Mesa 6 17 Enero 2022
SOLICITUD DE BECA ALIMENTACIÓN Turno:Mañana Día. Mes Año
GESTIÓN:2022
1. NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE RU: 92179
MENDEZ TORREZ CRISTIAN JUNIOR
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Apellido Cónyuge
2. FECHA DE NACIMIENTO 3. LUGAR DE NACIMIENTO
05 Mayo 2000 TARIJA CERCADO TARIJA
Día Mes Año Localidad Provincia Departamento
4. SEXO 5. ESTADO CIVIL DEL ESTUDIANTE
MASCULINO SOLTERO
6. DOMICILIO ACTUAL DE ESTUDIANTE 7. DOMICILIO DE RADICATORIA DE LOS PADRES
Calle: PERU Lugar: ENTRE RíOS-TARIJA
Zona: CIUDAD SATELITE Direccion: POTOSí #89
8. CEDULA DE IDENTIDAD 9. FECHA DE INGRESO A LA UNIVERSIDAD
10714818 Celular:63789371 16 - Enero - 2019
10. FACULTAD 11. CARRERA 12. GESTIÓN Y CURSO
ING. GEOLOGICA INGENIERIA GEOLOGICA 2022 | 6 | %
13. GRUPO FAMILIAR: PADRES E HIJOS DEPENDIENTES (NO REGISTRAR HERMANOS CASADOS O CONCUBINOS)
N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD PARENTESCO GRADO DE ESTADO CIVIL OCUPACION
INSTRUCCIÓN
1 HERIBERTO MENDEZ GALLARDO 63 PADRE SECUNDARIA FALLECIDO FALLECIDO
2 AURELIA TORREZ PANIAGUA 61 MADRE PRIMARIA VIUDO(A) RECOLECTORA
3 CRISTIAN JUNIOR MENDEZ TORREZ 21 HIJO UNIVERSITARIO SOLTERO ESTUDIANTE
14. VIVIENDA FAMILIAR
Dirección: CALLE POTOSí Teléfono: 73493692 Tipo de vivienda: ALLEGADOR
15. HIJOS QUE ESTUDIAN EN SU FAMILIA Y LUGAR DONDE LO HACEN
N° NOMBRES Y APELLIDO CURSO ESTABLECIMIENTO
1 CRISTIAN JUNIOR MENDEZ TORREZ 6 U.A.T.F. INGENIERIA GEOLOGICA
16. MOTIVOS POR EL QUE SOLICITA LA BECA
POR MOTIVOS DE MI PROCEDENCIA, LA CUAL ES DE ENTRE RIOS-TARIJA SIENDO PERTENICIENTE AL AREA RURAL Y DE ESCASOS
RECURSOS, NO TENGO NINGUNA FUENTE DE INGRESOS YA QUE MI MADRE SE FUE A TRABAJAR A CHILE PARA PAGAR SU DEUDA
AL BANCO Y EL DECESO DE MI PADRE EL AÑO 2014, SE ME HACE DIFICIL PODER MANTENERME EN LA CIUDAD DE POTOSI, YA QUE
NO CUENTO CON NINGUN FAMILIAR EN LA CIUDAD POR LO QUE TENGO QUE ALQUILAR UNA HABITACION Y PAGAR MI
ALIMENTACION POR PROPIA CUENTA Y POR ESTOS MOTIVOS POSTULO A LA BECA PARA PODER SEGUIR DESENPEÑANDO MI
LABOR COMO ESTUDIANTE DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA TOMAS FRIAS.
17. OBSERVACIONES POR LA TRABAJADORA SOCIAL
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DOCUMENTOS QUE DEBEN ACOMPAÑAR DICHA SOLICITUD
1. Folder Universitario.
2. Formulario de solicitud (debidamente llenado) mas timbres valorados.
3. Declaracion jurada sobre la veracidad de la informacion (llenar en el Sistema de UTI).
4. Fotocopia de Carnet de Identidad del postulante mas el original para su verificacion.
5. Fotocopia del Carnet Universitario del postulante mas el original para su verificacion.
6. Documentacion del grupo familiar:
Fotocopia de Libreta familiar y/o certificados de nacimiento o carnets de identidad de los hermanos que aún son dependientes de los
padres
En caso de divorcio de los padres, presentar la sentencia ejecutoriada
En caso de separacion o abandono de los padres, presentar la documentacion de justificación
7. Fotocopia de Carnet de Identidad de los padres o responsables economicos, (hermanos, abuelos, tutores si corresponde) mas sus originales para su
verificacion.
8. Fotocopia del Certificado de defuncion en el caso de fallecimiento de uno o ambos padres mas el original para su verificacion.
9. Fotocopias de la ultima papeleta de pago del padre o de los responsables economicos mas el original para su verificacion. En caso de no contar con
papeleta de pago, se presentara una certificacion original de los empleadores de los padres o declaracion escrita por los padres o tutores de los ingresos que
generan.
10. En caso de pertenecer a la Economia Informal o al area rural, Certificacion original de la Organizacion Social o Corregidor, que acredite la situacion
social y economica.
11. Fotocopia (s) de la papeleta del Bono Dignidad de los padres mayores de 60 años mas el original para su verificacion y certificación original de
SENASIR.
12. En caso de no contar con vivienda propia presentar fotocopia del Documento de anticretico, o certificación original de alquiler emitida por la propietaria
de la vivienda.
13. Todos los postulantes deberan presentar factura o proforma de servicio de agua y croquis de la ubicacion de la vivienda del postulante, detallando puntos
de referencia (Escuelas, Monumentos, Plazas, Puntos de Internet, Tiendas de Barrio, etc).
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CRISTIAN JUNIOR MENDEZ TORREZ
C.I.: 10714818
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