Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Perú. Decana de América

Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Enfermería

Factores biopsicosociales que influyen en la depresión

del adulto mayor en comunidades laicas del distrito de
Los Olivos. Lima, 2020

TESIS
Para optar el Título Profesional de Licenciada en Enfermería

AUTOR
María Alexandra MAGALLANES MEDRANO

ASESOR
Dra. Mery Soledad MONTALVO LUNA

Lima, Perú

2021
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales

[Link]
Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no
comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas
creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas
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Referencia bibliográfica

Magallanes M. Factores biopsicosociales que influyen en la depresión del adulto

mayor en comunidades laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020 [Tesis de
pregrado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de
Medicina, Escuela Profesional de Enfermería; 2021.
 Metadatos complementarios

Datos de autor

Nombres y apellidos María Alexandra Magallanes Medrano

DNI 72217525

URL de ORCID

Datos de asesor

Nombres y apellidos Mery Soledad Montalvo Luna

DNI 06678176

URL de ORCID [Link]

Datos de investigación
B.1.6.1. Factores de riesgo. Prevención y
tratamientos: Neoplasia, Diabetes, Salud
Línea de investigación Mental, Enfermedades Cardiovasculares

Grupo de investigación No aplica

Agencia de financiamiento Sin financiamiento

País: Perú
Departamento: Lima
Ubicación geográfica de la Provincia: Lima
investigación Distrito: Los Olivos
Latitud: -11.9659853
Longitud: -77.0730713

Año o rango de años en que se Abril 2020 – Marzo 2021

realizó la investigación

Enfermería
[Link]
Geriatría, Gerontología
URL de disciplinas OCDE [Link]
Salud pública, Salud ambiental
[Link]
 Firmado digitalmente por LOLI
PONCE Rudi Amalia FAU
20148092282 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 03.06.2021 17:30:55 -05:00
Firmado digitalmente por
FERNANDEZ GIUSTI VDA DE PELLA
Alicia Jesus FAU 20148092282 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 04.06.2021 15:40:01 -05:00

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS EN MODALIDAD VIRTUAL

PARA OPTAR EL TÍTULO LICENCIADA EN ENFERMERÍA

1. FECHA DE LA SUSTENTACIÓN 19/04/2021

HORA INICIO : 11:30 Hrs.

HORA TÉRMINO : 11:54 Hrs.

2. MIEMBROS DEL JURADO

PRESIDENTE : Dra. Giovanna Reyes Quiroz
MIEMBRO : Mg. Rosa Velasquez Perales
MIEMBRO : Mg. Eduardo Loli Prudencio
ASESORA : Dra. Mery Soledad Montalvo Luna

3. DATOS DEL TESISTA

APELLIDOS Y NOMBRES : María Alexandra Magallanes Medrano
CODIGO : 15010390
R.R. DE GRADO DE BACHILLER NÚMERO: 004925-2021-R/UNMSM
TÍTULO DE LA TESIS:
“FACTORES BIOPSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN LA DEPRESIÓN DEL ADULTO
MAYOR EN COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA, 2020.”

4. RECOMENDACIONES

Datos de la plataforma virtual institucional del acto de sustentación:

[Link]
ID: 96521995903
Grabación archivada en: Escuela Profesional de Enfermería

Página 1 de 2
 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

5. NOTA OBTENIDA: 19 (Diecinueve)

6. PÚBLICO ASISTENTE: (Nombre, apellido y DNI)

- Edith Noemi Calixto De Malca DNI 06594831

- Rudi Amalia Loli Ponce ( directora) DNI 07135002
- Higinia Lily Avendaño Rojas DNI 06761742
- María Elba Medrano Saravia DNI 21876524
- Martín Magallanes Sebastián DNI 21811014
- Judah Dahizé Salhuana Gil DNI 77331533

7. FIRMAS DE LOS MIEMBROS DEL JURADO

Firma Firma

Dra. Giovanna Elizabeth Reyes Quiroz Mg. Velásquez Perales Rosa Albina
DNI 25755035 DNI 8110145
PRESIDENTA MIEMBRO

Firma Firma

Mg. Eduardo Frank Loli Prudencio Dra. Mery Soledad Montalvo Luna
DNI 31667819 DNI 06678176
MIEMBRO ASESOR(A)

Página 2 de 2
FACTORES BIOPSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN LA DEPRESIÓN
DEL ADULTO MAYOR EN COMUNIDADES LAICAS
DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS.
LIMA, 2020.

iii
 AGRADECIMIENTO

A Dios, por la vida y la salud que me brinda día a día,

y por permitirme ser un instrumento de él
en este mundo

A la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, por ser

mi casa de estudios durante toda mi formación
académica y brindarme los conocimientos
necesarios para ser una gran profesional

A la Escuela Profesional de Enfermería, por todo

lo aprendido durante estos años de estudio,
impartidos con calidad y disciplina.

A mi asesora, la Dra. Mery Soledad Montalvo Luna,

por su paciencia, confianza y apoyo durante
el desarrollo del trabajo

iv
 DEDICATORIA

A mis padres, María E. y Martín G., por su amor y

apoyo incondicional en cada decisión de mi vida,

y por siempre darme ánimos para lograr cada

reto que me proponga.

A mis hermanos, Alonso y Sebastián, por estar

siempre a mi lado y contagiarme de

alegría en el momento más inesperado

A mis abuelos, por ser la fuerza, el motivo e inspiración

en cada paso de mi vida y por brindarme todo su

amor durante el tiempo que estuvieron a mi lado

A mis amigos (as) por su apoyo y aliento para

continuar y culminar con éxito mi trabajo

durante todo este tiempo

v
 RESUMEN

El objetivo del trabajo fue determinar los factores biopsicosociales que influyen en la
depresión del adulto mayor en Comunidades Laicas. Los Olivos. Lima, 2020. El diseño
de la investigación es no experimental, enfoque cuantitativo, tipo descriptivo
correlacional y corte transversal. La población estuvo conformada por 36 adultos
mayores de la comunidad Señor de Los Milagros y Franciscana Tau. La técnica
utilizada fue la encuesta y los instrumentos de medición fueron El cuestionario de
Factores Biopsicosociales del Adulto Mayor y la Escala de Depresión Geriátrica de
Yesavage, ambos sujetos a validez y confiabilidad por los autores. Los resultados
evidenciaron que los factores biopsicosociales están presentes en la depresión en un
80.6%. Con respecto al factor biológico, se encontró relación significativa con la
depresión y está presente en un 38.9%, donde los de mayor aparición fueron la
hipertensión arterial, diabetes mellitus y cambios del aspecto físico. En el factor
psicológico se encontró relación significativa y está presente en un 41.8%, siendo los
de mayor influencia el estado emocional y la autoestima. El factor social tiene relación
significativa con la depresión y está presente en un 72.2%, encontrando mayor
frecuencia en aquellos que estaban cerca a jubilarse, viven solo con el esposo o los
hijos y quienes habían sufrido discriminaciones y/o humillaciones a causa de la edad.
Por lo que, se concluye que los factores biopsicosociales se relacionan con la
depresión del adulto mayor, siendo el factor social el de mayor relación, seguido del
psicológico y, por último, el biológico.

Palabras clave: Depresión, Adulto Mayor, Factores biológicos, Factores Psicológicos,

Factores Sociales

vi
 ABSTRACT

The objective of the work was to determine the biopsychosocial factors that influence
depression in older adults in Lay Communities. The Olives. Lima, 2020. The research
design is non-experimental, quantitative approach, descriptive correlational type and
cross-sectional. The population was made up of 36 older adults from the Señor de Los
Milagros and Franciscana Tau communities. The technique used was the survey and
the measurement instruments were the Elderly Biopsychosocial Factors questionnaire
and the Yesavage Geriatric Depression Scale, both subject to validity and reliability by
the authors. The results showed that biopsychosocial factors are present in depression
in 80.6%. With regard to the biological factor, a significant relationship was found with
depression and it is present in 38.9%, where those with the highest occurrence were
arterial hypertension, diabetes mellitus and changes in physical appearance. In the
psychological factor, a significant relationship was found and it is present in 41.8%, the
emotional state and self-esteem being the most influential. The social factor is
significantly related to depression and is present in 72.2%, finding a higher frequency
in those who were close to retirement, live only with their spouses or children and who
had suffered discrimination and / or humiliation due to age . Therefore, it is concluded
that biopsychosocial factors are related to depression in the elderly, the social factor
being the one with the greatest relationship, followed by the psychological and, finally,
the biological.

Keywords: Depression, Older Adult, Biological Factors, Psychological Factors, Social

Factors

vii
 ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... v
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, DELIMITACIÓN Y FORMULACIÓN ..................6
1.2 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS ...............................................................................10
1.2.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................10
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..............................................................................10
1.3 IMPORTANCIA Y ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN ..............................................10
II. REVISIÓN DE LA LITERATURA ......................................................................................12
2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO Francia – Montenegro y Dueñas ...........................12
2.2 BASE TEÓRICA CONCEPTUAL ................................................................................16
2.3 DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS .........................................................37
III. HIPÓTESIS Y VARIABLES .............................................................................................38
3.1 HIPÓTESIS ............................................................................................................38
3.2 VARIABLES ................................................................................................................38
IV. MATERIALES Y MÉTODOS ...........................................................................................39
4.1 TIPO Y MÉTODO DE INVESTIGACIÓN .....................................................................39
4.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ..............................................................................39
4.3 SEDE DE ESTUDIO ...................................................................................................39
4.4 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO ...................................................................39
4.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .............................40
4.6 PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS ............42
4.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO ...........................................................................................42
4.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS ...................................................................................42
V. RESULTADOS.................................................................................................................44
5.1 PRESENTACIÓN DE TABLAS Y/O GRÁFICOS Y DESCRIPCIÓN DE LOS
RESULTADOS .................................................................................................................44
VI. DISCUSIÓN ....................................................................................................................55
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..................................................................59
7.1 CONCLUSIONES .......................................................................................................59
7.2 RECOMENDACIONES ...............................................................................................60
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..............................................................................61
ANEXOS ..............................................................................................................................66

iv
 I. INTRODUCCIÓN

A través de los años, la esperanza de vida de las personas ha crecido

significativamente, logrando como resultado que exista mayor cantidad de adultos
(1)
mayores a nivel mundial . El envejecimiento es inherente a cualquier etapa de vida,
sin embargo, en la vejez, el efecto causante es de mayor grado ya que el cuerpo
presenta desgaste en su capacidad funcional y afecta diferentes esferas, sobre todo
en la biológica, psicológica y social.

El convertirse en adulto mayor implica una serie de situaciones que desestabilizan la

normalidad en la que vivían anteriormente, y pasan cambios como: la disminución de
la fuerza muscular, enfermedades, jubilación, pérdida de los seres queridos, entre
otros; dando la posibilidad a la aparición de uno de los problemas de salud mental
más importantes, la depresión(2).

La depresión es un síndrome que ha tomado mayor consideración en las nuevas

generaciones, sin embargo, el impacto que se genera en el adulto mayor pasa
desapercibido por parte del personal de salud ya que lo consideran como parte de la
etapa de vida en la que se encuentran; lo cual diversos estudios han corroborado que
no es así. El rol del personal de enfermería se basa en la identificación temprana de
problemas que puedan afectar la vida de la persona y los factores que lo afectan, esto
incluye, el cuidado y la prevención de los problemas de salud mental.

Por lo mencionado anteriormente, el objetivo del trabajo de investigación se basa en

determinar los factores biopsicosociales que influyen en la depresión del adulto mayor
en comunidades laicas de la zona de Los Olivos.

El presente trabajo se divide en: Capítulo I: El problema, en el cual se expone el

planteamiento del problema, su origen y formulación, objetivos y justificación; Capítulo
II: Bases teóricas y metodológicas, en el que se presentan los antecedentes, la base
teórica, variables, definición operacional de términos, formulación de hipótesis y el
diseño metodológico; Capítulo III: Resultados y discusión; Capítulo IV: Conclusiones
y recomendaciones y finalmente, la bibliografía y los anexos.

v
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, DELIMITACIÓN Y FORMULACIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)(3) la esperanza de vida del ser

humano ha ido en aumento durante el transcurso de los años y prueba de ello es el
incremento del número de adultos mayores en diferentes países, lo cual refleja el
avance en las políticas de salud pública y el desarrollo socioeconómico, siendo así
que se estima que “entre el año 2015 y 2050 la población adulta mayor se
incrementará de un 12% a un 22% en el mundo”(3,4). Sin embargo, la gran problemática
que continúa y que es considerada un reto para la sociedad se basa en contribuir a
mejorar la calidad de vida y la salud mental de estas personas (4).

Calderón D.(5) afirma que es en la etapa adulta mayor donde aparecen cambios en
todos los niveles, pero enfatiza sobre todo en que la aparición de problemas crónicos
o de índole biológico van de la mano con los asociados a la salud mental, siendo así
que en su estudio concluye que la depresión y la demencia son los más frecuentes .

Así mismo, el National Institute of Mental Health (NIH) (6) menciona que los diferentes
cambios que se acontecen a medida que la persona envejece pueden ocasionar
cuadros de estrés y/o tristeza que cuando el ser humano no logra adaptarse, es
cuando aparece la depresión (6). En el mismo sentido, la American Psychological
Association (APA)(7) explica que la aparición de la depresión en el adulto mayor es
provocado por diferentes factores estresores, que pueden ser intrínsecos o
extrínsecos; pero que independientemente del motivo o causa subyacente, la
presencia de ello implica repercusión en la vida del adulto mayor afirmando que “el
índice de mortalidad de mujeres y varones mayores a los 60 años que tienen
depresión es mayor que quienes se sienten satisfechos con sus vidas” (7).

Copeland J et al.(8) realizaron el estudio EURODEP(8), el cual analizó la prevalencia

de la depresión en mayores de 65 años pertenecientes a 9 países europeos,
recolectando un total de 13.808 sujetos, obteniéndose los siguientes resultados:
“Islandia con un 8.8%, Liverpool 10%, Zaragoza 10.7%, Dublín 11.9%, Amsterdam
12%, Berlín 16.5%, Londres 17.3%, Verona 18.3% y Munich 23.6%”(8). Se llegó a la
conclusión que la enfermedad depresiva presenta diferente sintomatología y diversos

6
factores causales entre los mismos, sin embargo se está pasando desapercibida en
relación a la detección temprana(8).

En España, Cardila F. et al.(9) realizaron una revisión sistemática que abarca la

prevalencia de la depresión donde aseguraron que ésta es un problema de salud
pública el cuál crece progresivamente en la población española. En base a ello, el
estudio de los últimos 15 años indicaron que “los mayores de 65 años presentan cifras
de prevalencia que fluctúan entre 48.5%, seguido de un 34.5%, 19.7% y un 16%”(9).

En la India, Nakula A. et al.(10) reportaron que existe alta prevalencia de depresión en

los adultos mayores en Kerala al encontrar que “de 220 sujetos pertenecientes a dicha
comunidad, el 30.9% presente entre depresión leve y moderada y un 8.2% es grave;
sumado a que las mujeres son las de mayor riesgo” (10).

En el contexto de América Latina, la situación no varía tanto en relación con los países
ya mencionados anteriormente. En el año 2018, De los Santos P. y Carmona S. (11)
demostraron que en México, la prevalencia de depresión se encuentra en un 74.3%,
siendo más preponderante en las mujeres. En Chile, el estudio realizado por Von
Müllenbrock F. et al.(12) refiere que “la prevalencia de un episodio depresivo se
encuentra entre 7,6% y 16,3%, con mayor frecuencia en el sexo femenino, sobre
todo en viudas o en quienes presentan alguna patología secundaria”(12).

