FÁRMACO Solución Lactato de Ringer
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL GRUPO FARMACOLÓGICO
Lactato de Ringer Sustitutivos de la sangre y soluciones para
Solución Lactato de Ringer
perfusión
Actúa en el líquido extracelular proporcionando agua y los 3 cationes de mayor
MECANISMO DE ACCIÓN importancia en el organismo (Na, K y Ca). La presencia de lactato proporciona un efecto
alcalinizante a la solución. 3
Tratamiento de deshidratación.
Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo.
INDICACIONES
Uso en pacientes con acidosis diabética. 1
Hipersensibilidad conocida al lactato de sodio.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Hipertensión arterial o hipervolemia.
CONTRAINDICACIONES
Edemas de origen cardíaco o renal.
Recién nacidos (≤ 28 días de edad). 1
Por lo general son muy raros, pudiendo ser: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias
EFECTOS ADVERSOS (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón, insuficiencia cardíaca congestiva e
hipertensión arterial). 1
Acetazolamida, aciclovir, ácido ascórbico, adenosina, albúmina sérica humana, amicacina,
aminofilina, amobarbital, aztreonam, bencilpenicilina (potasio), betametasona, bretilio
(tosilato), bumetanida, buprenorfina, calcio (gluceptato), cefapirina, cefazolina,
cefmetazol, cefonicida, cefoperazona, cefoxitina, cefpiroma, ceftizoxima, ceftriazona,
cefuroxina, cianocobalamina, ciclofosfamina, cimetidina, ciprofloxacino, citarabina,
clindamicina, cloranfenicol, clorotiazida, clorpromacina, cloruro amónico, cloruro
potásico, colestimetato, corticotropina, daunorubicina, diacepam, dietanolamina,
difenidramina, digoxina, dimenidrinato, dibutamina, dopamina, doxorubicina, droperidol,
COMPATIBILIDAD efedrina, emulsión lipídica, epinefrina, epirubicina, eritromicina, esmolol, etacrinato,
etoposido, famotidina, fenilefrina, fenobarbotal, fitonadiona, fluconazol, fosfato potásico,
fosfenitoína furosemida, gentamicina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina,
hidralazina, hidrocortisona, idarubicina, ifosfamida, kanacimina, ketorolaco trometamina,
labetalol. Lactato sódico, lidocaína, loracepam, metoclopramida, morfina, multivitaminas,
nafcilina, nitroprusiato, nitroglicerina, nizatidina, noradrenalina, ondansetron, oxacilina,
oxitocina, pentobarbital, procaína, promacina, propanolol, succinilcolina, tiamina,
ticarcilina, tobramicina, trimetoprim-sulfametoxazol, vancomicina, vecuronium,
verapamilo, vincristina, vindesina, warfarina. 4
No usarse como vehículo con medicamentos que tengan iones que puedan provocar la
IMCOMPATIBILIDAD formación de sales insolubles de calcio, no mezclar simultáneamente en el mismo equipo
de perfusión con sangre total o con componentes sanguíneos que contengan citrato. 2
Profilaxis y tratamiento de deshidratación.
DOSIS PONDERAL Adultos y niños: Individualizar cálculo en cada paciente, de acuerdo a sus
necesidades. 1
Frascos o bolsas de plástico de 500 ml y 1000 ml.3
PRESENTACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
RECOMENDACIONES DE ADMINISTRACIÓN CUIDADOS
1. La velocidad de la perfusión deberá ajustarse a la CUIDADOS:
necesidad clínica del paciente en función de la edad,
peso, condición clínica, balance de fluido, de electrolitos ANTES:
y del equilibrio ácido base.3 1. Instruir al paciente y su familia acerca de la terapia
2. Administrar por perfusión intravenosa periférica. farmacológica, así como de los efectos adversos que
3. Si se administra vía vena periférica, debe evitarse la puede provocar la misma.2
administración continuada en el mismo lugar de 2. Vigilar el balance hídrico, los electrolitos séricos y el
inyección debido al riesgo de sufrir tromboflebitis. 3 equilibrio ácido-base antes y durante la administración. 3
4. Mantener a una temperatura de 15°C a 30°C. 4 3. Administrar el medicamento utilizando los 10 correctos. 5
5. No se debe utilizar este medicamento si observa que la DURANTE:
solución no es transparente, libre de partículas o el
envase está dañado.3 1. Vigilar el balance hídrico, los electrolitos séricos y el
6. No utilizar este medicamento después de la fecha de equilibrio ácido-base antes y durante la administración. 3
caducidad. 2. Vigilar el sodio sérico en pacientes que presenten un
aumento de la liberación no osmótica de vasopresina
7. Una vez abierto el envase, la solución debe administrarse
(síndrome de secreción inadecuada de la hormona
inmediatamente y debe desecharse la fracción no
antidiurética, SIADH) y en pacientes que reciban
utilizada.3
medicación concomitante con agonistas de la vasopresina
debido al riesgo de hiponatremia hospitalaria. 3
3. No administrar simultáneamente en el mismo sitio de la
infusión sanguínea debido al riesgo de coagulación. 3
4. Tener mucha precaución al administrar por vía
intravenosa ya que puede causar sobrecarga de fluidos
y/o solutos, resultando en la hiperhidratación, estados
congestivos o edema pulmonar.
