Plan: BM 400
Información Útil
Comuniquese con Nosotros
Agenda Telefónica
Tenga siempre a mano los siguientes números telefónicos:
Emergencias / Médico a domicilio 0810-444-2747
Casa Central Amenábar 1074 3220-4900
Sucursal San Isidro Martí-n y Omar 460 4747-3522
Sucursal Vicente López Av. Maipú 1205 4796-2800
Sucursal Ramos Mejía Rosales 131 4658-1517
Sucursal San Fernando 3 de Febrero 1340 0810-220-0014
Sucursal Pilar Víctor Vergani 675 0230-4663-127
Sucursal Quilmes Av. Hipólito Yrigoyen 439 4350-2079
Sucursal Avellaneda Laprida 193 0800-222-3363
Sucursal Wilde Emilio Zola 6174 4206-5234
Correo Electrónico y Página Web
Socios socios@[Link]
Cobranzas gestioncobranzas@[Link]
Derivación de aportes derivacionaportes@[Link]
Autorizaciones autorizaciones@[Link]
Internaciones auditoria@[Link]
Medicamentos medicamentos@[Link]
Comercial comercial1@[Link]
Página Web [Link]
Recomendaciones para la utilización del servicio.
Para evitar cualquier inconveniente en la utilización del servicio tanto en consultas, realización de
estudios, internaciones, ya sean programadas o de urgencia, recuerde llevar consigo la
credencial identificatoria y el documento de identidad.
No preste la credencial a terceros, ni solicite medicamentos que Ud. no utiliza; la Empresa
realiza una exhaustiva auditoría y en caso de comprobarse la utilización indebida les serán
facturados todos los gastos devengados.
Utilice únicamente los servicios detallados en la Cartilla, aquellos Sanatorios o Clínicas que no
figuran para la atención ambulatoria no están autorizados a realizar consultas o estudios.
Si extravía la credencial, realice la denuncia policial y solicite a la administración el reemplazo de
la misma o a afiliaciones@[Link]
Ante cualquier duda o negativa de atención por parte de alguno de los prestadores que figuran
en cartilla, comuníquese a nuestras oficinas o a la coordinación médica.
Autorizaciones Ambulatorias
Cuando envía una orden para autorizar, verifique que la misma contenga:
1- Datos Personales y Nº de afiliado.
2- Diagnóstico, firma y sello del profesional.
Además indique en la parte superior un Nº telefónico/ dirección de email para poder comunicarse
en caso de necesitar algún otro dato o que la orden sea ilegible.
En caso de conocer en cual de los prestadores ofrecidos por nuestra cartilla realizará el estudio
indíquelo en la orden para acelerar el trámite de autorización.
Sin los datos anteriormente solicitados, la misma no podrá ser autorizada y retrasará su estudio.
Estudios que no requieren autorización:
a) Electrocardiograma (ECG).
b) Ergometría (PEG).
c) Radiografías simples: de tórax, abdomen, columna, cadera, cráneo, senos paranasales (Rx).
d) Electroencefalogramas (ECG).
e) Pap y Colposcopía.
f) Laboratorio de rutina y hasta 7 determinaciones o ítems.
Contacto: autorizaciones@[Link]
Importante
No solicite turno antes de obtener la autorización
Internación programada y tratamientos especiales
En caso de tratarse de una orden para Internación programada o para realización de un
tratamiento especial (oncología, estudios con anestesia, etc.), el trámite es en nuestra casa
central, debiendo concurrir con la orden original emitida por su médico.
En nuestras oficinas, el personal administrativo le informará sobre el alcance de la cobertura y la
documentación necesaria.
Tenga en cuenta que el trámite no es inmediato, por lo tanto le solicitamos entregarlo con una
anticipación no menor a 15 días hábiles.
Orientación Telefónica
Si su consulta es administrativa, comuníquese de Lunes a Viernes de 9:00hs a 18:00 hs. al
siguiente número telefónico:
3220-4900
o si lo prefiere a socios@[Link]
URGENCIAS
En caso de requerir asistencia médica domiciliaria, llame al siguiente número de teléfono:
0810-444-2747 (BRIS)
Al momento de ser atendido, el operador le solicitará la siguiente información:
Nombre y Apellido del afiliado
Nº de Asociado
Síntomas
Domicilio completo
Teléfono de domicilio
Teléfono alternativo
De este modo se podrá categorizar la naturaleza de la urgencia y atenderla con celeridad.
SERVICIO DE ATENCIÓN DOMICILIARIA
Para poder responder rápida y eficientemente ante la necesidad de asistencia médica
domiciliaria, es importante diferenciar las distintas situaciones que pueden producirse.