En el Perú, acorde a los estudios realizados por el Instituto Nacional de Estadística e

Informática (INEI)(13) a través de los censos que realiza año tras año a las familias a
nivel nacional menciona que “la población mayor de 60 años representa el 12.4% del
total de habitantes”(13), siendo esta cifra representativa para el contexto peruano actual
puesto que implica cambios en la pirámide poblacional y surgen con ello nuevos retos
para el estado, y sobre todo, para el sector salud.

En el año 2012, el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo

Noguchi(14), frente a la problemática de la falta de atención a la salud mental de la
población adulta mayor realizó un estudio epidemiológico donde se obtuvo como
resultados que “la prevalencia de depresión en el grupo poblacional mayor de 60 años
representa el 3.8% del total”(14); ante lo cual, las cifras indican el poco aporte del

7
gobierno y de las entidades sanitarias sobre la preocupación y la atención de la salud
mental como parte esencial para el envejecimiento saludable.

En la actualidad, la depresión en este grupo etario no es diagnosticada oportunamente

en los establecimientos de salud por ser catalogado como “situaciones comunes”(15)
que atraviesan en esta etapa de la vida, lo que trae consigo un desempeño más bajo
de lo normal en comparación con otros adultos mayores que padecen de otras
enfermedades. Y esto va acorde con Wagner F. et al.(16), quienes mencionan que la
depresión es un tema que debe ser considerado dentro de la salud pública por el gran
impacto que genera, llegando incluso a ocasionar discapacidad y el agravamiento de
enfermedades secundarias.

Y sumado a ello, existen factores de riesgo que se asocian a la depresión del adulto
mayor, estos suelen ser mayormente en 3 niveles: biológico, psicológico y social.
Prueba de ello se refleja en el estudio de Salazar et al.(17), donde los resultados
evidenciaron que presentar depresión guarda relación con el “sexo femenino, en
rangos de edad entre 70 y 79 años, baja escolaridad, antecedentes de ACV,
dependencia económica, entre otros”(17), siendo evidencia de que existen
desencadenantes para el desarrollo de la depresión en el adulto mayor.

Es por ello que, es importante precisar y describir que hay cambios en los adultos
mayores que se deben tener en consideración para el diagnóstico preliminar de la
depresión, y como se mencionó anteriormente, uno de ellos es a nivel biológico, el
cual se explica en la disminución de la fuerza y motilidad, la falta de control de
movimientos voluntarios a causa de la avanzada edad, alteraciones en la marcha,
pérdida de la visión y/o audición, etc.; lo cual se refleja como un obstáculo en el
desarrollo de funciones y realización de tareas. (2,18)

Otro de los grandes cambios que atraviesan es a nivel social, el cual se representa
como situaciones que influyen en sus relaciones interpersonales y con su medio, tales
como el cambio del trabajo a la jubilación, la pérdida de un ser querido, la dependencia
económica, aislamiento, entre otros.(2,18)

8
Y, por último, atraviesan cambios a nivel psicológico como consecuencia del impacto
en la llegada a la etapa adulta mayor, ejemplo de ello es la baja autoestima,
sentimientos de culpabilidad, soledad, etc.(2)

El profesional de enfermería, que tiene como misión la salud integral de las personas,
cumple el rol asistencial, mediador y de soporte a quien así lo requiera, sin distinción
de edad, sexo, raza, religión, etc.; con capacidad de trabajar con otras disciplinas de
la salud, estableciendo planes de trabajo, para finalmente mejorar la calidad de vida
de las personas.

Durante las prácticas clínicas tuve la oportunidad de interactuar con adultos mayores
en centros de salud, hospitales y centros integrales de atención a este grupo etario,
donde la gran mayoría refirió “vivir solo” “sentirse una carga para su familia” y padecer
“más de una enfermedad”. Cuando se les entrevistó refirieron “…yo soy una carga
para mi familia, no soy útil, me siento un estorbo…” “…Yo vivo solo, mis hijos no vienen
a verme, ellos ya tienen a su familia…” “…Desde que mi esposo murió me quedo a
vivir solo con mi hijo, él me cuida pero siento que solo lo incomodo, a veces quisiera
partir de este mundo porque siento que ya viví lo suficiente…” “…a veces me gustaría
trabajar para poder ocupar mi tiempo, pero cada vez que camino siento que me mareo
y me duele mucho la espalda. Es muy triste llegar a ser viejos y no poder hacer
nada…”.

Con respecto a ello se formularon las siguientes preguntas: ¿Cuál es el rol de la familia
en la prevención de los cambios psicoemocionales en el adulto mayor? ¿Cómo
influyen las familias en la calidad de vida del adulto mayor? ¿Cuál es el rol de
enfermería en el cuidado de la salud mental del adulto mayor? ¿Por qué es importante
identificar oportunamente la depresión como un problema en el adulto mayor?

Ante todo, lo expuesto, en el presente trabajo se pretende responder a la siguiente

interrogante:

¿Cuáles son los factores biopsicosociales que influyen en la depresión del adulto
mayor en Comunidades Laicas, Los Olivos. Lima, 2020?

9
1.2 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GENERAL

• Determinar los factores biopsicosociales que influyen en la depresión del adulto

mayor en Comunidades Laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar los factores biopsicosociales del adulto mayor en Comunidades

Laicas

• Identificar los niveles de depresión del adulto mayor en Comunidades Laicas

• Identificar los factores biológicos que influyen en la depresión del adulto mayor
en Comunidades Laicas

• Identificar los factores psicológicos que influyen en la depresión del adulto

mayor en Comunidades Laicas

• Identificar los factores sociales que influyen en la depresión del adulto mayor
en Comunidades Laicas

1.3 IMPORTANCIA Y ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN

Las personas atraviesan diferentes etapas de la vida que con el tiempo implica un
desgaste tanto a nivel biológico, psicológico, social, entre otros. Esto repercute en
el estado de salud global de la persona generando sensación de incapacidad y
tristeza ante los cambios de la edad, que en muchos casos se convierte en
depresión. De esta manera, es frecuente encontrar adultos mayores con

10
pluripatologías y con la salud mental afectada, siendo esta última la menos tomada
en cuenta.

El estado peruano cuenta con la Ley N° 30490 (19) denominada “Ley de la Persona
Adulta Mayor”, donde dentro del marco legal especifica que el Ministerio de la
Mujer y Poblaciones Vulnerables es el ente rector que tiene la función de vigilar el
cumplimiento y el respeto de los derechos y deberes del adulto mayor de manera
intersectorial e intergubernamental; sin embargo, la realidad denota que un gran
número de adultos mayores viven en calidad de abandono y que los centros de
atención primaria manejan un enfoque más orientado a la asistencia del
funcionamiento biológico, dejando de lado la parte de la salud mental a pesar de
ser considerados el primer filtro para la detección de problemas que conlleven a
un estado depresivo.

En esta medida, enfermería se enfatiza por ser una de las profesiones de salud
que destaca por su acción comunitaria, es decir, por su atención descentralizada
de un hospital, puesto o centro de salud del primer nivel de atención y dirigida hacia
los hogares a través de la personalización en el cuidado. Por lo tanto, es deber de
la enfermera garantizar una vida digna para el adulto mayor y promover su
envejecimiento activo a través de cuidados integrales multidisciplinarios y teniendo
como pilar el cuidado de la salud mental; sin embargo, el accionar del enfermero/a
continúa siendo direccionado únicamente a lo biológico, y se toma menos en
cuenta la relevancia de la salud mental.

Es por ello que, el propósito de la investigación consiste en actualizar los

resultados en cuanto a los factores que intervienen a la aparición de la depresión
en el adulto mayor y dar a conocer la realidad por la que atraviesan, para de esta
manera elaborar planes de acción de enfermería que respondan a las necesidades
de esta población. Así mismo, mejorar el cuidado que se brinda, enfatizando en la
importancia y la repercusión de la salud mental en el desarrollo de actividades
diarias. Y, por último, compartir los resultados obtenidos con las autoridades
referentes con el fin de que sean incluidos dentro del plan de gestión para la
elaboración de estrategias en salud pública y asegurar un envejecimiento
saludable.
11
 II. REVISIÓN DE LA LITERATURA

2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO Francia – Montenegro y Dueñas

A NIVEL INTERNACIONAL:

Padilla K. et al.(20), en el año 2019, realizaron un estudio en Chile, titulado

“Factores asociados a la sospecha de depresión identificada a través de la
Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage”. El estudio es cuantitativo,
descriptivo, transversal. El instrumento utilizado es la “Escala de Depresión
Geriátrica de Yesavage” y “La ficha electrónica de CESFAM”. El presente
estudio llegó a la conclusión de que:

“El 76.6% que presentó algún grado de depresión fueron mujeres, con
respecto a la edad, fue predominante entre 65 a 74 años con un 58.5%,
en la educación fueron las personas analfabetas quienes tenían mayor
riesgo, y en cuanto a la ocupación laboral, quienes aún tienen trabajo
presentan menor riesgo para desarrollar depresión”(20)

Castillo M. et al. (21), en el año 2017, realizaron un estudio en Chile, titulado

“Depresión en Adultos Mayores según Escala Geriátrica – Yesavage”. El
estudio es cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. El instrumento utilizado
fue la “Escala de Depresión Geriátrica – Yesavage”, validada por la OPS. El
presente estudio llegó a la conclusión de que:

“El 56.8% presenta depresión leve, el 37.3% moderada y el 5.9% severa.

En cuanto a los adultos mayores entrevistados que realizan alguna
actividad física, el 43% presenta depresión; y la gran mayoría vive
solo”(21)

Cardozo O. et al.(22), en el año 2017, realizaron un estudio titulado “Depresión

y factores de riesgo asociados en pacientes geriátricos hospitalizados”. La
investigación es un estudio transversal, con muestreo no probabilístico de
casos consecutivos. Los instrumentos utilizados fueron “La escala geriátrica de
Yesavage (depresión)”, “La escala de Barthel (actividades básicas de la vida

12
diaria)” y “La escala de Lawton (actividades instrumentales de la vida diaria)”.
El presente estudio llegó a la conclusión que:

“Del total de participantes, la gran mayoría presentó depresión, siendo

mayor a nivel leve. Casi el total presentaba alguna comorbilidad, siendo
la hipertensión más frecuente. El 50% eran mujeres, el 56.7% eran
casados, 73.3% solo tenían primaria y el 90% consumía algún
medicamento”(22)

Lliguisupa V. et al. (23), en el año 2017, realizaron un estudio en Ecuador, titulado

“Niveles de depresión en adultos mayores atendidos en un hospital de segundo
nivel”. El estudio fue cuantitativo, descriptivo, transversal. El instrumento
utilizado fue “La Escala de Depresión de Yesavage (GDS – 15)”. El presente
estudio llegó a la conclusión de que:

“El 35.3% resultaron con depresión leve, el 11% con depresión severa,
y el 53.7% sin rasgos depresivos. Las mujeres presentan mayor riesgo,
no se encontró asociación entre las comorbilidades y la depresión”(23)

Paredes, Y. Aguirre, D.(24) , en el año 2016, realizaron un estudio en Colombia,

titulado “Síntomas depresivos y factores asociados en población adulto mayor”.
Es un estudio observacional con diseño transversal. El instrumento utilizado fue
“La escala de depresión geriátrica de Yesavage”, y se evaluaron las
características sociodemográficas, el estado de salud y antecedentes
médicos”. El presente estudio llegó a la conclusión de que:

“Los síntomas depresivos en la población estudiada fue de 38.4%;

existiendo mayor riesgo en personas del sexo femenino, viudos(as),
bajos recursos económicos, hipertensión, diabetes, obesidad y baja
autoestima”(24)

Salazar A. et al.(17), en el año 2015, realizaron un estudio en Colombia, titulado

“Prevalencia y factores de riesgo psicosociales de la depresión en un grupo de
adultos mayores en Bogotá”. El estudio es de corte transversal, observacional,
descriptivo. El instrumento utilizado fue “El test de depresión geriátrica
13
Yesavage” y “El cuestionario de Predict”. El presente estudio llegó a la
conclusión de que:

“La prevalencia de la depresión es de 18.6% en relación al total,

identificando a la mujer como más vulnerable. También se encontró
relación con la edad, el nivel bajo de escolaridad y haber sufrido un
acontecimiento vital adverso en el último año” (17)

Segura A. et al(52), en el 2012, realizaron un estudio en Colombia, titulado

“Riesgo de depresión y factores asociados en adultos mayores. Antioquia,
Colombia”. El estudio es transversal analítico. Los instrumentos utilizados
fueron “La escala geriátrica de Yesavage” y “El índice de Katz”. El presente
estudio llegó a la conclusión de que:

“Existe mayor riesgo de depresión en el sexo femenino, la baja

escolaridad, edades avanzadas, vivir solo, baja calidad de vida y
dependencia en las actividades cotidianas”(52)

A NIVEL NACIONAL:

Barrientos C. y Díaz G.(25), en el año 2018, realizaron un estudio titulado

“Relevancia del apoyo social en el estrés y síntomas depresivos en la tercera
edad”. La investigación es de tipo correlacional, corte transversal. El
instrumento utilizado fue el “Cuestionario de Estrés Percibido (CEP), la escala
de Autoevaluación para la Depresión de Zung y una ficha sociodemográfica”.
El presente trabajo llegó a la conclusión de:

“Los niveles de estrés y la sintomatología depresiva son condiciones

psicológicas que pueden manifestarse en diferentes grados y
relacionarse en personas de la tercera edad e influir a nivel
biopsicosocial” (25)

Dueñas Y. y Valdez S.(26), en el año 2018, realizaron un estudio titulado

“Factores biopsicosociales y la depresión en el adulto mayor del centro de
atención residencial gerontológico San Vicente de Paul Huancayo – 2018”. La
investigación es de diseño no experimental, descriptivo correlacional, de corte
14
transversal. Los instrumentos fueron la “Escala de Depresión Geriátrica de
Yesavage y el cuestionario de Factores biopsicosociales del adulto mayor”. El
presente trabajo llegó a la conclusión de:

“El factor social es predominante en relación con la depresión del adulto

mayor, y con respecto a los otros factores, las enfermedades crónicas y
el sentimiento de inutilidad guardan mayor relación” (26)

Reyes J.(27), en el año 2016, realizo un estudio titulado “Depresión en el adulto

mayor institucionalizado en el centro residencial geriátrico Dios es Amor – San
Miguel”. La investigación es de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo y corte
transversal. Se utilizó el método de la encuesta y el instrumento fue “la Escala
de Yesavage de 15 ítems”. El presente trabajo llegó a la conclusión de:

“Los adultos mayores de estudio presentan mayormente, depresión

leve; siendo menor en la dimensión satisfacción con la vida y estado de
ánimo, en comparación con la dimensión actividades y pasatiempo,
falta de cognición y situación socioeconómica donde se presenta nivel
severo” (27)

Montenegro J. y Santisteban Y.(28), en el año 2016, realizaron un estudio titulado

“Factores psicosociales asociados a la depresión en adultos mayores del centro
poblado Los Coronados Mochumí – Lambayeque, 2016”. La investigación es
de enfoque cuantitativo, descriptivo correlacional. El método fue la encuesta y
utilizaron “La Escala de Yesavage, la Escala de Rosenberg y el Cuestionario
de Factores Sociales”, llegando a la conclusión de:

“El 45.8% presentó depresión severa, donde los factores más influyentes
fueron la autoestima media, ser mayor de 65 años, no participar de
actividades sociales ni familiares, vivir solo, entre otros”(28)

Martina M. et al.(14) , entre los años 2014 – 2015, realizaron un estudio titulado
“Depresión y factores asociados en la población peruana adulta mayor según
la ENDES 2014 – 2015”. La investigación es de tipo observacional, transversal

15
 y analítico. El instrumento utilizado fue el “PHQ – 9”. El presente trabajo llego a
la conclusión de que:

“La prevalencia de la depresión en los adultos mayores peruanos es de

importancia. Y los factores de riesgo asociados a ella son la condición
de mujer, la edad avanzada, la carencia de educación, vivir sin pareja,
la residencia en área rural, la pobreza y la discapacidad física.” (14)

(29)
Juárez J. et al. ,en el año 2010, realizaron un estudio en Lima, titulado
“Evaluación del grado de depresión de adultos mayores de 60 años del AAHH.
Viña Alta – La Molina, Lima - Perú”. La investigación es de corte transversal,
descriptivo y la técnica fue la entrevista. El instrumento utilizado fue “La Escala
de Depresión Geriátrica de Yesavage de 15 ítems (GDS – 15)”. El presente
trabajo llegó a la conclusión de:

“Del total de entrevistados, el 51.67% presenta depresión; el 23.3% fue

leve, otro 23.3% moderada y el 5% severa. Así mismo, de los 60
entrevistados el 53.3% fueron mujeres, 70% estaban casados y 33.3%
eran analfabetos”(29)

Francia K.(30), en el año 2010, realizó un estudio titulado “Factores

biopsicosociales que influyen en los niveles de depresión de los adultos
mayores del [Link] Infantil Tablada de Lurín, 2010”. La investigación es
descriptivo de correlación y corte transversal. Los instrumentos utilizados
fueron “La Escala abreviada de Depresión Geriátrica de Yesavage y un
cuestionario de Factores Biopsicosociales”. El presente trabajo llegó a la
conclusión de:

“Estos factores influyen en la depresión leve, siendo mayor el factor

psicológico, así mismo, los indicadores más influyentes son la
autoestima, el sentimiento de soledad y las dificultades económicas”(30)

2.2 BASE TEÓRICA CONCEPTUAL

A. ENVEJECIMIENTO
16
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) (31) rescata el notable crecimiento
de la población adulta mayor en tiempos de coyunturas socioeconómicas complejas
e inciertas, mencionando que el envejecimiento debe ser considerado como la
formación de un grupo activo para el país y no como miembros pasivos de la
sociedad.

