CAPITULO V

ATENCION A LA VICTIMA DE UN ACCIDENTE.

PRIMEROS AUXILIOS

Durante el ejercicio de sus funciones como Oficial de Protección, o simplemente al transitar por
la calle, en alguna ocasión se encontrará ante la situación de tener que auxiliar a alguien que ha
sufrido un accidente de tránsito, un asalto con violencia o simplemente una caída.

En cualquiera de los anteriores supuestos, la gente común y corriente siempre buscará ayuda de
la autoridad o de alguien que esté capacitado; si no se encontrase presente un médico ni un
policía, usted será la persona idónea a la que acudirán, de ahí la importancia de que esté
capacitado para proporcionar esa ayuda urgente y necesaria, denominada primeros auxilios.

¿Qué son los primeros auxilios?

Son simplemente todas aquellas acciones que usted puede realizar por la víctima antes de que
llegue ayuda médica, con el propósito de reducir el sufrimiento y coadyuvar en la futura
recuperación.

¿Qué hacer si tiene que proporcionar primeros auxilios?

- Compórtese tranquilo y sereno.
- Coloque al paciente en posición cómoda, de ser posible.
- No levante a la persona sin que se le hayan aplicado los primeros auxilios.
- No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo.
- No le dé líquidos.
- Prevenga el estado de choque.
- Controle la hemorragia, si la hay.
- Mantenga la respiración del herido.
- Evite el pánico.
- Inspire confianza.
- Utilice mucho el sentido común.
- Siempre deberá dar prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.
- No haga más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional.

Situaciones en las que indiscutiblemente debe llamarse al médico:

 Cuando la hemorragia es abundante.
 Cuando la hemorragia es lenta, pero dura más de cuatro minutos.
 En el caso de un cuerpo extraño en la herida, que no se desprende fácilmente con el lavado.
 Si la herida es puntiforme y profunda.
 Si la herida es ancha y larga necesita ser suturada.
 Si se han cortado tendones o nervios. (Particularmente heridas de la mano).
 En caso de fracturas.
 Si la herida es en la cara o partes fácilmente visibles, donde luciría fea una cicatriz.
 Si la herida es tal que no pueda limpiarse completamente.
 Si la herida ha sido contaminada con cualquier sólido.
 Si la herida es de mordedura. (Animal o humana).
 Al primer signo de infección. (Dolor, enrojecimiento, hinchazón, sensación de pulsación).
 Cualquier lesión en los ojos.

Para tomar el pulso se colocan dos dedos en las arterias de la muñeca o el cuello; deben
sentirse aproximadamente de 60 a 80 latidos por minuto en adultos, de 100 a 120 en infantes, y
140 en recién nacidos. Para facilitar esta tarea cuente el número de pulsaciones que ocurren en
15 segundos y multiplíquelas por cuatro, así obtendrá el total por minuto.
Es muy importante que el accidentado reciba tratamiento médico inmediatamente después de
lesionarse, sin importar qué tan pequeña piense usted que es la lesión; se ha informado de
muchos casos en que la lesión aparenta ser de poca importancia, tal como la incrustación de una
astilla o un “simple” raspón; luego, puede resultar una infección que amenace la salud o una
parte del organismo. Hasta un pequeño rasguño es suficientemente grande para que gérmenes
peligrosos entren al cuerpo. El examen y tratamiento inmediatos son necesarios para cada
lesión.

En la atención a víctimas de accidentes es de suma importancia que en un tiempo máximo de 10

minutos éstas reciban cuidados de un equipo médico especializado. Aunque este criterio pueda
no ser válido para todas las situaciones de auxilio, es una meta a la cual todos los Oficiales de
Protección deben aspirar. Todos los planes de protección deben incluir medidas para transportar
a la persona a una instalación médica donde podrá recibir la mejor atención lo más pronto
posible; sin embargo, hasta que esta atención médica experta sea obtenida, usted debe
proporcionar el tratamiento de emergencia básico para salvar la vida de la víctima.

La prioridad en un accidente es salvar la vida, después pedir ayuda de emergencia a las

personas adecuadas e investigar lo que ocurrió (de una forma general). Posteriormente,
determinar cuántas personas resultaron heridas, acercarse al herido, ¡sólo si usted no corre
peligro! Póngase sus guantes y, si puede acercarse al herido, revise sus signos vitales y
asegúrese de que está respirando, tómele el pulso y revise si no hay hemorragia que pudiera
causar la muerte. Cualquier información que pueda transmitir al personal de emergencia médica
será de gran ayuda para la respuesta ante el evento.

SITUACIONES QUE AMENAZAN LA VIDA

Manteniendo en la mente nuestra idea básica de que la atención médica experta estará
relativamente cerca en una situación de emergencia, debemos preocuparnos solamente con lo
que llamaremos situaciones que amenazan la vida. ¿Qué es una situación que amenaza la vida?
Es cualquiera que podría traer la muerte al herido antes de que la asistencia médica experta
pudiera estar disponible. Hay cinco causas de muerte rápida, de la cuales debemos
preocuparnos. De acuerdo al orden de prioridad son:

1. La deficiencia al respirar o falta de respiración.

2. Insuficiencia cardiaca.
3. Cuantiosa pérdida de sangre.
4. Choque (Shock).
5. Pérdida de consciencia.

Cualquiera de estas condiciones puede producir la muerte dentro de 30 minutos, así que
debemos aprender técnicas para afrontarlas.

LA PRIORIDAD
En cualquier situación que requiera la aplicación de técnicas para salvar la vida, la prioridad es
determinar el estado de la víctima, haciendo un análisis en el orden siguiente:
1. Compruebe si está consciente.
2. Compruebe si está respirando.
3. Compruebe el pulso.
4. Compruebe si está sangrando abundantemente.
Las siguientes acciones dependerán de lo que usted encuentre en la comprobación inicial.

