OJO

Casi todas las especies animales han desarrollado receptores sensoriales con
especial sensibilidad para la luz. En los animales superiores, estos
fotorreceptores están localizados en un órgano visual especifico, el ojo.

La retina tiene fotorreceptores agrupados a forma de capa continua

sensibles a la luz - la retina, medios refringentes forman una imagen que a
través de un proceso químico traduce la imagen para hacerla un impulso
nervioso que viaje a la corteza.

La visión es el producto conjunto del tratamiento de la información que

comienza en el ojo y termina en la corteza cerebral.

Características generales del ojo

El ojo + nervio óptico = conforman el órgano de la visión.

El ojo comprende el globo ocular, estructuras accesorias  tejido conectivo,
adiposo, músculos extrínsecos del ojo, cejas, párpados, conjuntiva y aparato
lagrimal.

El globo ocular tiene forma casi esférica constituido en su parte anterior por la
córnea (1/6 de la superficie) y en su parte posterior por la esclera. Ambos
separados por el limbo (transición entre la cornea y la esclera).

Denominaciones definidas:
Polo ocular anterior: Punto medio de la córnea.
Polo ocular posterior: punto diametralmente opuesto del polo ocular anterior.
Eje del ojo: línea a través de ambos polos.
Ecuador geométrico: A partir de los polos y el eje del ojo.
Meridianos: Círculos que pasan por los dos polos.
 Meridiano vertical – divide al ojo en una mitad nasal y una temporal
 Meridiano horizontal – mitad superior e inferior. Esto divide al ojo en 4
cuadrantes. Cuadrantes nasales superior e inferior. (interno o externo).

El globo ocular mide unos 2,5 cm de diámetro, con un volumen cercano a 6,5
mL. Se ubica en la parte anterior de la órbita.

Detrás del globo ocular se encuentra el cuerpo adiposo de la órbita recorrido

por el nervio óptico. (en conjunto, la almohadilla lipídica, músculos extrínsecos,
conjuntiva y las fascias fijan el globo a la orbita). Separado del cuerpo adiposo
de la órbita por la vaina del globo ocular (cápsula de Tenon). Hacia adelante el

En el interior del globo ocular, justo por detrás de la córnea, se encuentra la

cámara anterior que contiene el humor acuoso. Está limitada en su parte
posterior por el iris, que la separa de la cámara posterior y del cristalino a nivel
de la pupila. Fibras suspenden al cristalino del cuerpo ciliar.
El espacio ubicado detrás del cristalino y la cámara posterior, o cámara vítrea,
está ocupado por una sustancia transparente y gelatinosa, el cuerpo vítreo.
La córnea, el humor acuoso, el cristalino y el cuerpo vítreo constituyen los
medios de difracción o aparato dióptrico del ojo.

Punto de vista histológico: la pared del globo ocular está formada por tres
estratos de tejido conectivo.

 Capa fibrosa del globo ocular, estrato más externo.

 El estrato intermedio o capa vascular del globo ocular comprende hacia
adelante el iris, hacia atrás la coroides y en la parte media el cuerpo
ciliar.
 La capa interna del globo ocular o túnica nerviosa del ojo, está formada
por la retina, el estrato más profundo.

Capa fibrosa del globo ocular

- Una cápsula externa protectora que rodea los demás componentes del
globo ocular.
- Comprende la córnea y la esclera, unidas por una zona de transición o
limbo, Donde se encuentran estructuras de gran importancia para el
mantenimiento de la presión normal en el ojo.

CÓRNEA

Es una membrana avascular transparente que permite el pasaje de la luz. La

zona de mayor refringencia de la luz se encuentra en la superficie entre el aire
y la película lagrimar debido a la refracción entre el agua y el aire. La córnea es
ligeramente elíptica de unos 10,5 mm de alto y 11 ,5 mm de ancho. Vista desde
atrás es circular con 11-5 mm de diámetro, el espesor es de unos 0,5 mm en la
región central, pero aumenta hasta unos 0,7 mm en la periferia.
Se compone de 5 capas:
- Epitelio anterior.
- Lámina limitante anterior (capa de Bowman).
- Sustancia propia de la córnea o estroma.
- Lámina limitante posterior (membrana de Descemet).

- Epitelio posterior (endotelio corneal).

Epitelio anterior: Estratificado plano no queratinizado que se continúa en la

periferia con el epitelio de la conjuntiva. Espesor de 50 um, con una
composición casi constante de 5-6 capas celulares. Capa superficial que
ocasionalmente presenta restos eosinofilos de la película precorneal que le dan
la característica de una superficie límpida (transparente) y espejada (que refleja
la luz como un espejo). También en la superficie presenta pliegues o
microvellosidades que fijan la película lagrimal precorneal. Las uniones
oclusivas le dan su permeabilidad para sustancias disueltas, incluso pequeños
electrolitos como Na+. Se observan células madre para sustituir a las
desgastadas. En un desgaste fuerte las células madre indiferenciadas del limbo
migran.
Lámina limitante anterior (capa de Bowman): Justo por debajo de la
membrana basal del epitelio anterior de la córnea como una zona de unos 12
um de espesor. Carente de estructuras y sin celulas. No es una membrana
independiente, sino parte modificada superficial de la sustancia propia.
Compuesta, en su mayor parte, por delgadas microfibrillas colágenas (de los
tipos I, IlI, V Y VI) con una disposición irregular que le dan un aspecto
homogéneo que la diferencia de la sustancia propia.

Sustancia propia de la córnea o estroma: Representa la mayor parte del

espesor de la córnea y está compuesta por laminillas de colágeno paralelas
entre si de 2 um de espesor.
- Entre las laminillas se observan fibroblastos muy aplanados, los
Queratocitos que se cree que son las células productoras del colágeno y
glucosaminoglucanos (mantienen la distancia entre las microfibrilas). En
ocasiones también se detectan linfocitos y macrófagos. Cada laminilla se
compone de microfibrillas (sobre todo de colágeno tipo I). las miofibrillas
están a la misma distancia y son paralelas en una misma laminilla pero
cambian de dirección en la siguiente laminilla.

