UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA: CIRUJANO DENTISTA
MÓDULO: ESTOMATOLOGÍA I. Laboratorio
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
Práctica 7
Dra. Lilian Legaria Fregoso
Carrión Arévalo Jesica Vanesa
3203
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
BANDAS DE ORTODONCIA
¿Qué són?
Las bandas de ortodoncia son unas anillas metálicas que rodean a los molares. Las
mismas se cementan a estas piezas posteriores para ejercer desde ellas las fuerzas
ortodóncicas. Suelen poseer un tubo soldado por donde pasa el arco y los aditamentos
que requiere el tratamiento.
Sirven para anclar los arcos de alambre que están conectados a los brackets adheridos
a los dientes. Cuando se ajusta el arco se producen los movimientos dentarios que
permiten reposicionar las piezas. Además, se las puede utilizar en otros aparatos sin
brackets, como los expansores de maxilar. Las bandas mantienen el aparato en
posición y permiten al mismo realizar la fuerza necesaria para expandir la mandíbula
superior cuando es muy pequeña.
Indicaciones
Las bandas de ortodoncia se utilizan con mayor frecuencia para los tratamientos de ortodoncia fija:
para sostener el arco, combinado con el tratamiento de brackets
En casos en los que hay que cerrar un gran espacio o cuando hay que realinear la mordida.
En aparatos que necesiten anclaje posterior, como disyuntores, expansores y barras palatinas.
Cuando las superficies dentarias no permiten el cementado eficaz de los brackets, como coronas
metálicas o de oro.
Para sostener férulas quirúrgicas luego de cirugías de mandíbula.
Aquellos que requieren una corrección importante de su mordida y / o alineación de los dientes.
Opción ideal para los niños cuyos dientes aún no han crecido completamente
Usados en aparatos de ortodoncia y ortopedia dentofacial para corregir la posición de la mandíbula o
expandir el paladar.
Los pacientes que requieren bandas de ortodoncia incluyen personas con espacios interdentales
severos, con maloclusiones o personas mayores cuya estructura ósea es menos maleable.
Adultos cuyos dientes no se mueven con facilidad
Participantes de deportes de contacto
Pacientes de cirugía correctiva de la mandíbula
Clasificación: simples (convertible y no convertible), dobles convertibles, triples convertibles y combinación
convertible, dependiendo del tratamiento a aplicar se utiliza unas u otras. Además, en la dependencia de cada
diente, existe un grosor y un ancho de banda que está acorde con la fuerza masticatoria que se recibe en la
zona.
Elaboración:
Para su elaboración pueden ser necesarios los siguientes materiales:
Alicate How
Alicate Johnson
Material de banda
Tijera para cortar metal
Regla
Rotulador negro
Soldadura eléctrica para ortodoncia
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
BANDAS DE ORTODONCIA 1
Elaboración:
1. Se seleccionan al menos 5 cm de material de banda
2. Con ayuda de un elemento cilíndrico se realiza una forma circular a la banda
3. Soldar un extremo para manipular con más facilidad el material de banda
4. Colocar suavemente el material de banda por mesial o distal evitando
2
presionar para no deformar, en este punto se puede ocupar la ayuda del
escaler para guíar la dirección de la banda.
