RCP
¿Qué es la RCP?
Es un procedimiento que permite salvar la vida de una persona que presenta signos de paro
cardiaco, es decir, cuando la persona no responda, no respira con normalidad y no tiene pulso. La
RCP se compone de compresiones torácicas y ventilaciones. Es importante saber que una RCP de
alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una persona.
PRINCIPALES ELEMENTOS DE LA RCP
Compresiones torácicas
Vía aérea
Ventilación
PASOS QUE DEBE SEGUIR UN REANIMADOR
A continuación, describiré los pasos que debe seguir un reanimador que llega al costado de una
víctima potencial de paro cardiaco, y son los siguientes:
1. Se debe confirmar la seguridad de la escena tanto para la víctima como para el
reanimador.
2. Se debe comprobar si la victima responde y para ello, se debe golpear suavemente los
hombros de la víctima y preguntarle en voz alta si se encuentra bien. Si la víctima no
responde, se debe activar el sistema de respuesta a emergencia a través de un teléfono. Y
se debe obtener el DEA o se debe enviar a alguien a buscarlo.
3. Luego, se debe evaluar la ventilación y el pulso. Se debe verificar el pulso para determinar
las próximas acciones que se deben efectuar. El pulso se comprueba palpando sobre la
arteria carótida. Es importante saber que, para disminuir el retraso en el inicio de la RCP,
se debe evaluar la respiración y el pulso al mismo tiempo. Y algo muy esencial es, que esto
no debe tardar más de 10 segundos.
Si la persona ventila con normalidad y tiene pulso, se debe monitorearla.
Si la víctima no ventila con normalidad, pero si se detecta pulso se deberá proporcionar
ventilación de rescate a un ritmo de 1 ventilación, cada 6 segundos o 10 ventilaciones por
minuto. Además, se debe comprobar el pulso aproximadamente cada 2 minutos, si no se
detecta pulso, se debe realizar una RCP de alta calidad. y si se sospecha un consumo de
opioides en un adulto, se deberá administrar naloxona siempre y cuando esté disponible y
se deberán seguir los protocolos locales.
4. Luego se deberá iniciar la RCP de alta calidad, con 30 compresiones torácicas seguidas de 2
ventilaciones, además se utilizará un DEA tan pronto como esté disponible y se deberán
seguir las instrucciones del DEA para comprobar el ritmo.
5. Si el DEA detecta que el ritmo es desfibrilable, se debe administrar 1 carga y luego se
deberá reanudar la RCP inmediatamente hasta que el DEA lo indique para permitir la
comprobación del ritmo, aproximadamente cada 2 minutos. Se deberá continuar
realizando la RCP y utilizando el DEA hasta que los proveedores de soporte vital avanzado
se encarguen o la victima comience a ventilar, moverse o reaccionar de alguna forma.
Algo muy importante es que para reducir al mínimo la demora del inicio de la RCP, se puede
evaluar la respiración al mismo tiempo que comprueba el pulso. Y esto no debe tardar más de 10
segundos.
Para realizar compresiones torácicas de alta calidad se debe comprimir a una frecuencia de entre
100 a 120 cpm, se debe comprimir el tórax 5 cm, es decir 2.5 pulgadas como mínimo. Y se debe
permitir que el tórax se expanda completamente después de cada compresión. Y se debe tratar de
interrumpir las compresiones lo mínimo posible.
TÉCNICA DE COMPRESIÓN TORÁCICA EN UN ADULTO.
Para una compresión torácica de calidad se deben seguir los siguientes pasos:
1. Se debe situar a un lado de la víctima.
2. Y se debe asegurar que la víctima se encuentre tendida boca arriba sobre una superficie
firme y plana. Si la victima esta boca abajo gírela, boca arriba con cuidado. Si sospecha que
la víctima podría tener una lesión cervical o craneal se debe tratar de mantener la cabeza,
el cuello y el torso alineados al girar a la víctima boca arriba.
3. Luego, se deben colocar las manos y el cuerpo para realizar las compresiones torácicas: se
debe poner el talón de una mano sobre el centro del tórax de la víctima, en la mitad
inferior del esternón.
Se coloca el talón de la otra mano encima de la primera.
Se ponen los brazos firmes y coloque los hombres directamente sobre las manos.