Lámina limitante posterior (membrana de Descemet): Capa carente de

estructuras que representa la muy gruesa membrana basal del epitelio
posterior de la córnea. Mide solo 5 um al nacer, pero puede alcanzar 17 um.
- ME - Se distinguen filamentos muy delgados de colágeno tipo IV (y VIII)
que presenta un patrón hexagonal muy regular, la membrana se
compone de capa tras capa de filamentos hexagonales
- La conformación especial y la presencia de tipos de colágeno poco
frecuentes (V, Vl, IX Y XII) son la base de la elasticidad de la membrana
de Descemet.

Epitelio posterior (endotelio corneal): Es una capa de células aplanadas de

unos 5 um de espesor que reviste la membrana de Descemet hacia la cámara
anterior.
- Las células están relacionadas mediante zonulae occludentes y
contienen gran cantidad de mitocondrias. En el limbo se continua con
células trabeculares.
- Las células epiteliales bombean agua hacia el humor acuoso
manteniendo la hidratación para los glucosaminoglucanos, contenido de
agua de la cornea es del 80%. Si falta agua se opaca.
- La córnea posee abundantes nervios sensitivos, lo cual explica su gran
sensibilidad al dolor y al tacto. Nervio oftálmico, transcurren por los
nervios ciliares largos, se pueden encontrar hasta 70-80 ramas hacia el
interior del estroma de la cornea.
- La nutrición de la córnea avascular tiene lugar por difusión desde la red
capilar pericorneal en la región del limbo y por difusión desde el humor
acuoso de la cámara anterior, que es el medio más importante ya que le
otorga glucosa que es degradada por glucolisis anaerobia – proceso
metabólico mas importante de la cornea.
El trasplante de córnea es posible debido a la ausencia de vasos linfáticos y
células presentadoras de antígeno.
ESCLERA

Es una membrana fuerte y resistente que rodea la mayor parte del globo ocular
como una cápsula protectora.
- La esclera se compone sobre todo de tejido conectivo colágeno denso.
Opaca – porcelana, parte blanca que rodea la córnea.
- En la parte posterior espesor mide 1.1 mm y disminuye anterior hasta .4
mm.
- En su parte posterior, la esclera es atravesada por el nervio óptico en la
lámina cribosa una placa perforada por abundantes orificios pequeños
por los que pasan los fascículos nerviosos aislados;
- La esclera se continua con la duramadre alrededor del nervio.
- Desde el punto de vista histológico, la esclera tiene características
bastante uniformes con tres capas denominadas, desde afuera hacia
adentro, lámina epiescleral, sustancia propia y lámina fusca de la
esclera.

Lámina epiescleral: Se compone de tejido conectivo más laxo que la

sustancia propia y contiene mayor número de vasos sanguíneos

Sustancia propia: Casi avascular y compuesta sobre todo por haces de fi-
bras colágenas gruesas (tipo I y IlI) separados por la sustancia fundamental de
proteoglucanos. En la zona del limbo los haces forman círculos concéntricos.

Lámina fusca de la esclera: Contiene haces de fibras colágenas más

delgadas y bastantes fibras elásticas. Es más característico el contenido de
melanocitos y macró- fagos que contienen melanina.

En las tres capas, se encuentran fibroblastos aplanados dispersos. La esclera

tiene una importante función protectora y, junto con la córnea, determina el
tamaño y la forma del ojo.

LIMBO

La zona de transición entre la córnea y la esclera. No es independiente, esta

formada por los componentes de la capa fibrosa del globo ocular. En el limbo
se encuentran estructuras de fundamental importancia para mantener la
presión intraocular normal, dado que allí ocurre el drenaje del humor
acuoso.
- Es una zona circular de unos 2 mm de ancho y aproximadamente 1 mm
de espesor alrededor de la córnea.
- El límite anterior con la córnea se denomina transición Iimbocorneal,
mientras que el límite posterior con la esclera es la transición
Iimboescleral.
- En el limbo se encuentra el surco escleral externo e interno
- Esclera forma una prominencia circular – espolón escleral que
representa la fijación posterior de la red trabecular y fija el cuerpo ciliar
 - Toda la superficie interna es bañada por el humor acuoso.
El limbo se compone de las siguientes estructuras (de afuera hacia adentro):

 Conjuntiva,
 Cápsula de Tenon,
 Lámina epiescleral
 Estroma límbico (esclero- corneal)
 El aparato de drenaje del humor acuoso (red o malla trabecular y seno
venoso de la esclera).

Conjuntiva:
- Recubre la superficie externa del limbo y la parte anterior del globo
ocular y también la superficie interna de los párpados.
- En el sitio donde el epitelio de la córnea se continúa con el epitelio de la
conjuntiva aumenta el número de capas celulares, pero por lo demás el
epitelio presenta el mismo aspecto.
- La capa de Bowman de la sustancia propia de la cornea termina de
manera abrupta.

Cápsula de Tenon: Se compone de tejido conectivo colágeno denso y se

extiende hasta la transición limbocorneal.

Lámina epiescleral: Delgada capa de tejido conectivo denso justo sobre la

estroma límbico.

Estroma límbico (esclerocorneal): Zona de transición entre la sustancia

propia de la córnea y de la esclera.