Según Da Silva, C.(32), el envejecimiento es consecuencia del paso de los años

originado por el desgaste natural del organismo, el cual desencadena estados de
estrés y vulnerabilidad con respecto al nuevo concepto social que representa y la
susceptibilidad a las enfermedades. Siendo así que clasifica esta etapa en 2 tipos:

• Envejecimiento normal: Se produce sin presencia de comorbilidades

asociadas a problemas de índole médico en el aspecto biológico y
psicológico. Se clasifica en: envejecimiento normal saludable y
envejecimiento óptimo.

• Envejecimiento patológico: Se caracteriza por la aparición de

enfermedades que representan riesgo para la vida. Es en este tipo donde
el profesional de la salud presta mayor atención en la prevención y
actuación frente a la enfermedad.

A partir de ello, los investigadores establecieron diversas teorías que expliquen la

causa principal que origina el proceso de envejecimiento, sin embargo, no existe
una única teoría que abarque todo el fenómeno. Por lo cual Da Silva, C.(32) los
clasifica de la siguiente manera:

• Teorías estocásticas: En el cual el envejecimiento se basa en el genoma, a

raíz de cambios establecidos por el núcleo del ADN en células somáticas y
en la mitocondria, consecuencia de la acción de los radicales libres en la
lesión del tejido, por anormalidades en las proteínas, etc.
17
 • Teorías determinísticas: Surgen en base al ambiente del genoma, es decir,
durante el desarrollo de la vida del ser humano el interior del organismo que
rodea al ADN lo hace adecuado para el desarrollo de la célula, y esta misma
se encuentra programada para dividirse un cierto número de veces. Sin
embargo, llega a un punto en el que la reproducción de células se hace
más lenta hasta dejar de hacerlo y es en ese momento donde se dice que
comienza el envejecimiento.

En conclusión, ambas teorías establecen que el envejecimiento sea por causa

de la determinación de genes o por cambios a nivel celular, esta es una etapa
inevitable de la vida en la cual la esperanza de vida alta implica la toma de
decisiones en el actuar del personal sanitario, enfatizando en la prevención
hacia la mejora de esta transición.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)(18) considera que el envejecimiento

atraviesa cambios complejos y diversos en cada sujeto, ya que una persona de
70 años puede gozar buen estado físico y mental a comparación de una
persona de 59 años que presenta fragilidad y requiere apoyo en la realización
de sus actividades y/o necesidades; siendo así que la edad es una asociación
vaga en relación al proceso de envejecer. Por ello enfatiza que el proceso de
envejecimiento presenta varios mecanismos para su desarrollo y estos se
deben a la influencia de otros factores como el comportamiento de la persona
y el entorno.(18)

B. EL ADULTO MAYOR
De acuerdo con la Organización de Estados Americanos (OEA) (33) en la
Convención Interamericana sobre la protección de los derechos humanos de
las personas mayores, en el artículo N°2, se define al adulto mayor como “toda
persona que tenga 60 años a más, a menos que la ley interna establezca otro
rango y que esta no sobrepase los 65 años” (33)

18
El adulto mayor es considerado sujeto de vulnerabilidad, por lo que es necesario
establecer enfoques que abarquen el contexto y la situación del mismo para ser
tomado en cuenta. Estos se dividen en 4(34):

a) Enfoque de derechos humanos: Se toma en cuenta los derechos otorgados

por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), el cual sirve de eje para
las normativas de cada país. Considera criterios éticos y de justicia que
deben ser respetados para todos, por lo cual el adulto mayor debe ser
considerado bajo las mismas condiciones.

b) Enfoque de género: En este punto, se promueve la igualdad de condiciones

sin considerar el sexo u orientación sexual. El adulto mayor sea hombre o
mujer debe contar con las mismas oportunidades de desarrollo y tiene el
derecho de formar parte de un grupo sin ser sujeto de discriminación.

c) Enfoque de interculturalidad: La gran diversidad cultural, étnica y lingüística

del Perú origina la necesidad de tomar en cuenta este enfoque, ya que, si
bien es una herramienta de interrelación entre poblaciones y/o cohabitantes
de un mismo lugar, si no se abarca adecuadamente da cabida a la
discriminación racial que como consecuencia afectaría, en su gran mayoría,
a los adultos mayores pues son quienes aún conservan culturas nativas que
con el paso tiempo han ido disminuyendo.

d) Enfoque intergeneracional: Se direcciona en relación a las diferentes

generaciones y las funciones que cumplen acorde a su edad. Cada una debe
tener oportunidades de desarrollo acorde a su capacidad, por lo que los ejes
institucionales deben prestar atención y tener claro que la edad no
representa una limitación, por el contrario, debe buscar el potencial que se
puede generar.

(35)
Según la funcionalidad, Segovia M. y Torres E. hacen referencia a que esta se
divide en:

19
 • Funcional o independiente: Con capacidad de cuidarse a sí mismo y se
relaciona con sus pares

• Inicialmente dependiente: Requiere de apoyo para ciertas actividades

• Parcialmente dependiente: Requiere ayuda constante, son pocas las

actividades que puede realizar por sí mismo

• Dependiente funcional: Necesita del apoyo o vigilancia permanente para

su cuidado

Por otro lado, Esmeraldas E. et al.(36) mencionan otra clasificación, esta se

divide en:

• Anciano sano: Es aquel que presenta capacidad funcional conservada y

puede realizar actividades sin problemas o requerimiento de apoyo.

• Anciano enfermo: Se le denomina a quien presenta una enfermedad

aguda, pero que generalmente no implican un riesgo para la vida ya que
el periodo en el que lo desarrolla es corto y de buena recuperación.

• Anciano frágil: Se considera a la persona adulta mayor que realiza pocas

actividades por si solo y que tiene mayor riesgo de convertirse en
dependiente. Generalmente presenta más de una enfermedad que
influye en su independencia.

C. SÍNDROMES GERIÁTRICOS

Hace algunos años, el concepto de síndrome geriátrico hacía referencia a la

sintomatología más frecuente descrita por los adultos mayores al ser
ingresados a un servicio hospitalario; sin embargo, este término ha adquirido
un nuevo concepto, ya que ahora se le cataloga como la suma de cuadros que
20
se originan a partir de afecciones de origen interno y/o externo, el cual ocasiona
limitaciones en las actividades y puede desencadenar enfermedades, según lo
descrito por Gómez A(37).

Otras fuentes establecen que estos síndromes pueden ser aminorados con
tratamiento y educación en la prevención, siempre y cuando se otorgue un
diagnóstico oportuno. Es por ello que se requiere de habilidad del personal
sanitario en la valoración y la detección, así mismo, contar con escalas o
instrumentos que hagan posible esclarecer el hallazgo. (38)

Dentro de ello, los más frecuentes y considerados “grandes síndromes” son 4:

a) Inmovilidad: También llamado dismovilidad, hace referencia a la dificultad

para movilizarse o la disminución en la capacidad para realizar actividades
cotidianas de origen motriz. Se relaciona fuertemente a problemas
neurológicos como la enfermedad de Parkinson, ACV, déficit visual y
auditivo; así como también trastornos endocrinos o asociados a
comorbilidades. Este síndrome frecuentemente desencadena cambios en
la esfera psico-afectiva(38,39).

b) Inestabilidad – caídas: Constituye una de las principales causas de

morbimortalidad del adulto mayor, generalmente la aparición de ello es un
indicador de fragilidad. Su alta prevalencia lo convierte en un serio
problema clínico que trae consigo consecuencias de índole física, social,
familiar y psicológica. El origen puede ser intrínseco o extrínseco, pero
existen diversas maneras para prevenir la aparición o las
complicaciones(38).

c) Incontinencia urinaria: Se considera un síntoma originado por otra patología

que se está desencadenando en el organismo, por lo cual no debe
catalogarse como parte del proceso normal de envejecimiento. La etiología
es variada por lo que se debe diagnosticar temprano para que su avance
sea controlado. Existen diferentes clasificaciones, entre ellas tenemos,
incontinencia aguda o transitoria e incontinencia permanente o crónica (38).

21
 d) Deterioro cognitivo: Se caracteriza por afectar la función mental superior, a
través de manifestaciones que son fáciles de detectar, tales como
disminución de la memoria, deterioro del juicio y la resolución de
problemas, cambios en el pensamiento, considerados cambios
irreversibles y con posibilidades de desencadenar en demencia (38).

De hecho, Gómez A.(37) menciona que estos cuatro grandes síndromes se

catalogan de esta manera por guardar características en común y a su vez, por
presentar interrelación y mayor aparición en personas mayores de 65 años,
incrementándose aún más en mayores de 80 años; siendo relevante debido a
que genera deterioro en la calidad de vida por presentar disfunciones e
incapacidad. Sin embargo, lo mencionado se refiere a síndromes relacionados
a la esfera biológica por el desgaste del organismo, pero a su vez, encontramos
síndromes geriátricos en relación a la esfera psicológica tal como: la depresión,
trastornos del sueño, demencia, entre otros.

Otros autores consideran otros síndromes geriátricos tales como:

e) Depresión: En vista de ello, Chavarría J.(40) hace mención que la depresión

es y debe continuar siendo considerada como uno de los grandes
síndromes geriátricos, debido a su prevalencia e implicancia durante los
últimos años. A su vez, enfatiza que el estado anímico y la salud mental
afectada repercute a que el adulto mayor no se desarrolle adecuadamente
en el nuevo rol que le toca desempeñar al llegar a esta edad, por lo que
reincide en que es oportuno identificar qué factores se asocian a ello.

D. SÍNDROME GERÍATRICO: DEPRESIÓN

Diversas entidades abocadas al campo de la psiquiatría y salud mental han otorgado

definiciones para el término depresión, sin embargo, todas coinciden y se asemejan
a la referida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (41), que lo define como
“un trastorno mental frecuente, caracterizado por tristeza, falta de interés, baja

22
autoestima, pérdida del sueño y/o apetito; lo cual dificulta las actividades diarias, y
que puede llegar a su forma más grave: el suicidio”.(41)

De acuerdo a Coryell W.(42) , el término depresión hace referencia a cualquiera de

los tipos de trastornos depresivos, y hace mención a las clasificaciones establecidas
por la Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5)(42), quien
clasifica por sintomatología al: trastorno depresivo mayor, el trastorno depresivo
persistente o también llamado distimia, y por último, los otros trastornos depresivos
especificados y no especificados. En el mismo sentido, refiere una clasificación
según etiología, estos son: el disfórico premenstrual, el asociado a enfermedad y el
inducido por fármacos y/o sustancias.

Sin embargo, hasta el momento, no existe una causa específica que origine su
aparición. Coryell W.(42) explica que puede ser debido a la disminución en la
concentración de algunos neurotransmisores a nivel cerebral, ocasionando un
desbalance en las conexiones neuronales y alterando los ejes neuroendocrinos.
También, menciona que puede originarse a raíz de factores psicosociales y
genéticos, ya que se ha demostrado que las personas con familiares que hayan
presentado anteriormente un cuadro depresivo o que estén atravesando situaciones
de mucho estrés, pérdidas y cambios drásticos en la vida diaria, son susceptibles
de padecer depresión.(42)

Según Álvarez J. y Macías J.(43), uno de los síndromes geriátricos más visibles en
la etapa del adulto mayor es la depresión, la cual puede presentar manifestaciones
tales como alteración del sueño, cansancio y falta de apetito, siendo relevante
debido a que se ha evidenciado que los adultos mayores deprimidos tienen mayor
impacto en la capacidad funcional y aumenta la predisposición al desarrollo de
enfermedades crónicas y deterioro funcional, llegando a un punto de riesgo de
desencadenar discapacidad para la realización de actividades diarias y la
movilidad.(43)

23
La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (44) concuerda con lo mencionado
anteriormente al referir que la depresión es un problema psicológico que se presenta
en el anciano y muchas veces no se atiende de manera oportuna, generando la
disminución evidente en la calidad de vida y la alta probabilidad de desencadenar
discapacidad(44).

La causa de la aparición de este síndrome puede ser multifactorial, algunos

ejemplos de ellos son el proceso de duelo, sentimientos de soledad, enfermedades
que se relacionen con la parte sensorial y motora; que conllevan a la aparición de
los otros grandes síndromes geriátricos. La importancia que radica en ello es que
puede comprometer la funcionalidad y la autonomía, lo que trae consigo impactos
socio- sanitarios, repercusiones en la esfera familiar, en el rol de cuidador y en el
sistema de salud del país.(38)

La depresión suele presentar algunos signos y síntomas que pueden ser

identificados por el personal capacitado, y es así que en México se maneja una guía
de práctica clínica sobre depresión en el adulto mayor dirigida al primer nivel de
(45)
atención, en ella se mencionan algunos de ellos como :

• Irritabilidad, agitación, ansiedad, preocupación, quejas somáticas,

deterioro cognitivo, disminución de la iniciativa y resolución de
problemas, deterioro del autocuidado, abuso de alcohol y otras
sustancias, culpa excesiva, paranoia, entre otros(45).

Cabe resaltar que lo mencionado anteriormente es referencial y la presencia de

alguno de ellos no diagnostica la depresión como patología, pero son indicios de
que el adulto mayor presenta el riesgo de padecerlo, y para confirmarlo se debe
profundizar más en la persona por ello es importante la identificación de estos
síntomas y señales que pueden ser tratadas oportunamente y disminuir o eliminar
el riesgo.

Así mismo, se ha evidenciado que existen factores predisponentes a la aparición

de la depresión, estos son(45):
24
 • Mayor preponderancia en el sexo femenino, aislamiento social, viudez,
divorcio, enfermedades, polifarmacia, nivel socioeconómico bajo,
insomnio, duelo, institucionalización, dolor crónico, entre otros.