En una situación de emergencia que amerite la aplicación de los primeros auxilios, los niveles de
consciencia pueden ser establecidos fácilmente. Para empezar, si la persona está despierta o si
parece dormida.

Si la persona está despierta y está alerta o soñolienta.

Si la persona está dormida y responde al dolor o no.
Los niveles de consciencia deben ser revisados continuamente para determinar si su condición
mejora, está estable o empeora.

Para verificar los reflejos:

1. Golpee la córnea para ver si el párpado responde con un movimiento.
2. Observe si la pupila se contrae al proyectar un rayo de luz sobre ella.
3. Pellizque o pinche la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse como respuesta.

Asegúrese de que la respiración sea normal y que pueda meter y sacar aire de los pulmones. Es
vital que la persona tenga aire para continuar viva.
No sólo debe haber aire en los pulmones; también la sangre necesita oxígeno para su
funcionamiento. Es importante que circule cierto volumen de sangre; tenemos que estar seguros
de que el herido no pierda sangre por los orificios naturales del cuerpo, además de que fluya por
las heridas, lo cual nos indicaría una hemorragia interna.

Si la persona parece inconsciente debe asegurarse de que su respiración esté estable.

Si la persona está sentada, mantenga su cabeza en una posición normal, esto ayudará a
estabilizar la respiración.

Si la persona está acostada de espaldas, su lengua debe relajarse hacia abajo para no bloquear
el paso del aire.

No se debe mover a la persona lesionada, salvo en casos estrictamente necesarios, como

cuando hay fuego o peligro de explosión, o si se encuentra bocabajo, en tal caso deberá moverla
para voltearla, ya que podría empeorarse la lesión, especialmente cuando se trata de la espina
dorsal. Si tiene que mover a una persona lesionada, trate de arrastrarla jalándole la ropa
alrededor del cuello u hombro, si es posible coloque una cobija o tela grande bajo de ella, así
podrá arrastrar ésta en lugar de la persona.

MANEJO DEL LESIONADO

Hable siempre con el lesionado y hágale preguntas. El hablar estimula las funciones del cerebro
y reduce el temor. La persona lesionada empezará a pensar en otras cosas y se reducirán los
niveles del choque. Su respuesta le dará a usted una idea de su estado de consciencia, su
estado de ánimo y le permitirá obtener un relato del accidente. Mantenga al lesionado caliente,
aun en los días cálidos, para evitar la pérdida de calor y el choque. Use cobijas o hasta su
chamarra. Trate al lesionado de forma calmada y gentil.
Si una persona inconsciente que está acostada sobre su espalda, vomita, el vómito se puede ir a
los pulmones. Estas personas deben ser transportadas en una camilla acostada de lado para
mantener libres las vías respiratorias.

1. Limpiar las vías respiratorias

CONDUCTO DEL AIRE

La primera acción hacia una persona herida es cerciorarse de su ventilación, respiración y pulso,
ya que éstos están considerados como el ABC de los primeros auxilios.

Si el herido no puede realizar cada una de estas funciones por sí solo, entonces usted como
agente de rescate deberá realizarlas por él.

Si no hay señales de heridas en la cabeza o cuello, la cabeza puede colgar inclinada hacia atrás
(extendida) lo que levanta la quijada hacia arriba para jalar la lengua y despejar el conducto del
aire, como se muestra en la fotografía.
Si hay peligro de que la extensión pueda dañar alguna herida del cuello, entonces enderece la
cabeza simplemente, levante la quijada en un ángulo en el que pueda despejar el conducto del
aire, sin mover el cuello.

Para verificar si el paciente respira:

1. Acerque su oído a la nariz del lesionado, para oír el aliento.
2. Acerque el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.
3. Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el movimiento respiratorio.
4. Coloque un espejo cerca de las fosas nasales, para ver si se empaña.
5. El número de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.

EN CASO DE ASFIXIA
Normalmente la tos produce una repentina fuente de aire y despeja cualquier objeto que
obstruya el conducto del aire. Sin embargo, a veces un objeto sólido está tan alojado, que la tos
no es lo suficientemente fuerte como para expelerlo. Si esto ocurriera la persona de rescate debe
ayudar manualmente a la persona provocando la acción de toser. Esto se consigue dando unos
fuertes y rápidos apretones en el abdomen, en el caso de embarazo o de obesidad extrema, los
apretones se hacen arriba del estómago y se repiten hasta que se despeje el conducto del aire.

Otra complicación que puede bloquear el conducto del aire, es el vómito. Algunas veces durante
una situación traumática se desencadena éste. Si la persona está inconsciente, no podrá impedir
que el vómito entre al conducto del aire, y a los pulmones. Esta puede ser una situación muy
grave, es vital despejar el conducto del aire, volteando la cabeza de lado y vaciar con las manos
el vómito de la boca de la persona.

2. Forma de restaurar la respiración

Debido a la extrema importancia del sistema respiratorio, cualquier daño que éste sufra puede
considerarse serio. Los problemas respiratorios pueden variar desde daño estructural, como
fractura de las costillas, hasta orificios en las paredes del pecho o el paro completo de la acción
muscular y del diafragma.

RESPIRACION DE SALVAMENTO
La necesidad de ayudar a la víctima a respirar surge cuando han cesado los movimientos
respiratorios o cuando los labios, lengua o uñas de los dedos se tornan azules. El dar respiración
artificial, incluso cuando el paciente respira, no causará ningún daño en caso de que no lo
necesite, pero una demora puede costarle la vida si realmente la necesitaba.