El aparato de drenaje del humor acuoso (red o malla trabecular y seno

venoso de la esclera):
- Se encuentra en la parte periférica de la cámara anterior, en el estrecho
ángulo que se forma entre el iris y la córnea, denominado ángulo
iridocorneal. Aquí, el limbo forma el surco escleral interno ocupado por
la red trabecular del limbo esclerocorneal, una red de laminillas y
trabéculas anastomosadas que por delante se fijan a la membrana de
Descemet y a las laminillas más posteriores de la sustancia propia de la
córnea.
- Ultraestructuralmente: Las laminillas y trabéculas aisladas se
componen de un núcleo de delgadas fibras y fibrillas colágenas, entre
las que se encuentran muy escasas células; la superficie está revestida
por las células trabeculares, que son una continuación del epitelio
posterior de la córnea.
- En la red cribiforme, que es la parte más anterior de la red trabecular
esta formada por células trabeculares insertadas en una masa
entretejida laxa de fibras símil elásticas, proteoglicanos y colágeno (tipos
I, III Y IV). Representa el principal obstáculo para el drenaje del humor
acuoso hacia el Seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm). Un
conducto anular que se extiende alrededor de toda la córnea en la
 profundidad del surco escleral interno. Revestida por endotelio e
insertada entre la red trabecular y el estroma límbico.
- Las celulas trabeculares contribuyen a evitar el bloqueo del drenaje
fagocitando restos celulares y otras particulas que atraviesan las
trabeculas.
- El humor acuoso drena desde el seno venoso por 25-35 conductos
colectores, de los cuales algunos se vacían en un plexo venoso esclera
profundo, mientras que el resto llega hasta la superficie del ojo, donde
se distinguen como venas acuosas.
- Parte posterior la red trabecular se fija al espolón escleral, sitio del
inserción del músuclo ciliar.

Capa vascular del globo ocular

Estrato provisto de abundantes vasos y pigmentos. Se compone de una parte

posterior más grande, la coroides, y una parte anterior está especializada en el
cuerpo ciliar y el iris. La capa vascular también se llama úvea, (disección se
asemeja a una uva oscura).

COROIDES

- Es una delgada membrana de color pardo insertada entre la esclera y la

retina. Por la parte anterior se continúa en el cuerpo ciliar y el iris,
mientras que por la parte posterior termina en el disco del nervio óptico,
TC se continua con la piamadre, aracnoides del nervio óptico.
- Por la parte externa, la coroides está separada por un espacio potencial
de la esclera por el espacio Pericoroideo. Por la parte interna la
coroides está unida al epitelio pigmentario de la retina.
- La coroides se divide en cuatro capas (denominadas desde afuera hacia
adentro):
o Lámina supracoroidea.
o Sustancia propia.
o Lámina coroidocapilar.
o Lámina basal (membrana de Bruch).

Lámina supracoroidea: Lámina supracoroidea deriva de la coroides y la

esclera. La capa mide unos 30 um de espesor y se compone de membranas
planas agrupadas formadas por delgadas fibras colágenas, elásticas, que
conforman una red laxa con numerosos fibroblastos. Se distinguen melanocitos
aplanados y gránulos de melanina.

Sustancia propia:
- Masa principal, contiene una densa malla de arteriolas, vénulas y venas
pequeñas.
- Arteriolas son ramas de las arterias ciliares posteriores cortas de 6-8 que
se dividen de 15-20 ramificaciones que perforan la escalera en un anillo
alrededor del nervio óptico. Anastomosándose con las largas y
anteriores.
 - La mayor parte de los vasos sanguíneos de la coroides son vénulas que
drenan la red capilar de la lámina coroidocapilar. Forman venas
pequeñas que se vacían en 4 venas voricosas para cada cuadrante,
atraviesan la esclera por un conducto emisario.
- El espacio entre los vasos de la sustancia propia está ocupado por un
estroma de tejido conectivo laxo muy celular, con gran cantidad de
melanocitos y macrófagos que contienen melanina fagocitada. También
se encuentran linfocitos, células plasmáticas y mastocitos dispersos.
- La gran cantidad de melanina de la coroides absorbe la luz que
atraviesa la retina, de modo que la luz no se refleja hacia los
fotorreceptores de la retina, lo que interferiría la visión.

Lámina coroidocapilar.
Está compuesta en su mayor parte por una densa red capilar dispuesta en
superficie la capa recibe irrigación de las arterias en la sustancia propia y drena
en sus vénulas. Capilares Tienen un diámetro luminal mayor de lo habitual (20-
40 um) y son fenestrados la red capilar de la lámina coroidocapilar nutre la
parte periférica de la retina. Es la única capa de la coides que no se continua
en el cuerpo ciliar.

Las hendiduras entre los capilares están ocupadas por tejido conectivo y
delgadas fibras colágenas y elásticas que confieren rigidez a la red capilar. Las
fibras elásticas continúan hacia la retina en la parte externa de la lámina basal.

Lámina basal (membrana de Bruch).

Es una membrana de unos 3 um de espesor que separa el epitelio pigmentario
de la retina de la lámina coroidocapilar. Es parte de la retina.

La lamina coroidocapilar esta rodeada por una membrana formada por una red
muy densa de fibras elásticas.

CUERPO CILIAR

Es la continuación anterior engrosada de la capa vascular, puesto que se

extiende como un anillo desde la ora serrata en la parte posterior hasta el
espolón escleral, al que está unido en la parte anterior.
Recibe su nombre por los pliegues radiales muy juntos (procesos ciliares) entre
los cuales surgen las fibras zonulares, de aspecto filamentoso que sostienen el
cristalino, el cuerpo ciliar contiene al musculo ciliar.

Ora serrata es el afilado limite anterior aserrado de la parte sensorial de la

retina que se distingue con nitidez sobre la superficie interna del ojo abierto
después de retirar el cuerpo vítreo. Borde lateral de la ora serrata exhibe 17 a
34 surcos.

