Ministerio de Educación Pública

Departamento de Educación Especial

Dirección Regional de Alajuela, Circuito Educativo 03
Escuela Guadalajara, Pueblo Nuevo, Código 1088
Correo electrónico: [Link]@[Link]
Teléfono 2440-3389
Servicio Terapia del Lenguaje
Terapeuta Dra. Katherine Zumbado Tijerino

Mayo, 2020
Informe Inicial
Servicio de Terapia Del Lenguaje
Datos Generales del Estudiante
Nombre: Samanta Vindas Chavarría Edad: 4
Fecha de Nacimiento: 05/11/16 Diagnóstico Clínico: No Presenta

Motivo Referencia
La profesora docente refiere al usuario ya que observa necesita Terapia del Lenguaje
Evaluaciones y Resultados
Anamnesis La niña no presenta historial médico, su madre indica que la niña interactúa
Información recopilada socialmente, es independiente, hiperactiva y con buen rendimiento intelectual.
mediante preguntas No había recibido terapia del lenguaje. En antecedentes prenatales indica que
presentó sangrado, en antecedentes perinatales, nació a término, por
específicas de la salud extracción normal y sin ninguna complicación. Pesó 2800 tuvo lactancia
relacionada a alguna materna hasta los 2 meses, y uso de chupón hasta los 3 años con tetina
posible causa de una común, presentó una succión adecuada. Alimentación actual: bebe mucho
patología del Lenguaje, liquido durante las comidas, sus alimentos preferidos son el pollo, huevo,
formulada al encargado papas, arroz, frijoles, sopas y macarrones. Rechaza las ensaladas, algunos
del usuario que necesite vegetales y olores. Los tiempos de alimentación son lentos, realiza sus
comidas en la mesa con su mamá y abuela. Consume todas las consistencias
atención en Terapia del y no presenta ninguna dificultad al consumirlas. La única parafunción que
Lenguaje, para obtener presenta es rechinamiento de dientes al dormir. Se resfría cada 2-3 veces al
datos útiles y formular el año. El sueño es tranquilo, profundo, modo respiratorio nasal, babeo, su
diagnóstico y tratar al posición preferida para dormir es de costado derecho, apoyando su mano en la
usuario. mejilla.
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PLON-R5 (Lenguaje)
Forma: Evalúa cada una No presenta Alteración en Uso y Contenido.
de las palabras que
Presenta alteración en Forma específicamente en Fonética y Fonología la cual
forman una oración, así
se detalla en la evaluación de PEFF.
como el sonido aislado de
cada fonema. Contenido: Según indica prueba estandarizada presenta retraso del desarrollo del
Evaluación del significado Lenguaje en Forma y Uso, no presenta alteración en Contenido. Áreas
de las palabras y su afectadas:
contenido.
Forma: Morfología y Fonética-Fonología la cual se detalla en la evaluación de
Uso: Lenguaje y PEFF.
Comunicación. Es el área
del lenguaje que estudia Uso: Absurdos de contenido y forma, comprensión y adaptación y
planificación.
el uso y la función que se
le da al lenguaje. Su Contenido: Contrarios
unidad mínima es el
discurso.

PEFF (Habla)
Permite recolectar simultáneamente, datos del desempeño fonético y fonológico, para la caracterización
integral del examinado y la formulación de estrategias de intervención individual

Repetición de sílabas

Vocales 2 años /a/ L NL /o/ L NL L NL /u/ L NL L NL /e/ L NL /i/   L NL   L NL

[ia] [io] [ie] [ue] ua [ei] [ai]  [ui] 

3 años
Diptongos
[au]
4 años

[ma] [na] [ɲa] [pa] [ta] [ka] [ba] [da]

3 años
Consonantes [ga] [fa] [sa] [xa] [ʝa] [tʃa] [la]  
en sílabas
directas [ara]
4 años

[ra]
5 años

Consonantes [am]   [an] [al] [as]  

3 años
en sílabas
inversas [ar]
5 años

4 años
[pla] X [bla]

Grupo
[fla]   [cla] [gla]
Consonántico
5 años
[bra] [fra] [pra] [cra] [gra] [tra] [dra]  
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L= Logrado NL=No Logrado (puede haber omisión, sustitución o distorsión)

Tipos de BIEN ☐
errores

Repetición de Palabras: El niño comete los siguientes procesos de simplificación fonológica en las posiciones ISPP: inicio
silábico en principio de palabra, ISIP: inicio silábico en interior de palabra. CSIP: coda silábica en inicio de palabra y CSFP:
coda silábica al final de la palabra.

