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Cólico Biliar: Diagnóstico y Tratamiento

El documento describe tres condiciones médicas relacionadas con la obstrucción biliar: cólico biliar, colangitis aguda y colecistitis aguda. Se destacan los síntomas, como el dolor y la fiebre, así como los antecedentes que pueden contribuir a estas condiciones. Además, se menciona el tratamiento inicial que incluye medicamentos, antibióticos y analgesia.

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Cólico Biliar: Diagnóstico y Tratamiento

El documento describe tres condiciones médicas relacionadas con la obstrucción biliar: cólico biliar, colangitis aguda y colecistitis aguda. Se destacan los síntomas, como el dolor y la fiebre, así como los antecedentes que pueden contribuir a estas condiciones. Además, se menciona el tratamiento inicial que incluye medicamentos, antibióticos y analgesia.

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COLICO BILIAR COLANGITIS AGUDA COLECISTITIS AGUDA

Obstrucción biliar + infección vía biliar


>80% cálculos – litiasis coledociana
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,
Streptococcus faecalis y Bacteroides fragilis
(flora intestinal)

Dolor TRIADA CHARCOT Antecedentes: alt dispépticas por


No fiebre
No ictericia  Fiebre ingesta de colecistoquinéticos o cólicos
+/- NV
 Ictericia vesiculares
 Dolor a ingesta de colecistoquinéticos, como
Graves…Pentada de Reynolds: una comida copiosa precediendo el
hipotensión y obnubilación mental cuadro clínico
dolor localizado en hipocondrio derecho
más persistente que lo observado en los
cólicos biliares que haya tenido el
paciente y tiende a ser progresivo
puede irradiarse a epigastrio, hacia
región dorsolumbar derecha y el
hombro homolateral.
Fie bre, leu co ci to sis y au men to de re ac tan tes de fa
se agu da.
ele va ción le ve del per fil he pá ti co. Pue de aso ciar se leucocitosis, hiperbilirubinemia , Bi li rru bi na, FAL y tran sa mi na sas nor ma les ayu
con na ú se as dan a descar
y/o vó mi tos aumento de la fosfatasa alcalina y tar com pro mi so de la vía bi liar y una ami la sa nor mal
transaminasas. lo
ha rá con la pan cre a ti tis aguda
ECO: litiasis vesicular + dilatación de la
vía biliar intra/extrahepática + cálculos
en el colédoco

Tto inicial médico


NVO
ATB: CEFT/MET
ANALGESIA
↑

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