CLINICA MEDICA DR. DABID MENJIVAR.

DRA. GUADALUPE DE MENJIVAR.

ULTRASONOGRAFIA

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

PACIENTE: ELSA VANEGAS.

EDAD: 26 AÑOS
FECHA: 19 AGOSTO 2021

FETO: UNICO PODALICO ACTIVO

PLACENTA: FUNDICA GDO I NO PREVIA

FRECUENCIA CARDIACA FETAL:…… 144 LMP

MEDIDAS:

DIAMETRO BIPARIETAL: 45 MM

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL: 134 MM

FEMUR 29 MM

EDAD GESTACIONAL: 19 2/7 SEM

FECHA PROBABLE DE PARTO: 11 ENERO 2022
PESO FETAL ESTIMADO: 270 GR

MOV. FETALES: PRESENTE

LIQUIDO AMNIOTICO: NORMAL

TONO FETAL: PRESENTE

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS:

PERFIL BIOFISICO:

COMENTARIO: UNICO, PODALICO, ACTIVO DE 19 2/7 SEM.

NO ANOMALIAS FETALES VISIBLES EN EL PRESENTE ESTUDIO.

MEDIDAS EN LIMITES NORMALES

(Aparece un sello con el número 783411066 debajo)

(Aparece un sello con una firma)

Vargas Elsa

HAR:

DOB: 6/10/1994 (27yrs)

MRN: 300872396

(Ilegible) Date: 12/20/2021

AdmType: EL

SpknLang:

BARRIO Y CALLE EL CALVARIO, FRENTE A OFICINA DEL SUR, LA LIBERTAD, TEL: 2301-3776
INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL

SUBDIRECCIÒN DE SALUD

CARNE PERINATAL – CLAM/SMR – OPS/OMS

NOMBRE: VANEGAS

APELLIDO: VANEGAS

FECHA DE NACIMIENTO:

Dia: 11

Mes: 06

Año: 1914

ETNIA: blanca indígena mestiza negra otra

ALFA

BETA

ESTUDIOS: ninguno primario secundario universitario años en el mayor nivel (ilegible)

ESTADO CIVIL: casada unión (ilegible) soltera otro

(Aparece un sello)

FAMILIARES: no si

TBC

Diabetes

Hipertensión

Preclampsia

Eclampsia

Otra condición médica grave

PERSONALES

No Si

No Si

Cirugía genito urinaria

Infertilidad

Cardiopatía

Nefropatía

Violencia
VIH+

OBSTETRICOS

ULTIMO PREVIO

n/c <2500g

normal >4000g

antecedentes de gemelares

no si

gestas previas

abortos

3 abortos consecutivos

Partos

Vaginales

Cesáreas

Nacidos vivos

Nacidos muertos

Viven

Muertos 1a semana

Después 1ª semana

FIN EMBARAZO ANTERIOR

Dia mes año

EMBARAZO PLANEADO

Menos de 1 año

No si

FRACASÓ MÉTODO ANTICONCEPTIVO

No usaba

Barrera

DIU

Hormonal

Emergencia

Natural

GESTACIÓN ACTUAL
PESO ANTERIOR

80 KG

TALLA (cm)

160

FUM

Dia 20

Mes 03

Año 21

FPP

Dia (ilegible)

Mes (ilegible)

Año (ilegible)

EG CONFIABLE por

FUM

No

Si

ECO 20 S

1er trim

2do trim

3er trim

FUM ACT no si

FUM PAS no si

DROGAS no si

ALCOHOL no si

VIOLENCIA no si

ANTIRUBEOLA

Previa no sabe

Embarazo no

ANITETANICA

Vigente no si

DOSIS 1ra 2da

Mes gestación

EX NORMAL

ODONT

MAMAS

no si

normal anormal

no se hizo

insp visual

PAP

COLP

GRUPO Rh - +

Inmunizac no si

Yglobulina antiD

No si N/C

TOXOPLASMOSIS - + no se hizo

<20 sem/gG

 20 sem gG

1ª consulta lgM

VIH< 20 sem

Solicitado no si

Realizado no si

 20 sem

Solicitado no si

Realizado no si

Hb < 20 sem

< 11 0g

Fe/FOLATOS

Indicados

Fe/Folatos

Indicados
Fe no si

Folatos no si

Hb > 20 sem

< 11.0g

SIFILIS-Diagnostico y Tratamiento

Prueba

No Treponemica

- + s/g

< 20 sem 11

 20 sem
- + s/g

Treponemica

- + s/g n/c

(ilegible)

(ilegible)

- + s/g n/c

Tratamiento

No si s/d n/c

(ilegible)

(ilegible)