RESPIRACION ARTIFICIAL
Comience inmediatamente, ya que cada segundo que transcurre es vital.
Revise la boca y la garganta para remover obstrucciones.
Coloque a la víctima en posición apropiada y comience a dar la respiración artificial.
Mantenga un ritmo respiratorio regular de 15 respiraciones por minuto.
Manténgase en la misma posición, una vez que la víctima comience a respirar, esté alerta para
poder iniciar otra vez la respiración artificial, en caso necesario.
Afloje las ropas, camisa, cinturón, cuello, corbata y mantenga a la víctima abrigada.
No se dé por vencido.

Respiración de boca a boca en lactantes y niños pequeños

Coloque al niño con la cara hacia arriba. Incline la cabeza del niño hacia atrás.
Levante con sus dedos la mandíbula inferior del niño en tal forma que sobresalga hacia afuera.
Mantenga al niño en esta posición para que la lengua no obstruya el paso del aire.
Tome una respiración profunda y ponga su boca sobre la boca y nariz del niño.
Sople suavemente dentro de la boca y nariz del niño, el aire que usted tomó, hasta que vea
levantarse el pecho de la criatura y sienta que ha expandido sus pulmones. El aire que usted ha
soplado dentro de los pulmones del niño tiene suficiente oxígeno para salvarle la vida.
Separe su boca de la del niño y deje que salga el aire.
Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire nuevamente y ponga su boca sobre la boca y nariz del
niño.
Repita el mismo procedimiento 15 veces por minuto.
Cuando sea posible, ponga su mano sobre el estómago del niño. Use presión moderada para
evitar que el estómago se llene de aire.

Respiración boca a boca para adultos

Coloque a la víctima con la cara hacia arriba.
Levante el cuello de la víctima con una mano, incline la cabeza hacia atrás y sosténgala con la
otra mano. Busque obstrucciones en la boca.
Levante hacia arriba la mandíbula con la mano que sostiene el cuello, de esta forma se evita que
la lengua obstruya el paso del aire a los pulmones.
Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la víctima. Presione su boca
firmemente contra la boca de la víctima para que no se escape el aire.
Sople el aire aspirado dentro de la boca o nariz de la víctima, hasta que vea que el pecho se
levanta. El aire que usted sopla dentro de los pulmones de la víctima tiene suficiente oxígeno
para salvar la vida.
Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopló dentro de la boca de la víctima.

En la respiración de boca a boca

Presione fuertemente sus labios contra los labios de la víctima y cierre la nariz del paciente en el
momento que usted sople dentro de la boca del paciente.
Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome más aire y ponga su boca nuevamente y repita el
mismo procedimiento 15 veces por minuto.

En la respiración boca a nariz

Esté seguro de presionar su boca suficientemente contra la nariz del paciente y mantenga los
labios de la víctima cerrados con los dedos de su mano, para que no se escape el aire en el
momento de que usted sople dentro de la nariz de la víctima.

VENTAJAS DE LA RESPIRACION BOCA A BOCA

La víctima no necesita colocarse en posición especial, o sobre el suelo. La respiración de boca a
boca puede administrarse en el agua o en cualquier lugar.
No se necesitan aparatos especiales.
La persona que proporciona los primeros auxilios puede mantener la respiración de boca a boca
por varias horas sin fatigarse, aun con víctimas de mayor tamaño.
Las manos se pueden mantener libres para utilizarlas en colocar la cabeza estirada hacia atrás y
levantar la mandíbula hacia arriba. Esto evita la obstrucción de la entrada del aire a los
pulmones, que es el motivo de fracaso más común en la respiración manual artificial.
El que administra este tipo de respiración puede ver, sentir y escuchar los efectos cada vez que
sopla aire dentro de los pulmones del paciente.
Además, puede controlar la cantidad de aire, el número de respiraciones y la presión necesaria
para soplar el aire dentro de la boca de la víctima.

TRATAMIENTO
 Si hubiera fractura de las costillas; se debe dar asistencia como: vendar en forma circular el
tórax para reducir el dolor y permitir al herido respirar mejor.
 Si hay orificios en las paredes del tórax, deben cerrarse inmediatamente con vendas para
impedir que el aire salga por ahí.

Método de respiración artificial manual

Este método debe utilizarse cuando por alguna razón no pueda usarse el de boca a boca.
Coloque a la víctima con la cara hacia arriba.
Ponga algo debajo de los hombros del accidentado para mantenerlos levantados, de manera que
la cabeza caiga hacia atrás.
Arrodíllese detrás de la cabeza del accidentado mirando hacia la cara de la víctima.
Tome ambas manos de la víctima y crúcelas hacia adelante, empujándolas contra la parte baja
del pecho del accidentado.
Inmediatamente estire los brazos de la víctima hacia afuera, arriba y atrás, lo más que pueda.
Repita este movimiento de brazos un promedio de 15 veces por minuto.
En caso de que se cuente con la ayuda de otra persona, ésta deberá sostener la cabeza hacia
atrás y levantar la mandíbula hacia adelante.

3. Restaurar la circulación de la sangre

SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio es el medio de transportación de sangre por el cuerpo. Proporciona el
continuo abastecimiento de componentes y de oxígeno a las células y desecha los que no
necesitamos, como el dióxido de carbono. El sistema circulatorio es una compleja distribución de
tubos llamados arterias, arteriolas, vasos capilares, venas y vénulas.

A través de estos ductos, la sangre circula a lo largo del cuerpo entero por la acción de bombeo
del corazón.

Tratamiento para choque (shock).

La palabra “choque” como término médico se refiere al colapso del sistema cardiovascular, el
choque puede amenazar la vida de la víctima si no es tratado rápidamente. El choque ocurre
cuando las funciones importantes del cuerpo están amenazadas de no obtener suficiente sangre
o cuando los órganos vitales y tejidos mayores no reciben suficiente oxígeno. Los síntomas de
choque son:

1. Pulso débil y rápido.

2. Piel fría y húmeda.
3. Sudor abundante.
4. Apariencia pálida, cenicienta, que más tarde se convierte en azulada.
5. Respiración baja y dificultosa.
6. Pupilas dilatadas (agrandadas).
7. Desmayo o pérdida de conocimiento.
8. Vómito.
9. Ojos soñolientos y sumidos.
10. Sed intensa, inusitada.