5. Con el alicate How presionar el material de banda para ir tomando la forma
del molar
6. Retirar el material de banda del modelo
7. Soldar el estramo restante de la banda
3
8. Reinserción de la banda en el molar.
9. Realizar un ligera estiramiento hacia mesial y distal que permita ir
contorneando más el molar con la banda para tener el contorno más
adecuado dependiedo el molar
10. Retirar la banda.
11. Con un rotulador dar forma como de sobre al extremo sobrante y
posteriormente recortarla la porción inecesaria con unas tijeras
12. Con el escarer doblar el sobante hacia distal 4
13. Soldar el sobrante
14. Comprobar que la adaptación de la banda sea la correcta
15. Con el alicate Johnson contornear la banda.
16. Adaptar la banda de acuerdo a la anatomía del molar.
17. Se retiran los excedentes con pidra rosa
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10
8 9
13
11 12
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
PROCESO DE SOLDADURA EN ORTODONCIA
Es el proceso por el cual se unen dos piezas mediante el uso del calor. En odontología, el término
soldadura se usa habitualmente para describir la elaboración de un área de contacto o unión entre dos
partes metálicas, tales como los componentes de una prótesis fija o de un aparato intraoral. El proceso
de soldadura requiere un metal o metales de sustrato que van a unirse, un metal de relleno (soldante),
fundente y una fuente de calor. El metal de sustrato, conocido también como metal base, es el metal o
la aleación original pura que se prepara para unir a otro metal o aleación de sustrato. En cualquier
proceso de soldadura, el mejor tipo que se puede obtener, es aquel en el cual la soldadura y el metal
base presentan las mismas propiedades químicas, metalúrgicas y físicas
Para la realización del proceso de soldadura en bandas se lleva a cabo el siguiente procedimiento.
1 Dado que las bandas traen siempre un brillo se deberá raspar ligeramente con el disco al igual que al
almbre, esto con el fin de crear retención
2. Posteriormente se procede a colocar el fundente en el lugar de la soldadura (sin colocar en exceso,
con una mínima cantidad es suficiente)
3. Se procede a mojar el alambre con un poco de fundente
4. Se coloca la flama en un pedazo de soldadura hasta que esta se derrita, una vez derretida se forma
una bolita
5. Se retira el soplete
6. Dejar que se enfríe la soldadura.
7. Colocar la soldadura en el lugar a soldar colocando el soplete hacia la cara palatina del molar
8. Colocar adecuadamente la soldadura incluyendo a la banda y el alambe.
9. Se desgastan los excesos con piedras
10. Se pule y se lava
TIPOS DE SOLDADURA EN ORTODONCIA
CLASIFICACIÓN
Autogénicas: Son aquellas en las que se van a unir dos superficies por intermedio del calor sin
necesidad de agrear soldadura. Va a ocurrir un fusín de ambas partes y luego por presión se van a unir.
Común: Se realizan por medio de una aleación para soldar que tienen un punto de fusión menor que
las partes a soldar. Soldadura eléctrica de ortodoncia
TIPOS
Blandas: Son de plomo o estaño. Tienen bajo punto de fusión. No resisten la corrosión y pigmentación.
(no son utilizadas en odontología)
Duras: Son de oro y a veces de plata (coronas, puentes) En estas son usadas los sopletes. Resisten más
la corrosion y pigmentación
MANEJO DEL SOPLETE DENTAL
Soplete: Se denomina a los aparatos que por la combustión de gases proporciona una fuente de calor
suficiente para permitir la fundición de la aleación a usar.
Para su manejo será necesario tener colocadas las barreras de protección pertinentes
cómo lo son los lentes de protección o careta, guantes, cubrebocas, gorro y bata.
Para la colocación del gas por debajo del soplete será necesario colocarlo de forma
inclinado con el gas hacia arriba y para su utilización basta con realizar un ligero
empuje para la generación de la chispa y finalmente la flama. El soplete tendrá un
regulador de aire que permita la expansión de la flama y así trabajar adecuadamente
de acuerdo al tipo de flama a utilizar.
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ZONAS DE LA FLAMA
En el soplete se quema gas natural mezclado con aire comprimido y en la llama se distinguen las siguientes
partes:
1. El primer cono es la zona de mezcla, es incoloro y poco caliente.
2. Alrededor de ese cono hay una zona de combustión, de color azul-verdoso en el que tiene lugar una
combustión parcial: esta es una zona oxidante.
3. Acontinuación se aprecia un cono azul oscuro, la zona reductora. Esta es la zona más caliente de la
llama.
4. Mas en la perifería esta la zona oxidante en la que se completa la combustión del gas en contacto con el
aire circundante.
La zona que se utiliza para fundir el metal a colar, es la zona reductora, puesto que en esta zona la
temperatura es más elevada y por ende el proceso de fundición es más eficiente
FUNDENTE
Es el material que generalmente aumenta las propiedades de fluencia y humectación del metal de
relleno, controlano la oxidación de las partes metálicas que se van a soldar durante la técnica de
soldadura.