4. Se debe realizar compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
5. Se debe hundir el tórax al menos 5 cm es decir, 2 pulgadas, cada compresión y para ello se
debe presionar con fuerza, en cada compresión torácica, asegúrese de ejercer presión en
línea recta sobre el esternón de la víctima.
6. Entre cada compresión, se debe asegurar de que el tórax vuelva a su posición normal.
7. Y se debe reducir las interrupciones de las compresiones torácicas al mínimo.
RCP EN LACTANTES O NIÑOS
El primer reanimador que llegue al lado de un lactante o un niño que no responde debería
seguir rápidamente los pasos que se indican a continuación:
1. Se debe asegurar de que la escena sea segura para usted y para la víctima.
2. Se debe comprobar si la victima responde. Toque al niño en el hombre o al lactante en
el talón y preguntas si está bien.
3. Si la víctima no responde, pida ayuda de las personas que se encuentren cerca y active
el sistema a emergencias a través de un dispositivo móvil si es posible.
4. Para comprobar la respiración, no se deben tomar más de 10 segundos para ver si el
tórax de la víctima se eleva y desciende.
5. Para comprobar el pulso en el lactante (IMAGEN) se debe palpar sobre la arteria
braquial y en niños(IMAGEN) se debe palpar sobre la arteria carótida o femoral.
6. Es importante saber, que pueden existir dificultades para determinar la presencia o la
ausencia de pulso en cualquier víctima, pero especialmente en lactantes o niños. Si no
detecta pulso al cabo de 10 segundos, se debe iniciar RCP, comenzando con las
compresiones torácicas.
Los reanimadores que actúen solos deberían usar las siguientes técnicas de compresión:
En lactantes: las compresiones torácicas se realizan con 2 dedos.
En niños: se realiza con 1 o 2 manos, lo que sea necesario para realizar compresiones con
una profundidad adecuada.
Es importante saber que la frecuencia universal de las compresiones en todas las victimas de paro
cardiaco es de 100 a 120cpm. La relación compresión-ventilación en el caso de reanimadores que
intervienen solos es la misma, 30:2, tanto en adultos como en niños y lactantes. Pero si hay dos
personas para realizar la reanimación de un lactante o un niño, se debe utilizar una relación
compresión-ventilación de 15 compresiones y 2 ventilaciones.
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES EN ADULTOS FRENTE A NIÑOS Y LACTANTES:
Adultos y adolescentes: al menos 5 cm es decir 2 pulgadas.
Niños: al menos un tercio del diámetro Anteroposterior del tórax o unos 5 cm (2 pulgadas)
Lactantes: al menos un tercio del diámetro Anteroposterior del tórax o unos 4 cm, es
decir, 1.5 pulgadas.
TÉCNICA DE COMPRESIÓN TORÁCICA CON DOS DEOS EN LACTANTE
1. Se debe colocar al lactante sobre una superficie firme y plana.
2. Y se deben colocar dos dedos en el centro de tórax del lactante, justo por debajo de la
línea de los pezones, sobre la mitad inferior del esternón, sin presionar la punta del
esternón.
3. se debe realizar compresiones con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
4. Se debe comprimir al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax del lactante,
es decir unos 4 cm o 1.5 pulgadas.
5. al término de cada compresión, se debe asegurar de permitir que el tórax se expanda
completamente, y no se debe apoyar sobre el tórax. Los tiempos de compresión y
expansión torácicas deberían ser aproximadamente iguales y se debe minimizar las
interrupciones de las compresiones por ejemplo cuando se administran las ventilaciones, a
menos de 10 segundos.
6. Después de cada 20 compresiones, se debe abrir la vía aérea con una maniobra de
extensión de la cabeza y elevación del mentón y se realizan 2 ventilaciones de 1 segundo
de duración cada una. El tórax debería elevarse con cada ventilación.
7. Al cabo de 5 ciclos o 2 minutos de RCP, si se encuentra solo y el sistema de respuesta a
emergencias no se ha activado, deje al lactante o lléveselo consigo para poder activar y
buscar el DEA.
8. Se debe continuar con las compresiones y ventilaciones en una relación de 30:2 y utilizar
el DEA en cuanto esté disponible. Se debe proseguir hasta que los profesionales de
soporte vital avanzado tomen el relevo o el lactante comience a respirar, moverse o a
reaccionar de alguna forma.