La prevención primaria es fundamental en el cuidado de la salud mental, y girando

en torno a la depresión esta ayuda en mejorar la calidad de vida de estas personas,
así como incrementar la esperanza de vida y promover el envejecimiento saludable.
En base a ello se ha evidenciado que (45):

• La familia es una red de apoyo de carácter “informal” pero que cumple 2

funciones: Asegurar el bienestar físico, proveer de alimento y vestido al
adulto mayor; y favorecer a un clima armónico creando vínculos
afectivos.

• La actividad física disminuye la probabilidad de tener depresión

• El aislamiento social es signo de depresión que está fuertemente

relacionado a la disminución en la capacidad física y mental

Por ello se recomienda que el adulto mayor ocupe su tiempo en actividades de

recreación y lo haga en grupos, para no caer en aislamiento, y así mismo, estas
deben ser elegidas según sus gustos y actitudes. Del mismo modo, debe fortalecer
la autoestima ya que eso favorece en el apoyo a sus pares y fortalecerá sus
relaciones con su entorno social. Finalmente, es importante que la educación
acerca de prevenir la depresión sea continua para el adulto mayor y el cuidador
primario(45).

Diversos instrumentos han sido elaborados para la detección de la depresión en el

adulto mayor, sin embargo, el más aceptado y estandarizado es “La Escala de
Depresión Geriátrica de Yesavage (GDS)”. Según el estudio de Gómez C. y
Campos A.(46) mencionan que esta escala fue diseñada específicamente para el
adulto mayor y poder obtener “síntomas cognoscitivos de un episodio depresivo
mayor”(46). En un primer inicio, se elaboró a partir de Yesavage y Brink, una escala
que constaba de 30 ítems (GDS – 30). Posteriormente, en el año 1986, Yesavage
y Sheik, diseñaron una escala reducida de tan sólo 15 ítems: la GDS -15, y unos
años más tarde, se elaboró una escala de 5 ítems: la GDS - 5.

25
Goméz C. y Campos A.(46) exponen que las escalas fueron sometidas a validación
interna y de constructo en diversos estudios, y en relación a la escala de 15 ítems,
esta demostró tener mayor consistencia en comparación con la original. Por otro
lado, en un estudio sobre validación de la escala reducida de 15 ítems, realizado
por Bacca A. et al.(47) , se obtuvieron resultados favorables en relación a la
pertinencia, suficiencia y redacción de cada ítem; así mismo, la confiabilidad del
instrumento logró corroborar lo establecido por Yesavage, mencionando que la
escala es ideal para medir rasgos depresivos sin establecer el diagnóstico clínico.
Esta mide sentimientos, actitudes, pensamientos y actividades relacionadas con la
depresión.

E. FACTORES BIOPSICOSOCIALES

En 1977, Engel G.(48), propuso el modelo biopsicosocial, el cual se diferenciaba al

incluir y relacionar un problema y/o enfermedad no sólo a lo biológico, sino también
a la esfera psicológica y social. De acuerdo a ello se menciona que las esferas
biológica, psicológica y social deben ser reconocidas y estudiadas cuando se
detecta un problema y/o enfermedad en la persona; abordándolo en conjunto y no
de manera aislada; favoreciendo así a una solución más efectiva.

a) BIOLÓGICOS:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (18) en el Informe Mundial

sobre el envejecimiento y la salud, detallan los diferentes cambios que atraviesa
el adulto mayor al llegar a esta etapa y como el cuerpo reacciona frente a la
nueva situación con la que se enfrenta, abarcando los siguientes puntos(18):

• Las funciones del movimiento: Se ha demostrado en diversos estudios

que la pérdida de masa muscular se relaciona con la disminución en la
fuerza y en la prensión, tanto en varones y mujeres adultas mayores. Así
mismo, la densidad de los huesos cambia en medida que los hace
susceptibles a fracturas y a sufrir de enfermedades como la
osteoporosis. El cartílago con el tiempo se va degenerando lo cual puede
producir dolores articulares. La suma de todos estos factores origina que

26
 la capacidad de movilizarse se vea afectada trayendo consigo que la
velocidad al caminar sea lenta.

• Función sensorial: En cuanto a los sentidos, la visión y la audición son

los que con mayor frecuencia se ven afectados. Esto se debe tanto al
envejecimiento de las partes que conforman el canal auditivo y factores
ambientales. Sin embargo, las consecuencias que trae consigo el déficit
visual y la hipoacusia es que el adulto mayor entre en aislamiento social,
ansiedad, depresión e incluso pérdida de la autonomía debido a las
limitaciones que se presentan.

• Función cognitiva: En este punto, la diferencia en los cambios que

aparecen a nivel cognitivo depende de diferentes circunstancias como la
situación socioeconómica, el estilo de vida, la presencia de
enfermedades que afecten la memoria y el uso de medicamentos. No
obstante, es cierto que el envejecimiento se relaciona con que el adulto
mayor pierde la capacidad de concentración y el de seguir un orden al
momento de realizar actividades, sin embargo, esto también se puede
presentar en adultos jóvenes y maduros.

• Sexualidad: En el aspecto sexual, ocurre la disminución de la libido y la

disfunción eréctil, que se originan por el propio cambio del organismo,
cuestiones psicológicas, o por otros factores como enfermedad vascular,
mastectomía, uso de medicamentos, etc. Sin embargo, los tratamientos
médicos han logrado obtener una solución a estos problemas y de esta
manera el adulto mayor pueda gozar de su sexualidad.

• Función inmunitaria: La inmunidad que se encuentra a cargo de las

células T empiezan a deteriorarse, es por ello que son más propensos a
contraer infecciones y necesitan refuerzos para combatir las

27
 enfermedades, como el caso de las vacunas. Así mismo, el estrés influye
en la respuesta inmunitaria.

• Función de la piel: La piel actúa como barrera protectora del organismo

y los cambios en este punto se deben a mecanismos fisiológicos,
predisposición genética y factores externos como la exposición al sol. La
disminución de colágeno y elastina origina que la resistencia de la piel
sea menor y los vasos vasculares se atrofien pudiendo ocasionar
dermatitis, escaras y otras laceraciones. Alteraciones a este nivel
pueden repercutir en la calidad de vida de los adultos mayores, siendo
predisponente a desarrollar enfermedades dermatológicas, siendo una
de ellas las neoplasias.(18)

Además, según Salech F. et al.(49) existen cambios en las siguientes funciones:

• Cardiovascular: Existe mayor riesgo de arritmias, rigidez de los vasos

sanguíneos del corazón, disfunción endotelial y el volumen de expulsión
de sangre se conserva.

• Renal: La capacidad para retener la orina disminuye ya que la corteza

renal se encuentra adelgazada, los niveles de renina y aldosterona son
bajos y hay menor hidroxilación de vitamina D.

• Sistema Nervioso Central: La masa del cerebro es menor, la velocidad

para procesar y retener información disminuye, y hay menor destreza
motora.

• Muscular: Se da pérdida de la masa muscular lo que genera que haya

menor fuerza y tonicidad, que como consecuencia los hace más
propenso a sufrir caídas.

b) PSICOLÓGICOS Y/O EMOCIONALES

28
Durante la etapa de la vejez, la esfera psicológica atraviesa modificaciones en
cuanto a su actividad, los cuales van a ir apareciendo de manera gradual en
cada persona. Castanedo y Sarabia(50) identifican estos cambios según los
siguientes parámetros:

• Procesamiento de información: La velocidad con la que procesa la

información y emite un mensaje se ve disminuida. Esto puedo estar
influenciado por diferentes factores como: ansiedad, preocupación,
pensamientos negativos, otros.

• Inteligencia: La capacidad para resolver problemas y/o situaciones

comienza a descender lo cual se traduce en que el adulto mayor
presenta cansancio intelectual, falta de interés y dificultad en la
concentración. Esto es más notorio en las personas mayores a 70 años.
Se divide en dos tipos: Inteligencia cristalizada, la cual no se modifica
con el tiempo ya que se adquirió previamente; y la Inteligencia fluida, la
cual se ubica en el aprendizaje reciente y la nueva adquisición de
conocimientos.

• Memoria: Afecta en mayor grado a la memoria a corto plazo, a lo que se

le denomina “pequeños olvidos”. Sin embargo, la memoria a largo plazo
se encuentra conservada y es mucho más fácil de recordar para el adulto
mayor

• Lenguaje: Esta capacidad se mantiene, puede verse afectada cuando se

relaciona a otra patología que se relacione con este campo y esté
presente.

• Afectividad emocional: Se ve notablemente marcada por las pérdidas

familiares, laborales, físicas, etc.; y el grado de afectación depende
mucho de la capacidad de afrontamiento, autoestima y la personalidad
del adulto mayor.

29
 c) SOCIAL
En este punto, Chong A.(51) menciona que surgen diferencias según el sector
social al que pertenecen, el nivel educativo, el grado de autonomía, el género,
las cargas de trabajo que hayan soportado en el transcurso de la vida, o el estilo
cultural intrínseco al contexto ecológico y social donde vivieron. Por lo que el
ajuste social puede definirse como la adecuada interacción entre el individuo y
su ambiente. Las interacciones del individuo con los demás, ocurren dentro de
la familia, las asociaciones de amigos y la comunidad. La falta de contacto
social, contribuye a delimitar su salud funcional y su capacidad de afrontamiento
ante las agresiones del medio.

Según Aniorte N.(52), al momento de llegar a la vejez surgen diferentes

situaciones a nivel social que se deben afrontar, dentro de estos cambios
tenemos:

• Como persona: Se hace presente la idea de que la muerte está cercana

y adopta una actitud de aceptación o de miedo y rechazo. Puede ser
interpretada como una etapa libre de preocupaciones y otros problemas;
sin embargo, para otros es representada como el deterioro y la aparición
de enfermedades. Así mismo, debe afrontar las diferentes pérdidas que
atraviesa en cuanto a las funciones, físicas, psicológicas, económicas,
afectivas, entre otras.

• Como integrante de la familia: Las relaciones familiares cambian, pues

muchos empiezan a convivir con sus hijos, nietos y/o bisnietos. Sin
embargo, cada individuo se encuentra en diferentes etapas de vida y es
dependiendo del estado de salud del anciano, si este cumple un rol de
ayuda y soporte para la familia, o, por el contrario, son ellos quienes
deben de cuidar del adulto mayor.

• Como miembro de la comunidad: Se convierte en parte de la población

económicamente no activa ya que entra a la etapa de jubilación, sin

30
 embargo, su rol gira en torno a formar parte de actividades comunitarias,
asociaciones, sindicatos, en el cual puede desempeñar un papel activo
en su sociedad.

F. ENVEJECIMIENTO ACTIVO SALUDABLE

En la Convención Interamericana sobre la protección de los derechos humanos de

las personas mayores, la Organización de los Estados Americanos (OEA) (33) se
refiere al término envejecimiento activo y saludable como la etapa donde se
relacionan entre sí el bienestar físico, mental y social con diferentes actividades
sociales, económicas, culturales, etc.; que a su vez cuentan con respaldo para su
protección, seguridad y atención,, con el fin de incrementar la esperanza y la calidad
de vida, permitiendo al adulto mayor seguir siendo un miembro activo (33).

Según Chong A.(51), el proceso de envejecimiento no significa lo mismo que

enfermar, del mismo modo que la vejez no implica padecer de una enfermedad, por
el contrario, se traduce en un proceso constante a lo largo de la vida en el que el
organismo atraviesa cambios a nivel de todos los sistemas, para lo cual el individuo
se prepara, reorganiza, reconoce y reestructura sus actividades, capacidades y
limitaciones para hacer frente al momento de llegar a la edad cronológica de adulto
mayor.

En el proceso de llegar a la vejez con todas las herramientas para continuar siendo
activos y funcionales, se requiere tener en cuenta (18):

• Capacidad funcional: Referente a la suficiencia de la persona para ser y

hacer lo que le es relevante. Lo conforman la capacidad intrínseca y los
agentes que se relacionan con la misma.

• Capacidad intrínseca: Es la suma de la capacidad física y mental que posee

el sujeto. Dentro de ella influyen el entorno; abarcando desde la esfera micro

31
 hasta la macro; el bienestar, que se relaciona con la felicidad y la plena
satisfacción de sentirse realizado como persona

• También se toma en cuenta la herencia genética, la resiliencia y las

características personales y las de salud,

En el momento en que estas capacidades van disminuyendo debido a la

interacción negativa, es cuando el envejecimiento se convierte en un proceso
susceptible de enfermedades que dificultan la proactividad y productividad del
adulto mayor. Es por ello que surgen las estrategias claves en salud pública,
con el objetivo de desacelerar el avance o aparición de las enfermedades
actuando sobre diversos factores que puedan intervenir (18).

En el Perú, el principal recurso legal que defiende el derecho del adulto mayor
a gozar de vida plena como otro ser humano es la Ley N°30490 “Ley de la
Persona Adulta Mayor”(19). Dentro de esta ley se tomó en cuenta lo descrito por
la Convención Interamericana para ser ejercido por el Estado peruano, el cual
se resumió en cuatro puntos(34):

• Promover y proteger de los derechos de las personas adultas mayores

• Brindar seguridad física, económica y social

• Otorgar protección familiar y comunitaria

• Priorizar la atención de la salud centrada en el adulto mayor

Por otro lado, el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2013 -
2017(53), establece 4 lineamientos estratégicos con el objetivo de lograr el
desarrollo pleno del adulto mayor, otorgando apoyo y respaldo en el
cumplimiento de sus derechos, estos son(53):

a) Envejecimiento saludable: Las acciones se basan en asegurar que el

adulto mayor cuente con atención de calidad en los servicios de salud,
protegiendo su bienestar biopsicosocial con acciones que favorezcan a
32
 la obtención de oportunidades de desarrollo, recreación y participación
en la sociedad.

b) Empleo, previsión y seguridad social: Convertirse en adulto mayor no

debe traducirse en desempleo, por el contrario, el estado debe generar
oportunidades en las que el adulto mayor sea incluido dentro del campo
laboral, y no solo considerar a las nuevas generaciones; para que de
este modo ellos puedan obtener un salario que favorezca al
cumplimiento de sus necesidades. Así mismo, hacerlos sentir útiles y
necesarios para la sociedad y su familia.

c) Participación e integración social: Se basa en generar programas de

diferentes tipos para así incrementar la participación del adulto mayor de
manera individual o colectiva, convirtiéndolo en agentes activos para el
desarrollo de la comunidad a la que pertenecen.

d) Educación, conciencia y cultura sobre el envejecimiento y la vejez: La

educación es un derecho inherente a cualquier ser humano fuera de la
edad que tengan, por lo que se debe garantizar el aprendizaje continuo
del adulto mayor para beneficio propio de ellos y colectivo, ya que
pertenece a una sociedad en la cual aún contribuye de diversas
maneras. Así mismo, se debe educar y concientizar a las otras
generaciones para que valoren el conocimiento y la experiencia del
adulto mayor, la cual ha sido obtenida con el paso de los años.

En base a ello, se plantearon 23 acciones estratégicas para el cumplimiento de

los objetivos tales como implementación de programas sociales, desarrollo de
investigaciones en relación al adulto mayor, mejorar los accesos a servicios
básicos, entre otros; por lo que se estableció un sistema de seguimiento y
monitoreo que garantice el correcto desarrollo de las actividades y la detección
temprana de problemas que dificulten el logro de las metas establecidas. (53)

33
 Para ello, se elaboraron herramientas e instrumentos de medición que evalúen
los indicadores. Además, se recolectaron informes de cada sector, gobierno
local y regional en pro del trabajo multisectorial e intergubernamental (53).