El choque requiere tratamiento médico para ser invertido. Así que lo único que usted puede
hacer es evitar que empeore. Puede mantener una ventilación abierta para facilitar la respiración,
controlar cualquier hemorragia evidente, así como elevar las piernas cerca de 30 centímetros (12
pulgadas), a menos que una lesión lo haga imposible. También puede evitar la pérdida de calor
del cuerpo cubriendo al lesionado (arriba y abajo) con cobijas.

No le dé nada de comer o tomar a la víctima porque esto puede provocar el vómito.

Generalmente, mantenga a ésta acostada boca arriba en el piso. Una víctima que está
inconsciente, sangrando de la boca deberá ser acostada de lado, así la respiración será más
fácil, permanezca a su lado hasta que llegue la ayuda médica.

Si se siguen estas simples reglas, el estado del herido se mantendrá estable hasta que se pueda
obtener la atención médica apropiada.

Los efectos del choque pueden ser inmediatos o retardarse minutos, horas o hasta algunos días.

4. Control de un desangramiento copioso

Para la mayoría de las personas, el ver sangre es una experiencia muy perturbadora. Por lo
general es la evidencia más visible de una herida. Hay una tendencia, por parte de rescatistas
sin mucha experiencia, en tratar estas heridas primero. Muchas veces esto es un error, si la
víctima ha dejado de respirar o si su corazón ha parado, se producirá un daño serio al cerebro o
la muerte por razón de estas causas mucho antes de que se pueda desangrar hasta el punto de
la muerte; sin embargo, un desangramiento severo de los vasos arteriales puede causar la
muerte en ocho minutos; de modo que en su comprobación inicial es importante determinar la
fuente del desangramiento para que pueda decidir si la herida merece la atención inmediata.

Cuando la sangre se pierde por heridas u orificios en un sistema que está sellado normalmente,
y el mecanismo de coagulación no trabaja como debería, puede perderse gran cantidad de
sangre en un período corto. Si hay un problema con el sistema de bombeo del corazón, entonces
el volumen del fluido de sangre disminuirá y las células no recibirán la cantidad requerida de
componentes.

TRATAMIENTO
Las heridas abiertas son peligrosas puesto que pueden infectarse, además de la posibilidad de
perder mucha sangre. Si la persona herida pierde un litro de sangre, puede entrar en estado de
choque. La pérdida de litro y medio de sangre puede indicar una situación de peligro de muerte.
Los indicios de un desangramiento severo que puede conducir a la muerte son:

1. Volumen. La pérdida copiosa de sangre en un tiempo reducido. (Más de medio litro en cinco
minutos).
2. Color. La sangre es de color rojo vivo. (La sangre rica en oxígeno de un vaso arterial).
3. Flujo. Chisguetes. (La acción bombeadora del corazón arroja a presión la sangre de la
herida).

5. Resucitación cardiopulmonar R.C.P.

Como se mencionó anteriormente, el conducto del aire, la respiración y la circulación son los tres
factores más importantes para que un cuerpo sobreviva. Si alguna de estas funciones se está
perdiendo; entonces la persona de rescate debe realizarlas por la víctima. Normalmente si el
corazón para, la respiración también fallará, entonces se debe dar la respiración artificial y el
masaje cardiaco.

En apartados anteriores se explicaron las técnicas de respiración artificial. Con la finalidad de la

resucitación cardiopulmonar se utilizará la técnica de respiración de boca a boca, aunada al
masaje cardiaco.

MASAJE CARDIACO
Se procurará efectuar este masaje colocando al sujeto sobre una superficie dura y acostado
sobre la espalda. Se apoyará la mano izquierda aproximadamente cinco centímetros arriba del
final del esternón, es decir, en la mitad del pecho, colocando la mano derecha encima de la
izquierda. Se efectuarán de 70 a 90 presiones por minuto; en los niños será suficiente utilizar una
mano y en los recién nacidos, incluso con dos dedos.
Esta será la forma de aplicarlo:
1. Insuflación de aire mediante respiración artificial (5 veces)
2. Masaje cardiaco (15 veces)
3. Insuflación de aire (3 veces)
4. Masaje cardiaco (15 veces).
Los dos últimos pasos se repetirán hasta completar el ciclo de 90 presiones.

CONTROLE LA HEMORRAGIA CON PRESION

De todas las lesiones, el desangramiento es la más visible. Cada uno de nosotros tenemos entre
cinco y seis litros de sangre en nuestro cuerpo. La mayoría de la gente puede perder una
pequeña cantidad de sangre sin problema, pero si un litro o más se pierde rápidamente, puede
llegar a causar el choque y/o la muerte. Uno de los mejores modos de tratar la hemorragia es
colocar una tela limpia en la herida y aplicar presión con la palma de su mano, la cual no debe
ser menor de 10 minutos, hasta que pare de sangrar.
También debería elevar la herida más alto que el nivel del corazón de la víctima, si es posible,
para detener la hemorragia por gravedad. Cuando haya dejado de sangrar, no trate de retirar la
tela que está en la herida abierta; esto puede desprender el coágulo de sangre y reiniciar la
hemorragia. Si ésta es muy seria, aplique presión mayor en el punto más cercano, localizado en
el interior del brazo entre hombro y codo o en el área de la ingle donde la pierna se une al
cuerpo.

