TRASTORNO TOC
OBSESIVO
COMPULSIVO
Integrantes:
German Toaquiza Katherine Marianela
Gómez Acosta Andrea Estefania
Zambrano Intriago Kiana Natasha
Docente: Dra. Gladys Morales
DEFINICIÓN
TOC
Trastorno de ansiedad intensa, con obsesiones
recurrentes que consumen gran cantidad de
tiempo o causan un marcado malestar o
deterioro significativo en el funcionamiento
diario de la persona.
EPIDEMIOLOGÍA
2-3%
• Edad media de inicio: 19 años, se
estima que un 50% inician con
síntomas a los 11 años. Y otro 50%
lo hace antes de los 20.
ETIOLOGÍA
Factores Biológicos
Neurotransmisores Neuroimagen Genética
sistema serotoninérgico, alteración de la corteza no se ha encontrado un
sistema noradrenérgico, orbitofrontal, caudado y componente genético
neuroinmunología tálamo significativo
Factores
conductuales:
pensamientos neutros se convierten en generadores de ansiedad, mientras
que las compulsiones reducen esta ansiedad.
CUADRO CLÍNICO
El DSM-V diferencia los dos fenómenos esenciales del cuadro:
obsesión y compulsión - TOC
➢OBSESIÓN
Pensamientos, impulsos o imágenes repetidos, persistentes y no deseados
que son intrusivos y causan aflicción o ansiedad.
• Contenido de las obsesiones
(pensamientos sacrílegos y blasfemos
Temas religiosos, sagrados y metafísicos en relación con personajes sacros
Escrupulosidad moral en cuanto a una
Temas morales ley o principio
Temas de pureza y protección corporal Limpieza y contaminación
Temas de protección ante peligros presagios catastróficos- curiosas
interiores o exteriores formas mágicas para prevenirlos
Gran cantidad de tiempo en
Temas de orden y de simetría programar, organizar y verificar.
Sujeto siempre se encuentra insatisfecho
Temas de precisión y de completitud y en constante autocuestionamiento.
Ansioso a olvidar le lleva a anotaciones
Temas referentes al paso del tiempo sobre aquello que tenga que recordar
con exactitud.
(los objetos suponen una fuente
Temas de acumulación de comodidad y seguridad).
➢ COMPULSIÓN
Comportamientos repetitivos
➢ Actos Mentales
➢ Temas de las
o actos mentales tienen compulsiones
como objetivo reducir la Rezar, repetir palabras o frases y • Lavado y limpieza
ansiedad relacionada con las formar contraimágenes o motores • Comprobación
obsesiones o evitar que algo como lavados de manos o • Recuento
malo suceda. comprobaciones. • Orden
• Seguir una rutina estricta
• Exigir tranquilidad
IDEA DELIRANTE IDEA SOBREVALORADA
• Es una idea comprensible y aceptable,
• Distinguir del delirio.
sostenida con una convicción más allá
• Creencia falsa basada en una
de lo razonable y que puede llegar a
inferencia incorrecta de la
dominar la vida del paciente.
realidad, que es firmemente
• Componente afectivo intenso y con una
sostenida por el sujeto.
personalidad patológica.
• Se diferencia de la idea delirante porque
la intensidad con la que es sostenida es
menor
COMPULSIÓN VS IMPULSIÓN
Impulsiones representan una necesidad de FOBIA
acción imperiosa e irresistible que empuja al
sujeto a realizar un determinado acto sin Responden a un componente más
control y generalmente bajo el dominio de la ansioso que racional, se centran en
emoción. estímulos concretos, generan
Compulsiones suponen la compleja lucha respuestas más acordes al temor.
interna entre la tendencia a la acción y la
resistencia a la misma.
Diagnóstico
Criterios diagnósticos del DSM-5
A C
Presencia de Síntomas no
obsesiones, se atribuyen a
compulsiones efectos de D
o ambas B una sustancia
La alteración
Síntomas
no se explica
causan
mejor por los
malestar
síntomas de
clínicamente
otro trastorno
significativo
mental
Las obsesiones se definen por:
1 Pensamientos
2 El sujeto
intenta estos
que se
con algún
experimentan
otro
como intrusas
pensamiento
y causan
o acto
ansiedad
(compulsión)
Las compulsiones se definen por:
A 1 Comportamie
2 El objetivo es
ntos o actos disminuir la
Presencia de obsesiones, mentales ansiedad o
repetitivos evitar algún
compulsiones o ambas como suceso o
respuesta a situación
una obsesión temida.
Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (por ejemplo,
B ocupan más de una hora diaria) o causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral, u otras áreas importantes.
Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos
C fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, una droga, un medicamento) o a
otra afección médica.
La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental,
por ejemplo, preocupaciones excesivas (trastorno de ansiedad generalizada);
preocupación por el aspecto (trastorno dismórfico corporal); dificultad de
D deshacerse o renunciar a las posesiones (trastorno de acumulación);
arrancarse el pelo (tricotilomania); impulsos (trastornos disruptivos); inserción
de pensamientos o delirios (esquizofrenia) o patrones de comportamiento
repetitivo (trastornos del espectro autista).
Diagnóstico diferencial
➢ Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo
➢ Depresión
➢ Trastorno de Tourette
➢ Afecciones orgánicas
➢ Otras enfermedades psiquiátricas
Tratamiento
• Clomipramina
• ISRS
1 Tratamiento farmacológico • Antipsicóticos
• Benzodiacepinas
La terapia de aceptación y compromiso
puede mejorar los síntomas en mayor
2 Terapia cognitivo conductual medida que el entrenamiento en
relajación progresiva
• Psicocirugía: casos más graves y
3 Otros tratamientos resistentes
• Estimulación magnética transcraneal
Referencias
● De la Cruz Villalobos, N. (2018). Trastorno Obsesivo-
Compulsivo. Revista Medica Sinergia, 3(11), 14–18.
[Link]
● Vellosillo, P. S., & Vicario, A. F. C. (2015). Trastorno obsesivo
compulsivo. Medicine - Programa de Formación Médica
Continuada Acreditado, 11(84), 5008–5014.
[Link]