G. FAMILIA Y REDES DE APOYO

Cada adulto mayor es diferente, por lo que las situaciones en las que llegan a la
vejez va depender mucho de la actividad funcional y psíquica que posean. Esto
implica que el soporte principal del anciano, ya sea familia, cuidadores, casas
hogares, entre otros; actúe diferente en cuanto a detener, moderar o revertir el
avance de enfermedades. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) (18)
hace mención que la familia es pieza fundamental en la atención temprana del
deterioro de la salud física y mental del adulto mayor; ya que debe motivar, alentar
y propiciar el desarrollo de actividades que involucren la participación del adulto
mayor (18).

El concepto de familia y hogar no representan lo mismo, ya que un hogar se

encuentra conformado por las personas que viven dentro de un espacio y/o
comparten una olla común; sin embargo, la familia lo conforman personas que
pueden estar viviendo o no en el mismo lugar pero que sin embargo tienen lazos
consanguíneos que implica cierto grado de responsabilidad mayor, y el hecho de
asumir roles sea como hijos, hermanos, sobrinos; los convierte en sujetos que
deben velar por el cuidado de sus integrantes, entre ellos el adulto mayor (54).

Placeres, J et al.(55) mencionan que la escuela cubana clasifica los tipos de familia
de la siguiente manera:

a) Por la cantidad de personas que lo conforman:

• Familia Grande: más de 6 miembros

• Familia Mediana: entre 4 y 6 miembros

• Familia Pequeña: de 1 a 3 miembros

34
 b) Por la conformación de la misma:

• Nuclear: Conformado por padres e hijos, matrimonio con hijos o sin

ellos y hermanos solos.

• Extensa o extendida: Conformado por la presencia de dos a más

generaciones, incluyendo hijos casados, abuelos, primos, tíos u
otros.

• Mixta o ampliada: Incluye otros parientes, amigos, convivientes u

otros que se unen al núcleo familiar.

Acorde con el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) (54), el 39% de

hogares se encuentra conformada por al menos 1 adulto mayor. Y del total de ellos,
el 36.4% se encuentra en familias de tipo nuclear, el “36.8% en familias extendidas,
seguido de un 3.6% en familias compuestas, 15.8% en familias unipersonales y el
7.4% en familias sin núcleo”(54). En base al tipo de familia al que pertenece el adulto
mayor, el cuidado por parte de ellos se aborda de manera diferente y la designación
de tareas será mayor o menor para cada caso (54).

El Estado Peruano, en la Ley N°30490(19), enfatiza que si bien existen instituciones

gubernamentales que se encargan de velar por el cumplimiento de los derechos del
adulto mayor; es la familia quien también tiene derechos y deberes que cumplir con
esta población(34).

Por otro lado, para contribuir con el cuidado y atención de estas personas, el
gobierno ha creado instituciones especializadas y dirigidas a este grupo poblacional.
De acuerdo a la Ley N° 30490 tenemos(19):

a) Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM): Se describe a

estos centros como áreas que son destinadas a disposición del adulto

35
 mayor y que este logre su participación y conformación de un grupo
social, económico y cultural a través del uso de los servicios brindados.
Así mismo, la gestión de estos espacios se encuentra en constante
comunicación y coordinación con entidades del sector público y privado.
Dentro de las funciones que cumplen se encuentra:

• Fomentar el autocuidado y estilos de vida saludables

• Promover actividades que impliquen la educación constante al

adulto mayor sobre diferentes ámbitos

• Promover el trabajo para la generación de ingresos económicos

• Prestar servicios de orientación legal y consejería

• Ejecutar actividades recreativas y de participación ciudadana

b) Centros de Atención para Personas Adultas Mayores (CEAPAM): Son

espacios destinados para ofrecer servicios de atención de manera
integral a los adultos mayores con necesidades de cuidado. Estos
pueden ser:

• Centro de Atención Residencial: Puede ser gerontológico, geriátrico

o mixto. Se brinda a personas adultas mayores autovalentes o
dependientes.

• Centro de atención de día: Se brinda atención a la persona adulta

mayor autovalente, frágil o dependiente durante el día y a través de
horarios establecidos en dicho lugar.

• Centro de atención de noche: Ofrecen servicios de alojamiento

nocturno, así como alimentación y vestido para adultos mayores
autovalentes.

36
2.3 DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS

• ADULTO MAYOR: Es toda persona mayor entre 65 y 75 años de sexo femenino

o masculino, que con respecto al paso de los años atraviesa cambios a nivel
biológico, psicológico y social; y pertenecen a las comunidades laicas del
distrito de Los Olivos.

• SÍNDROME GERIÁTRICO DE DEPRESIÓN: Es un síndrome geriátrico o de

introversión caracterizado por la presencia de sentimientos de tristeza profunda
originado por factores externos e internos que conllevan a que se altere la
calidad de vida, aparezcan limitaciones y no se propicie el envejecimiento
saludable. Estos se medirán por una escala que mide sentimientos, actitudes,
pensamientos y actividades relacionadas con la depresión,

• FACTORES BIOPSICOSOCIALES: Son todos los agentes externos e internos

que originan cambios a nivel biológico, representado por el deterioro del cuerpo
a través de los años; a nivel social, originado por las situaciones en relación
con su entorno tal como la familia, los amigos, el trabajo, etc.; y a nivel
psicológico, en referencia al estado de ánimo y motivación para el desarrollo
de la vida. Estos son medidos por una escala que evalúa dificultades
económicas, cambios físicos, estado emocional, entre otros.

• INFLUYEN: Hace referencia a la implicancia y/o efecto de la variable Factores

Biopsicosociales en relación a la variable Depresión, lo que evidenciará
resultados de presencia o ausencia en relación de las variables ya
mencionadas.

• COMUNIDADES LAICAS: Son un grupo de personas que pertenecen a las

órdenes religiosas Señor de los Milagros y Fraternidad Franciscana Tau, que
profesan la misma religión y se reúnen eventualmente para realizar actividades
acordes a sus creencias como misas, grupos de lectura bíblica, entre otros.
37
 III. HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1 HIPÓTESIS

H1: Si existe relación entre los factores biopsicosociales y la depresión del adulto
mayor

• H1a: Cuando los factores biopsicosociales están presentes y/o ausentes, existe
relación con la depresión del adulto mayor
• H1b: Cuando los factores biopsicosociales están presentes y/o ausentes, no
existe relación con la depresión del adulto mayor

H2:Si existe relación entre el factor biológico y la depresión del adulto mayor

• H2a: Cuando el factor biológico está presente y/o ausente, existe relación con
la depresión del adulto mayor
• H2b: Cuando el factor biológico está presente y/o ausente, no existe relación
con la depresión del adulto mayor

H3: Si existe relación entre el factor psicológico y la depresión del adulto mayor

• H3a: Cuando el factor psicológico está presente y/o ausente, existe relación con
la depresión del adulto mayor
• H3b: Cuando el factor psicológico está presente y/o ausente, no existe relación
con la depresión del adulto mayor

H4: Si existe relación entre el factor social y la depresión del adulto mayor

• H4a: Cuando el factor social está presente y/o ausente, existe relación con la
depresión del adulto mayor
• H4b: Cuando el factor social está presente y/o ausente, no existe relación con
la depresión del adulto mayor

3.2 VARIABLES

• Variable Dependiente: Depresión (Cualitativa)

• Variable Independiente: Factores biopsicosociales (Cualitativa)

38
 IV. MATERIALES Y MÉTODOS

4.1 TIPO Y MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

El presente trabajo es de enfoque cuantitativo, porque las variables estarán

sujetas a medición, y en el desarrollo de la investigación se basa en un diseño
estructurado donde los resultados serán cuantificables numéricamente; de
corte transversal, ya que se estudia a la variable en un determinado momento
haciendo un corte en el tiempo. El método es descriptivo correlacional porque
describe y estudia la influencia y/o relación entre dos variables cualitativas; y
de nivel aplicativo, ya que contribuirá a la resolución de problemas aplicada a
la práctica.

4.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

El estudio es un diseño no experimental, aplicativo; ya que no existe

manipulación de una variable sobre la otra, por el contrario, se observan
situaciones que ya existen y no han sido provocadas intencionalmente, por lo
que las variables independientes ocurren y no se tiene control directo ni se
puede influir sobre ello, porque ya existen, al igual que los efectos. Por lo que
solo se observa fenómenos tal como se dan en su contexto natural para poder
analizarlos.

4.3 SEDE DE ESTUDIO

La investigación se realizará en la comunidad Señor de los Milagros y miembros

de la Fraternidad Tau pertenecientes al distrito de Los Olivos. Desde el año
1968, ambas comunidades se encuentran al servicio de la religión católica a
través de sus miembros activos, entre niños, jóvenes, adultos y adultos
mayores.

4.4 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO

4.4.1 POBLACIÓN

La población está constituida por los adultos mayores de la Fraternidad

Franciscana Tau y Señor de los Milagros, con un número total de 36 miembros,
entre los cuales se encuentran edades desde 65 años a más.
39
 4.4.2 MUESTRA Y MUESTREO

En vista de que la población es un número reducido, no existe muestra ni

muestreo en el trabajo ya que se trabajará con toda la población.

4.4.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Adultos mayores:

• Entre las edades de 65 a 75 años

• Orientados en tiempo, espacio y persona

• Que acepten voluntariamente participar en el estudio

4.4.4 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Adultos mayores:

• Menores de 65 años o mayores de 75 años

• Con alteraciones neurológicos y/o sensoriales

• Adultos mayores que estén diagnosticados con depresión patológica

4.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

La técnica que se utilizó para el trabajo es la encuesta, ya que según Casas, J

y col.(56) ésta se utiliza en investigaciones para la recolección y posterior
interpretación de los datos que se obtienen a partir de una muestra
representativa del universo que se pretende estudiar (56).

Para la recolección de datos se utilizó dos instrumentos: “La Escala de

Depresión Geriátrica de Yesavage” y “El cuestionario de Factores
Biopsicosociales del Adulto Mayor”, los cuales ya han sido creados y validados
por sus autores.(Ver Anexo B Y C)

La versión reducida de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage fue

creada en el año 1986 por Yesavage y col.(57) que a diferencia del original, este
consta de 15 ítems y se considera un instrumento estandarizado para medir
40
depresión en el adulto mayor. La versión española demostró tener una
sensibilidad de 81.1%, un área bajo la curva de 0.835 y especificidad de 76.7%
para un punto de corte de 5 o más puntos(58). Así mismo, otro estudio en
Colombia demostró que el instrumento tiene una confiabilidad de 0,7268 y
además, hace énfasis que los ítems son adecuados y pertinentes para medir
rasgos depresivos en el adulto mayor (47).

En el Perú, este instrumento ha sido utilizado en diversos trabajos para medir

la depresión del adulto mayor, pasando por diversos análisis obteniendo
resultados que cumplen los estándares de confiabilidad y validez, prueba de
ello se demuestra en el estudio de Alvarado H(59), realizado en el 2020, el cual
demostró que la escala fue validada por 5 jueces expertos y sometido a una
prueba binomial que evidenció tener grado de concordancia alto y el resultado
fue validez “excelente” (1.00), así mismo, se obtuvo la confiabilidad a través del
Alfa de Cronbach con 0,756, demostrando confiabilidad alta .

Además, Martínez A y Torres C.(60) , en el 2019, realizaron un estudio de

revisión sistemática con el objetivo de identificar la eficacia de la Escala de
Depresión Geriátrica de Yesavage, concluyendo que todos los estudios
realizados evidencian que es un instrumento de alta confiabilidad, especificidad
y validación a nivel latinoamericano. Así mismo, en el campo de la atención
primaria es un instrumento eficaz por ser breve y fácil de aplicar siendo menos
agotador para el paciente.

El cuestionario de factores biopsicosociales fue creado por Dueñas, Y. y

Valdez, S.(26) en el año 2018 para el trabajo “Factores biopsicosociales y la
depresión en el adulto mayor del centro de atención residencial gerontológico
San Vicente de Paul - Huancayo”. Este instrumento está conformado por 10
preguntas basadas en 9 indicadores que responden a las 3 dimensiones
(biológica, social y psicológica). Fue sometido a validez por las autoras, a través
de juicio de expertos, la cual estuvo conformada por 5 licenciados en
enfermería y 1 médico especialista en geriatría. Así mismo, se realizó una
prueba piloto a 15 adultos mayores y se realizó la prueba estadística de Alfa de
Cronbach a través del Programa SPSS el cual resultó tener un valor de 0.612,
41
 lo cual demuestra la confiabilidad del instrumento. Así mismo, el instrumento
ha sido utilizado en otras investigaciones y sometido a nuevas análisis que
demostraron su confiabilidad y validez.(26).

4.6 PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS

Se solicitó permiso al representante de las comunidades laicas y se le explicó

el motivo de la investigación. Luego se coordinó con la Escuela Profesional de
Enfermería de la UNMSM para la elaboración de la carta de presentación
dirigida al representante de las comunidades laicas y así concretar la formalidad
del permiso. Se hizo entrega de la carta y se realizó las coordinaciones para la
fecha de aplicación de los instrumentos a los miembros de las comunidades.
Finalmente, una vez obtenido los resultados de los instrumentos, se procedió a
vaciar los datos y elaborar la matriz de resultados que fueron analizados a
través del programa SPSS, obteniéndose así las tablas y gráficos respectivos.

4.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO

La prueba estadística que se utilizó en el presente trabajo es la de Chi

cuadrado, ya que esta se utiliza para analizar variables cualitativas o nominales,
y encontrar la relación entre ambas.

Los resultados encontrados demostrarán si existe relación significativa entre

las variables, es decir, si existe independencia entre una y otra variable
perteneciente al estudio o, por el contrario, si existe influencia y/o relación
causal entre ambas.

4.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS

Para el presente trabajo se tienen en cuenta los principios bioéticos, los cuales
se basan en:

• Autonomía, mediante el cual se preserva la dignidad del sujeto de estudio y

tienen la decisión de aceptar o rechazar ser partícipe del trabajo, haciendo uso
del consentimiento informado, el cual detallará con claridad que los resultados

42
 que se obtengan a partir de la aplicación del instrumento serán de carácter
anónimo y con fines únicamente de investigación. (Ver Anexo F)

• Beneficencia, ya que se les explican los objetivos del trabajo y los posibles
beneficios en base a los resultados obtenidos luego de la aplicación del
instrumento.

• No maleficencia, en el cual se detalla con sumo cuidado que la participación no

representará una amenaza o daño para el participante.

• Justicia, ya que todos quienes cumplan los criterios de inclusión y pertenezcan

a las comunidades laicas del estudio, tienen la misma posibilidad de ser
partícipes del trabajo de investigación.

43
 V. RESULTADOS

5.1 PRESENTACIÓN DE TABLAS Y/O GRÁFICOS Y DESCRIPCIÓN DE LOS

RESULTADOS

Tabla 1. Sexo, edad, estado civil y grado de instrucción del adulto mayor en
Comunidades Laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

Sexo

Frecuencia Porcentaje
Femenino 22 61.1%
Masculino 14 38.9%
Total 36 100.0%
Edad
Frecuencia Porcentaje
65-69 15 41.7%
70-75 21 58.3%
Total 36 100.0%
Estado Civil
Frecuencia Porcentaje
Soltero 4 11.1%
Casado 22 61.1%
Viudo 8 22.2%
Divorciado 2 5.6%
Total 36 100.0%
Grado de Instrucción
Frecuencia Porcentaje
Primaria 4 11.1%
Secundaria 17 47.2%
Tecnológico 8 22.2%
Superior 7 19.4%
Total 36 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

En la tabla 1, se observa que del total de encuestados 36(100%),el 61,1% son del
sexo femenino, el 58.3% son de edades entre 70 a 75 años, el 61.1% son casados, y
el 47.2% solo tienen como grado de instrucción haber culminado la secundaria.