La presión directa es mejor que un punto de presión o un torniquete, porque ésta detiene la
circulación de sangre solamente en la herida. Nunca utilice un torniquete (un dispositivo, tal
como una venda que tuerza y se aprieta con un palo, para controlar el flujo de sangre) a menos
que sea una emergencia extrema que ponga en peligro la vida aplicándolo en un brazo o pierna
separada. Los torniquetes pueden dañar nervios y vasos sanguíneos y hay la posibilidad de
provocar que la víctima pierda un brazo o una pierna.

EL CUERPO, SU COMPOSICION Y HERIDAS

El cuerpo tiene una composición interior llamada esqueleto. Esta composición es capaz de
moverse por una serie de articulaciones y músculos atados a los huesos. Los músculos al
contraerse o extenderse mueven los huesos.

Si hay una herida en una parte del cuerpo puede afectar a una segunda parte del mismo. El
practicante de primeros auxilios debe hacer un reconocimiento sistemático de todo el cuerpo
para determinar qué heridas se presentaron. El dolor puede ser localizado en una parte o en
todo el organismo. Haga el reconocimiento sistemático de la víctima, comenzando por la cabeza
y después hacia abajo.
Las funciones más importantes que se deben revisar son en la cabeza y el pecho.

CABEZA
La cabeza contiene al cerebro en un recinto sólido de hueso. Cualquier hueco o depresión de los
huesos en la cabeza puede causar que el cerebro se sacuda (contusión) por una fractura en el
cráneo.

Las contusiones pueden causar una disfunción importante al cerebro y, si son graves, causan
una ruptura de los vasos sanguíneos en el cerebro y propician sangrado dentro de la cavidad
craneana, la cual está sellada por varias membranas que mantienen a los tejidos cerebrales
protegidos de las infecciones. Cualquier señal de sangrado o de líquido que fluya por los oídos
es muestra de que esta membrana se ha roto. Esto es una grave emergencia, por lo que el oído
debe ser cubierto (pero no tapado) con una gasa estéril, para evitar posibles infecciones.

Las contusiones son tratadas con reposo, así como el choque. Las cortaduras en el cuero
cabelludo parecen graves porque causan un fuerte sangrado, pero generalmente no son tan
profundas y pueden tratarse cubriéndolas con gasa estéril y haciendo una leve presión para
detener el sangrado. Cualquier contusión en la cabeza puede causar daño al cuello. Cuando se
trate de golpes en la cabeza, también se debe revisar si hay heridas en el cuello.

CUELLO Y ESPALDA
El cuello está formado por una serie de vértebras que son sujetadas por músculos. Cualquier
impacto lo puede dañar, en especial los causados por accidentes automovilísticos, pues éstos
hacen que la cabeza dé un latigazo, haga fuerza, desgarre los músculos del cuello y dañe las
vértebras. Estas protegen el sistema nervioso y transmiten instrucciones a todos los nervios del
cuerpo, debido a ello se consideran graves este tipo de lesiones.

Para tratar las heridas en el cuello, siempre hay que pensar lo más grave. Hay que mantener la
cabeza inmóvil. Aplique una ligera tracción a la cabeza y coloque un cuello ortopédico, si hay
uno al alcance. Se debe transportar el herido al hospital con el cuello ortopédico puesto, la
cabeza y tórax inmovilizados en una superficie plana (como un pizarrón o una puerta).
Cualquier daño en la columna es extremadamente serio y necesita atención especial, sobre todo
hay que inmovilizar y transportar con mucho cuidado para proteger de daños posteriores a la
espina dorsal.

BOCA Y NARIZ
La boca y la nariz permiten el paso del aire y la comida. En una persona inconsciente, los
músculos de la lengua se relajan y ésta puede caer hacia atrás bloqueando el conducto del aire.
La persona inconsciente no tiene el reflejo de vómito. La boca puede herirse por un golpe o por
laceraciones. La quijada rota debe apoyarse en una posición confortable. La boca debe quedar
libre para que no bloquee el conducto del aire en caso de vómito. Verifique los signos vitales y
otras posibles heridas en la cabeza.

La nariz puede romperse por un impacto, causando sangrado por los vasos sanguíneos
desgarrados. Para detener el sangrado de la nariz aplique fomentos fríos o hielo, y haga que la
persona descanse sentada. No permita que inhale por la nariz, para evitar que trague su sangre,
ello puede causarle náuseas.

PECHO
La cavidad del pecho protege los órganos internos como el corazón y los pulmones. Las costillas
están conectadas con el esternón en el centro del pecho. Cualquier orificio o punción en la
cavidad del pecho podría alojar aire entre la pared del pecho y los pulmones. Para tratar las
punciones o perforaciones en la pared del pecho, cúbralas con la mano o tápelas con vendas y
cinta adhesiva. Coloque a la persona sobre el lado de la herida para evitar que drene al pulmón
sano. Asegúrese de que el conducto del aire se mantenga libre y esté preparado para dar
respiración de boca a boca.

Las costillas rotas pueden vendarse para que la persona herida se sienta más cómoda, si no, se
dejan libres. La sangre roja brillante saliendo de la boca indica que una costilla pudo haber
perforado un pulmón.

Deje a la persona lesionada acostada sobre su lado herido y transpórtela lo más pronto posible
al hospital.

ABDOMEN
El abdomen encierra a los siguientes órganos: bazo, hígado, páncreas, estómago, intestinos y
riñones. El área abdominal puede herirse por impacto y romper los vasos sanguíneos en los
órganos o por heridas que laceran y exponen a éstos. Si hay sangrado, el área es difícil de
examinar porque la persona tiene rígidos los músculos abdominales. Acueste a la persona sobre
su espalda con la cabeza y los hombros ligeramente levantados, coloque una almohada bajo sus
rodillas y transporte a un hospital lo antes posible.

Si los órganos están expuestos, aplique una gasa estéril y asegúrelos sin hacer presión. Si los
órganos no están expuestos coloque una gasa y una venda sobre la herida. Si la persona herida
está vomitando o tosiendo, sujete el abdomen con vendas. No aplique respiración boca a boca y
transpórtela a un hospital de inmediato.