Emergencias Médicas:
Son aquellas situaciones que por su gravedad ponen en riesgo la vida del paciente, por lo
que deben ser asistidas expeditivamente.
Este servicio no tiene cargo
Urgencias:
Es aquella patología compleja cuya evolución es lenta, pero que debe ser atendida en máximo 6
horas.
Atención Médica en Domicilio:
Son aquellas situaciones que amén de generar preocupación en el paciente y sus familiares,
no comprometen en modo alguno la vida y su requerimiento es satisfecho en un lapso de
tiempo variable de hasta dos horas. En este servicio Ud. deberá abonar un coseguro por cada
visita domiciliaria.
Recuerde que en época invernal la demanda de servicio de atención domiciliaria puede llegar a
demorar mucho más de lo previsto, por tal motivo le damos los siguientes consejos:
-Si Ud. o un familiar presentan fiebre, cefaleas, dolor abdominal o cualquier síntoma que le
permita trasladarse, no lo dude y diríjase a un centro asistencial de guardia.
-Tenga en cuenta que en horarios nocturnos la demanda de servicios domiciliarios es mucho
más intensa que durante el resto del día, por esto, no deje hasta último momento si requiere
asistencia médica.
COORDINACIÓN MÉDICA
Para la tranquilidad de nuestros asociados, Bristol Medicine dispone de una línea directa de
atención telefónica las 24 hs los 365 días del año. Ante cualquier eventualidad llámenos y un
coordinador lo orientará para encontrar la solución adecuada:
0810-999-9552
Si la línea se encuentra ocupada o ingresa al contestador deje su nombre, número de afiliado y
teléfono donde ubicarlo y será llamado a la brevedad.
Superintendencia de Servicios de Salud - Organo de Control de Obras Sociales y Entidades de
Medicina Prepaga 0800-222-SALUD (72583) [Link] RNEMP 110510 |
[Link]
Bristol Medicine, Medicina por Médicos. Una empresa de Bristol Medicine SRL
Cuerpo Médico
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
Asistencia al Viajero
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
COBERTURA ASISTENCIA AL VIAJERO
Universal Assistance
La cobertura de asistencia al viajero se presta a través de Universal Assistance. 1-Nacional:
2-Nacional e Internacional Regional: 3-Nacional y resto del mundo
1-Nacional: Tiene cobertura a más de 100Km de Ciudad Autónoma de Buenos Aires por
períodos no mayor a 60 días por año, hasta un tope de $ 18.000 en atención médica, $ 500 en
odontología y $ 500 en [Link] medicamentos se reintegran en un 40%, cuando el socio
regresa a su lugar de residencia. Se debe hacer por carta presentando los original de la factura
de la farmacia, previa autorización de la central operativa, a Universal Assistance, Av. Córdoba
967, 1054 [Link] acceder a esta cobertura en caso de urgencia se deberá llamar al
0800-999-6400 o 011-4323-7700/ 7777Planes Habilitados para esta cobertura: TODOS LOS
PLANES (a excepción de los planes PH9-PH10-Quorum-Santa Cecilia).
2-Nacional e Internacional RegionalIgual a la cobertura anterior, más los siguientes países:
Bolivia, Chile, Brasil, Uruguay y [Link] cobertura en los países limítrofes es de:U 5.000 en
atención médica, U 500 en odontología y U 500 en [Link] medicamentos se reintegran en
un 40%, cuando el socio regresa a su lugar de residencia. Se debe hacer por carta presentando
los original de la factura de la farmacia, previa autorización de la central operativa, a Universal
Assistance, Av. Córdoba 967, 1054 [Link] acceder a esta cobertura en caso de urgencia
en Argentina se deberá llamar al 0800-999-6400 o al 011-4323-7700/ 7777, en Chile
02-495-6050, en el resto de los países 011-4323-7700/ 7777 Planes habilitados: TODOS LOS
PLANES (a excepción de los planes PH9-PH10-Quorum-Santa Cecilia).
3-Nacional y Resto del mundoIgual a la cobertura anterior mas el agregado del Resto del
[Link] cobertura es la siguiente: U 10.000 en atención Médica, U 500 en odontología y U 500
en [Link] medicamentos se reintegran en un 40%, cuando el socio regresa a su lugar de
residencia. Se debe hacer por carta presentando los original de la factura de la farmacia, previa
autorización de la central operativa, a Universal Assistance, Av. Córdoba 967, 1054 [Link]
acceder a esta cobertura en el exterior se deberá llamar a: Cuba 07-866-8527, USA, Canadá y
Caribe Insular 1-800-541-7970 o 1-305-371-7970, Resto del mundo 011-4323-7700/ 7777, Resto
de Latinoamérica 011-4323-7700/ 7777. Planes Habilitados: A-100-BM400-BM500
No existen credenciales personalizadas para la utilización de este servicio, solamente lleve
consigo la credencial de Bristol Medicine con la cuota al día y los números telefónicos arriba
mencionados de acuerdo al plan.