44
Gráfico 1. Factores Biopsicosociales del adulto mayor en Comunidades Laicas
del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

72.2%

Presente 41.7%

38.9%

27.8%

Ausente 58.3%

61.1%

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0

SOCIAL PSICOLÓGICO BIOLÓGICO

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales

En el Gráfico 1, se evidencia que, del total de adultos mayores encuestados 36

(100%), en relación al factor social, en el 72.2% se encuentra presente; en el factor
psicológico, en el 58.3% se encuentra ausente, y en el factor biológico, en el 61.1%
se encuentra ausente.

45
 Gráfico 2: Niveles de depresión del Adulto Mayor en Comunidades Laicas del
distrito de Los Olivos. Lima, 2020

19.4%

44.5%

36.1%

Depresión Normal Depresión Leve Depresión Establecida

Fuente: Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage

En el Gráfico 2, se evidencia que, del total de adultos mayores encuestados 36

(100%), el 44.5% presenta depresión normal, seguido del 36.1% con depresión leve
y el 19.4% con depresión establecida.

46
 Tabla 2. Factores Biopsicosociales y Depresión del adulto mayor en
Comunidades Laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

Depresión

Total
Depresión Depresión Depresión
Normal Leve Establecida

Recuento 2 0 5 7
Ausente
% del total 5.6% 0.0% 13.9% 19.4%
Factores
Biopsicosociales
Recuento 14 13 2 29
Presente
% del total 38.9% 36.1% 5.6% 80.6%

Recuento 16 13 7 36
Total
% del total 44.5% 36.1% 19.4% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

En la tabla 2, se evidencia que, del total de adultos mayores encuestados 36 (100%),

el 80.6% presenta factores biopsicosociales presentes en relación a la depresión. Así
mismo, el 38.9% tienen depresión normal y factores biopsicosociales presentes, el
36.1% tiene depresión leve y factores biopsicosociales presentes, y finalmente, el
13.9% tiene depresión establecida y factores biopsicosociales ausentes.

47
 Tabla 3. Factor Biológico y Depresión del adulto mayor en Comunidades
Laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

Depresión

Depresión Depresión Depresión Total

Normal Leve Establecida

Recuento 14 1 7 22
Ausente
% del
38.9% 2.8% 19.4% 61.1%
Factor total
Biológico
Recuento 2 12 0 14
Presente
% del
5.6% 33.3% 0.0% 38.9%
total

Recuento 16 13 7 36
Total
% del
44.5% 36.1% 19.4% 100.0%
total
Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

En la tabla 3, se evidencia que, del total de adultos mayores encuestados 36 (100%),

el 38.9% tienen depresión normal y factor biológico ausente, el 33.3% tiene depresión
leve y factor biológico presente, y finalmente, el 19.4% tiene depresión establecida y
factor biológico ausente.

48
 Tabla 4. Factor Psicológico y Depresión del adulto mayor en Comunidades
Laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

Depresión

Total
Depresión Depresión Depresión
Normal Leve Establecida

Recuento 12 3 6 21
Ausente
% del total 33.3% 8.2% 16.7% 58.2%
Factor
Psicológico
Recuento 4 10 1 15
Presente
% del total 11.2% 27.8% 2.8% 41.8%

Recuento 16 13 7 36
Total
% del total 44.5% 36.1% 19.4% 100.0%

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

En la tabla 4, se evidencia que, del total de adultos mayores encuestados, el 33.3%

tienen depresión normal y factor psicológico ausente, el 27.8% tiene depresión leve y
factores psicológico presente, y finalmente, el 16.7% tiene depresión establecida y
factores psicológico ausente.

49
 Tabla 5. Factor Social y Depresión del adulto mayor en Comunidades Laicas
del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

Depresión

Total
Depresión Depresión Depresión
Normal Leve Establecida

Recuento 2 2 6 10
Ausente
% del total 5.6% 5.6% 16.7% 27.8%
Factor
social
Recuento 14 11 1 26
Presente
% del total 38.9% 30.6% 2.8% 72.2%

Recuento 16 13 7 36
Total
% del total 44.5% 36.1% 19.4% 100.0%

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

En la tabla 5, se evidencia que, del total de adultos mayores encuestados, el 38.9%

tienen depresión normal y factor social presente, el 30.6% tiene depresión leve y
factores sociales presentes, y finalmente, el 16.7% tiene depresión establecida y factor
social ausente.

50
 Tabla 6. Prueba Chi-cuadrado entre factores biopsicosociales y la depresión
del adulto mayor en Comunidades Laicas del distrito
de Los Olivos. Lima, 2020
Pruebas de chi-cuadrado
Significación
Valor Df
asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 15,707a 2 0,000
Razón de verosimilitud 15,035 2 0,001
Asociación lineal por lineal 6,749 1 0,009
N de casos válidos 36 - -
Fuente: Programa SPSS

H1: Si existe relación entre los factores biopsicosociales y la depresión del adulto
mayor

• H1a: Cuando los factores biopsicosociales están presentes y/o ausentes, existe
relación con la depresión del adulto mayor
• H1b: Cuando los factores biopsicosociales están presentes y/o ausentes, no
existe relación con la depresión del adulto mayor

Nivel de confianza 95%

Margen de error: = 0,05 (5%)
Regla de decisión: p <  → se acepta la hipótesis alterna H1a
p ≥  → se acepta la hipótesis nula H1b

Como se puede observar en la Tabla 6, el resultado de la prueba chi cuadrado entre

los factores biopsicosociales y la depresión de los adultos mayores de Comunidades
Laicas del distrito de Los Olivos. Lima. 2020 es igual a 15,707a por lo que se determina
que existe una relación significativa al nivel de 0.000, lo que manifiesta de que el
95,0% (0.05) es la región de aceptación para una prueba de dos colas o bilateral,
asimismo se evidencia que el nivel de significancia (sig. = 0.000) es menor que el p
valor 0.05 por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula (H 1b) y se acepta la hipótesis
alterna (H1a), donde se afirma que cuando los factores biopsicosociales están
presentes y/o ausentes existe relación con la depresión del adulto mayor.

51
Tabla 7. Prueba Chi-cuadrado entre el factor biológico y la depresión del adulto
mayor en Comunidades Laicas del distrito de Los Olivos. Lima, 2020

Pruebas de chi-cuadrado
Significación asintótica
Valor Df
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 14,569a 2 0,001
Razón de verosimilitud 13,580 2 0,001
Asociación lineal por lineal 9,867 1 0,002
N de casos válidos 36 - -
Fuente: Programa SPSS

H2:Si existe relación entre el factor biológico y la depresión del adulto mayor

• H2a: Cuando el factor biológico está presente y/o ausente, existe relación con
la depresión del adulto mayor
• H2b: Cuando el factor biológico está presente y/o ausente, no existe relación
con la depresión del adulto mayor

Nivel de confianza 95%

Margen de error: = 0,05 (5%)
Regla de decisión: p <  → se acepta la hipótesis alterna H2a
p ≥  → se acepta la hipótesis nula H2b

Como se puede observar en la Tabla 7, el resultado de la prueba chi cuadrado entre

los factores biopsicosociales y la depresión de los adultos mayores de Comunidades
Laicas del distrito de Los Olivos. Lima. 2020 es igual a 14,569a por lo que se determina
que existe una relación significativa al nivel de 0.001, lo que manifiesta de que el
95,0% (0.05) es la región de aceptación para una prueba de dos colas o bilateral,
asimismo se evidencia que el nivel de significancia (sig. = 0.001) es menor que el p
valor 0.05 por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula (H 2b) y se acepta la hipótesis
alterna (H2a), donde se afirma que cuando el factor biológico está presente y/o
ausente, existe relación con la depresión del adulto mayor

52
 Tabla 8:Prueba Chi-cuadrado entre el factor psicológico y la depresión del
adulto mayor en Comunidades Laicas del distrito
de Los Olivos. Lima, 2020

Pruebas de chi-cuadrado
Significación
Valor df asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 24,752a 2 0,000
Razón de verosimilitud 29,006 2 0,000
Asociación lineal por lineal ,444 1 0,505
N de casos válidos 36 - -
Fuente: Programa SPSS

H3: Si existe relación entre el factor psicológico y la depresión del adulto mayor

• H3a: Cuando el factor psicológico está presente y/o ausente, existe relación con
la depresión del adulto mayor
• H3b: Cuando el factor psicológico está presente y/o ausente, no existe relación
con la depresión del adulto mayor

Nivel de confianza 95%

Margen de error: = 0,05 (5%)
Regla de decisión: p <  →se acepta la hipótesis alterna H3a
p ≥  → se acepta la hipótesis nula H3b

Como se puede observar en la Tabla 8, el resultado de la prueba chi cuadrado entre

los factores biopsicosociales y la depresión de los adultos mayores de Comunidades
Laicas del distrito de Los Olivos. Lima. 2020 es igual a 24,752a por lo que se determina
que existe una relación significativa al nivel de 0.000, lo que manifiesta de que el
95,0% (0.05) es la región de aceptación para una prueba de dos colas o bilateral,
asimismo se evidencia que el nivel de significancia (sig. = 0.000) es menor que el p
valor 0.05 por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula (H 3b) y se acepta la hipótesis
alterna (H3a), donde se afirma que cuando el factor psicológico está presente y/o
ausente, existe relación con la depresión del adulto mayor

53
 Tabla [Link] Chi-cuadrado entre el factor social y la depresión del adulto
mayor en Comunidades Laicas del distrito
de Los Olivos. Lima, 2020

Pruebas de chi-cuadrado
Significación
Valor Df asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 10,636a 2 0,005
Razón de verosimilitud 11,120 2 0,004
Asociación lineal por lineal ,108 1 0,742
N de casos válidos 36 - -
Fuente: Programa SPSS

H4: Si existe relación entre el factor social y la depresión del adulto mayor

• H4a: Cuando el factor social está presente y/o ausente, existe relación con la
depresión del adulto mayor
• H4b: Cuando el factor social está presente y/o ausente, no existe relación con
la depresión del adulto mayor

Nivel de confianza 95%

Margen de error: = 0,05 (5%)
Regla de decisión: p <  →se acepta la hipótesis alterna H4a
p ≥  → se acepta la hipótesis nula H4b

Como se puede observar en la Tabla 9, el resultado de la prueba chi cuadrado entre

los factores biopsicosociales y la depresión de los adultos mayores de Comunidades
Laicas del distrito de Los Olivos. Lima. 2020 es igual a 10,636a por lo que se determina
que existe una relación significativa al nivel de 0.005, lo que manifiesta de que el
95,0% (0.05) es la región de aceptación para una prueba de dos colas o bilateral,
asimismo se evidencia que el nivel de significancia (sig. = 0.005) es menor que el p
valor 0.05 por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula (H 4b) y se acepta la hipótesis
alterna (H4a), donde se afirma que cuando el factor social está presente y/o ausente,
existe relación con la depresión del adulto mayor

54
 VI. DISCUSIÓN

En los últimos años, la depresión se ha convertido en un problema de salud pública

que ha despertado mayor importancia e interés en la sociedad, a causa de su
afectación negativa en la calidad de vida y las actividades diarias del ser humano, sin
distinción de edad, género, o status socioeconómico. En vista de la implicancia a gran
escala, el adulto mayor no se encuentra exento de padecerlo, sino por el contrario, se
encuentra más vulnerable y propenso a desarrollarlo debido a los sucesos y
acontecimientos que empiezan a aparecer a partir de esta edad.

En cuanto a los factores biopsicosociales y la depresión, se evidencia que los factores

de estudio tienen relación significativa sobre la depresión, y que además se
encuentran presentes en un 80.6% (29), incidiendo mayormente en quienes tienen
depresión normal y leve, con un 38.9% (14) y un 36.1% (13), respectivamente; siendo
el factor social el de mayor influencia. Estos resultados difieren del presentado por
Francia K.(30), donde el factor psicológico fue el de mayor influencia, y el factor social
en menor grado. De acuerdo al modelo biopsicosocial propuesto por Engel G. (48), la
importancia de analizar estos 3 factores en el adulto mayor se basa en identificar el
de mayor implicancia para abordar el problema desde su origen y mayor grado de
afectación, y así lograr un mejor resultado.

Los factores de estudio se clasificaron en la dimensión biológica, psicológica y social,

donde se evidenció que la gran mayoría tiene factor social presente, resultado que se
obtuvo en una población donde predominó el sexo femenino, con edades entre 70 a
75 años, grado de estudio nivel secundario y con estado civil casados. En este factor,
se estudió los indicadores dificultades económicas, abandono familiar y
discriminación o humillaciones sociales, siendo este último el de mayor frecuencia.
Estos resultados se asemejan a lo presentado por Segura A. et al(52)., donde
obtuvieron que los adultos mayores de estudio presentaron predominancia en el sexo
femenino, la edad avanzada y el vivir solo, lo que aumenta la probabilidad de originar
síntomas depresivos.

De acuerdo a los resultados, se encontró que la mayor parte de la población

encuestada presenta depresión normal con un 44.5% (16), leve con el 36.1%(13) y la

55
establecida con el 19.4%(7), los cuales se asemejan a lo obtenido por Lliguisupa V. et
al.(23) donde el mayor porcentaje lo presentaban aquellos sin rasgos depresivos,
seguido de la depresión leve. Así mismo, también difieren del presentado por Reyes,
J(27) donde la depresión leve fue el resultado mayoritario.

Teniendo en cuenta que es un problema que afecta la calidad de vida, el inicio

temprano de la depresión debe ser abordado oportunamente por el personal de salud
que tiene mayor contacto con el adulto mayor, para que de este modo se pueda evitar
que avance a niveles más graves y pueda ser manejado de manera preventiva desde
el inicio en que se sospecha su aparición.

Al analizar solo el factor biológico, se encontró que, si existe relación significativa con
la depresión en el adulto mayor y, además, se encuentra presente en un 38.9% (14)
del total. De acuerdo al tipo de depresión, se encontró que en aquellos que presentan
depresión normal, este factor se encuentra ausente en poco más de la tercera parte
de encuestados, sin embargo, cabe mencionar que otra tercera parte, representada
por un 33.3% (12) del total, presenta relación con aquellos adultos mayores que
resultaron con depresión leve.

De hecho, los indicadores de mayor puntaje, en relación a las enfermedades crónicas,

fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Y, en cuanto a los cambios
biológicos, se presentó en mayor frecuencia los relacionados al aspecto físico y la
disminución de la agudeza visual (Ver Anexo O). Siendo similares con los de Paredes
Y. y Aguirre D.(24) donde concluyeron que hay mayor asociación de síntomas
depresivos en quienes tienen mala percepción de la salud, siendo más frecuentes en
aquellos con hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemias.

Del mismo modo, Cardozo O et al.(22) encontraron mayor asociación en quienes

presentaban hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes y
artrosis. De acuerdo a Chong A.(51), el adulto mayor presenta una serie de cambios a
nivel de todos los sistemas, e incluso, como se evidencia en los resultados, muchos a
esta edad ya tienen enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, ya que
en su gran mayoría estos suelen dar inicios desde la adultez.

56
En vista de ello, si la parte biológica no es controlada, puede traer consigo el aumento
en la cantidad de patologías y déficits presentes en el adulto mayor que pueden elevar
los niveles de depresión del adulto mayor a niveles severos, ya que entran a relucir
más factores como la polifarmacia, la dependencia en los cuidados, asistencia
sanitaria continua, entre otros. Por lo que, si se tiene en cuenta el factor biológico
como parte del cuidado, se previene la aparición o agravamiento del nivel de depresión
presente en el adulto mayor relacionado a la afectación funcional.