AREA PELVICA
Los huesos pélvicos forman una cuna para sostener y proteger los órganos internos como los
intestinos, el sistema urinario; en las mujeres los órganos reproductores. Los huesos pélvicos y
la cadera se pueden lesionar por una caída o un impacto. Una herida se puede determinar
presionando hacia adentro desde los lados de la cadera. Si a primera vista hay signos de dolor,
usted debe parar la presión en la cadera para evitar una ruptura posterior o alguna lesión en otro
hueso. La cadera puede estar rota si la pierna da vueltas libremente desde el pie hasta la
coyuntura de la misma. Cualquier humedad en la entrepierna indica un desgarre en la vejiga y
puede ser señal de lesiones internas. Trate todas las lesiones pélvicas, acostando a la persona
sobre su espalda con las piernas rectas y ligeramente dobladas las rodillas. Vende las caderas,
las rodillas y tobillos a una tablilla, transporte en camilla al hospital.

CLAVICULA
Los huesos de la clavícula sostienen a los hombros, se pueden romper por un golpe o un
impacto en el hombro. La persona probablemente detenga su brazo para evitar exceso de
presión sobre el área rota. El tratamiento para la ruptura de una clavícula es poner un cabestrillo
alrededor de cada hombro y atarlo en la espalda haciendo un 8. Esto jala el hombro hacia atrás y
alivia la presión de la clavícula rota.

BRAZO
El brazo puede romperse en cualquier punto a lo largo del hueso. Los signos de fractura son
dolor intenso, hinchazón y deformidad del hueso. Para tratar estas rupturas ponga un cabestrillo
alrededor del cuerpo deteniendo el brazo. La persona puede estar sentada o parada.

Ate el brazo hacia el cuerpo y permita que el peso natural del codo ejerza una presión en el
brazo. Este puede necesitar estabilizarse con más cantidad de vendas si va a ser transportado el
lesionado.

ANTEBRAZO
El antebrazo consiste en dos huesos largos que pueden fracturarse en cualquier punto. Los
signos de fractura se pueden detectar en la persona que siente dolor intenso en la zona
afectada.
Para aliviar el dolor, ponga el brazo en un cabestrillo mientras la persona es transportada para
recibir ayuda médica.

PIERNA
Se requiere una gran violencia para que se rompa el fémur de una persona adulta. Ahí puede
haber pérdida de grandes cantidades de sangre en los tejidos cercanos y en la masa muscular.
Las personas mayores se pueden romper la cabeza del fémur en una caída. Los síntomas son
similares a los de una lesión de cadera. Hay hinchazón, dolor agudo en la cadera, una pierna
físicamente más corta que la otra, o una herida abierta con fragmentos de hueso; las heridas
abiertas deben cubrirse con gasa estéril para protegerlas de cualquier infección.
El tratamiento es inmovilizar la pierna con una tablilla, poner cojines en la entrepierna y
transportar en camilla.

PANTORRILLA
Las fracturas en las pantorrillas son comunes en impactos, accidentes de automóvil y caídas.
Pueden detectarse por dolor, hinchazón, deformidad y decoloración cerca del área, y en las
heridas abiertas, por los fragmentos de hueso. Estabilice y apoye la pierna lastimada y revise la
lesión para detectar algún sangrado o heridas abiertas. Entablille la pierna desde la cadera hasta
el tobillo o ponga cojines entre las piernas y átelas juntas; evite presionar sobre la herida.

PIE Y DEDOS
El pie puede ser lesionado por una caída, por chocar contra un objeto pesado o por torcedura.
Un hueso roto puede dar los mismos síntomas que un esguince y ambos deben ser tratados
como ruptura. Los signos son: dolor, hinchazón, decoloración o deformidad. Inmovilice con una
toalla o almohada y asegure su protección. Deje la bota o zapato con el entablillado a menos que
le corte la circulación o con la hinchazón se vuelva demasiado doloroso tenerlo puesto.

DISLOCACIONES, ESGUINCES Y TORCEDURAS

Una dislocación ocurre cuando una articulación se extiende más allá de sus límites normales y
se mueve de lugar. Las articulaciones están unidas por ligamentos. Una sobreextensión de estos
ligamentos se llama esguince. Las lesiones de este tipo son tratadas inmovilizando el área
lastimada con vendas y tablillas. Se puede aplicar fomentos fríos. Cuando haya alguna duda de
que la lesión sea esguince, torcedura o fractura, trate como fractura e inmovilice.
LESIONES FRIAS Y CALIENTES
QUEMADURAS
Una persona puede resultar quemada por: fuego, radiación o sustancias químicas. Las
quemaduras dañan los tejidos de la piel causando pérdida de los fluidos sanguíneos, pueden
ocasionar choque y, también desencadenar una infección.

Las quemaduras están clasificadas de acuerdo con su profundidad y el daño en extensión de los
tejidos:
- Primer grado: enrojecimiento de la piel con dolor leve.
- Segundo grado: la piel se ampolla, es más dolorosa.
- Tercer grado: piel y tejidos profundos carbonizados, pero no muy dolorosa, pues los nervios
pudieron haberse dañado.

Los ácidos fuertes o las sustancias alcalinas también queman la piel por su naturaleza corrosiva.
La electricidad también puede causar quemaduras, ya sea por el fuego producido por
cortocircuito o por pasar a través del cuerpo. Las quemaduras de sol también pueden ser graves.
Si la persona tiene fiebre debe ir al médico.

TRATAMIENTO
El tratamiento común para las quemaduras es: sumergir el área en agua fría por un mínimo de
30 minutos, cubrirla con una toalla, y mantenerla fresca y húmeda. Si la víctima está en llamas
sofoque y extinga el fuego con agua, mantenga las quemaduras frescas y limpias con agua fría y
coloque gasas estériles para que el aire circule por el área quemada. Las quemaduras más
grandes cúbralas con una sábana limpia.