En un corte meridional el cuerpo ciliar presenta un cuerpo triangular, desde la

ora serrata hasta espolón escleral frente a la raíz del iris. Superficie interna se
divide en una región anterior (plegada, 70 a 80 crestas o procesos ciliares) y
una posterior (plana).
 - Región anterior – crestas o pliegues blancos grisáceos, los procesos
ciliares separados por surcos pigmentados oscuros.

El cuerpo ciliar es la continuación anterior de las capas de la coroides, en la

superficie interna está recubierta por la poción ciliar de la retina no sensible a la
luz.

Se observa que el cuerpo ciliar está integrado por los siguientes componentes
histológicos: (desde afuera hacia adentro):
- Lámina supracoroidea
- músculo ciliar,
- capa vascular(estroma )
- lámina basal (membrana de Bruch)
- epitelio ciliar pigmentado
- epitelio ciliar no pigmentado.

Lámina supracoroidea
- Es la zona de transición entre el cuerpo ciliar y la esclera.
- Estructura laxa de la capa permite cierto desplazamiento para el
músculo ciliar en la acomodación.
- Es recorrida por las arterias ciliares posteriores largas y las arterias
ciliares anteriores cuyas ramificaciones se anastomosan para formar el
círculo arterial mayor del iris.

Músculo ciliar

Es el músculo de acomodación del ojo. Se compone exclusivamente de células

musculares lisas incluidas en un tejido conectivo vascular. Todas las fibras del
músculo se originan por un tendón común en el espolón escleral y tiene 3
direcciones distintas:
 Fibras meridionales – fibras musculares externas periféricas, recorrer
longitudinalmente posterior, alrededor de la ora serrata. – estirar la coroides
 Fibras radiales u oblicuas – después de las meridionales, terminan en el
tejido conectivo de los procesos ciliares.
 Fibras circulares – dos ramas que forman una Y con dirección a los procesos
ciliares.
La función del músculo es la acomodación, es decir, aumentar la curvatura del
cristalino para la visión de cerca. – fibras parasimpáticas que le permiten
contraerse.
- Inervado por fibras parasimpáticas ganglionares amielínicas del ganglio
ciliar.

Capa vascular(estroma)
Es la estroma de tejido conectivo muy vascularizada del cuerpo ciliar. Por sus
características, corresponde a la sustancia propia de la coroides, delgada en la
porción plana y profunda en la plegada.

Lámina basal (membrana de Bruch)

Es la continuación de la capa correspondiente en la Coroides. Representa la
membrana basal del epitelio ciliar pigmentado.
Epitelio ciliar pigmentado
Se extiende como una única capa de células cúbicas desde la ora serrata hasta
la raíz del iris. Es continuación del epitelio pigmentario de la porción sensible a
la luz de la retina, y en el iris se continúa en el epitelio dilatador (epitelio
anterior).
El citoplasma contiene abundantes gránulos grandes de melanina. Las
superficies celulares laterales están unidas mediante desmosomas, nexos y
zonulae adherentes. (No contactos oclusivos).

Epitelio ciliar no pigmentado.

- Es cúbico a cilíndrico y representa una continuación de la parte nerviosa
de la retina fotosensible. Cantidades crecientes de gránulos de melanina
- La membrana basal del epitelio se orienta hacia el cuerpo vítreo y se
denomina capa limitante interna. El contenido citoplasmático de
mitocondrias no es muy grande, contiene un retículo endoplasmático y
un aparato de Golgi bien desarrollados. Membranas celulares laterales
se relacionan mediante desmosomas y zonas ocludentes.

Una de las funciones principales del cuerpo ciliar es La producción de humor

acuoso. Principalmente en la porción plegada.

El humor acuoso es secretado en forma activa por el epitelio ciliar no

pigmentado.

El pasaje de sustancias a través del epitelio ciliar no es libre, dado que existe
una barrera hematoacuosa. Debido a las zonas ocludentes del epitelio no
pigmentado.

El humor acuoso es un líquido límpido como el agua y con el mismo índice de

refracción que ocupa las cámaras anterior y posterior del ojo, dado que
después de ser secretado a la cámara posterior por el cuerpo ciliar se filtra a la
cámara anterior por la pupila. El líquido es eliminado desde la cámara anterior
a través de la red trabecular del ángulo iridocorneal.

- Composición del humor acuoso, es diferente del plasma debido a su

mayor contenido de iones sodio y cloro, acido ascórbico y aminoácidos.
Menor concentración de glucosa y urea. Menos de .1% de proteínas, 7%
en el plasma.

El contenido proteico del humor acuoso es muy bajo. El equilibrio exacto entre
la secreción y la eliminación del humor acuoso asegura que la presión
intraocular se mantenga dentro de límites muy estrechos. Humor cumple con la
función mecánica de mantener la forma del ojo y la ubicación de los
componentes. Nutre al cristalino y a la cornea.

El epitelio ciliar no pigmentado también secreta hialuronano y colágeno, que se

incorporan en el cuerpo vítreo.
IRIS

El iris representa la parte más anterior de la capa vascular justo por delante del
cristalino donde separa las cámaras posterior y anterior. El iris actúa como
diafragma del ojo, dado que puede variar el diámetro de la pupila (el orificio del
diafragma). Nombre se debe a las variaciones de color, debido al pigmento en
el tejido conectivo del iris debido a la cantidad variable de melanocitos.

Pupila
- Nombre se debe al reflejo al observarlo.
- Se distingue como una mancha redonda negra en el centro del iris
- El diámetro de la pupila varía constantemente, lo cual regula la cantidad
de luz que ingresa en el ojo. El diámetro del iris es de unos 12 mm.
- Miosis reduce el diámetro hasta 1mm y la midriasis aumenta el tamaño
hasta 8 mm.
- Musuclo dilatador de la pupila
- El margen periférico o borde ciliar ("raíz del iris") es la parte más delgada
de esta estructura (sólo unos 0,5 mm de espesor).
- El margen interno o borde pupilar es libre y descansa sobre la superficie
anterior del cristalino, por lo que el iris se desplaza un poco hacia
adelante.