Sonido ISPP ISIP CSIP CSFP

/t/ Asimilación
/k/ Simplificación Asimilación
/b/ Nasalización
/ɲ/ Asimilación
/tʃ/ Perdida de africación
/l/ Omisión
/f/ Perdida de africación
/x/ Oclusivización
/s/ Aspiración
/ɾ/ Omisión
/bl/ Semiconsonantización
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Denominación de imágenes: El niño comete los siguientes procesos de simplificación fonológica en su lenguaje
espontáneo, en las posiciones ISPP: inicio silábico en principio de palabra, ISIP: inicio silábico en interior de
palabra. CSIP: coda silábica en inicio de palabra y CSFP: coda silábica al final de la palabra. NPA: No Presenta
Alteración.
Sonido ISPP ISIP CSIP CSFP
/p/ Omisión
/t/ Sustitución
/k/ Omisión Sustitución
/b/ Sustitución
/g/ Sustitución
/n/ Omisión Sustitución
/tʃ/ Sustitución
/l/ Sustitución Omisión
/f/ Omisión Sustitución
/x/ Sustitución
/ʝ/ Omisión
/s/ Omisión Omisión
/bl/ Semiconsonantización

Protocolo de Exploración
Inicial Interdisciplinaria
Impresiona Grado 3 de amígdalas 1/3 orofaringe (entre 25% y 50%).
Orofacial para niños
Indagación del Sistema .
Estomatognático en las
personas el cual permite
valorar sus características
estructurales, funcionales y
parafunciones, como
dientes, paladar, mordida,
cavidad oral, lengua, frenillo
lingual, respiración, entre
otras.
Diagnóstico
Diagnóstico Clínico: no presenta
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Diagnóstico de Comunicación, Habla o Lenguaje:

TSH fonético-fonológico. Alteración del habla en la que coexisten errores fonéticos y fonológicos, aunque
el número de signos, gravedad, intensidad e inicio de los mismos varía de sujeto a sujeto, pudiendo suceder
que haya un solo error fonético y varios fonológicos o viceversa. Susanibar, Dioses & Tordera (2016)

Observaciones
 Presenta alteración de más de varios fonemas, entre ellos todos los sinfones con /l/.
 Carencia o sustitución de fonemas tanto en denominación como repetición.
 Presenta gran desfase en la producción de los fonemas que ya tuvo que haber adquirido de acuerdo
con el desarrollo del lenguaje en el niño.
 Carencia de fonemas tanto en denominación como repetición.
 Se observa dificultad para comprender instrucciones.
Poco estímulo en casa
 El niño presenta frenillo corto en fijación de la lengua anteriorizada
 El usuario se reusaba a participar en las actividades de evaluación para Terapia del Lenguaje.
 Madre de observa muy responsable para la asistencia de valoración de su hija al servicio de Terapia
del Lenguaje.
 La niña se muestra muy participativa con el proceso de evaluación.
 Evaluación se realiza por videollamada.
 Protocolo de exploración Orofacial no se pudo evaluar ya que es necesario sea de forma presencial.
 Alteración en género y número del área Morfológica
 En Habla espontanea se observan fonemas afectados: Soldado x Sondado, Ahora x Ahola
 Escasa higiene bucal, sus dientes presentan mucha carie.
 Se observan amígdalas más grandes de lo que corresponde para su cavidad bucal.
 Impresiona amígdalas grado 4 (2/3 orofaringe entre 50% y 75%) la cual puede estar afectando su
habla, masticación y deglución mencionados en historia clínica.