Si la ropa de la víctima está pegada a la quemadura, no intente quitársela, sólo quite la ropa que
no esté pegada, cortándola o rompiéndola. Cubra la quemadura con una tela limpia de algodón.
Si no tiene este material no cubra la quemadura con nada, no talle la quemadura y no aplique
ningún jabón, ungüento ni remedio casero; tampoco le ofrezca a la víctima quemada bebidas ni
comida, manténgala cubierta con una cobija hasta que llegue la ayuda médica.

Si la víctima ha recibido una descarga eléctrica, no la toque, si aún tiene contacto con la
electricidad, ya que ésta viajará a través de su cuerpo y le electrificará a usted; su prioridad es
revisar que no haya obstrucción de aire y que haya circulación de sangre. Si se empiezan a
formar ampollas no las reviente.

Administre resucitación cardiopulmonar, si es necesario, una vez que la condición de la víctima

se estabilice; aplique agua fría sobre las quemaduras por un mínimo de 30 minutos. Después de
lavar la quemadura cúbrala con una tela de algodón, abrigue a la víctima e intente mantener una
temperatura de cuerpo normal hasta que llegue la ayuda médica.

CALAMBRES
Los calambres son contracciones espasmódicas, involuntarias, dolorosas y transitorias de los
músculos. Dar masajes ligeros en la parte acalambrada. Aumente la ingestión de sal durante las
comidas o tome agua salada.

AGOTAMIENTO
El agotamiento se origina por falta de sal y agua, resultado de la excesiva exposición al calor y al
esfuerzo físico. Los signos son: pulso débil, respiración rápida y superficial, debilidad
generalizada, piel pálida y pegajosa, desvanecimiento e incluso en algunos casos, inconsciencia.

El agotamiento por el calor y la insolación son dos cosas diferentes, aunque son confundidos
comúnmente como la misma condición. Agotamiento por el calor puede ocurrir en cualquier parte
donde haya mala circulación de aire, por ejemplo, al estar cerca de un horno abierto, maquinaria
pesada o si la persona no está acostumbrada a temperaturas muy altas, el cuerpo reacciona con
incrementar los latidos del corazón y hacer la circulación de sangre más rápida. El agotamiento
por calor simple puede ocurrir debido a la pérdida de fluidos y sangre del cuerpo. Los síntomas
son generalmente fatiga excesiva, mareos y desorientación; la piel tiene temperatura normal,
pero es sudorosa o pegajosa. Para tratar el agotamiento por el calor, mueva a la víctima a un
lugar fresco, dele agua y que descanse.

La insolación es mucho más seria y ocurre cuando las glándulas sudoríparas se han cerrado.
Algunos síntomas de la insolación son: confusión mental, colapso, inconsciencia, fiebre y
manchas secas en la piel. Una víctima de insolación morirá pronto, así que no espere a que
llegue la ayuda médica; lo primero que usted puede hacer es moverla a un lugar alejado del sol y
bañarla con agua fría, ventile a la víctima para proveer buena circulación de aire hasta que llegue
la ayuda.

TEMPERATURA ALTA
La temperatura alta es el resultado del colapso del sistema de enfriamiento del cuerpo, el cual
suda y se calienta. Esto daña al sistema nervioso, el sujeto puede caer en coma o morir si no se
atiende a la brevedad. Esta es una verdadera emergencia.

Los síntomas son:

- La temperatura alta ocurre rápidamente.
- Piel caliente, seca y sonrojada.
- Al principio el pulso es rápido y después débil.
- La respiración profunda se hace progresivamente rápida y superficial.
- Los músculos se sacuden o convulsionan.
- El estado inconsciente puede ocasionar la muerte.

El tratamiento para la calentura es:

- Quite la ropa hasta donde sea posible.
- Envuelva a la persona en una sábana mojada con agua.
- Estabilice el conducto del aire y verifique los signos vitales.
- Transporte urgentemente al enfermo a un hospital.
- Si puede conseguir hielo o agua helada, aplíquelo en la cabeza y en el abdomen.

LESIONES POR CONGELAMIENTO

Cuando los tejidos del cuerpo están sujetos a un período prolongado de enfriamiento, éstos
empiezan a congelarse y a cristalizarse. Si la zona no se recalienta rápidamente, el flujo
sanguíneo del tejido adyacente se reduce y el congelamiento se extiende. El tejido congelado
lucirá blanco y ceroso. La parte afectada se debe calentar con la mano o una extremidad puesta
bajo la axila, para impedir que los tejidos profundos se congelen también. Desaparecerá el color
blanco de la piel y volverá su apariencia rojiza e hinchada. No frote la parte lesionada.

CONGELAMIENTO
El congelamiento del tejido, músculos y nervios es una lesión mucho más grave. La parte del
cuerpo afectada se pondrá blanca y dura al tacto. No deshiele la zona congelada en el piso. Se
necesita un tratamiento médico y la víctima debe ser transportada en camilla.

HIPOTERMIA
Es una condición que resulta cuando la temperatura del cuerpo, ambas, interna y externa, es
menor a la temperatura normal (37 ºC) y éste pierde más calor del que produce. Cuando esto
ocurre, la persona es incapaz de producir suficiente calor para recalentarse, así que necesita
ayuda externa.

Los signos de hipotermia asociados con los grados de la temperatura del cuerpo son:
37-35 ºC Intenso escalofrío. Imposibilidad de realizar tareas complejas.
35-33 ºC Escalofrío violento. Dificultad al hablar y algo de amnesia.
32-30 ºC El escalofrío decrece. Algo de rigidez muscular. Sacudidas y amnesia total.
29-27 ºC La víctima cae en estupor, músculos rígidos, pulso y respiración lentos.
27-26 ºC Ocurre la inconsciencia, paran los reflejos, pulso cardiaco errático.
26 ºC para abajo Muerte aparente.

