Próstata
Próstata
Esquema de la próstata y su ubicación.
Nombre y clasificación
Latín [TA]: prostata
TA A09.3.08.001
Gray pág.1251
Información anatómica
Región cavidad pélvica
Arteria Arteria prostática, arteria pudenda interna, arteria vesical
inferior y arteria rectal media
Vena Plexo venoso prostático, vena ilíaca interna
Nervio Plexo hipogástrico inferior
Linfa Ganglio ilíaco interno, ganglio sacro
La próstata (del griego antiguo προστάτης, prostátēs, literalmente «el que está
delante», «protector», «guardián»)1 es un órgano glandular del aparato
reproductor masculino en la gran mayoría de mamíferos, con forma de castaña,
ubicado enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria, aunque
puede estar pegado a esta. Este órgano funciona como una vejiga secundaria
que ejerce presión para que el semen sea expulsado por la uretra al exterior;
también tiene la capacidad de cerrar el paso de la vejiga para impedir que esta
libere su contenido durante el coito.
La próstata se conecta con los testículos por los conductos deferentes, los
cuales ascienden un nivel más alto de la vejiga, lo que evita que la orina
contamine el escroto.
La glándula prostática aporta:
Antígeno
Fibrinógeno
Espermina
Zinc (Zn, de propiedades bactericidas)
Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen)
Enzimas:
o Fosfatasas ácidas
o Fibrinolisina
PSA
El antígeno prostático específico (abreviado por sus siglas en inglés, PSA, prostate-specific
antigen) es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata. Su función es disolver
el coágulo seminal. Es una glucoproteína cuya síntesis es exclusiva de la próstata. Una
pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea de hombres enfermos.
Precisamente este PSA que pasa a la sangre es el que se mide para
el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer —tanto localizado como metastásico— y
otros trastornos de la próstata, como la prostatitis. Los niveles normales en sangre de PSA en
los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que en el semen, y se
elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según
los distintos laboratorios, aunque el valor normal aceptado actualmente es de hasta 4,0 ng/ml.
Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática.
TGO
La aspartato aminotransferasa, antes conocida como transaminasa glutámico-
oxalacética (GOT) y también llamada aspartato transaminasa (AST), es
una enzima aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo de los
mamíferos, especialmente en el corazón, el hígado y el tejido muscular. Se encuentra en
cantidades elevadas en el suero en casos de infarto agudo de miocardio, de hepatopatía aguda
y de miopatías, por el empleo de determinados fármacos y en casos de cualquier enfermedad o
trastorno en donde las células resulten dañadas gravemente. Tiene una vida media en sangre
de 17 horas.
Significado clínico
La concentración de la AST se eleva en cualquier situación que exista daño hepático y daño
pulmonar. También se encuentra presente en los hematíes, en el miocardio, en el músculo
esquelético, en el riñón y en el cerebro, por lo cual, ante la presencia de daño en cualquiera de
estos sitios, también elevará su concentración sérica. La AST se definió como marcador
bioquímico para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio en 1954. Sin embargo, su uso
como marcador ha quedado obsoleto debido a la mayor sensibilidad y precocidad de la
elevación de la concentración de las troponinas cardíacas. La AST forma parte del perfil
hepático que se realiza en la clínica con el fin de evaluar la función del hígado.
Género Rango de referencia2
Mujer 6 - 34 IU/L
Hombre 8 - 40 IU/L
SIGNIFICACION CLINICA La aspartato aminotransferasa es una enzima bilocular
(citoplasmática y mitocondrial) ampliamente difundida. Se encuentra en mayor concentración
en hígado y corazón. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles
de AST circulante. En el infarto agudo de miocardio, se observa un aumento moderado de la
enzima a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio, alcanza niveles máximos alrededor de las 48
horas y retorna a la normalidad entre el 4º y el 6º día. En pacientes con afecciones hepáticas se
observan las mayores elevaciones de AST, sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis.
La determinación de AST adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan
con los de otras enzimas de similar origen tisular, es decir que permite completar el perfil enzi-
mático de órganos tales como corazón e hígado
MUESTRA Suero o plasma
a) Recolección: se debe obtener de la manera usual.
b) Aditivos: en caso de que la muestra a utilizar sea plasma, se debe usar heparina como
anticoagulante.
c) Sustancias interferentes conocidas: - Las muestras provenientes de pacientes
hemodializados o con hipovitaminosis o patologías asociadas con deficiencia de piridoxal
fosfato producen valores falsamente disminuidos. - No se observan interferencias por bilirrubina
hasta 60 mg/l, triglicéridos hasta 5,5 g/l y hemoglobina hasta 0,14 g/dl. Referirse a la
bibliografía de Young para los efectos de las drogas en el presente método. d) Estabilidad e
instrucciones de almacenamiento: la GOT en suero es estable hasta 3 días en refrigerador, sin
agregado de conservantes. No congelar.
MATERIAL REQUERIDO (no provisto) - Espectrofotómetro.
- Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
- Baño de agua a la temperatura indicada en el procedimiento.
- Cronómetro.
¿Qué indica la TGO?
Se trata de un análisis de sangre indicado para diagnosticar problemas hepáticos; es decir, del
hígado. Su nombre viene de las enzimas tipo transaminasa TGO y AST. Las transaminasas se
encuentran en el hígado y ayudan a que se lleven a cabo reacciones químicas entre células.
¿Cómo bajar los niveles de TGO y TGP?