Iris se divide por una línea llamada el collar del iris en dos partes una porción
pupilar y una poción ciliar con crestas radiales con vasos sanguíneos,
formando el circulo arterial menor del iris.
Las dos arterias ciliares largas se dividen en la raíz del iris en una rama
superior y una inferior, anastomosis con las ciliares anteriores formando el
circulo anterior mayor del iris.

El iris se compone de cuatro capas:

- Una capa limitante anterior o lámina marginal anterior.
- La estroma del iris (que contiene el músculo esfínter de la pupila).
- El epitelio anterior (músculo dilatador de la pupila)
- El epitelio posterior.

Capa limitante anterior o lámina marginal anterior

- Compuesta en su mayor parte por fibroblastos y melanocitos.
- Esta capa cubre la superficie anterior del iris desde el borde pupilar
hasta la raíz del iris donde se continúa en el tejido conectivo trabecular
del ángulo iridocorneal.

Estroma del iris

- Se compone de tejido conectivo laxo que contiene fibras colágenas muy
delgadas separadas por sustancia fundamental y células (melanocitos y
fibroblastos) pero también se encuentran macrófagos y mastocitos.
 - La capa epitelial anterior no pigmentada o epitelio anterior del iris de la
parte posterior del iris representa, junto con el epitelio pigmentad o
posterior del iris la parte anterior no sensible a la luz de la retina o
porción iridiana de la retina. Musculo esfínter de la pupila células
musculares lisas.

Epitelio anterior.
- Está formado por una capa simple de células mioepiteliales, cada una de
ellas con una parte muscular basal (anterior) y otra epitelial apical
(posterior).
- Las partes musculares basales se extienden en forma radial hacia el
interior del estroma del iris como prolongaciones delgadas de 60 um de
largo que, en conjunto, conforman el músculo dilatador de la pupila.-
- La parte epitelial apical de las células contiene el núcleo y posee
abundantes gránulos de pigmento en el citoplasma.
- Las prolongaciones musculares basales desaparecen en la periferia del
iris justo antes dela raíz del iris, y la capa celular adquiere características
de epitelio simple cúbico pigmentado que se continúa en el epitelio ciliar
pigmentado.

Epitelio posterior (pigmentado)

- Se compone de una única capa de células cilíndricas, cuyo citoplasma
está ocupado casi en su totalidad por gránulos de melanina. Se
continúa en la periferia con el epitelio ciliar no pigmentado.
- En sentido medial, hacia la pupila, las dos capas epiteliales pigmentadas
de la porción iridiana de la retina conforman el borde pupilar donde el
epitelio anterior se compone sólo de la porción pigmentada apical. En
consecuencia, la pupila aparece limitada por una línea negra parduzca
muy pigmentada o "borde pupilar".

Capa interna del globo ocular

La capa interna o nerviosa del ojo se compone de la retina.

La retina se divide en:
- Una parte pigmentada o capa pigmentaria
- La parte nerviosa o capa neural

La parte nerviosa contiene los fotoreceptores sensibles a la luz y varios

elementos neuronales, pero esto sólo vale para los dos tercios posteriores
hasta la ora serrata. En dirección anterior, la parte nerviosa disminuye hasta
ser un epitelio simple.

Las dos últimas porciones de la retina que no intervienen en la foto recepción

se denominan en conjunto porción ciega de la retina mientras que los dos
tercios posteriores sensibles a la luz son la porción óptica de la retina.
Coloquialmente se denomina retina solo a la porción óptica, solo se considera
esta en la descripción.

El disco del nervio óptico recibe el nombre de "punto ciego" a retina carece de
elementos sensibles a la luz. El nervio óptico penetra en el globo ocular a unos
3 mm en dirección medial con respecto al polo posterior. A 4 mm del centro del
punto ciego, se encuentra la mácula lútea ("mancha amarilla"), en el centro
existe una depresión llamada fóvea central donde la visión y la captación
decolores son más agudas.

Por su parte externa, la retina está unida con firmeza a la coroides. La parte
nerviosa sólo está unida en forma muy laxa al epitelio pigmentario.
El espesor de la retina cerca del nervio óptico es de .5mm anteriormente
reduce en espesor hasta .1 mm en la ora serrata.

La retina se divide en 10 capas bien definidas (denominadas de afuera hacia

adentro):
1. Parte pigmentada (epitelio pigmentario).
2. Capa de Epitelio pigmentario fotorreceptores (capa de conos y
bastones).
3. Capa limitante externa.
4. Capa nuclear externa (capa granulosa externa).
5. Capa plexiforme externa.
6. Capa nuclear interna (capa granulosa interna).
7. Capa plexiforme interna.
8. Capa ganglionar (capa de células ganglionares).
9. Capa de fibras nerviosas (capa de fibras del nervio óptico)
10. Capa limitante interna.

1. Parte pigmentada (epitelio pigmentario).

- Capa más externa de la retina y se extiende desde la periferia del disco
del nervio óptico hasta la ora serrata.
- Se compone de una única capa de células cúbicas, cuya base externa
está unida con firmeza a la cara interna de la coroides. Los núcleos son
ovalados al corte transversal y se localizan en la parte basal de las
células. En la región apical, el citoplasma contiene abundantes gránulos
de melanina.
- ME, parte basal se observan pliegues, en la superficie apical presenta
numerosas microvellosidades de 5-7 um, se extienden entre los conos y
bastones (sin estar unidos), unidas por uniones occludentes y nexos en
dirección basal.
- En el citoplasma basal se distinguen numerosas mitocondrias y un
retículo endoplasmático liso bien desarrollado, RER escaso.
- Contenido de fagosomas y cuerpos residuales – función del epitelio –
fagocita los discos de los conos y bastones.
- Las células pigmentarias son las únicas del organismo que contienen la
enzima retinol isomerasa. (indispensable para la función visual)
- El epitelio pigmentario conforma un parte importante de la llamada
barrera hematorretiniana que regula el pasaje de moléculas a la retina. –
zona occludente.
- Por último, el epitelio pigmentario absorbe la luz y así impide las
reflexiones que de otro modo obstaculizarían la formación de imágenes.

