Por cada 60 seg.
Disminuye 10% sobrevida
RCP 4min DAÑO CEREBRAL
10min Mínima posibilidad de vida.
SECUENCIA PARA RCP
1. Llamado de alerta
2. Verificar zona segura para el paciente y reanimador
3. Reconocimiento Paro cardiaco PERDIDA DE CONCIENCIA – APNEA – PERDIDA DE PULSACIONES
4. Solicitar a alguien que llame al 116, pidiendo un DEA + EQUIPO DE EMERGENCIA, explicando que se esta iniciando
RCP en paciente con PARO CARDIADO, indicar la ubicación
5. Colocar al paciente en posición supina en una superficie dura y lisa (suelo), y maniobra frente-mentón
6. Verificar PULSO ADULTO: CAROTIDEO (referencia cartílago cricoides), NIÑO: CAROTIDEO-FEMORAL, RN: A.
BRAQUIAL. Tomarlo por 5 -10seg. Cada 2min.
7. SI HAY PULSO INICIAMOS VENTILACIONES // NO PULSO: INICIAMOS COMPRESIONES
8. COMPRESIONES: Van primero por ser el factor más importante para restablecer circulación espontanea.
COMPRESIONES: 100-120 POR MIN
Rapidez Secuencia Compresión-ventilación SIN DISPOSITIVO
FUERZA: AVANZADO POR LA VIA AEREA:
ADULTO: Sobrepasar 5-6cm (pulgadas: 2-2,4) de Con 1 o 2 reanimadores: 30 comp. - 2 vent.
tórax, en mitad inferior del esternón RN: + 2R: 15 comp. – 2 vent.
NIÑO: 1/3 del tórax (5cm / 2 pulgadas), en mitad
inferior del esternón. Secuencia Compresión-ventilación CON
LACTANTE: 1/3 del tórax (4 cm, 1 1/2 pulgadas), DISPOSITIVO AVANZADO
debajo de la línea de los pezones 100 a 120 Comp. – 1 vent. cada 6 seg. 10 vent.
No interrumpir (Max. 10seg, entre compresión) /min)
No apoyarse en el tórax Descompresión torácica
EVITAR VENTILACIÓN EXCESIVA: Puede provocar
Posición de reanimador a la derecha
vómitos al momento de estimular el paladar blando
9. SITUACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR:
RESPIRA NORMAL – APNEA - PULSO SE RESTABLECE NO PULSO
PULSO SE RESTABLECE
Controlar pulso hasta que VENTILACIÓN DE RESCATE COMPRESIONES: cambio cada 5 ciclos (2min)
vengan reanimadores Adulto: 10-12 vent. /min. - Cambio del compresor al Desfibrilador.
(entre vent. 5seg.) - Compresor, monitor de DEA, vía
Niño-lactante: 12-20 vent. aérea / líder de grupo NO SE
/min. (entre vent. 3seg.) PUEDEN MOVER., medición del tiempo,
medicamentos
10. Colocación del DEA, energía de
descarga (Bifásica de 120 a 200 J
en el adulto – Monofásica 360J)
DEA
FORMAS DE PARO CARDIACO:
FIBRILACIÓN VENTRICULAR – TAQUICARDIA VENTRICULAR: DEA 2 min RCP DEA 2 min RCP -
ADRENALINA (1 mg c/ 3-5 min)– DEA – 2 min RCP - AMIODARONA (Primera dosis bolo: 300mg – Segunda dosis:
150mg)
ASISTOLIA – ACT. ELECTRICA SIN PULSO (AESP): EPINEFRINA O ADRENALINA (1 mg c/ 3-5 min) 2 min RCP
o Causas de AESP: Hipovolemia, hipoxia, hiper-hipovolemia, acidosis / Antídoto: Naloxona: hipotermia,
taponamiento cardiaco, neumotórax, toxinas, trombosis pulmonar o coronaria.
11. RESTABLECIMIENTO DE CIRCULACIÓN ESPONTANEA:
o A: Vía aérea permeable: Considerar si necesita una ventilación transitoria o permanente Colocar
canula, mascarilla, intubación orotraqueal
La IT requiere: Comprensión de los diversos métodos de intubación, Identificar la intubación
potencialmente difícil, Fármacos más adecuados para su manejo, Manejo de la vía aérea difícil o
fallida.
CRICOTIROTOMIA: CX DE EMERGENCIA: Paciente con apnea obstruido, inminencia de lesión por
hipoxia, Técnica de manejo de la Vía aérea que fracasa, Predicción de fracaso en un periodo de
tiempo crítico. // FACTORES DESENCADENANTES ESENCIALES: No se puede intubar, No se puede
ventilar, No se puede establecer una cánula percutánea para la oxigenación.
o B: Respiración: Paciente con Paro cardiaco: PO2 > 100% - >94%
o C: Circulación: Monitor verificar signos vitales, catéter venoso….
o D: Déficit neurológico: Neurología, pupilas, alerta
o E: Exposición: Verificar lesiones
o USO DE CAPNOGRAFIA <10mmHg RCP malo
12. POSICIÓN DE SEGURIDAD: Evita que, en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías respiratoria,
evita también que la lengua obstruya las vías aéreas, permite valorar la respiración y el pulso.
CADENA DE SUPERVIVENCIA:
- PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO Reconocimiento y prevención temprana – Activación de respuesta de
emergencia – RCP de alta calidad – DEA – Cuidado pos paro cardiaco - Recuperación
- PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO Activación de respuesta de emergencia – RCP de alta calidad – DEA –
Soporte vital avanzado - Cuidado pos paro cardiaco - Recuperación