Cómo bajar los niveles de transaminasas
Evita los alimentos muy azucarados o salados. Cocina preferentemente al vapor, al horno, a la
plancha, hervido… Bebe suficiente agua para mantenerte bien hidratado y para ayudar al
hígado a eliminar las grasas. No consumas bebidas alcohólicas.
TGP
La alanina aminotransferasa (ALT), también llamada transaminasa glutámico
pirúvica (GPT) es una enzima que pertenece al grupo de las transaminasas
o aminotransferasas. Esta enzima se encuentra principalmente en las células del hígado. El
nivel en sangre de alanino aminotransferasa es un parámetro muy útil en medicina, pues la
elevación de las cifras normales puede indicar lesión hepática por destrucción
de hepatocitos (citolisis). Tiene una vida media en sangre de 47 horas
TGP: entre 7 y 56 U/L.
La interpretación de los resultados analíticos precisa conocimientos de medicina y está
reservada a profesionales en el ámbito de la salud. Las cifras normales de alanino
aminotransferasa en sangre tienen unos márgenes de tolerancia que dependen de la técnica
analítica y el laboratorio concreto por lo que no es posible dar cifras que puedan utilizarse en
todos los supuestos. Cuando en un análisis de sangre se produce una elevación en los niveles
de esta enzima, el médico puede recomendar repetir el estudio pasado un tiempo o realizar
algunas pruebas complementarias. La actitud a seguir depende de las circunstancias clínicas
tales como edad, antecedentes patológicos, medicación, exposición a tóxicos como el alcohol,
peso del paciente y otros datos. Las elevaciones leves o moderadas que no superan el doble
de las cifras normales deben interpretarse con cautela.
Algunas de las causas más frecuentes que provocan elevación de alanina aminotransferasa en
sangre son las enfermedades que afectan al hígado, incluyendo el consumo excesivo de
bebidas alcohólicas, determinados medicamentos, esteatosis hepática, hepatitis A, hepatitis
B, hepatitis C, cirrosis hepática y hemocromatosis.
SIGNIFICACION CLINICA La alanina aminotransferasa (ALT o GPT) es una enzima unilocular
(citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. La destrucción o cambio
de permeabilidad de las membranas celulares provoca la liberación de ALT a la circulación
sanguínea. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero, se producen como
consecuencia de alteraciones hepáticas. En el caso de hepatitis virales, el aumento de ALT
precede a la aparición de ictericia, alcanzando un máximo luego de la observación de dicho
síntoma. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas, debe pensarse en la
posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica, por lo que es de
utilidad las determinaciones seriadas de la enzima. La determinación de ALT adquiere
importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar
origen tisular, permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado.
MUESTRA Suero o plasma
a) Recolección: se debe obtener de la manera usual.
b) Aditivos: en caso de que la muestra a utilizar sea plasma, se debe usar heparina como
anticoagulante.
c) Sustancias interferentes conocidas: - Las muestras con hemólisis visible o intensa producen
valores falsamente aumentados por lo que no deben ser usados. - Las muestras de pacientes
hemodializados o con hipovitaminosis u otras patologías asociadas con deficiencia de piridoxal
fosfato producen valores falsamente disminuidos. Referirse a la bibliografía de Young para los
efectos de las drogas en el presente método
. d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: la GPT en suero es estable hasta 3 días en
refrigerador (2- 10o C), sin agregado de conservantes. No congelar
. MATERIAL REQUERIDO (no provisto) - Espectrofotómetro.
- Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
- Baño de agua a la temperatura indicada en el procedimiento a seguir.
- Cronómetro…
Los resultados de las pruebas de laboratorio suelen contener algún tipo de unidad de
medida. Las unidades brindan una manera de presentar los resultados de modo que
puedan compararse. Generalmente, pero no siempre, la misma prueba se presenta en las
mismas unidades, independientemente del laboratorio que haya realizado la prueba. Las
unidades de medida que pueden usarse para los resultados de las pruebas de laboratorio
incluyen:
Fentolitros.
Gramos (g).
Gramos por decilitro (g/dL).
Gramos por litro (g/L).
Microgramos (mcg).
Microgramos por decilitro (mcg/dL).
Microgramos por litro (mcg/L).
Microkats por litro (mckat/L).
Microlitros (mcL).
Micromoles por litro (mcmol/L).
Miliequivalentes (mEq).
Miliequivalentes por litro (mEq/L).
Miligramos (mg).
Miligramos por decilitro (mg/dL).
Miligramos por litro (mg/L).
Mililitros (mL).
Milímetros (mm).
Milímetros de mercurio (mm Hg).
Milimoles (mmol).
Milimoles por litro (mmol/L).
Miliosmoles por kilogramo de agua (mOsm/kg agua).
Miliunidades internacionales por litro (mUI/L).
Miliunidades por gramo (mU/g).
Miliunidades por litro (mU/L).
Nanogramos por decilitro (ng/dL).
Nanogramos por litro (ng/L).
Nanogramos por mililitro (ng/mL).
Nanogramos por mililitro por hora (ng/mL/h).
Nanomoles (nmol).
Nanomoles por litro (nmol/L).
Picogramos (pg).
Picogramos por mililitro (pg/mL).
Picomoles por litro (pmol/L).
Títulos.
Unidades internacionales por litro (UI/L).
Unidades internacionales por mililitro (UI/mL).
Unidades por litro (U/L).
Unidades por mililitro (U/mL).