En relación al factor psicológico, se encontró que existe relación significativa con la

depresión en el adulto mayor y está presente en un 41.8% (15), del cual casi la tercera
parte de la población encuestada guarda relación con quienes presentan depresión
leve, siendo este un 27.8% (10).

En relación a los indicadores, se evidenció que este factor influye en mayor proporción
con el estado de ánimo decaído y la autoestima baja (Ver Anexo P); los cuales
coinciden con los encontrados en el estudio de Montenegro J. y Santisteban Y. (28)
donde se demostró que, en cuanto al factor psicológico, el indicador autoestima fue el
que resultó más significativo en relación con la depresión en el adulto mayor. Así
mismo, en el estudio de Paredes Y. y Aguirre D. (24) también se encontró que la baja
autoestima, la insatisfacción de la vida y el estado emocional se asocian con la
depresión en el adulto mayor.

De acuerdo a Castanedo y Sarabia(50), uno de los parámetros en cuanto a los cambios

psicológicos del adulto mayor es la afectividad emocional, la cual depende mucho de
la capacidad de afrontar situaciones, la autoestima y la personalidad. Es por ello que
el presentar un ánimo decaído y baja autoestima en el adulto mayor tiende a
incrementar el grado de depresión, e incluso agravar otras enfermedades que puedan
estar presentes, en cambio, si trabajamos en fortalecer estos indicadores a través de
charlas, talleres interactivos, y promoviendo la salud mental, generamos que la
depresión no aumente y mejoramos la calidad de vida en ellos.

Respecto al factor social, se encontró que existe relación significativa con la depresión
en el adulto mayor y está presente en un 72.2% (26), donde más de la tercera parte
de la población encuestada relaciono dicho factor en quienes tienen depresión normal,

57
con un 38.9% (14), y otra tercera parte se encuentra en relación con quienes
presentaron depresión leve, con un 30.6% (11). Similares resultados se observaron
en los encontrados por Dueñas Y. y Valdez S. (26), quienes obtuvieron que el factor
social guarda relación significativa con la depresión del adulto mayor en un 76.2%.

En cuanto a los indicadores se obtuvo que, el grado de depresión fue mayor en

quienes referían estar cerca a ser jubilados, quienes habían sufrido discriminaciones
a causa de la avanzada edad, y el vivir solo con el esposo o los hijos (Ver Anexo Q);
lo cual concuerda parcialmente con los resultados presentados por Montenegro J. y
Santisteban Y.(28), al encontrar que si existe asociación de este factor en cuanto a la
depresión, sin embargo, esta fue mayor en aquellos que viven solos y reciben visitas
solo 1 o 2 veces por semana.

Según Aniorte N.(52), al llegar a la vejez surgen cambios a nivel personal, como
integrante de la familia y como miembro de la comunidad. A medida que estos cambios
se van incrementando, se evidencia que el grado de depresión también incrementa,
siendo aún mayor en quienes no tienen el suficiente soporte familiar y sustento
económico estable. Es por ello que se debe incluir a los adultos mayores dentro de
actividades en las cuales pueda desenvolverse sin sentirse excluido o menospreciado,
hacerlo partícipe dentro de su comunidad y buscar opciones que promuevan la
recreación, así mismo, la familia juega un rol importante en este proceso, por lo que
el personal de salud debe integrar a la familia dentro el cuidado del adulto mayor,
favoreciendo así al envejecimiento saludable con un mejor soporte, acompañamiento
y adaptación.

58
 VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

7.1 CONCLUSIONES

• En la gran mayoría de adultos mayores de las Comunidades Laicas, están

presentes los factores biopsicosociales que influyen en la depresión, siendo el
factor social el de mayor implicancia, y estadísticamente se comprueba que
existe relación entre los factores biopsicosociales y la depresión de los adultos
mayores; por consiguiente, en presencia y/o ausencia de los factores
biopsicosociales se encontró que existe relación con la depresión, por lo que
se acepta la hipótesis de investigación.

• Los factores biopsicosociales de los adultos mayores de las Comunidades

Laicas se encuentran presentes en mayor frecuencia, siendo el factor social el
de mayor presencia, seguido del factor psicológico y finalmente el biológico,
resultados encontrados en una población donde predomina el sexo femenino,
edades entre 70 a 75 años, ser casados y tener escolaridad secundaria.

• La gran mayoría de adultos mayores de las Comunidades Laicas del distrito de

Los Olivos, presentan en primer lugar, depresión normal, seguido por una
depresión leve, y finalmente depresión establecida.

• En la dimensión biológica: existe relación y la gran mayoría de los adultos

mayores presentan depresión normal, ya que se evidenció que la hipertensión
arterial, la diabetes mellitus, la disminución de la agudeza visual y los cambios
en la piel, son los más frecuentes de acuerdo a los indicadores, enfermedades
crónicas y cambios biológicos.

• En la dimensión psicológica: existe relación y la gran mayoría de los adultos

mayores presentan depresión normal y leve, siendo los indicadores de
autoestima baja y estado de ánimo decaído, los que se encontraron en mayor
frecuencia.

59
• En la dimensión social: existe relación y la gran mayoría de los adultos mayores
presentan depresión normal y leve, ya que se evidenció que el estar cerca a la
jubilación, el haber sido discriminados y humillados en alguna ocasión a causa
de su edad, y el vivir solo con el esposo o los hijos, son los de mayor frecuencia.

7.2 RECOMENDACIONES

• Se recomienda realizar investigaciones de tipo cuantitativos que incluyan más

factores, tales como el nivel cultural, religión y variables sociodemográficas que
identifiquen la prevalencia de aparición y la relación con la depresión en el
adulto mayor, que puede ser de acuerdo al sexo ya que las actividades del
adulto mayor pueden variar .

• Se recomienda realizar investigaciones de tipo cualitativas que permitan

entender a mayor profundidad a los adultos mayores, y así poder dirigir
acciones que brinden una atención más completa.

• Poner mayor énfasis en la atención, promoción de la salud mental y el

envejecimiento saludable en el primer nivel de atención, a través de talleres y
actividades de recreación, ya que son el primer nexo de contacto con los
adultos mayores.

• Se hace necesario la presencia del profesional de enfermería dentro de la

comunidad y el primer nivel de atención, en respuesta a las necesidades de los
adultos mayores por lo que se sugiere iniciar planes de trabajo en la parte
gubernamental que reconozcan y promuevan el trabajo digno del enfermero en
estos espacios.

60
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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LA DEPRESION EN EL ADULTO MAYOR. :42.

65
ANEXOS

66
 ÍNDICE DE ANEXOS

ANEXO PÁG

A. OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE...........................................I

B. INSTRUMENTO DE FACTORES BIOPSICOSOCIALES………………. II

C. INSTRUMENTO DE DESPRESIÓN DE YESAVAGE..............................IV

D. LIBRO DE CÓDIGOS...............................................................................V

E. MATRIZ DE DATOS.................................................................................VII

F. CONSENTIMIENTO INFORMADO..........................................................VIII

G. GRÁFICO 1. SEXO DE LOS ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES

LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020..........................IX
H. GRÁFICO 2. EDAD DE LOS ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES
LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020............................X
I. GRÁFICO 3. ESTADO CIVIL DE ADULTOS MAYORES DE
COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA.
2020.........................................................................................................XI
J. GRÁFICO 4. GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES
DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA.
2020........................................................................................................XII
K. GRÁFICO 5. DEPRESIÓN Y FACTORES BIOPSICOSOCIALES DE LOS
ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE
LOS OLIVOS. LIMA. 2020......................................................................XIII
L. GRÁFICO 6. DEPRESIÓN Y FACTOR BIOLÓGICO DE LOS ADULTOS
MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS
OLIVOS. LIMA. 2020.............................................................................XIV
M. GRÁFICO 7. DEPRESIÓN Y FACTOR PSICOLÓGICO DE LOS
ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE
LOS OLIVOS. LIMA. 2020......................................................................XV

67
N. GRÁFICO 8. DEPRESIÓN Y FACTOR SOCIAL DE LOS ADULTOS
MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS
OLIVOS. LIMA. 2020.............................................................................XVI
O. TABLA 10. FACTOR BIOLÓGICO Y DEPRESIÓN DE LOS ADULTOS
MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS
OLIVOS. LIMA. 2020............................................................................XVII
P. TABLA 11. FACTOR PSICOLÓGICO Y DEPRESIÓN DE LOS ADULTOS
MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS
OLIVOS. LIMA.....................................................................................XVIII

Q. TABLA 12. FACTOR SOCIAL Y DEPRESIÓN DE LOS ADULTOS

MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS
OLIVOS. LIMA. 2020.............................................................................XIX
R. TABLA 13. PRUEBA DE CHI CUADRADO DE FACTORES
BIOPSICOSOCIALES Y DEPRESIÓN EN ADULTOS MAYORES DE
COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020
SEGÚN INDICADORES.......................................................................XX

S. CARTA DE PRESENTACIÓN.............................................................XXI

68
 ANEXO A
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
DEFINICIÓN VALOR
VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DIMENSIONES INDICADORES
OPERACIONAL FINAL

Dificultades económicas
Los factores biopsicosociales
vienen a ser un enfoque Social Abandono familiar
Los factores
participativo de salud y Discriminación o humillaciones sociales biopsicosociales son
enfermedad tomando en cuenta lo
componentes internos
biológico (el cual está compuesto Enfermedades crónico degenerativas Presente
y externos que influyen
por los factores físicos), el Biológico
Factores en la vida del adulto
psicológico (está asociado a los Cambios físicos
biopsicosociales mayor, estos serán
pensamientos, las emociones y
Sentimiento de aislamiento medidos a través de un Ausente
las conductas) y los factores
cuestionario teniendo
sociales (los cuales desempeñan
Sentimiento de inutilidad como técnica la
un papel asociado a la
Psicológico entrevista.
interrelación humana dentro de la Estado anímico decaído
sociedad)
Autoestima baja

La depresión en el adulto mayor Sentimientos Normal (1-5)

viene a ser el trastorno del estado La depresión en el
del ánimo, caracterizado por la adulto mayor se
pérdida de interés o placer por las Actitudes presenta mediante
Depresión
actividades y pasatiempos cambios en el estado
leve (6-9)
Depresión habituales. Los síntomas - de ánimo, la cual será
depresivos incluyen tristeza, medida a través de la
Pensamientos
pesimismo, autocrítica, escala de depresión
pensamiento lento, dificultad para Yesavage compuesta Depresión
concentrarse, y alteraciones del Actividades relacionadas con la por 15 preguntas establecida
apetito y del sueño. depresión (10-15)
 ANEXO B

CUESTIONARIO FACTORES BIOPSICOSOCIALES DEL ADULTO

MAYOR

I. PRESENTACIÓN

Buenos días, mi nombre es María Alexandra Magallanes Medrano y soy interna

de enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. En esta
oportunidad estoy realizando el trabajo de investigación con el objetivo de
determinar los factores biopsicosociales que influyen en la depresión del adulto
mayor. Cabe resaltar que la encuesta es de carácter anónimo y los resultados son
únicamente con fines de investigación. De antemano, agradezco su colaboración
y participación.

1. DATOS GENERALES

1.1 Sexo:
Masculino ( ) Femenino ( )

1.2 Edad:
65 – 69 años ( ) 70 – 75 años ( )

1.3 Estado Civil:

Soltero(a) ( ) Casado(a) ( ) Viudo(a) ( ) Divorciado(a) ( )

1.4 Grado de Instrucción:

Primaria ( ) Secundaria ( ) Tecnológico ( ) Superior ( )

2. FACTORES SOCIALES

2.1 Jubilado:
Si ( ) No ( ) _______________________________

2.2 Familiares que tiene:

Esposo(a) ( ) Hijos ( ) Hermanos(as) ( ) Sobrinos ( ) Otros ( )
2.3 Con quién vive:
Solo(a) ( ) Esposo(a) ( ) Hijos(as) ( ) Hermanos (as) ( ) Otros ( )

2.4 Frecuencia de visitas de sus familiares:

Semanal ( ) Quincenal ( ) Mensual ( ) Anual ( ) Otro ( ) _____

2.5 Alguna vez se ha sentido discriminado:

Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )
 2.6 Algunos le hicieron sentir mal con insultos o burlas:
Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

3. FACTORES BIOLÓGICOS

1.1 Enfermedades crónicas presentes:

A. Hipertensión Arterial ( ) D. Enfermedad cerebrovascular ( )
B. Osteoartritis ( ) E. Diabetes Mellitus ( )
C. Cardiopatía isquémica ( ) F. Otros: ________________________

1.2 Cambios biológicos (marque todos los cambios):

A. Disminución de la agudeza visual ( )
B. Reducción de la agudeza auditiva ( )
C. Disminución de la sensibilidad de sabores ( )
D. Pérdida de capacidad del olfato ( )
E. Arrugas, manchas, sequedad y flacidez de la piel ( )

F. Otros: ____________________________________________

4. FACTORES PSICOLÓGICOS

4.1 ¿Siente ganas de aislarse de sus compañeros? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.2 ¿Suele estar solo la mayoría del tiempo? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.3 ¿Se siente útil para las personas a su alrededor? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.4 ¿Ayuda a las personas de su alrededor? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.5 ¿Se molesta fácilmente? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.6 ¿Se siente impotente por no poder hacer las Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )
cosas con la normalidad de antes?

4.7 ¿Frecuentemente está preocupado(a)? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.8 ¿Mantiene un buen estado de ánimo? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

4.9 ¿Piensa constantemente en cambiar algo Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )
de su aspecto físico?

4.10 ¿Le cuesta trabajo expresar sentimientos Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( )

de amor y afecto a los demás?

III
 ANEXO C

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIATRICA DE YESAVAGE

II. PRESENTACIÓN

Buenos días, mi nombre es María Alexandra Magallanes Medrano y soy interna

de enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. En esta
oportunidad estoy realizando el trabajo de investigación con el objetivo de
determinar los factores biopsicosociales que influyen en la depresión del adulto
mayor. Cabe resaltar que la encuesta es de carácter anónimo y los resultados son
únicamente con fines de investigación. De antemano, agradezco su colaboración
y participación.