2. Capa de Epitelio pigmentario fotorreceptores (capa de conos y

bastones).
 - Se ubica entre el epitelio pigmentario y la capa limitante externa; está
compuesta por las prolongaciones externas de los conos y
bastones, que poseen ambas un segmento externo y un segmento
interno unidos por un estrechamiento.
- Los nombres son debido a la forma del segmento externo, bastones –
largo y delgado y los conos cortos y gruesos.
Bastones:
- Los bastones tienen una longitud de unos100-120 um y un diámetro de
alrededor de 2 um.
- El segmento externo: es la porción fotosensible de la célula y contiene
una pila de discos aplanados limitados por membrana. Cada disco mide
unos 15 nm de espesor, y pueden encontrarse hasta 1000 discos en el
segmento externo de un bastón ("como una pila de monedas en una
media").
- El segmento interno se compone de una parte externa o distal
eosinófila, el elipsoide, y una parte interna basófila, el mioide.
o ME - El elipsoide se distinguen abundantes mitocondrias,
mientras que el mioide contiene cantidades importantes de
glucógeno y un retículo endoplasmático liso bien desarrollado
algo de retículo endoplasmático rugoso, numerosos ribosomas
libres y un aparato de Golgi.
o En la parte más externa, se observa un par de centriolos de los
cuales uno cumple la función de cuerpo basal, parten 9 tubulos
dobles (dobletes) periféricos que atraviesan la porción de
conexión y continúan en dirección externa.
o Este cilio de conexión relaciona el segmento interno con el
externo – un cilio modificado.
o RER sintetiza rodopsina, en el segmento interno y es
transportada al externo, donde se incorpora a nuevos discos que
empujan a los antiguos para ser fagocitados, cada disco dura 10
días y se recambian unos 100 discos diarios.
CONOS:
- Los conos son más cortos que los bastones, miden 65-75 um de
longitud, y los segmentos internos son más gruesos, de alrededor de 5
um de diámetro.
- Salvo la punta del segmento externo con forma aguzada en dirección
distal (externa), los conos están conformados del mismo modo que los
bastones.
- Segmento interno se divide en un elipsoide externo y un mioide interno;
en el segmento externo se encuentran una pila de discos y un cilio de
conexión, y la disposición de los orgánulos en el segmento interno es
igual.
- La diferencia estructural fundamental es que los discos del segmento
externo de los conos están unidos al plasmalema y el diámetro de los
discos disminuye en dirección distal (externa), se adaptan a la forma del
cono. No se recambian tan continuamente como los bastones.

- El primer paso en el proceso de la visión es la absorción de la luz por la

capa de conos y de bastones, cada uno con distinta función. Con poca
 luz, en la visión nocturna o visión escotópica sólo intervienen los
bastones.
- Debido a su menor sensibilidad, los conos sólo funcionan con buena
iluminación, la visión diurna o visión fotópica, donde la agudeza visual es
mucho mayor y se reconocen los colores. La visión fotópica se
concentra en la fóvea central, en cuyo fondo únicamente se encuentran
conos.
- En los conos y los bastones, el fundamento de la reacción a la luz está
basado en la presencia de moléculas fotosensibles, los pigmentos
visuales capaces de absorber la energía de la luz y aprovecharla para
escindir un enlace químico.
o Pigmentos visuales – sustancia coloreadas opsina y retinal,
bastones tienen rodopsina, retina es rojo purpura a oscuras, con
la iluminación se blanquea.
- Un bastón puede reaccionar con apenas 4 fotones que causan una
modificación del potencial de membrana del bastón, lo cual produce una
reducción de la liberación de un transmisor sináptico. La absorción de la
luz induce la generación de potenciales de acción en las células
ganglionares.
- En la retina las neuronas bipolares y células horizontales reaccionan con
potencial graduado y estacionario.
Conos, se han identificado 3 pigmentos visuales que también contienen retinal,
pero con distinta molécula de opsina. Los pigmentos de los conos se escinden
al captar la luz, a través de procesos similares a la escisión de la rodopsina.
Cada uno de los tres pigmentos presenta especial sensibilidad para la luz de un
determinado color, con ondas correspondientes, rojo, azul, amarillo. Un cono
solo es sensible a uno de los colores.

3. Capa limitante externa

Microscopia óptica - Una membrana fenestrada muy delgada que limita con la
capa de conos y de bastones, y con la capa nuclear externa. A través de los
orificios de la membrana pasa la parte más proximal (interna) de los segmentos
internos de los conos y bastones. Está compuesta por zonulae adherentes que
unen los segmentos internos de los conos y bastones con las células de Müller.
- Células de Müller: son células neuróglicas retinianas con prolongaciones
citoplasmáticas muy ramificadas que se extienden en la mayor parte de
la retina, sus núcleos se encuentran en la capa nuclear interna. Función
mecánica de sostén y nutrición.

4. Capa nuclear externa (capa granulosa externa).

Contiene los núcleos de los conos y los bastones rodeados por escasa
cantidad de citoplasma. Núcleos conos – redondos, debajo de la limitante
externa, en los bastones se distribuyen en varias capas. El cuerpo celular se
comunica con los segmentos internos mediante una "fibra externa" que en los
conos sólo es un corto estrechamiento. Desde la parte interna del cuerpo
celular parte una delgada "fibra interna" que se denomina axón de cono o de
bastón, y que transcurre en dirección central.

