DATOS PERSONALES
Nombre: Sofía xxy
Fecha de nacimiento: 1-12-2015
Edad: 6 años 8 meses
MOTIVO DE CONSULTA
La madre refiere que la niña tiene problemas de pronunciación, y que le
preocupa pues está en inicial 2 y la maestra le ha recomendado acudir a terapia
del lenguaje.
ANAMNESIS
Antecedentes prenatales: Embarazo normal a término
Antecedentes perinatales: Parto por cesárea
Antecedentes postnatales: Permaneció ingresada en la unidad de neonatología
durante 2-3 días, con una evolución normal, por lo que se procedió al alta
hospitalaria.
HITOS DEL DESARROLLO
Motor: Caminó a los 14 meses tras un gateo anterior productivo y sedestación
normalizada.
Lenguaje: Comprensión normal y dificultades en la articulación que
comprometen en un grado leve la inteligibilidad del habla. Las primeras palabras
fueron papa, mamá y agua, a los 18 meses. Las primeras frases más
estructuradas aparecen a los 2 años y medio, aproximadamente.
Datos relevantes: Recibió cuidados de sus abuelos paternos hasta los 2 años y 6
meses. Inició su vida escolar a los 2 años y 6 meses, por el nacimiento de su
hermano.
TEST UTILIZADOS
ELCE (Cuadernillo de respuestas de Elocución)
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
1. Órganos fonoarticulatorios.
En el nivel anatómico el paladar y el frenillo lingual presentan una anomalía, en
la que el paladar es ojival y el frenillo lingual está ausente.
Su dentición es temporal y tiene una sobre mordida.
En el nivel funcional presenta dificultad en el órgano de la lengua, no puede
vibrar la lengua algo que corresponde hacer a su edad.
2. Percepción y discriminación auditiva.
Sonido.
Ejecuta adecuadamente una orden simple.
Ritmo.
Dificultad para ejecutar ordenes complejas.
Discriminación auditiva de sonidos.
Problemas al momento de discriminar los sonidos de la naturaleza e
instrumentos musicales.
Discriminación fonética.
No consigue discriminar los fonemas / k-g / ; / l-r / ; correspondientes al punto y
modo de articulación.
DIAGNÓSTICO
RECOMENDACIONES
- Requiere una interconsulta con el Odontopediatra debido a su malformación
bucal.
- Iniciar Terapia del Lenguaje dos veces por semana en periodos de 45 minutos.
- Se recomienda la participación activa por parte de los padres durante todo el
procesa terapéutico.
- Hablarle a la niña de manera natural, con un tono de voz normal, es decir, no
hay que tratarla como niña pequeña.
- Los padres tienen que dedicarle tiempo a la niña para conversar, sin que ningún
otro familiar intervenga.
Quito, 23 de Agosto de 2021
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FECHA DE ELABORACIÓN FIRMA DE
RESPONSABILIDAD