Riesgos de Osteoporosis en Mujeres Mayores
Riesgos de Osteoporosis en Mujeres Mayores
FILIAL ICA
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ICA – PERÚ
2015
1
AGRADECIMIENTO
2ii
DEDICATORIA
iii3
RESUMEN
El estudio tiene como objetivo identificar cuáles son los factores de riesgo de
mayor presencia porcentual para osteoporosis y la calidad de vida en
mujeres mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud, Ica -
Marzo 2015. La importancia de la investigación es identificar los factores de
riesgo de la enfermedad y dar a conocer estos datos que ayudaran a tener
conocimientos para la prevención y diagnóstico oportuno. . Según el alcance
del estudio es descriptivo, es de diseño no experimental, según el tiempo de
ocurrencia es transversal y según el enfoque es cuantitativo.
La población de estudio está conformada por mujeres mayores de 60 años
que asisten regularmente al Centro del Adulto Mayor Essalud. La muestra se
tomó del total de la población que acude de manera regular al Centro del
Adulto Mayor, considerando como regular que hubieran asistido más de 2
veces en el mes de la aplicación de la encuesta, el instrumento fue la guía de
la entrevista. Se obtuvo que en factor de riesgo no modificable en edad el 5%
tiene 81 años a más, el 16.6% tiene raza blanca, en antecedentes familiares
el 10% si tiene antecedentes familiares, en menopausia precoz el 31.7%
desapareció su menstruación antes de los 45 años; en lo que respecta en
factores de riesgo modificable se encontró presencia porcentual en consumo
de alcohol 3.3%, consumo de café más de 4 tazas al día 3.3%, en actividad
física el 1.7 no realiza ningún tipo de actividad física, en déficit de consumo
de calcio el 5% no consumo calcio, en exposición solar el 1.70% casi nunca
toma sol, en nivel socioeconómico el 6.7% gasta menos de S/270.00, en
consumo de alimentos ricos en calcio el 11.6% consume solo canes, en uso
de glucocorticoides y anticonsulsi vantes se encontró que el 0% no consume.
Respecto a calidad de vida según dimensión aspecto físico el 66.6% tiene
buena calidad de vida, el 18.3% tiene regular calidad de vida y el 15% tiene
mala calidad de vida. Según dimensión aspecto psicológico el 46.6% tiene
buena calidad de vida, el 28.3% tiene regular calidad de vida y el 25% tiene
mala calidad de vida. Según dimensión aspecto social el 50% tiene buena
calidad de vida, el 26.6% tiene regular calidad de vida y el 23.3% tiene mala
calidad de vida, en lo que respecta la calidad de vida dimensión global se
encontró que el 53.3% tiene buena calidad de vida, el 23.3% regular calidad
de vida y el 23.3% tiene mala calidad de vida.
RESUMEN iv
PRESENTACIÓN vi
ÍNDICE vii
LISTA DE GRÁFICOS ix
LISTA DE TABLAS x
LISTA DE ANEXOS xv
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
II.a. ANTECEDENTES 19
II.b. BASE TEÓRICA 23
II.c. HIPÓTESIS 43
II.d. VARIABLE 44
II.e. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS 44
IV.a. RESULTADOS 51
IV.b. DISCUSIÓN 61
V.a. CONCLUSIONES 65
V.b. RECOMENDACIONES 66
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 67
BIBLIOGRAFÍA 72
ANEXOS 73
LISTA DE GRAFICOS
N° GRAFICOS PAG.
1
SEGÚN DIMENSION FACTORES NO
MOD IFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60
AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR
ESSALUD, ICA – MARZO 2015
60
CALIDAD DE VIDA GLOBAL EN MUJERES
6 MAYORES 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO
MAYOR ESSALUD, ICA – MARZO 2015
LISTA DE TABLAS
N° TABLAS PAG.
Pág.
CROMBACH
xiii
1
CAPITULO I: EL PROBLEMA
14
postmenopáusicas de raza blanca de los Estados Unidos tenían osteoporosis
y 54% presentaba osteopenia en columna, cadera y muñeca. Su frecuencia
fue más baja en mujeres de otros grupos étnicos y en hombres. Se dice que
el principal factor de riesgo para padecer osteoporosis es ser mujer y de raza
blanca (1)
I. b. FORMULACIÓN DE PROBLEMA:
Al conocer que en nuestro país, muchas mujeres sufren por esta enfermedad
que puede ser prevenida, controlando los diversos factores de riesgo que
intervienen en su presentación y siendo uno de los roles de enfermería ,
prevenir la enfermedad, me interese de manera especial en conocer la
presentación de estos factores en nuestra población y la calidad de vida que
lleva la misma que puede influenciar de manera indirecta en la presentación
de esta enfermedad.