III. INSTRUCCIONES
Lea detenidamente los enunciados y marque con un aspa (x) en los casilleros
según considere correspondiente

IV. CONTENIDO
PREGUNTAS SI NO
1. ¿En general está satisfecho/a con su vida?
2. ¿Ha abandonado muchas de sus tareas habituales y aficiones?
3. ¿Siente que su vida está vacía?
4. ¿Se siente con frecuencia aburrido?
5. ¿Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo?
6. ¿Teme que algo malo pueda ocurrirle?
7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
8. ¿Con frecuencia se siente desamparado/a, desprotegido/a?
9. ¿Prefiere quedarse en casa más que salir y hacer cosas nuevas?
10. ¿Cree que tiene más problemas que la mayoría de la gente?
11. ¿En este momento, piensa que es estupendo estar vivo?
12. ¿Actualmente, siente que no es útil?
13. ¿Piensa que su situación es desesperada? ¿Se siente sin esperanza
en este momento?
14. ¿Se siente lleno/a de energía?
15. ¿Cree que la mayoría de la gente está en mejor situación que Ud.?
TOTAL
 ANEXO D
LIBRO DE CÓDIGOS

SEXO RANGO FACTOR PSICOLÓGICO

FEMENINO 1
PREGUNTA NUNCA A VECES SIEMPRE
MASCULINO 2
EDAD RANGO 1 2 1 0
65 - 69 AÑOS 1 2 2 1 0
70 - 75 AÑOS 2
3 0 1 2
ESTADO CIVIL RANGO
SOLTERO (A) 1 4 0 1 2
CASADO 2 5 2 1 0
VIUDO (A) 3
DIVORCIADO (A) 4
6 2 1 0
GRADO DE INSTRUCCIÓN RANGO 7 2 1 0
PRIMARIA 1 8 0 1 2
SECUNDARIA 2
TECNOLÓGICO 3
9 2 1 0
SUPERIOR 4 10 2 1 0

FACTOR BIOLÓGICO
ENFERMEDADES CRÓNICAS PRESENTES RANGO
NINGUNA 0
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 1
OSTEOARTRITIS 2
CARDIOPATÍA ISQUEMICA 3
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 4
DIABETES MELLITUS 5
HTA Y DM 6
OTROS 7
CAMBIOS BIOLÓGICOS RANGO
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL 1
REDUCCIÓN DE LA AGUDEZA AUDITIVA 2
DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD DE LOS SABORES 3
PÉRDIDA DE CAPACIDAD DEL OLFATO 4
ARRUGAS, MANCHAS, SEQUEDAD Y FLACIDEZ DE LA PIEL 5
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Y ARRUGAS EN LA PIEL 6
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL, AUDITIVA Y ARRUGAS EN LA PIEL 7
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL, OLFATO Y ARRUGAS EN PIEL 8

V
 FACTOR SOCIAL
JUBILADO RANGO
SI 1
NO 2
FAMILIARES QUE TIENE RANGO
ESPOSO 1
HIJOS 2
HERMANOS 3
HIJOS, HERMANOS, OTROS 4
SOBRINOS 5
ESPOSO E HIJOS 6
ESPOSO, HIJOS , HERMANOS, SOBRINOS 7
CON QUIEN VIVE RANGO
SOLO 1
ESPOSO 2
HIJOS 3
HERMANOS 4
OTROS 5
ESPOSO E HIJOS 6
ESPOSO, HIJOS , OTROS 7
ESPOSO, HIJOS, HERMANOS, OTROS 8
FRECUENCIA DE VISITAS DE SUS FAMILIARES RANGO
DIARIO 1
QUINCENAL 2
MENSUAL 3
ANUAL 4
OTROS 5
ALGUNA VEZ SE HA SENTIDO DISCRIMINADO RANGO
NUNCA 2
A VECES 1
SIEMPRE 0
ALGUNA VEZ LE HICIERON SENTIR MAL CON INSULTOS RANGO
NUNCA 2
A VECES 1
SIEMPRE 0

ESCALA DE DEPRESIÓN
PREGUNTA SI NO
1 0 1
2 1 0
3 1 0
4 1 0
5 0 1
6 1 0
7 0 1
DEPRESIÓN NORMAL 0A 5
8 1 0 DEPRESIÓN LEVE 6A 9
9 1 0
10 1 0
DEPRESIÓN ESTABLECIDA 10 A 15
11 0 1
12 1 0
13 1 0
14 0 1
15 1 0

VI
 ANEXO E
MATRIZ DE DATOS
DATOS GENERALES INSTRUMENTO DE FACTORES BIOPSICOSOCIALES
ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE
SUJETOS FACTOR SOCIAL FACTOR BIOLÓGICO FACTOR PSICOLÓGICO
SEXO EDAD ESTADO CIVIL GRADO DE INSTRUCCIÓN
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P1 P2 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 TOTAL Factor Social
Factoer Biologico
Factor Psicologico
1 1 2 2 4 2 2 1 2 1 1 2 0 6 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0F 9 2 20
2 2 2 2 3 1 2 1 1 5 1 2 5 7 1 2 1 2 1 1 0 1 2 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 4 11 7 18
3 2 2 2 4 1 2 2 2 5 2 2 5 7 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 7 23
4 1 2 2 2 1 2 2 2 1 0 2 5 6 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 3 8 7 19
5 1 1 4 2 1 1 1 3 1 0 2 7 6 1 2 2 2 1 0 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 9 20
6 2 1 2 3 2 1 2 8 1 1 1 6 7 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 5 15 7 18
7 1 1 2 4 2 1 1 8 2 2 1 0 8 2 2 2 2 1 1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 16 1 21
8 1 1 2 3 2 1 2 2 2 2 1 1 6 0 0 2 2 2 2 0 2 1 2 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 11 2 17
9 1 1 2 3 2 1 2 6 3 2 2 2 6 2 1 2 2 1 2 0 2 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 16 4 19
10 2 1 2 4 2 1 1 3 5 2 1 3 6 1 0 2 1 1 2 1 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 14 4 17
11 1 1 2 2 2 1 1 3 1 2 1 3 7 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 5 10 4 21
12 1 2 3 2 2 1 2 3 1 2 2 1 5 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 11 3 19
13 2 2 2 3 2 1 7 7 3 2 1 7 6 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22 8 21
14 1 1 3 2 1 2 4 3 5 0 1 7 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 15 8 17
15 1 2 3 1 2 1 2 2 1 1 1 6 5 2 1 2 1 1 0 1 1 1 2 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 6 9 7 15
16 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 5 6 1 1 2 2 2 0 1 2 1 2 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 8 8 7 18
17 1 2 4 4 2 1 2 2 2 2 2 0 2 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 11 2 16
18 1 2 1 3 2 2 3 4 1 2 2 0 7 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 14 2 20
19 2 1 2 4 2 2 6 6 2 1 1 0 7 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 19 1 19
20 1 2 1 2 1 2 4 1 5 2 2 2 6 2 0 2 2 1 2 1 2 2 2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 15 4 20
21 2 2 3 2 2 2 4 3 1 1 1 7 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 13 8 15
22 2 2 2 2 2 2 7 2 2 2 2 1 5 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 17 3 19
23 1 1 1 4 2 2 4 3 2 2 2 1 5 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 15 3 20
24 1 2 2 1 2 2 7 2 2 2 1 1 6 1 2 2 1 1 1 0 2 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 17 2 18
25 2 2 2 2 2 1 6 2 2 2 1 6 6 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 15 7 20
26 1 2 2 1 2 2 7 6 2 2 1 1 6 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21 2 18
27 2 2 2 2 2 2 7 2 2 2 2 0 7 2 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 10 17 2 15
28 2 2 2 3 2 2 7 6 2 2 2 1 7 2 1 2 2 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 7 21 3 19
29 1 1 2 2 2 2 6 6 2 2 1 1 7 2 1 2 1 1 1 0 1 2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 6 20 2 18
30 1 2 3 2 2 2 2 1 1 2 2 5 5 2 0 2 1 1 1 1 2 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 4 10 7 17
31 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 5 2 2 2 2 1 1 1 2 0 2 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 7 14 4 18
32 1 2 3 1 1 2 2 3 4 0 2 7 7 1 1 1 2 0 0 0 1 2 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 12 12 9 15
33 1 1 3 2 2 1 2 3 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 5 10 3 15
34 2 1 1 2 2 1 3 4 1 2 2 7 5 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 13 9 22
35 2 1 2 3 2 2 6 6 1 1 1 1 5 2 2 2 2 1 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 2 20
36 1 1 2 2 2 1 7 6 1 1 1 5 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 18 6 16
 ANEXO F

CONSENTIMIENTO INFORMADO
 ANEXO G

GRÁFICO 1
SEXO DE LOS ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL
DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020.

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

IX
 ANEXO H

GRÁFICO 2

EDAD DE LOS ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL

DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

X
 ANEXO I

GRÁFICO 3

ESTADO CIVIL DE ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL

DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XI
 ANEXO J

GRÁFICO 4

GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES

LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XII
 ANEXO K

GRÁFICO 5

DEPRESIÓN Y FACTORES BIOPSICOSOCIALES DE LOS ADULTOS MAYORES

DE COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XIII
 ANEXO L

GRÁFICO 6

DEPRESIÓN Y FACTOR BIOLÓGICO DE LOS ADULTOS MAYORES DE

COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XIV
 ANEXO M

GRÁFICO 7

DEPRESIÓN Y FACTOR PSICOLÓGICO DE LOS ADULTOS MAYORES DE

COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XV
 ANEXO N

GRÁFICO 8

DEPRESIÓN Y FACTOR SOCIAL DE LOS ADULTOS MAYORES DE

COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XVI
 ANEXO O

TABLA 10
FACTOR BIOLÓGICO Y DEPRESIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES DE
COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Depresión
Depresión Depresión Depresión Total
Normal Leve Establecida
% % % %
Ninguna 8.2% 2.8% 5.6% 16.5%
Hipertensión arterial 16.7% 11.1% 0.0% 27.8%
Osteoartritis 2.8% 5.6% 0.0% 8.4%
Cardiopatía isquémica 0.0% 5.6% 0.0% 5.6%
Enfermedades
Enfermedad 0%
crónicas 0.0% 0.0% 0.0%
Cerebrovascular
Diabetes mellitus 5.6% 2.8% 8.3% 16.7%
HTA Y DM 2.8% 5.6% 0.0% 8.4%
Otros 8.2% 2.8% 5.6% 16.6%
Disminución de la agudeza 8.3%
8.3% 0.0% 0.0%
visual
FACTOR
BIOLÓGICO Reducción de la agudeza 5.6%
5.6% 0.0% 0.0%
auditiva
Disminución de la 0%
0.0% 0.0% 0.0%
sensibilidad de los sabores
Pérdida de capacidad de 0%
0.0% 0.0% 0.0%
olfato
Cambios Arrugas,manchas,sequedad 22.2%
13.9% 8.3% 0.0%
biológicos y flacidez de la piel
Disminución de la agudeza 33.3%
11.1% 13.9% 8.3%
visual y arrugas en la piel
Disminución de la agudeza 27.8%
visual, auditiva y arrugas de 5.6% 11.1% 11.1%
la piel
Disminución de la agudeza 2.8%
visual ,olfato y arrugas en 0.0% 2.8% 0.0%
piel
Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XVII
 ANEXO P

TABLA 11
FACTOR PSICOLÓGICO Y DEPRESIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES DE
COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Depresión (Agrupada)
Depresión Depresión Depresión
Total
Normal Leve Establecida
% % % %
Siempre 2.8% 4.2% 0% 7%
SENTIMIENTO P1
DE A veces 12.5% 15.25% 8.3% 36.05%
AISLAMIENTO P2
Nunca 29.2% 16.65% 11.1% 56.95%

Siempre 0% 0% 0% 0%
P3
SENTIMIENTO
A veces 5.6% 6.95% 5.55% 18.1%
DE INUTILIDAD
FACTOR P4
Nunca 38.85% 29.15% 13.9% 81.9%
PSICOLÓGICO
P5
Siempre 1.4% 4.17% 4.87% 10.44%
ESTADO P6
ANÍMICO A veces 27.7% 20.12% 10.4% 58.22%
DECAÍDO P7
Nunca 15.37% 11.8% 4.17% 31.34%
P8

Siempre 1.4% 5.6% 1.4% 8.4%

P9
AUTOESTIMA
A veces 20.8% 15.3% 11.1% 47.2%
BAJA
P10
Nunca 22.2% 15.25% 6.95% 44.4%

Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XVIII
 ANEXO Q

TABLA 12

FACTOR SOCIAL Y DEPRESIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES DE

COMUNIDADES LAICAS DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020

Depresión (Agrupada)
Depresión Depresión Depresión Total
Normal Leve Establecida
% % % %
Si 13.9% 27.8% 2.8% 44.5%
Jubilado
No 30.6% 8.3% 16.6% 55.5%
Esposo 0.0% 11.1% 8.4% 19.5%
33.3%
Hijos 8.3% 16.7% 8.3%

Familiares que Hermanos 5.6% 0.0% 0.0% 5.6%

tiene Hijos, hermanos ,otros 11.1% 0.0% 0.0% 11.1%
Sobrinos 0.0% 0.0% 0.0% 0%
Esposo e hijos 8.3% 2.8% 0.0% 11.1%
Esposo, hijos ,hermanos y sobrinos 11.1% 5.6% 2.7% 19.4%
Solo 5.6% 2.8% 2.8% 11.2%
Esposo 11.1% 5.6% 11.1% 27.8%
FACTOR
SOCIAL Hijos 11.1% 11.1% 5.6% 27.8%
¿Con quién Hermanos 5.6% 0.0% 0.0% 5.6%
vive? Otros 0.0% 0.0% 0.0% 0%
Esposo e hijos 11.1% 8.3% 0.0% 19.4%
Esposo ,hijos ,otros 0.0% 2.8% 0.0% 2.8%
Esposo ,hijos, hermanos 0.0% 5.6% 0.0% 5.6%
Diario 19.4% 11.1% 8.3% 38.8%
Frecuencia de Quincenal 19.4% 13.9% 2.8% 36.1%
visita de sus Mensual 0.0% 8.3% 0.0% 8.3%
familiares Anual 0.0% 0.0% 2.8% 2.8%
Otros 5.6% 2.8% 5.6% 14%
Alguna vez se Siempre 2.8% 0.0% 8.3% 11.1%
ha sentido A veces 27.8% 27.8% 5.6% 61.2%
discriminado Nunca 13.9% 8.3% 5.6% 27.8%
Alguna vez le Siempre 0.0% 0.0% 0.0% 0%
hicieron sentir A veces 22.2% 22.3% 0.0% 44.5%
mal Nunca 22.2% 13.9% 19.4% 55.5%
Fuente: Instrumento de recolección de Factores Biopsicosociales y Depresión

XIX
 ANEXO R
TABLA 13
PRUEBA DE CHI CUADRADO DE FACTORES BIOPSICOSOCIALES Y
DEPRESIÓN EN ADULTOS MAYORES DE COMUNIDADES LAICAS DEL
DISTRITO DE LOS OLIVOS. LIMA. 2020 SEGÚN INDICADORES

Valor gl Sig. asintótica (bilateral)

a
DIFICULTADES Chi-cuadrado de Pearson 9,261 2 ,010
ECONÓMICAS Razón de verosimilitudes 9,800 2 ,007
Asociación lineal por lineal ,000 1 1,000
Chi-cuadrado de Pearson 17,509a 8 ,064
ABANDONO FAMILIAR Razón de verosimilitudes 22,967 8 ,011
Asociación lineal por lineal 6,473 8 ,011
a
Chi-cuadrado de Pearson 8.698 4 ,032
DISCRIMINACIÓN O
Razón de verosimilitudes 9,547 4 ,032
HUMILLACIONES SOCIALES
Asociación lineal por lineal 3.018 1 ,082
a
Chi-cuadrado de Pearson 15,160 4 ,033
ENFERMEDADES CRÓNICO
Razón de verosimilitudes 17,850 4 ,020
DEGENERATIVAS
Asociación lineal por lineal ,997 1 ,018
a
Chi-cuadrado de Pearson 14,352 5 ,038
CAMBIOS FÍSICOS Razón de verosimilitudes 17,814 5 ,028
Asociación lineal por lineal 9,039 5 ,003
a
Chi-cuadrado de Pearson 9,261 2 ,010
SENTIMIENTO DE AISLAMIENTO Razón de verosimilitudes 9,800 2 ,007
Asociación lineal por lineal ,000 1 1,000
a
Chi-cuadrado de Pearson 13,558 2 ,001
SENTIMIENTO DE INUTILIDAD Razón de verosimilitudes 11,091 2 ,004
Asociación lineal por lineal 8,625 1 ,003
Chi-cuadrado de Pearson 12,648a 4 ,013
ESTADO ANÍMICO Razón de verosimilitudes 11,387 4 ,023
Asociación lineal por lineal ,013 1 ,910
Chi-cuadrado de Pearson 7,306a 2 ,026
Razón de verosimilitudes 7,051 2 ,029
AUTOESTIMA
Asociación lineal por lineal 6,777 1 ,009
N de casos válidos 36 - -
Fuente: Programa SPSS

XX
 ANEXO S

CARTA DE PRESENTACIÓN

XXI