Normas Operativas Introducción: Bristol Medicine tiene por objeto brindar la mejor cobertura
médica y cuenta para ello con un plantel de prestadores altamente jerarquizados y una variedad
de planes pensados para satisfacer las distintas necesidades de sus asociados. Lea
atentamente las normas operativas prestando atención al reglamento general y al alcance de la
cobertura en cada uno de los planes. Ante cualquier duda comuníquese con nosotros. Uso de
servicios Consultas El socio podrá elegir los profesionales de cartilla de acuerdo al plan
suscripto, debiendo solicitar previamente el turno, no obstante Bristol Medicine podrá indicar la
intervención de sus profesionales referentes. La consulta se hará efectiva con la presentación de
la credencial habilitante adjuntando el cupón de pago al día, documento de identidad y la firma
del asociado en la planilla de atención correspondiente, que a tal efecto poseen nuestros
prestadores. Se firmará sólo una vez por consulta. De no poder concurrir en el horario
previamente acordado rogamos cancelar el turno a la brevedad. Estudios complementarios Se
realizarán con turno previo en los centros de diagnóstico contratados por Bristol Medicine,
debiendo concurrir con la orden extendida por el profesional de cartilla y la credencial. Así
mismo, se firmará la conformidad en la planilla correspondiente. De requerir un estudio que
necesite autorización, la misma será solicitada por el prestador, salvo expresa indicación de
Bristol Medicine. Internación En caso de tratarse de una orden para Internación programada el
trámite es en nuestra casa [Link]á concurrir con la orden original emitida por su médico.
En nuestras oficinas, el personal administrativo le informará sobre el alcance de la cobertura y la
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
documentación necesaria. Tenga en cuenta que el trámite no es inmediato, por lo tanto le
solicitamos entregarlo con una anticipación no menor a 15 días hábiles. Categorización de
servicios Urgencias Ante una situación de urgencia Bristol Medicine le brinda una asistencia
inmediata en: consultas, estudios complementarios, tratamientos e internaciones. Estudios de
baja complejidad Se entienden como tales los siguientes: Laboratorio y radiología simple,
Electrocardiograma, Ergometría, Electroencefalograma, PAP y Colposcopía. Estudios de
mediana complejidad En dicha categoría se encuentran: Ecografías generales, Estudios
radiológicos contrastados, Laboratorio especializado, Holter, Presurometría, Neurofisiología,
Audiología, Ecodoppler, Ecocardiograma, etc. Estudios de alta complejidad Estos estudios
son: Resonancia Magnética Nuclear, Tomografía Computada, Estudios Endoscópicos, Cámara
Gamma, etc. Enfermedades Preexistentes: Son aquellas patologías o incapacidades,
congénitas o adquiridas, funcionales u orgánicas, traumáticas o no, previas al ingreso del
asociado, conocidas por este y que hayan sido o no declaradas.
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
Reglamento y Normas Operativas
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
REGLAMENTO GENERAL
1) Condiciones de Ingreso:
Todo interesado en asociarse a Bristol Medicine deberá suscribir la correspondiente solicitud de
ingreso en carácter de declaración jurada sobre sus datos personales, los de las personas que
desee incorporar, acompañado por la fotocopia de sus documentos de identidad y donde
consten las enfermedades preexistentes o tratamientos previos de todos los integrantes del
grupo a incorporarse. El solicitante constituirá domicilio legal en el que declare en la solicitud de
ingreso, en el que serán válidas todas aquellas notificaciones y comunicaciones enviadas. El
cambio de domicilio deberá ser comunicado en forma fehaciente a la empresa.