5. Capa plexiforme externa.

Es la zona de transición entre los fotorreceptores y la primera neurona en
dirección central.
- Las fibras internas semejantes a axones de los conos y bastones
establecen conexiones con las neuronas bipolares y células
horizontales.
- Las prolongaciones terminales de los conos y los bastones presentan la
forma de esférulas de los bastones y pedículos de los conos.
- Las esférulas de los bastones son las terminaciones ovales de las
fibras internas de los bastones que hacen sinapsis con neuronas
bipolares y horizontales, cada esférula forma una sinapsis múltiple con
varias de las prolongaciones neuronales.
- Los pedículos de los conos consisten en las porciones terminales
conoides de las fibras internas de los conos y son mucho más grandes
que las esférulas de los bastones.
- Los pedículos de los conos y las esférulas de los bastones están
invaginados por sinapsis.

6. Capa nuclear interna (capa granulosa interna).

Se encuentran los cuerpos celulares con los núcleos de cuatro tipos de células:
células horizontales neuronas bipolares células de Müller y células amacrinas
La neurona bipolar es la primera neurona de la vía de conducción desde la
retina a la corteza cerebral, las células amacrinas y horizontales son neuronas
intercalares con función integradora y moduladora

Células horizontales – neuronas intercalares multipolares, numerosas

dendritas en sinapsis con conos y bastones, función inhibidora, agudizan el
contraste y la resolución.

Neuronas bipolares – se pueden clasificar en bipolares de bastón o cono,

presentan una prolongación dendrítica externa y una axónica interna en
sinapsis con células ganglionares
- Bipolares de bastón externa sinapsis dendrítica con bastones, interna
con células amacrinas y después con ganglionares.
- Bipolares de cono
o 1. Bipolares de cono enanas – pequeñas, relación cono, célula
ganglionar, visión de alta resolución.
o 2. Bipolares de cono azules - relación cono - célula ganglionar,
forman un canal para las longitudes de onda corta.
o 3. Bipolares de cono difusas – más grandes, conexiones hasta
con 10 conos, registro de la intensidad lumínica que de color.

Células amacrinas – carecen de axón y presentan prolongaciones ramificadas

similares a dendritas, contadas tienen un axón verdadero, alrededor de 40
tipos, tipo II trasnmiten la señal desde los bastones a las células ganglionares.

7. Capa plexiforme interna.

Conforma una red densa y compleja compuesta casi en su totalidad por
prolongaciones de células amacrinas, axones de neuronas bipolares y
dendritas de células ganglionares. Prolongaciones citoplasmáticas de células
de Muller.
 8. Capa ganglionar (capa de células ganglionares).
Contiene los cuerpos celulares de las células ganglionares, la segunda neurona
en la cadena que va desde la retina hasta la corteza cerebral.
- Los cuerpos de las células ganglionares son redondeados y su diámetro
varía entre 10 y 30 um. Núcleo redondeado voluminoso. Van de las
células bipolares al nervio óptico, continúan como fibras nerviosas del
nervio óptico.
- Se han descrito varios tipos de células ganglionares, por lo general
clasificados en células ganglionares enanas y células ganglionares
difusas (en parasol).
o Células ganglionares enanas: poseen una única dendrita gruesa
que se extiende hacia el interior de la capa plexiforme interna.
Donde termina en pocas ramificaciones cortas que rodean las
ramificaciones axónicas terminales de una única bipolar enana.
Cada célula ganglionar enana sea específica para un único cono.
el 90% de las ganglionares se encuentran en la mácula lútea
donde existe mayor cantidad de conos.
o Células ganglionares difusas: poseen cuerpos celulares más
grandes que las células ganglionares enanas. Y sus
prolongaciones dendríticas son mucho más extendidas. Sinapsis
con neuronas bipolares de conos y bastones.

9. Capa de fibras nerviosas (capa de fibras del nervio óptico)

Está formada por los axones de las células ganglionares que se dirigen hacia el
disco del nervio óptico desde todas las partes de la retina. Las fibras corren
desde la región de la mácula directamente hacia el disco como el haz
papilomacular. Ninguna fibra nerviosa pasa por la fóvea central, fibras
amielínicas que le dan trasparencia, adquieren mielina cuando atraviesan el
disco para formar el nervio óptico.

10. Capa limitante interna.

Se compone de los extremos internos ensanchados de las células de Müller y
las prolongaciones de las células de la astrología y una membrana basal. .5um
y totalmente lisa hacia el cuerpo vítreo.

Células neuróglicas de la retina

Células radiales (de Müller) – células muy grandes que forman gran parte del
volumen de la retina, rodean todos los elementos neuronales de la retina,
prolongaciones citoplasmáticas por casi toda la retina desde la limitante interna
hasta la limitante externa, núcleos aplanados, intervienen en la formación de la
capa limitante externa, participan en la zona ocludente de la interna. Poca
cantidad de glucógeno, función de sostén y aislamiento y nutre la parte
avascular de la retia, también funcionan como astrocitos, convierten glucosa e
lactato, mantienen el medio extracelular de la retina.
Astrocitos – solo en la parte vascular de la retina, (no en la fóvea central), entre
las fibras nerviosas de la capa plexiforme interna, axones rodena las
ganglionares.

Microglia – capa plexiforme interna, lesión de la retina se pueden comportar

como macrófagos.