Composición:
Bórax anhidro (55%)
Ácido bórico (35%)
Silice (10%)
Se funden juntos y se vuelven polvo
Función: actúa como un desoxidante, no tiene propiedades desengrasantes. Las piezas
metálicas al calentarse tienden rápidamente a formar óxidos por efecto del calor. Si estos
óxidos permanecen en las superficies de los metales anularán la atracción capilar y por
consiguiente la fluidez capilar del aporte. El fundente, sobre todo a caliente, entra en rápida
reacción con los óxidos metálicos disolviéndolos y al mismo tiempo evitando la formación de
nuevos óxidos. El Fundente forma una capa protectora sobre las superficies metálicas,
actuando como un verdadero aislante entre esta superficie y la atmósfera, incluso
reaccionando con el oxigeno proveniente de la llama del soplete. (Funde a una temperatura
menor que la aleación a soldar)
TÉCNICAS DE SOLDADO EN ORTODONCIA
Soldadura con soplete o de flama: Es la unión de dos metales con ayuda de una aleación de
plata cuyo punto de fusión es menor que el de ellos. La soldadura debe hacerse sin alteraciones
apreciable de las cualidades de los metales que se unen. Las aleaciones de acero cromado no se
funden con las soldaduras usadas para efectuar su unión. La unión depende de la penetración de
la soldadura en las diferentes irregularidades del metal, se da una íntima unión metálica. Cuando
se suelda acero inoxidable es necesario un fundente fluorado para prevenir la oxidación de la
superficie de metal.
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TÉCNICAS DE SOLDADO EN ORTODONCIA
La soldadura sin aleación o de punto: Esta usa corriente eléctrica para soldar
y consiste en elevar la temperatura de los metales que se van a unir hasta
conseguir un estado plástico en el sitio que entran en contacto los electródos del
soldador de punto. Se utiliza para confeccionar bandas y para soldar
aditamentos a las bandas (como tubos, botones, brackets)
Soldadura láser: Se enfoca toda la energía del láser por medio de espejos, en
un campo muy mínimo de material haciendo posible la penetración de la
soldadura profunda y minimizando el área de la misma. Existe un ahorro de
tiempo, resistencia a la corrosión, resistencia a cargas mecánicas, utilizado en
prótesis dentales siendo un proceso limpio y preciso. Existen diferenties tipos de
láser: CO2, Nd3, He, Ne, YAG, etc.
Soldadura en horno: Se puede llevar un control cuidadoso del procedimiento
die el trabajo es visible en el horno, adecuado para unir prótesis después de
aplicar la porcelana.
TÉCNICA DE TRANSFERENCIA DE BANDAS
1. El primer día que el paciente llegue a consulta para instalarle el aparato es necesario colocarle las ligas de
separación. Colocándose de la zona de palatino a vestibular y que estas queden en el espacio interproximal.
Estas ligas de separación deberán permanecer en boca de 3 a 5 días
2. Una vez transcurrido el tiempo necesario se selecciona la banda preformada o se realiza la banda (con ayuda
del modelo de trabajo ya elaborado la cita anterior)
3. Una vez que la banda se ha seleccionado se procede a colocarlas en el paciente y se realiza una impresión
dental con la banda colocada
4. Se coloca la banda en la impresión fijándola con cera rosa o colocando alambres por encima de la banda,
esto con la finalidad de que la banda se mueva
5. La impresión se corre en yeso piedra y la banda deberá quedar en el modelo de trabajo
6. Se elabora la ansa y se procede a soldar
7. Se coloca en el paciente esperando que esta tenga un buen ajuste en el paciente.
ELABORACIÓN DEL MÓDELO DE TRABAJO
Lo primero a realizar luego de eligir la molar en el cual se realizará el aparato de mantenedor de
espacio o de anclaje será la preparación, es decir desgastar los bordes interproximales.