I.d. OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
- Factores modificables.
- Factores no modificables.
- Aspecto Físico.
- Aspecto Psicológico.
- Aspecto Social.
I.e. PROPÓSITO:
Factor de riesgo
El factor de riesgo se define como aquel fenómeno, elemento o acción de
naturaleza física, química, orgánica, sicológica o social que por su presencia
o ausencia se relaciona con la aparición, en determinadas personas y
condiciones de lugar y tiempo, de eventos traumáticos con efectos en la
salud del trabajador tipo accidente, o no traumático con efectos crónicos tipo
enfermedad ocupacional.
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteri za por una
disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los
huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo
de sufrir fracturas. Esta patología es asi ntomática y puede pasar
desapercibida durante muchos años hasta que finalmente se manifiesta con
una fractura.
La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis de acuerdo a la
densidad mineral del hueso, sin tener en cuenta el factor “calidad” del hueso,
es decir su fragilidad y su tendencia a romperse con un traumatismo, a veces
mínimo. (13)
Adulto mayor
Se define adulto mayor cuya edad está comprendida desde los 60 años a
más, según la OMS es todo aquel individuo hombre o mujer que desde el
aspecto físico a logrado una estructura corporal definitiva, biológicamente ha
concluido su crecimiento, psicológicamente va adquiriendo una conciencia y
va logrando el desarrollo de su inteligencia. (14)
Síntomas de la osteoporosis
Factores no modificables:
- Sexo: Las mujeres presentan un riesgo mayor que los hombres de
padecer osteoporosis y experimentan el doble de fracturas. Las mujeres
tienen típicamente menos tejido óseo y tienden a vivir más que los
hombres, por lo que presentan mayor pérdida de hueso relacionada con
la edad. La disminución menopáusica de los niveles de estrógenos
acelera la pérdida de hueso.
- Edad: Las personas de edad avanzada se encuentran en mayor riesgo a
medida que los huesos se vuelven menos densos y más débiles. Este
factor representa la causa de la fase lenta de pérdida ósea. Aunque se
presenta en forma universal, puede haber variaciones en su magnitud, en
parte por las diferencias interindividuales en la pérdida ósea.
- Raza: Las mujeres blancas presentan un riesgo mayor de padecer la
enfermedad, por otro lado, las mujeres latinas consumen menos calcio
que el recomendado.
- Antecedentes familiares: La susceptibilidad a las fracturas puede ser en
parte hereditaria. Las personas cuyos padres tienen historial de fracturas
a menudo presentan una masa ósea reducida y un mayor riesgo de
fracturarse.
- Menopausia precoz: Desaparición de la menstruación antes de los 45
años, bien de forma natural o quirúrgica, y episodios prolongados de
amenorrea.
Factores modificables:
Tipos de osteoporosis:
1.-Osteoporosis Primaria
A) osteoporosis post menopáusica o tipo de Riggs: tiene relación directa
con la declinación ovárica, por la pérdida gradual de la función estrógeno. A
partir de los 40 años comienza una pérdida de masa ósea lentamente
progresiva que conti nua por el resto de la vida. A este cambio fisiológico se
le superpone una fase acelerada, transitoria y relacionada con la deficiencia
hormonal que ocurre en ambos sexos pero que es más evidente en la mujer.
Esta forma de osteoporosis es si n lugar a dudas los más frecuentes y
afectos a las mujeres entre los 50 y 70 años.
B) osteoporosis senil o tipo II de Riggs: este tipo de osteoporosis obedece
a procesos fisiológicos normales del envejecimiento que producen una
fragilidad ósea, con el consiguiente riesgo de fractura. Esto ocurre en
mujeres o en hombres que pasan los 65 años de edad, se presenta una
pérdida de calcio, un incremento en la resorción ósea , una disminución de
la producción de vitamina D y una menor absorción intestinal de calcio.
2.- Osteoporosis Secundaria
Se conoce con ese término a aquellas formas de osteoporosis que se
originan como consecuencia de una afección, preexistente genética o
adquirida y cuya fisiopatología, evolución y tratamiento dependen de esa
determinada afección. Existe un factor causal identificable incluyendo la
menopausia y el envejecimiento ya sea por enfermedades endocrinas,
enfermedades hematopoyéticas, enfermedades del tejido conectivo.
