TRAMITE No.
: 1074489 IMPUESTOS NACIONALES
NIT: 6407518011 FORMULARIO DE MODIFICACION PBD
PRELIMINAR
Ambiente Producción
DATOS DE TRAMITE
REGIMEN TIPO DE CONTRIBUYENTE
REGIMEN GENERAL EMPRESAS UNIPERSONALES
DATOS EMPRESA UNIPERSONAL
RÓTULO COMERCIAL SIGLA
N° MATRICULA DE COMERCIO
INFORMACIÓN PERSONA NATURAL / SUCESION INDIVISA
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO APELLIDO CASADA
PEREZ ORELLANA
NOMBRES NACIONALIDAD PAIS ORIGEN
GREVY HORACIO BOLIVIANA
TIPO DOCUMENTO CODIGO
FECHA NACIMIENTO NÚMERO DOCUMENTO LUGAR EXPEDICION
IDENTIFICACION COMPLEMENTARIO
10/10/1983 Carnet de Identidad 6407518 COCHABAMBA
DOMICILIO FISCAL (LUGAR DONDE REALIZA SU ACTIVIDAD ECONOMICA)
CALLE / AVENIDA / PLAZA / NOMBRE CALLE / AVENIDA /
NUMERO DE DOMICILIO NOMBRE DEL EDIFICIO
OTRO PLAZA / OTRO
CALLE TOPATER 2362
DEPARTAMENTO (EDIFICIO) /
PISO ZONA BARRIO / OTRO NOMBRE ZONA / BARRIO / OTRO
LOCAL / OFICINA
ZONA HIPODROMO
DIRECCION DESCRIPTIVA
ESQUINA LOA FRENTE MODULO POLICIAL COMPLEJO FABRIL
DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA / UV DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA
COCHABAMBA COCHABAMBA COCHABAMBA
N° MEDIDOR ENERGIA ELECTRICA TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR
176132209135 4281655 77437913
CORREO ELECTRONICO
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Nivel Central Servicio Impuestos Nacionales - GRE/DPCR- GTIC - 2018 05/11/2020 16:24:15
TRAMITE No.: 1074489 IMPUESTOS NACIONALES
NIT: 6407518011 FORMULARIO DE MODIFICACION PBD
PRELIMINAR
Ambiente Producción
DOMICILIO HABITUAL
CALLE / AVENIDA / PLAZA / NOMBRE CALLE / AVENIDA /
NUMERO DE DOMICILIO NOMBRE DEL EDIFICIO
OTRO PLAZA / OTRO
CALLE TOPATER 2362
DEPARTAMENTO (EDICIFIO) / NOMBRE ZONA / BARRIO /
PISO ZONA / BARRIO / OTRO
LOCAL / OFICINA OTRO
ZONA HIPODROMO
DIRECCION DESCRIPTIVA
ESQUINA LOA FRENTE MODULO POLICIAL COMPLEJO FABRIL
DEPARTAMENTO MUNICIPIO N° MEDIDOR ENERGIA
COCHABAMBA COCHABAMBA 176132209135
TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR
4281655 77437913
ACTIVIDADES ECONOMICAS
GRAN ACTIVIDAD TIPO DE ACTIVIDAD MES DE CIERRE
SERVICIOS PRINCIPAL DICIEMBRE
CODIGO ACTIVIDAD ECONOMICA FECHA DE INICIO DE ACTIVIDAD
951100 REPARACIÓN DE COMPUTADORAS, SERVIDORES INFORMÁTICOS Y TERMINALES 05/11/2020
ACTIVIDADES ECONOMICAS
GRAN ACTIVIDAD TIPO DE ACTIVIDAD
SERVICIOS SECUNDARIA
CODIGO ACTIVIDAD ECONOMICA FECHA DE INICIO DE ACTIVIDAD
620200 ACTIVIDADES EN EQUIPO DE INFORMÁTICA 05/11/2020
OBLIGACIONES TRIBUTARIAS
CODIGO CODIGO DESCRIPCION OBLIGACION
SIGLA
IMPUESTOS FORMULARIO TRIBUTARIA
IVA 30 200 IMPUESTO AL VALOR AGREGADO
IUE 14 500 IUE - CONTRIBUYENTES OBLIGADOS A LLEVAR REGISTROS CONTABLES
IT 50 400 IMPUESTO A LAS TRANSACCIONES
DOCUMENTO SOPORTE
REQUISITOS N° DOCUMENTO
DOCUMENTO DE IDENTIFICACION TITULAR 6407518
FACTURA O AVISO DE COBRANZA DE CONSUMO ENERGIA ELECTRICA DEL DOMICILIO FISCAL Y HABITUAL O DOCUMENTO DE
IDENTIDAD QUE ACREDITE EL DOMICILIO
CROQUIS DEL DOMICILIO FISCAL Y HABITUAL DE REPRESENTANTE LEGAL O TITULAR
FIRMA DIGITALIZADA
ACEPTACION OBLIGACIONES TRIBUTARIAS Y DOCUMENTOS DE SOPORTE
¿ESTA DE ACUERDO CON LAS OBLIGACIONES TRIBUTARIAS Y DOCUMENTOS DE SOPORTE ASIGNADOS?
SI NO
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TRAMITE No.: 1074489 IMPUESTOS NACIONALES
NIT: 6407518011 FORMULARIO DE MODIFICACION PBD
PRELIMINAR
Ambiente Producción
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACION
(Parágrafo I, Art.78, Ley N° 2492)
Firma Contribuyente Firma Servidor Público
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