Variaciones regionales de las características de la retina

- Variaciones en la capa nerviosa,
- Mácula lútea – región oval amarillenta, 1mm en dirección temporal del
polo posterior, color se debe al pigmento caroteno xantofila. Parte más
gruesa de la retina, debido a los cuerpos celulares desplazados.
o Porción central se forma la fóvea central, su centro se ubica a
4mm del centro del disco del nervio óptico, en el fondo los conos
son más largos y delgados, organización central y paralelos.
Disco del Nervo óptico
- Sitio donde el nervio óptico abandona el ojo, disco elíptico rojo claro.

Papila del nervio óptico – ingresa la arteria central de la retina,

Irrigación sanguínea -externa es irrigada por la red capilar de la lamina
coriodocapilar de la coroides, interna -arteria central de la retina. Que ingresa
en el nervio óptico.

Nervio óptico es una porción adelantada del cerebro, tracto de fibras del SNC,
formado principalmente por sustancia blanca, rodeado por una duramadre,
aracnoides y piamadre. 1 millón de axones provenientes de las células
ganglionares, segunda neurona de la vía óptica.

Medios ópticos de difracción

Aparato dióptrico – córnea, humor acuoso, cristalino y el cuerpo vítreo.

CRISTALINO
- Cuerpo biconvexo transparente ubicado entre el iris y el cuerpo vítreo.
- Su superficie posterior se encuentra en una cavidad – fosa hialoidea
- Puntos máximos de corvatura anterior y posterior se denominan polos, la
línea trazada entre ellos se llama eje.
- Aumenta en tamaño a medida que crecemos, recién nacido 6.5 mm, 15
– 9mm, hasta unos 9.5mm a los 90.
- Presenta una capsula, capsula del cristalino, que cubre la corteza del
cristalino externa blanda,
- Cristalino esta suspendido por fibras zonulares – microfibrillas parecidas
a las elástica, surgen del cuerpo ciliar

Cápsula – membrana basal muy gruesa, que rodea el epitelio y las células
(fibras) del cristalino, delgadas microfibrillas colágenas (I, III, IV). Incluidas en
una sustancia de glucosaminoglucanos y glucoproteínas.

Epitelio del cristalino – falta en la superficie posterior, una única capa de células
cubicas con núcleos centrales redondos, unidas mediante zonas ocludentes.
Células o fibras del cristalino – se forman a partir del epitelio del ecuador que
esta en conste mitosis. Se aplana su núcleo, va desapareciendo mientas es
desplazada al interior. Células alargadas hasta de 12mm por eso se consideran
fibras, tienen forma de U.

Su transparencia se debe a la forma y disposición de las células

Cuerpo vitro
- Estructura redondeada transparente, situada entre el cristalino y la
retina, forma la cavidad – fosa hialoidea.
- Totalmente transparente, conducto en forma de S conducto hialoideo,
contiene la arteria hialoidea que nutre al cristalino.
- Se compone de agua 99%, con hialurano disuelto que fija el agua. Se
mantiene como gel debido a miofibriallas de colágeno tipo II,
- En la corteza aparecen hialocitos, producen hialurano y tienen la
capacidad para fagocitar,
- Función como medio de difracción y una mecánica fijando las
estructuras del globo ocular.

Estructuras accesorias del ojo

Músculos de la orbita, párpados, conjuntiva y aparato lagrimal.

PÁRPADOS
- Pliegues cutáneos móviles, renueva la película lagrimal, también limitan
la cantidad de luz que ingresa al ojo.
- Capas – piel, capa subcutánea, músculo orbicular del ojo, tarso, tabique
orbitario
o Piel – delgada, vello fino y glándulas sebáceas y sudoríparas,
muchos melanocitos en la epidermis.
o Capa subcutánea – laxa
o Porción palpebral del músculo orbicular - músculo que cierra los
parpado.
o Tarso y tabique orbitario – esqueleto del tejido conectivo del
parpado, tejido conectivo denso con colágeno abundante, el tarso
se encuentra incluido en las glándulas tarsales, glándulas
sebáceas modificadas 30 en cada parpado, con un tubo largo
recto sobre todo el tarso, lubrica el borde de los parpados,
establece el limite para las lagrimas y evita que la piel se meceré.
o Pestañas 2-3 hileras, pelos largos y gruesos, (más largos en el
superior) no encanecen con la edad, presenta glándulas
sebáceas – glándulas ciliares, entre ellas se encuentra glándulas
sudoríparas – glándulas de Moll,

CONJUNTIVA
- Recubre la superficie posterior de los parpados, delgada mucosa, saco
conjuntival (fornix) superior e inferior – pliegues; en conjunto forman el
saco conjuntival
 - Capa epitelial – estratificado plano no queratinizado, en el globo ocular
se transforma en estratificado cilíndrico. Existen células caliciformes en
todo el epitelio, secretan la mucina de la película lagrimal.
- Lamina propia - Capa Tejido Conectivo laxo, contiene linfocitos,
mastocitos y macrófagos

APARATO LAGRIMAL
- Se compone de glándulas lagrimales, conductillos lagrimales, saco
lagrimal y conductos nasolagrimales, las glándulas lagrimales vacían su
secreción al saco conjuntival para pasar al conducto que lo transporta a
la cavidad nasal.
- Glándula lagrimal – porción temporal superior, tamaño y forma similar a
una almendra, con una porción orbitaria y una palpebral, tiene 10
conductos excretores que desembocan en el fornix superior del saco
conjuntival. Glándula tubular, solo células serosas, los adenomeros y
conductos excretores están rodeados de tejido conectivo laxo, con
linfocitos.
- Conductillos lagrimales revestidos por epitelio estratificado plano no
queratinizado, rodeado por un anillo de tejido conectivo denso con una
gran cantidad de fibras elásticas.
- Saco lagrimal revestido por epitelio biestratificado con unas cilíndricas y
unas planas. Rodeado por una capa de tejido conectivo laxo y después
uno denso.
- Las lagrimas contiene lizosimas, lactoferrina, e IgA, protege contra las
infecciones.