Prevención de osteoporosis
Se basan fundamentalmente en revertir los factores de riesgo que sean
modificables. Se puede actuar fundamentalmente sobre los hábitos de vida,
de los cuales los más importantes se enumeran a continuación:
Ingesta láctea: se sugiere una dieta con un contenido adecuado de
calcio. A partir de los 50 años, ésta debe contener aproximadamente
1200 mg de calcio por día. Esto se aporta sobre todo con productos
lácteos, y es preferible que se elijan los que están fortificados con calcio,
ya que contienen entre un 40 y un 100% más de calcio que los productos
no fortificados. En caso de intolerancia a los lácteos se pueden utilizar las
leches deslactosadas, o se dan suplementos farmacéuticos de calcio, que
deben ser indicados por el médico para evaluar la dosis, la duración del
tratamiento y el tipo de sal de calcio por utilizar.
Otros nutrientes: Es importante asegurar un buen aporte proteico (1
gramo de proteínas/kg/día) y de otros nutrientes (vitaminas y minerales)
Actividad física: El ejercicio, a través de la acti vidad muscular que
implica, tiene una fuerte relación con el riesgo de fractura. Constituye el
estímulo mecánico para la óptima adaptación de masa, arquitectura y
estructura esquelética para sus requerimientos biomecánicos, y además
reduce el riesgo de caídas que pueden conducir a la fractura,
aproximadamente el 5% de las caídas. No importa qué acti vidad se haga:
el abandono del sedentarismo es el punto más importante. La gimnasia
aeróbica, como la cami nata, es una propuesta de acti vidad física con
gran aceptación en la población de edad avanzada. Deben aconsejarse
distancias no menores a 20 cuadras por día, comenzando por trechos
cortos, con incrementos en el tiempo de acuerdo con las condiciones
físicas. Los ejercicios activos utilizando carga y contra resistencia
aumentan modestamente la densidad mineral axial (1 a 3% por año) y
son de particular importancia en las primeras dos décadas de la vida.
Este efecto no fue hallado en otros sitios esqueléticos, con excepción de
un estudio clínico. Los ejercicios que contribuyen a fortalecer los
músculos de miembros inferiores y antigravitatorios reducen el riesgo de
caídas y subsecuentes fracturas. La simple acti vidad física asociada al
estilo de vida ya tiene un efecto importante: las mujeres con actividad
sedentaria (sentadas) por más de 9 horas diarias tienen un riesgo 43%
mayor de fracturas de cadera que las más acti vas (sentadas por menos
de 6 horas diarias).La fuerza de los músculos para espinales es menor en
mujeres osteoporóticas; su fortalecimiento reduce el riesgo de fracturas
vertebrales y previene la postura cifótica asociada a osteoporosis y el
envejecimiento, que a su vez constituye un riesgo independiente de
fracturas vertebrales.
Exposición al sol: La vitamina D favorece la absorción de calcio a nivel
intesti nal y se encuentra en muy pocos alimentos; se forma en la piel por
exposición a los rayos ultravioletas. En época esti val, se indican
exposiciones cortas, entre 15 y 20 minutos, fuera de los horarios pico de
radiación solar; en otoño e invierno las exposiciones deben aumentarse.
En personas con patologías cutáneas que hacen aconsejable protegerse
del sol, se sugiere exponerse primero un tiempo breve y luego cubrirse
con pantallas solares. En jóvenes y adultos, la exposición puede ser de
manos, cara, brazos o piernas a una cantidad de luz solar que lleve a un
estado “suberitemal”, que equivale al 25% de la cantidad que causaría un
leve tono rosado en la piel. Esta exposición debe repetirse 2-3 veces por
semana. En algunos casos, es aconsejable que el médico indique una
suplementación con vitamina D, sobre todo en las personas mayores de
65 años que permanecen adentro de su casa la mayor parte del tiempo.
El nivel sérico “seguro” de 25 hidroxivitamina D (es decir, el que permite
descartar hipovitaminosis) es mayor de 30 ng/ml.