No si s/d n/c

Tratamiento de la Pareja

No si

s/d n/c

no si

s/d n/c

CONSULTAS PRENATALES

Dia mes año

03 06 21

(Aparece un sello con fecha 5 Jul 2021)

(ilegible)
23 Abr 21

(ilegible)

Edad gest

(ilegible)

21 2/7

24 1/7

(ilegible)

Peso

50 kg

78 kg

76

78 kg

81 kg

PA

(ilegible)

(ilegible)

(ilegible)

(ilegible)

(ilegible)

Altura uterina

(ilegible)

18

23

25

Presentación

C
FCF (LPM)

150

150

140

Movimientos fetales

Proteinuria

Signos de alarma, exámenes, tratamiento

(ilegible)

Iniciales

Técnico

(ilegible)

(ilegible)

Próxima cita

(ilegible)

PARTO

FECHA DE INGRESO

Dia mes año

CARNE no si

ABORTO

CONSULTAS PRE-NATALES

Total

HOSPITALIZACIÒN EN EMBARAZO

No si

Días

CORTICOIDES ANTENATALES

Completo

Incompleto

Ninguna

n/c

semana

inicio

INICIO

Espontanea

Inducido

Cesar elec

RUPTURA DE MEMBRANAS

Dia mes año

No si

Hora min

ANTEPARTO

<37 sem

 18 horas

Temp >38ª

EDAD GEST

Al parto

Semanas días

Por FUM por ECO

PRESENTACIÒN SITUACIÓN
Cefálica

Pelviana

Transversa

TAMAÑO FETAL ACORDE

No

Si

ACOMPAÑANTE

Pareja TDP P

Familiar TDP P

Otro TDP P

Ninguno TDP P

NACIMIENTO

MUERTO

Anteparto

VICO

Ignora momento

Hora min

Dia

Mes

Año

MULTIPLE orden

No si

ENFERMEDADES

Ninguna

1 o mas

HTA previa no si

HTA inducida embarazo no si

Preclampsia no si

Eclampsis no si

Cardiopatía no si

Nefropatía no si
Diabetes no si

Infec ovular no si

Infec urinaria no si

Amenaza parto pretermino no si

RCIU no si

Rotura prematura de membranas no si

Anemia no si

Otra condición grave no si

HEMORRAGIA

1er trim no si

2do trim no si

3er trim no si

Posparto no si

Infeccipn puerperal no si

COD

Notas

POSICIÒN PARTO

Sentada

Cuclillas

Acostada

Episiotomia

No si

DESGARROS

Grado (1 a 4)

No

OCITOCICOS

Prealumbramiento

No si

Postalumbramiento

No si

PLACENTA
Completa no si

Retenida no si

LIGADURA CORDON

Precoz

No si

MEDICACIÒN RECIBIDA

Ocitocicos en TDP no si

Antibióticos no si

Analgesia no si

Anestesia local no si

Antestesia región no si

Antestesia general no si

Transfusión no si

Otros no si

Especificar

Código medic 1 medic 2

RECIEN NACIDO

SEXO f m

No definido

PESO AL NACER

<2500G >4000G

P CEFALICO CM

LONGITUD

EDAD GESTACIONAL sem días

FUM ECO ESTIMADA

PESO

Adecuado

Pequeño

Grande

APGAR (min)

1er
5ª

REANIMACION

Estimulación no si

Aspiración no si

Mascara no si

Oxigeno no si

Masaje no si

Tubo no si

FALLECE EN LUGAR PARTO no si

REFERIDO aloj. Conj

Neonatología

Otro hospital

ATENDIO PARTO

NEONATO

Med

Obstetra

Enfermero

Auxiliar

Estudiante

(ilegible)

Otro

Nombre

DEFECTOS CONGENITOS

No

Menor

Mayor

Código

ENFERMEDADES

Ninguna

1 o mas

Código
TAMIZAJE NEONATAL

VDRL - + no se hizo

(ilegible) - + no se hizo

TSH - + no se hizo

(ilegible)

Bilirrubina - + no se hizo

Toxo IgM - + no se hizo

Meconio 1er dia no si

Antirubeola post parto no si n/c

Yglobulina anti D no si n/c

PUERPERIO

Dia hora

1C

PA

Pulso

Invol. Uter

(ilegible)