Recomendaciones
 Para estimular su área de Habla se de seguir al pie de la letra las instrucciones brindadas cada
semana.
 Sacar todos los días entre 30-60 min para que el adulto juegue en casa con la niña, es necesario
trabajar en el área de lenguaje por medio del juego y así este retraso específicamente en lenguaje
no se nos vea afectado en el área académica. Hacer una agenda en casa donde cada uno tome el
rol de compañero de juego. Ejemplo, podemos vestirnos de doctor o veterinario, ponernos guantes,
cubre bocas y sacar el botiquín de doctor, mencionando las cosas que hay en el botiquín, la herida
“tan grave que tiene nuestro paciente”. Caja de herramientas arreglamos un carro, jugar a preparar
comida con juguetes de cocina, contar cuentos (yo cuento y después tu) esquema corporal, partes
del cuerpo, rutinas, juegos de mesa, nos tiramos al piso a jugar con muñecos. Necesitamos un juego
conversatorio con bastante interacción para desarrollar todas sus áreas de Lenguaje y Habla que
actualmente están afectadas ya que si esto no se trabaja se puede ver reflejado aún más en la
etapa de primer ciclo escolar.
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 Asistir seguidamente al especialista en salud dental.

 Enseñarle al usuario mantener buena higiene bucal, especialmente al interactuar con otras
personas, ya que por ejemplo en Terapia del Lenguaje, la terapeuta necesita de cierta estimulación
táctil en la intervención de algunos de sus fonemas alterados o en alteración del Sistema
Estomatognático afectado en el usuario.

 Limitar el uso de dispositivos eléctricos y siempre con la supervisión de un adulto, ya que esto no
estimula su área de lenguaje o habla. La tecnología es buena siempre y cuando sean juegos o
canciones que nos ayuden con el aprendizaje de los niños y con la supervisión de adultos.
 Si el usuario dice mal una palabra y el adulto quiere corregirla, no pedirle de forma directa la
producción de esa palabra mal dicha, hacerlo con una palabra clave pero siempre utilizando la
misma palabra, esto primero diciéndole al niño que cada vez que él diga mal una palabra vamos a
utilizar una palabra clave como “sandía”.
 Podemos cantar y dramatizar canciones infantiles junto a nuestros pequeños.
 Asistir continuamente a las sesiones de Terapia del Lenguaje una vez a la semana ya sea de forma
virtual o presencial, todo esto dependiendo de las condiciones que nuestras autoridades nos
indiquen.
 Se le recomienda que la familia colabore con las recomendaciones y actividades trabajadas y
asignadas durante la terapia, así como con la realización de las tareas en casa, recordando que la
mayor parte del avance del niño será la continuidad de las recomendaciones dadas en terapia que el
o los encargados del niño estén haciendo en casa.
 Recordemos trabajar en equipo para no atrasar al compañero de terapia con el que esté su hijo
semanalmente, por esto es importante realizar las tareas indicadas por la Terapeuta del Lenguaje.
Si uno de los niños se atrasa por no realizar las actividades en casa estará atrasando también al
compañero con el que su hijo trabaje, ya que no podemos seguir avanzando hasta que ambos estén
a un mismo nivel.
 Se recomienda llevar a la niña a valoración con un odontopediatra para que este le realice una
evaluación más detallada de su frenillo lingual, ya que esta poca movilidad lingual altera la
producción de los fonemas alterados.
 Valoración de un Otorrinolaringólogo observación del tamaño de sus amígdalas. (Se entregará
referencia para que la puedan llevar a la C.C.S.S)

(Se entregará referencia para que la puedan llevar a la C.C.S.S)

Valoración de un Otorrinolaringólogo observación del tamaño de sus amígdalas. (Se entregará

referencia para que la puedan llevar a la C.C.S.S)

Quedo a disposición ante cualquier consulta o información adicional, recordemos que el trabajo en equipo
entre la terapeuta, docentes, familia, estudiante y compañero de terapia, es la clave del éxito de todo
estudiante que presenta dificultades en lenguaje, habla o comunicación.
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Dra. Katherine Zumbado Tijerino
Terapeuta del Lenguaje
COD. CTCR-TL-586