Tabaco: debe evitarse, ya que implica una agresión hacia el hueso,
además de tener otros efectos adversos sobre la salud.(19)
CALIDAD DE VIDA
La calidad de vida es el bienestar, felicidad, satisfacción de la persona que le
proporciona una capacidad de actuación en un momento dado de la vida. Es
un concepto subjetivo, propio de cada individuo, que está muy influido por el
entorno en el que vive como la sociedad, la cultura, las escalas de valores,
etc. El término se utiliza en una generalidad de contextos, tales como
sociología, ciencias políticas, medicina, etc.
Según la Organización Mundial de la Salud, la calidad de vida es: "la
percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto
de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus
objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un
concepto muy amplio que está influido de un modo complejo por la salud
física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus
relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su
entorno". El concepto de calidad de vida en términos subjetivos, surge
cuando las necesidades primarias básicas han quedado satisfechas con un
mínimo de recursos. (20)
- Apoyo social: En esta faceta se examina hasta qué punto siente una
persona el compromiso, la aprobación y la disponibilidad de asistencia
práctica por parte de su familia y sus amigos. En las preguntas se explora
hasta qué punto la familia y los amigos comparten responsabilidades y
trabajan en común para resolver los problemas personales y familiares.
Esta faceta se centra en la cuestión de hasta qué punto la persona siente
que tiene el apoyo de su familia y sus amigos, en particular hasta qué
punto podría depender de su apoyo en caso de crisis. Abarca también la
cuestión de hasta qué punto siente la persona que recibe aprobación y
aliento de su familia y sus amigos. En esta faceta se incluye el papel
potencialmente negativo de la familia y los amigos en la vida de una
persona y la formulación de las preguntas permite registrar los efectos
negativos de la familia y los amigos, como, por ejemplo, los malos tratos
de palabra o de obra.
Cesante (jubilaciones)
Jubilación es el nombre que recibe el acto administrati vo por el que un
trabajador en acti vo, ya sea por cuenta propia o ajena, pasa a una situación
pasiva o de inactividad laboral, después de alcanzar una determinada edad
máxima legal para trabajar o edad a partir de la cual se le permite abandonar
la vida laboral y obtener una retribución por el resto de su vida . (27)
II.c. HIPÒTESIS
HIPÓTESIS GENERAL
H.D 2:
La calidad de vida según aspecto físico, psicológico y social es regular en las
mujeres mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud Ica.
II.d. VARIABLES
Variable 1:
Factores de riesgo de osteoporosis.
Variable 2:
Calidad de vida
CALIDAD DE VIDA
Son las condiciones en que viven las mujeres mayores de 60 años que
acuden al centro del adulto mayor Essalud Ica, y que hacen que su
existencia sea placentera y digna de ser vivida y no las llenen de aflicciones.
OSTEOPOROSIS
Se define osteoporosis a la enfermedad que afecta a los huesos y es
causada por la dismi nución de la masa ósea y el deterioro de la
microarquitectura de los huesos. Esta patología es asi ntomática y puede
pasar desapercibida durante años manifestándose en la mayoría de los
casos en nuestro país en el sexo femenino y a partir de la edad adulta
mayor, más de 60 años.
CAPÍTULO III: MATERIAL Y MÉTODOS
POBLACIÓN:
Está conformada por mujeres mayores de 60 años que asisten regularmente
al Centro del Adulto Mayor Essalud de la ciudad de Ica que se encuentra
ubicado en los algarrobos S/N – San José.
MUESTRA:
Para el estudio se tomó el total de la población que acude de manera regular
al Centro del Adulto Mayor Essalud de la ci udad de Ica, considerando como
regular que hubieran asistido por más de 2 veces en el mes de la aplicación
de la encuesta y se realizó la selección de la misma por conveniencia de
acuerdo a criterios de inclusión y exclusión que se detallan:
Criterios de inclusión:
Dimensión social
Mala < de 14
Regular de 15 A 16
Buena > de 17
CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
IV.a. RESULTADOS
GRAFICO Nº 1
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN
FACTORES NO MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE
60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR
ESSALUD, ICA - MARZO
2015
NO MODIFICABLE
90% 81.60%
80% 68.30%
70%
60% 55% 51.70%
50% 40% 38.30%
40% 31.70%
30%
16.60%
20% 10%
NO RECUERDO
5%
60 - 70 AÑOS
71 - 80 AÑOS
10% 1,7% 0%
81 A MAS
NO LO SE
MESTIZA
BLANCA
NEGRA
0%
NO
NO
SI
SI
MODIFICABLES
120.00%
100% 100%
100.00% 91.70% 88.30%
75%
80.00%
65%
60.00% 55% 53.30% 41.70%
40%40% 46.70%
MEDICAMENTOS, CALCIO Y/O FORMULAS
MENESTRAS VEGETALES Y
40.00% 33.30%
DE VEZ EN CUANDO
MENOS DE 4 TAZAS
6.70%
MENOS DE 270.00
5% 5%
ALGUNAS VECES
MAS DE 4 TAZAS
MAS DE 270.00
DIARIAM ENTE
APROX. 270.00
0% 0% 0% 0%
CASI NUNCA
NINGUNO
CAMINAR
CORRER
OTROS
0.00%
OTROS
NO
NO
NO
SI
SI
SI
FRUTAS
LECHE HUEVOS
CONSUMO DE CONSUMO DE CAFÉ ACT. FÍSICA DEF. DE CALCIOCLIM A: EXP. SOLARNIVELCONS. DE AL. RICOSUSO DEUSO DE
ALCOHOL SOCIOECONÓMICO:EN CAGLUCOCORTICOIDEANTICONVUL.