TRATAMIENTO PARA LA HIPOTERMIA

- Para prevenir pérdidas posteriores de calor, cubra la cabeza de la víctima.
- Caliente el tronco del cuerpo de la víctima.
- Si está consciente, dele bebidas calientes y azúcar.
- No ejercite las extremidades rígidas, de lo contrario regresará la sangre fría de las
extremidades al corazón.
- No le dé alcohol ni drogas, esto puede acelerar el enfriamiento.
- Transpórtelo al hospital.

ENVENENAMIENTO
Los venenos pueden ser inhalados, ingeridos, absorbidos o inyectados. Los venenos inhalados
pueden ser humos de las estufas, de los escapes de los autos o agentes limpiadores. Quite a la
persona de la fuente de los humos, y tenga cuidado de no convertirse en víctima usted también.
Dé respiración artificial si falla el sistema respiratorio. Lleve a la persona al hospital lo más pronto
posible.

Los venenos ingeridos pueden ser plantas venenosas, comida infectada, limpiadores
domésticos, solventes, excesivas cantidades de medicinas o drogas, entre otros.

Lo primero que debe hacer es retirar el veneno de la boca de la víctima, si éste se encuentra en
forma sólida, tal como píldoras, retírelas utilizando los dedos envueltos en una tela limpia. No
intente esto con niños porque puede forzar el veneno más abajo de la garganta.

Si el veneno es un gas puede necesitar un respirador para protegerse usted mismo. Revise
primero el área para su seguridad, luego retire a la víctima del lugar y llévela al aire fresco; si el
veneno es corrosivo para la piel, quite la ropa de la zona afectada y lávela con agua por treinta
minutos. Llévese el envase o la etiqueta de éste con usted cuando busque ayuda médica, ya que
así facilitará la labor del doctor. Si el veneno cayó a los ojos lávelos por un mínimo de 15 minutos
con agua fría.

Si puede investigar qué tipo de veneno fue ingerido, será muy valioso para saber si la persona
debe vomitar. No induzca el vómito sin saber, porque el veneno podría dañar la garganta, como
en el caso de ácidos o agentes alcalinos, o ser aspirado a los pulmones y causar daños
posteriores.

Para diluir el veneno ingerido, dé a tomar a la víctima un vaso de agua o leche. Si lo que procede
es vomitar, coloque dos dedos en la parte de atrás de la garganta hasta que la persona vomite.

ATAQUE CARDIACO
Un ataque al corazón es el resultado de la reducción en el abastecimiento de sangre al músculo
cardiaco, causando daño al corazón y deteriorando su función.
Los síntomas son:
- Dolor de pecho hacia el cuello, quijada o brazos; puede ser suave o fuerte.
- Piel pálida, fría y pegajosa.
- Deficiencia respiratoria.
- Náuseas y posible vómito.
- Ansiedad.
- Sensación de indigestión.
- Sed.
- Negación. (La persona no aceptará que está sufriendo un ataque al corazón).

TRATAMIENTO
- Ponga a la víctima en la posición más confortable, generalmente sentada, si está consciente.
- Afloje la ropa del cuello y pecho.
- Mantenga la temperatura normal del cuerpo.
- Asegúrese de que la persona tome los medicamentos prescritos por su doctor.
- Prepárese para dar resucitación cardiopulmonar.

INFARTO CEREBRAL
El infarto es el resultado de una reducción en el abastecimiento de la sangre a una sección del
cerebro, debido al bloqueo o ruptura de la arteria que abastece el área. Los signos y síntomas
dependen del área del cerebro que ha sido dañada.
Signos:
- La víctima de infarto es incapaz de hablar o demuestra confusión al expresarse con gestos o
al escribir.
- La respiración puede ser ruidosa o puede roncar.
- El pulso puede ser fuerte, pero lento.
- La víctima puede tener parálisis muscular o una marcada debilidad de un lado de su cuerpo.
- A un lado de su cara le puede faltar tono muscular y parece colgar.
- Al examinarlo, una pupila puede estar más dilatada que la otra.
- La víctima puede tener historial clínico de alta presión (hipertensión), dolores de cabeza,
mareos, desmayos de corta duración o mini infartos y visión borrosa.

TRATAMIENTO
Revise y registre los signos vitales si es posible. Dé particular atención a la respuesta de las
pupilas.
Esté seguro de que la víctima pase la auscultación y el tratamiento.
Una víctima de infarto cae generalmente en estado de extrema ansiedad. Esta percibe que algo
le está pasando, pero no puede comunicarse con los que la rodean. Pida ayuda médica y
transporte a la víctima a un hospital lo más pronto posible.

LISTA DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

1 manual condensado de primeros auxilios

1 cuaderno y un lápiz
12 vendas elásticas de 10 centímetros
2 rollos de cinta adhesiva
1 venda de 5 centímetros
6 gasas de 10 centímetros
1 tijeras
1 pinzas Kelly
3 pares de guantes quirúrgicos
1 botella de benzal
1 termómetro
1 caja de analgésicos
1 paquete de hielo
1 botella de suero
1 paquete de abatelenguas
1 paquete de apósitos
1 frasco de torundas empapadas en isodine
1 lienzo limpio
1 paliacate
5 metros de piola

REPORTE TODAS LAS LESIONES A SU SUPERVISOR

Es importante que usted reporte todas las posibles lesiones a su supervisor, y además obtenga
atención médica para las víctimas. Es importante que se verifiquen las causas de cada lesión sin
importar qué tan leves pudieran ser, para averiguar exactamente cómo ocurrió; pudo haber
procedimientos inseguros o equipos que deberán ser corregidos.