1. Con una cierra muy delgada desgastar en mesial y distal del diente en elección, evitando quitar el
menor material de yeso disponible de manera lenta y por debajo del punto de contacto, el objetivo es
alterar lo menos posible la dimensión del molar a elección
2. Con ayuda de la espátula de lecrón se desgasta parte de la encía interproximal para que la banda
enclaje de mejor manera, tanto por vestibular como por palatino o lingual.
3. Se desgasta por vestibular y palatino de mesial a distal lo que sería la encía marginal o libre.
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BANDA ANSA
Aparato fijo empleado para mantener un espacio en la
arcada. Consiste en una banda metálica cementada a
uno de los dientes contiguos al espacio a mantener, a
la cual se le suelda con láser una argolla, que se
extiende sobre todo el espacio edéntulo, hasta
conseguir apoyo en el otro diente que limita el espacio
CLASIFICACIÓN
Unilaterales
Bilaterles
INDICACIONES
Pérdida prematura de un molar unilateral
Cuando ocurre la pérdida de un segundo molar temporal antes de la erupción del primer molar
permanente
En la dentición primaria cuando hay pérdida prematura de un primer molar primario y la prevención de la
migración mesial del segundo molar primario asociada a la erupción del primer molar permanente
Pérdida bilateral de un molar primario antes de que erupcionen los incisivos permanetes
Si el sucesor permanente está presente y es normal el desarrollo
Pérdida prematura de un molar ó de un incisivo temporal cuando se puede puede predecir una
disminución de la longitud de la arcada
En la pérdida temprana de un canino primario su inserción impedirá el movimiento lateral de los incisivos.
Cuando está indicada una corona para restaurar un diente que se piensa usar como pieza pilar (cuando
se piensa utilizar corona de acero)
En la dentición mixta para inhibir el desplazamiento distolateral del canino primario durante la erupción
de los incisivos.
En la pérdida temprana del primer molar inferior antes de la erupción del incisivo lateral permanente.
CONTRAINDICACIONES
Cuando hay disminución del espacio del diente pérdido
Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción y hay suficiente espacio
Cuando hay mucha discrepancia, lo cual requerirá futuras extracciones y tratamiento ortodóntico
Cuando el sucesos permanente esta congenitamente ausente y se desea el cierre de espacio
La mala higiene oral y la falta de cooperación del paciente y de sus padres reducen la posibilidad de un
resultado clínico exitoso.
Estados patológicos cómo: defectos cardiacos congénitos, historia de fiebre reumática, diabetes o
debilidad general contraindican su uso.
Erupción próxima de los permanentes
Una oclusión que está extremadamente apiñada o tiene una marcada pérdida de espacio
Alto nivel de caries
Apiñamiento muy marcado
Casos que necesitan erupción guiada.
AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO
Algunos auxiliares de diagnóstico que pueden utilizarse antes y durante
la utilización de la banda de ansa son:
Historia clínica: haciendo énfasis en la exploración intraoral, la cual
nos va a permitir detectar la presencia de espacio.
Modelos de estudio: Considerandose fundamental puesto que
también nos va a permitir la realización de la banda
Radiografías: nos van a permitir identificar diente faltante así como
el proceso de erupción del diente contiguo.
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BANDA ANSA
VENTAJAS
Es un aparato económico y sencillo de fabricar
Mínimo tiempo de fabricación requerido
Fácil ajuste
Los tejidos blandos toleran bien la extensión de este tipo de aparato.
Despues de que el diente haya erupcionado adecuadamente puede retirarse el aparato.
Evita desplazamientos de otros dientes
No es necesario que la extensión distal esté en contacto directo con el primer molar permanente a menos
que el molar haya migrado hacia mesial
Se ajusta facilmente para acomodarse a la dentición mixta.
DESVENTAJAS
No tiene contacto con el diente antagonista lo que provocaría su destrucción
Requiere supervisión y cuidados continuos y no restaura la función oclusal del diente perdido.
Aunque es un aparato fuerte, se puede romper bajo una fuerza anormal
Ha de ser retirado con fresas ó piedras qu no sólo reuiere tiempo sino que tambien puede producir
ansiedad en el niño aprensivo.