2) Uso de Servicios:
El asociado podrá utilizar los servicios ofrecidos de acuerdo al alcance de la cobertura y
características generales del plan suscripto cuya tabla de beneficios deberá firmar en
conformidad al momento de completar la solicitud de ingreso. Bristol Medicine podrá indicar el
lugar de atención
para el caso de tratarse de cobertura a través del PMO
3) Duración de la Asociación:
La vinculación del asociado y sus familiares a cargo con Bristol Medicine, tendrá una duración de
un año a partir de la fecha de ingreso. Dicho período se renovará automáticamente. El asociado
podrá rescindir el presente contrato, en cuyo caso deberá comunicarlo por escrito con 30 días de
anticipación y cancelar todas aquellas deudas contraídas a la fecha de desafiliación; si así no lo
hiciere, Bristol Medicine podrá reclamar los importes impagos, el monto de las cuotas restantes,
más los intereses correspondientes. En caso de comprobar alguna falsedad u omisión sobre los
datos consignados en la declaración jurada por parte del interesado sobre sí mismo o algún
integrante del grupo familiar, Bristol Medicine rescindirá el presente contrato sin necesidad de
interpelación judicial o extrajudicial.
4) Pago de Cuotas:
Para ejercer el derecho a la cobertura, el afiliado deberá abonar las cuotas por adelantado del 1
al 10 de cada mes, más los cargos en concepto de honorarios, pensión sanatorial, excedentes
de tope, estudios y/o prácticas fuera de cobertura; según correspondiere al plan [Link]
cumplimiento del pago de las cuotas se hará efectivo en el domicilio de Bristol Medicine SRL, sito
en Amenábar 1074, Ciudad Autónoma de Buenos [Link] la falta de pago de una cuota, el
asociado quedará constituido en mora en forma automática sin necesidad de interpelación
extrajudicial alguna, lo que causará la suspensión automática en el mes en curso de la cobertura
médica de todo el grupo familiar, extendiéndose a la pérdida de los derechos adquiridos
(carencias, beneficios, etc.) a partir del vencimiento del tercer mes que se encuentre impago
para ello de manera simultánea a partir del vencimiento del tercer mes antes mencionado y
persistiendo la falta de pago de las cuotas, la empresa intimará en forma fehaciente al asociado
al domicilio denunciado por este al momento de su afiliación, a fin de regularizar la situación por
el termino de diez días. Si transcurrido dicho lapso no hubiese cancelado la totalidad de la deuda
Bristol Medicine
rescindirá en forma unilateral la vinculación contractual con el asociado y su grupo familiar. En
caso de utilización de los servicios durante el mes en que hubiese incurrido en mora, Bristol
Medicine
reclamará los pagos correspondientes, reservándose el derecho de iniciar acciones judiciales si
fuera necesario. A partir del tercer
mes en mora. la reincorporación del afiliado y su grupo familiar, queda sujeta a la decisión de
Bristol Medicine , perdiendo en este caso el derecho a los períodos de carencia ya cumplidos.
Los importes en concepto de cuota abonados luego de los tres
meses de mora se considerarán ad referéndum de la aceptación por parte de la empresa, no
estando la misma
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
obligada a aceptar pagos parciales. Producida y comunicada la baja, todo pago realizado por
quien fuera afiliado sin contar con el previo consentimiento y aceptación expresa de la empresa
será considerado nulo, ineficaz y carente de efectos cancelatorios.
5) Carencias
Para la utilización de los servicios, el asociado deberá limitarse a los períodos de carencia
correspondientes a cada plan, a excepción de las prestaciones que se encuentren incluidas en el
plan medico obligatorio. No obstante, Bristol Medicine reconocerá aquellas carencias cumplidas
en instituciones similares de Medicina Privada no así de Obras Sociales y Mutuales, a excepción
de maternidad, enfermedades preexistentes, cirugía programada y cirugía plástica, las cuales
deberán cumplir los tiempos de espera [Link] el caso de maternidad, deberá tener
indefectiblemente a la fecha del parto, 12 meses de asociado.
6) Aranceles Complementarios:
El asociado no deberá abonar suma alguna a los prestadores en concepto de honorarios
complementarios, material descartable y/o protésico, medicamentos, etc.; salvo expresa
indicación de Bristol Medicine.
7) Cambio de Planes:
En el caso de cambiar de un plan de mayor a uno de menor cobertura, se dará por
cumplimentada la carencia de acuerdo a la antigüedad del asociado. Si el cambio se propusiese
de un plan de menor a uno de mayor cobertura se deberán cumplimentar las carencias del plan
superior para acceder a sus [Link] solicitudes de cambio de plan quedarán a
consideración de la Dirección Médica por lo que su presentación no condiciona la aceptación del
mismo.
8) Altas de Pacientes Internados:
La cobertura médica de Bristol Medicine caducará en el momento del alta médica; los honorarios
devengados por la permanencia del asociado, corren por su cuenta y cargo.