53
De las 60 adultas mayores mujeres encuestadas según dimensiòn
modificable se encontro que como factor de riesgo de consumo de alcohol el
3.3% si consume, el 91.7% no consume alcohol y 5% algunas veces
consume alcohol. En consumo de café encontramos que el 21.7% consume
menos de 4 tazas al dia , como factor de riesgo encontramos que el 3.3%
consume mas de 4 tazas al dia y el 75% no consume café . En actividad
fisica encontramos que el 88.3% realiza como actividad fisica caminatas, el
10% corre como actividad fisica y como factor de riesgo el 1.7% no realiza
ningun tipo de actividad fisica. Se encontro que el 40% tiene deficit de calcio,
el 55% consume derivados de calcio y como factor de riesgo encontramos
que el 5% no consume. Se encontro que el 33.3% tiene exposocion solar
diaramenten , de evez en cuando un 65% y como factor de riesgo se
encontro que casi nunca tienen exposicion solar un 1.7%. Se encontro que
en nivel socioeconimico el 53.3% gasta aproximadamente S/.270.00
semanal,como factor de riesgo en nivel socioeconomico se encontro que el
6.7% gasta menos de S/270.00 semanales y el 40% gasta por encima de los
S/ 270.00 semanales. En consumo de alimentos ricos en calcio encontramos
como factor de riesgo que el 11.6% solo consume carnes, 41.7% consume
verdura, legumbres y vegetales; y el 46.7% consume la linea completa de
alimentos ricos en calcio. En uso de glucocorticoides y anticonvulsivantes se
encontro que el 100% no consume ningun tipo de medicamento lo cual no
hay factor de riesgo.
54
GRAFICO Nº 3
66.60%
18.30%
15%
55
GRÁFICO Nº 4
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO PSICOLOGICO EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTOMAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
46.60%
28.30%
25%
50%
26.60%
23.30%
53.30%
23.30% 23.30%
GRAFICO Nº 3
Respecto a la variable de calidad de vida en mujeres mayores de 60 años
según aspecto físico el 66% tienen una buena calidad de vida; datos
similares obtuvo Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J .5 la población
estuvo conformada por 741 pacientes; 550 eran mujeres y 191 eran
hombres; tanto los hombres como las mujeres manifestaron no tener
problemas en la dimensión de movilidad, cuidado personal, actividad
cotidiana y ansiedad depresión, en cuanto a la dimensión del dolor
malestar se encontró que más de la mitad de las muestras presentaba
dolor moderado sin embargo el porcentaje similar era el que se
presentaba en el grupo de los hombres que no presentaban dolor
malestar. Un 33.27% de las mujeres dicen presentar algún problema de
ansiedad/ depresión lo que coincidimos con otros autores de que la
osteoporosis causa afectación en la calidad de vida. Por lo expuesto cabe
señalar que en el centro del adulto mayor existe una buena calidad de
vida que proporcionan a las adultas mayores por lo que se encuentra un
porcentaje minino de mala calidad de vida.