MATERIAL
Modelos de yeso
Alambre 0.9 mm
Soplete de soldadura
Soldadura de plata
Flux
Yeso y alginato
Material de banda ansa
Empujador de bandas
PARA LA PRÁCTICA
Modelo de yeso dentición mixta con ausencia del primer molar temporal superior izquierdo
Alginato
Pinzas de ortodoncia 3 picos
Portaimpresiones superior e inferior No. 4 con perforaciones
Plumón negro de punto fino
Yeso tipo III (yeso piedra)
Espátula de lecrón
Articulador de bisagra infantil ó imantado
Espátula de cera 7A
Espátula para alginato
Arco de joyero y segueta del No. 2
Taza de hule
Soplete (blazer)
Espátula para yeso
Gas butano con adaptadores
Yeso tipo II ( Blanca Nieves)
Encendedor
Vaselina
Soldadura de plata
Banda en tira del No .006 x.180 o .005 x .180
Flux (fundente)
Pinzas How rectas
Bote de aluminio mediano
Tijeras para cortar oro curvas con estrías
Micromotor
Piedras rosas montadas cilíndricas y troncocónicas
Discos de carburo (4) de color gris con mandril
Discos de hule (3) verde o negro con mandril
Piedra mizzi con mandril
Alambre de ortodoncia calibre 0.030 (4 tiras)
Pinzas de ortodoncia 139
Pinzas de young
Pinzas para cortar alambre
Pinzas de ortodoncia 3 picos
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
BANDA ANSA
ELABORACIÓN
1. Elaboración y articulación del modelo de trabajo
2. Diseño de la banda ansa con color azul
3. Selección de la banda a utilizar o elaboración de la banda ansa: Esta deberá adaptarse al diente contiguo al espacio
edéntulo.
4. Impresió con banda: Tomar una impresión dental con la banda colocada
5. Retirar la banda de la pieza con unos alicates de retirar bandas ó con la ayuda de un explorador y colocarla en la
impresión.
6. Asegurar la banda en el material de impresión
7. Vertir la impresión con yeso piedra
8. Cuando el yeso piedra endurezca retirarlo de la impresión
CONSTRUCCIÓN:
1. Formar un gancho doblando un trozo de acero inoxidable (calibre 0.030) con una pinza de picos de dos puntas #139 o la
pinza 3 picos
2. Si se realiza con la pinza #139 se realiza un doblez de 90*a mitad del alambre con la parte recta, posteriormente se hacen
2 dobleces más en los brazos con la parte redonda formando una "W" y finalmente se cierran los brazos de acuerdo al
espacio edéntulo, si se realiza con la pinza de 3 picos deberá llevarse a cabo como se muestra en las imágenes.
3. Mezclar una pequeña porción de yeso piedra y asegurar la parte del alambre en el modelo de yeso de manera que no se
mueva al soldarlo.
4. Soldar el gancho bucal y lingualmente a la banda con fundente de acero inoxidable y soldadura de plata
5. Retirar el aparato del modelo y se procede a recortar los excedentes existentes y finalmente se realiza el pulido.
La unión soldada debe estar lisa y estar libre de porosidadades para ello se usa una piedra verde para modelar la unión
soldada para que haya una transición suave con la banda.
1 2 3
4 5 6
7 8 9
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
BANDA ANSA
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13 14 15
16 17 18
MANEJO CLÍNICO
Lavado de banda ansa.
Cuando sea posible puede realizase una desinfección o esterilización en autoclave
Realización de profilaxs al paciente
Realizar aislados relativos
Control periódico aproximadamente cada 3 semanas
Realizacón de un control radiográfico periódico para evaluar el desarrollo de la oclusión
Se retirará cuando el diente al que se le está guardando el espacio alcance la mayor longitud mesiodistal
posible
Realización de un control de higiene
Pedirle al paciente que evite masticar: caramelos, palomitas de maíz, bolígrafos o lápices o alimentos
muy congelados, etc.
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA ANSA
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