ACTIVIDADES
1. Busca el Índice GINGIVAL de Löe y Silness. ¿Cuáles son sus códigos?
¿Cómo se calcula?
El índice de Löe y Silness nos permite conocer la gravedad y la localización de
la inflamación gingival. No requiere de un revelador de placa y se aplica en las
cuatro unidades gingivales (vestibular, palatino/lingual, mesial y distal) de cada
pieza dental a las que se les aplicará un código. Estos códigos irán del 0 a 3
según la presencia de placa:
-El número 0: no existe placa en la zona gingival.
-Número 1: a simple vista no se observa placa dental sólo se ve al pasar la
sonda por la superficie dental o revelándola.
-Número 2: se puede observar a simple vista la acumulación moderada de
depósitos blandos dentro de la bolsa gingival.
-Número 3: se observa gran presencia de material blando, grueso de 1-2 mm
desde la bolsa gingival y sobres zonas interproximales.
Para calcularlo tendremos que sumar el valor de cada unidad gingival que
hemos obtenido y dividiremos este resultado entre el número de unidades
gingivales que hemos explorado:
El número máximo de unidades gingivales que tenemos son 128 y la
puntuación máxima que podemos obtener no excederá los 3 puntos.
2. Busca si existe alguna sonda periodontal distinta de la OMS. Indica sus
marcas de la parte activa.
Las sondas periodontales nos permiten evaluar el sangrado, así como medir la
profundidad de la bolsa, la inserción periodontal y la recesión gingival. En la
parte activa tiene unas medidas que vienen delimitadas por unas líneas.
Existen varios tipos de sondas además de la OMS:
Sonda Williams de 1 a 10mm.
Sonda Michigan de 3/6/8/11
Sonda CP 12 de 3/6/9/12
Sonda Nabers de 3/6/9/12
Sonda para implantes dentales PerioWise de 3/5/7/10 mm
Entre otras: sonda de bifurcación, SEPA UNC 15…
3. Define los siguientes términos:
-Surco gingival: es el espacio que se forma alrededor de los dientes entre la
encía libre y la superficie radicular. En condiciones de salud tiene entre 1-2mm.
Representa un punto principal en el análisis de la enfermedad periodontal.
- Línea mucogingival: es la línea que separa la encía adherida de la mucosa
oral. Ayuda a determinar cuanta encía queratinizada hay. Además, a partir de
la línea mucogingival, lejos del diente, empieza la movilidad de los tejidos
orales.
- Epitelio de unión: también conocido como unión crevicular, es un
mecanismo que rodea al diente que permite que la encía se adhiera a él para
sellar la unión entre la cavidad oral y los tejidos del periodo de inserción.
- Pérdida de Inserción (PI): es la distancia en milímetros que hay desde la
unión amelocementaria (UCA) al epitelio de unión, en el fondo del surco
gingival.
- Profundidad de sondaje (PS): distancia en milímetros que hay entre el
margen de la encía libre y el fondo del surco (o de la bolsa en pacientes con
enfermedad periodontal). En encías sanas el valor será de 1 a 3mm.
- Recesión gingival (RG): recesión de la encía en sentido apical, dejando
descubierta la raíz del diente. Puede existir por enfermedad periodontal u otras
cusas como el mal cepillado. Para cuantificarlo se mide en milímetros la
distancia entre la UCA y el margen de la encía.
4. ¿Cuál es la PS, PI, RG de las siguientes imágenes?
SONDA OMS: 0,5 / 3,5 / 5,5 / 8,5 / 11,5
PS: 4mm PI: 4mm RG: 0mm
PS: 6mm PI: 9mm RG: 3mm
5. Busca información del CAO-D, CAO-S y el CAO-M y el Índice de
restauración (IR). Indica que mide, en que consiste, y su fórmula.
Tras realizar esta información, calcula el CAO-D del siguiente odontograma.
-CAO-D: es el promedio por persona de los dientes permanentes careados (C),
ausentes a causa de caries (A), u obturados (O). Recomendado para los
estudios de prevalencia. Se calcula de la siguiente manera:
Cariados + Ausentes + Obturados
N.º de personas estudiadas
En caso de un solo individuo se reduce a CAO = C+A+O.
-CAO-S: Toma como unidad básica la "superficie dentaria". Al igual que el
CAOD sólo tiene en cuenta dientes permanentes. Se obtiene sumando el
número de superficies cariadas, ausentes por caries y obturadas. Con respecto
a las ausentes, si se trata de un molar o premolar se le asigna una puntuación
de 5, y si es un diente anterior, de 4 (1 por cada una de las superficies
anatómicas que tiene cada diente). Posteriormente se divide por el número de
individuos estudiados.
N.º de superficies C + A + O
N.º de personas estudiadas
-CAO-M: determina el grado en que está afectado de caries el molar de los 6
años, llamado "llave de la oclusión" por su importancia. Es la suma de cariados,
ausentes y obturados teniendo en cuenta sólo este molar. El valor máximo del
índice CAOM será de 4 y el mínimo 0.
N.º de primeros molares cariados, ausentes y obturados
N.º de personas estudiadas
-IR: número de dientes obturados dividido por el índice CAOD x 100. Si un
diente presenta simultáneamente caries y obturación, se considerará como
cariado. Este índice se suele correlacionar con el nivel socioeconómico y
cultural de la comunidad. IR=O/(C+A+O) X 100.
-Cariados: 44, 43 y 26
-Ausentes: 18, 48, 45, 28, 38
-Obturados: 37
-Endodoncia: 14
CAOD = 3 + 5 + 2 (10) = 10
1
6. Indica tres diferencias entre índice de placa O’Leary Índice de placa de
Silness y Löe.
Diferencias entre el índice de placa de O’Leary y el índice de placa de Silness y
Löe:
O’Leary Silness y Löe
Cuantifica placa Mide grosor placa
Revelador de placa No revelador de placa
Superficies dentarias Unidades gingivales
7. Si al sondar a un paciente se observan 3mm de RG y 5mm de PS, ¿cuál
será la PI?
PI = PS + RG PI = 5 + 3 = 8mm
8. La pinza Miller sirve para: colocar el papel articular con el que se
comprueba la oclusión del paciente o de las prótesis dentales.
9. Se registra la presencia de placa de un paciente de la siguiente manera:
Indica que material necesitamos para realizar este registro y el índice de
placa de O’Leary.
El material que necesitaremos para llevar a cabo el registro de placa y
posteriormente el índice de O’Leary es el siguiente:
-Guantes
-Sonda de exploración
-Revelador de placa
-Espejo intraoral
-Lápices de colores
-Hoja de registro/diagrama
-Calculadora
Fórmula Índice O’Leary:
-Dientes presentes: 25 x 4 (superficies del diente) = 100 superficies dentarias.
-Número de superficies teñidas: 69
69 x 100 = 69%
100
El nivel de higiene aceptable se sitúa por debajo del 25%.