(ilegible) vivo fallece traslado

Dia mes año hora min

Fallece durante o en lugar de traslado no si

EDAD días completos < 1 dia

ALIMENTO AL ALTA

Lactancia exclusiva

Parcial

Artificial

Boca arriba no si

BCG no si

PESO AL EGRESO

(ilegible) MATERNO

Dia mes año

Viva fallece

Traslado

Lugar

(ilegible) no si

Días completos desde el parto

ANTICONCEPCIÒN CONSEJERIA no si

METODO ELEGIDO

DIU post evento

DIU

Barrera

Hormonal

Ligadura tubaria

Natural

Otro

Ninguno

Certificado recién nacido

LUGAR

Nombre Recien Nacido

Responsable

Responsable

Patrones de altura uterina e incremento de peso materno según edad gestacional. Una vez
conocida la edad gestacional se la ubicara (ilegible)
Consultar Inmediatamente si presenta:
 1. Sangra Igual o mas que la regla. (Cualquier mes)
2. Bota agua por la vagina. (Cualquier mes del embarazo)
3. Tiene dolores de parto. (A partir del 4to mes)
4. Tiene dolor de cabeza fuerte. (A partir del 5to mes)
5. Se hincha de manos, cara, pies arriba del tobillo. (A partir del 5to mes)
6. Mira luces o borroso. (A partir del 5to mes)
7. El niño se mueve menos de 12 veces al dia o menos de 2 veces por hora. (A partir del 7
mes)

(Aparece un cuadro)

INCREMENTO DEL PESO MATERNO

ALTURA UTERINA

EDAD GESTACIONAL (SEMANAS)

CARNÈ PERINATAL

(Aparece un sello de El Salvador)

Lugar de control prenatal

Lugar de parto

Sello

Centro de Atención

En caso de señales de peligro consulte de inmediato

Sangrado

Fiebre

Perdida de liquido

Dolor de parto

Dolor de cabeza

Hinchazon

Es importante que su primera consulta al centro de salud sea antes de las 12 semanas de
embarazo.

Este carné contiene información indispensable para su salud y la de su hijo. Llévelo con usted
en todo momento y entréguelo al equipo de salud toda vez que requiera una atención.

Cumpla con las citas y las recomendaciones que le sean dadas

En caso de extravío se ruega dirigirse a:

NOMBRE: Elsa Vanegas Vanegas

DOMICILIO:

TELEFONO:
LOCALIDAD:

ULTRASONOGRAFÍAS

No. FECHA Datos Importantes

1
2
3

VACUNACIÓN

DOSIS
DT 1 27 – Septiembre – 2021
DT 2
DT 3 = 26 Agosto (ilegible)
DT 4
DT 5
ANTIRUBEOLA

EDAD GESTACIONAL (SEMANAS)

MINISTERIO DE SALUD

FICHA DE PLAN DE PARTO

Paso a paso hacia una Maternidad Segura

(Aparecen 8 imágenes con texto ilegible)

SEÑALES DE COMPLICACIONES ANTES O DURANTE EL PARTO

(Aparecen 4 imágenes con texto ilegible)

SEÑALES DE COMPLICACIONES DESPUES DEL PARTO

(Aparecen 4 imágenes con texto ilegible)

Nombre y Apellidos de la embarazada

Elsa Vanegas Vanegas

Edad: 27 (ilegible)

Dirección (ilegible)

(ilegible)

(ilegible) (colonia barrio)

(ilegible)

Establecimiento de salud (ilegible)

Fecha del inicio del Plan de Parto:

Nombre de la persona que lo inicia:

Hospital en el que planea que le atiendan su parto:

HNSR

Persona que la acompañara durante el traslado a la atención del parto

(ilegible)

Si el hospital le queda lejos:

¿Piensa salid de su comunidad antes de la fecha probable del parto?

Si No

¿Adonde iría? Familia Amigos Casa de (ilegible) materna

Señale la Dirección:

Nombre de la persona que transportara a la embarazada:

Mario Jesus Vanegas

Telefono o cel de la persona que transportará a la embarazada

73454423

Se anotarà en cada casilla (+) si lo tiene, lo hace y reforzar educacipj por el personal de salud y
anotara (-) si la respuesta es negativa.

FECHA (ilegible Complicacion Ya ha habido Ganancia Esta Apellido

) es obstétricas involucramient de peso formació (responsabl
 (ilegible) (que oo de n e de
corresponda a participación acuerdo a (ilegible) (ilegible)
las imágenes) de la familia la edad con
gestacion acido
al folico
15/11/2 +- + + + + (ilegible)
1

Condiciones que fueron creadas en apoyo al plan de parto

Acciones que ha desarrollado la comunidad como:

Transporte

Cuidados de hijos/as

Identificacion de signos de alarma

Otros

SIGNOS DE PELIGRO EN EL RECIEN NACIDO

1. Si tiene fiebre o esta helado

2. Si no puede agarrar el pecho
3. (ilegible)
4. (ilegible)
5. (ilegible)

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

(Aparecen 4 imágenes con texto ilegible)

5. Mantengalo abrigado y calentito

(Aparecen 3 radiografias con texto ilegible)

Radiografia 1:

Soy varoncito
Bebe

Radiografia 2:

Abdomen

cabeza

Radiografia 3:

(ilegible)