5. Se le deberán realizar controles del potasio en sangre si
tiene riesgo de padecer hiperpotasemia (niveles altos de
potasio en sangre).4
DESPUÉS:
1. En caso de reacciones adversas, debe interrumpirse la
perfusión.3
2. Control periódico de sodio sérico para saber si ya se
corrigió la alteración que presentaba el paciente o hay
aumento de la concentración del mismo.3
3. La sobredosis puede causar hiperhidratación (edema,
hipervolemia), desórdenes en el balance electrolítico e
inducción de un metabolismo alcalótico. En estos casos
se recomienda interrumpir la administración o disminuir
la velocidad de la misma y recurrir al tratamiento
sintomático. Si la función renal está comprometida puede
ser necesaria la diálisis.4
4. En caso de sobredosificación accidental, se debe
interrumpir el tratamiento y observar al paciente por si
aparecen los síntomas y signos relacionados con el
medicamento administrado.5-6}
EDUCACIÒN AL PACIENTE:
1. Se debe educar al paciente y su familia que debe reportar
de forma inmediata si presenta cualquier efecto adverso. 2
2. Se debe informar a la familia o paciente que tenga
extremado cuidado al utilizar el Lactato de Ringer si
sufre alguna enfermedad en la que se necesita una ingesta
reducida de sodio como, por ejemplo, trastornos
cardíacos o de renales, exceso de fluidos en los
pulmones, hipertensión, etc., u otras condiciones
asociadas con retención de sodio.3
3. Informarle a la familia o paciente que debe notificar a su
médico, enfermero o farmacéutico si está utilizando, o ha
utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los
adquiridos sin receta.4
4. Debe evitar la administración conjunta de la solución
Lactato de Ringer con cualquier medicamento que
presente o pueda presentar toxicidad a nivel renal, ya que
puede ocasionar retención de líquidos y de electrolitos. 4
5. Informar que debe indicar al médico o enfermero antes
de que le administre Ringer Lactato si el riñón, el
corazón y/o los pulmones no le funcionan correctamente.
En estos casos, la administración de grandes volúmenes
de esta solución debe realizarse bajo estricto control
clínico.3
BIBLIOGRAFIA
1. Ministerio de Salud Pública. Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y Registro Terapéutico. 9na ed. Ecuador:
Publiasesores Cía. Ltda.; 2014.
2. Gersch C, Heimgartner NM, Rebar CR, Willis LM editores. Enfermería un enfoque práctico y conciso. Vol. 1. 4ta ed.
España: Wolters Kluwer; 2017.
3. Vademécum. Electrolitos con lactato. [Internet]. Ecuador. [01 enero 2015; citado 21 Dic 2021]. Disponible en:
[Link]
4. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica: Ringer Lactato. [Internet]. Barcelona-
España: Fresenius Kabi España, S.A.U. [2020; citado 21 Dic 2021]. Disponible en:
[Link]
5. Vademécum Medicamentos. 4ta ed. México: PiSA S.A de C.V; 2010.
6. Ministerio de Salud. Secretaria de Políticas. Regulación e Institutos. Solución Lactato de Ringer-Hartmann B. Braun.
[Internet]. Buenos Aires: B. Braun Medical S.A. [2020; citado 21 Dic 2021]. Disponible en:
[Link]