9) Valor de la cuota -Descuento
Al valor de la cuota del plan suscripto, Bristol Medicine podrá aplicar un descuento en forma
discrecional de porcentaje variable y por el tiempo que crea conveniente, de acuerdo a la
composición del grupo familiar
10) Re categorización de sociosLos miembros integrantes de
un grupo familiar que alcancen la edad de 25 años serán recategorizados como individuales,
incrementando el valor
de la cuota de acuerdo al plan suscripto y a los
valores
vigentes al momento de alcanzar la mencionada edad.
11) Reintegros:
Los reintegros serán
exclusivamente en los planes que cuenten con ese beneficio y dentro del radio de 100km de
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
12) Farmacias:
Bristol Medicine otorga un descuento del 40% en farmacias de cartilla
para los medicamentos de expendio bajo receta que figuren en el Formulario Terapéutico en
vigencia aprobado por la autoridad competente; quedando excluidos de cobertura:
*medicamentos de venta libre *perfumería *drogas oncológicas *drogas radioisotópicas *leche en
polvo *productos dietéticos, etc. Para obtener el descuento antes mencionado, deberá presentar
la receta expedida por el profesional actuante con los siguientes datos consignados: apellido y
nombre del asociado, número de socio, firma y sello del profesional, fecha de prescripción. Se
reconocerán hasta 3 medicamentos en su presentación de mayor tamaño; superadas estas
cantidades y hasta
2 envases, deberá llevar la leyenda tratamiento prolongado.Sólo se reconocerá el expendio de
medicamentos recetados bajo el nombre genérico del mismo, de acuerdo al Decreto N°486/02
Resolución Ministerial N° 326/02 y Resolución de la Superintendencia de Salud N°163/02
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
13) Exclusiones:
Bristol Medicine no cubrirán al asociado por los gastos provenientes de patologías o lesiones
producidas dentro o fuera del país, consecuentes directa o indirectamente de: -hechos delictivos
o infracciones a las leyes, edictos o decretos. -práctica de deportes peligrosos no declarados en
la solicitud de ingreso. -tratamientos u operaciones que se hallen en etapa experimental y que
aún no han sido reconocidos por instituciones oficiales o científicas. -terapias alternativas tales
como homeopatía, quiropraxia, acupuntura, etc. -tratamientos, procedimientos y/o sus
consecuentes complicaciones efectuados por personas o profesionales no pertenecientes a
Bristol Medicine. -tratamientos o
procedimientos ilegales y/o sus consecuentes complicaciones realizados por personas o
profesionales. –enfermedades preexistentes. -accidentes de tránsito sin cesión de derechos.
–enfermedades o accidentes laborales a cargo de A.R.T. –lesiones auto provocadas. -ingestión
voluntaria de tóxicos, drogas o fármacos. –tratamientos de fertilización asistida
14) Cobertura en el Embarazo:
El beneficio de la cobertura de los gastos médicos provenientes del embarazo y/o sus
complicaciones alcanza a los socios titulares de grupos familiares en los que estén incluidas sus
parejas o parejas de socios titulares, quedando expresamente excluidos de este beneficio los
adicionales, los familiares a cargo, los socios individuales y los socios individuales con
adicionales.
15) Modificaciones de precios:
Bristol Medicine se reserva el derecho de modificar los precios de sus planes para el caso de
incorporación de nuevos beneficios, aumento del costo médico, modificaciones del alcance de la
cobertura decretadas o reglamentadas por el estado, etc., en cuyo caso deberá notificarlo con la
anticipación que corresponda.
16) Modificaciones de cartilla:
Bristol Medicine se reserva el derecho de modificar su red de prestadores pudiendo dar de alta o
baja de su cartilla a profesionales o instituciones, ya sea por fallecimiento, mudanza, cambios de
precios, rescisión de contrato etc., comunicándolo a sus afiliados por medio del boletín
informativo.
Asociado Titular:................................................................................................................
Plan:.......................Nro. Solicitud:........................Doc. Identidad.....................................
Domicilio:............................................................................................................................
Localidad:.......................................................... T.E.:.........................................................
Por la presente, dejo constancia que en el día de la fecha he recibido el detalle de la cobertura y
la tabla de beneficios del plan suscripto, junto con la cartilla de prestaciones de Bristol Medicine,
la que incluye nómina de profesionales, especialidades, clínicas, como así también las normas
operativas y el reglamento general para el uso de servicios.
Esta cartilla se terminó de editar en el mes de Noviembre 2015 y reemplaza y anula todas las
anteriores.
[Link].............de .......................... de.................
..................................................................................
Firma
................................................................................
Aclaración
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].
Índice
Vigencia: 19/11/2021. Esta cartilla reemplaza toda otra publicación cuyo contenido difiera del presente. Actualizaciones diarias en [Link].