GRAFICO Nº 4:
Respecto a la variable de calidad de vida en mujeres mayores de 60 años
según aspecto psicológico el 46.6% tiene una buena calidad de vida;
según Coronado G,Diaz V, Apolaya S, Manrique G, Arequipa B 10, observo
que la calidad de vida en esta población es de regular a baja, salud
mental (68.76%) y vitalidad (64.61%) obtuvieron las puntuaciones más
altas de salud general (52.28%) rol físico (61.18%) y dolor corporal
obtuvieron las puntuaciones más bajas. Por lo tanto de acuerdo a los
resultados de la investigación cabe decir que existe una buena calidad de
vida en las adultas mayores según dimensión psicológica
GRAFICO Nº 5:
Respecto a la variable de calidad de vida en mujeres mayores de 60 años
según aspecto social el 50% tiene una buena calidad de vida, según
Coronado G., Diaz V., Apolaya S., Manrique G., Arequipa B. 10, observo
que la calidad de vida en esta población es de regular a baja en función
social (72.75%), en salud mental y vitalidad obtuvieron las puntuaciones
más altas de salud general obtuvieron las puntuaciones más bajas,
podemos decir existe una similitud en el estudio encontrado y podemos
informar que existe una buena calidad de vida respecto a la dimensión
social .
GRAFICO Nº6
En lo que respecta a variable calidad de vida global se encontró que de
las 60 mujeres adultas mayores encuestadas el 53.3% tienen una calidad
de vida buena, resultados opuestos encontramos en los estudios de
Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J. 5 quienes encontraron que el
33.27% de las mujeres presentan problemas de ansiedad y depresión, lo
que indicaría que no tienen una buena calidad de vida. Según Chico B,
Carlos F, Hazan E, Cisneros F, Ríos A, Clark P.8 encontraron en su
estudio que la calidad de vida disminuye inmediatamente después de la
fractura; si n embargo, a los cuatro meses de la fractura la calidad de vida
se incrementa, aunque no alcanza la calidad de vida del estadio previo a
la fractura. Según Coronado G., Díaz V., Apolaya S., Manrique G.,
Arequipa B.10 se encontró en su estudio que la calidad de vida en esta
población es regular a baja. De acuerdo a los antecedentes encontrados
podemos concluir que no existe similitud con los resultados obtenidos, ya
que la institución donde se realizó la investigación brinda programas de
bienestar social tendientes a mejorar la calidad de vida de la población
adulta mayor mediante el mejoramiento permanente y la participación
activa de todo el personal de la entidad, que permite alcanzar los mayores
estándares de calidad y satisfacción del servicio para los usuarios.
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
V.a. CONCLUSIONES
4.- Claves De Prevención [en línea]. Perú: Minsa 2012 [Fecha de acceso
10 de mayo de 2013] URL disponible en:
[Link]
5.- Galindo V., Rivera E., Casado A., Vicente J., Calidad de vida en
pacientes con osteoporosis en atención primaria. Actualidades en
psicología [en línea]. 2011 [Fecha de acceso 11 de mayo de 2013];
Nº.112 URL disponible en:
[Link]
10.- Coronado G., Diaz V., Apolaya S., Manrique G., Arequipa B.
Percepción de la calidad de vida relacionada con la salud del adulto
mayor residente en la ciudad de Chiclayo Perú. SC IELO PERU [en línea].
2010. [Fecha de acceso 11 de mayo de 2013]; Nº. 4 URL disponible en:
[Link]
59172009000400008&script=sci_arttext
19.- León S., Bagur A., Messi na O., Negri A. Guia para diagnostico,
prevención y tratamiento de la osteoporosis. Revista argentina de
osteología, 6(3), 30 – 31, 2007.
Es la presencia de - Edad
Es un fenómeno o un fenómeno - Raza
acción de naturaleza de - Factores - Antecedent
FACTORES física, psicológica o comportamiento que es
no
DE social que por su puede ser familiares
modificables
RIESGO presencia o modificable y no - Menopau
ausencia se modificable en los sia precoz
DE relaciona con la
OSTEOPOROSIS pacientes
aparición - Consumo
entrevistados y que
de pueden representar de alcohol
osteoporosis en la aparición de - Consumo de
café
osteoporosis, su - Factores
en determinadas - Consumo
valor final va a estar modificabl
personas.
dado por su: es de calcio
- Presencia - Actividad física.
72
porcentual - Nivel
73
socioeconómico.
- Exposición a
rayos solares
- Consumo de
alimentos ricos
en calcio.
- Uso
de
medicament
os que
reducen la
densidad
ósea
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE DEPENDIENTE
DEFINIICON DEFINICION
VARIABL DIMENSIONE INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL
E S
Es un concepto subjeti vo,
La calidad de propio de cada individuo la
vida
es el bienestar cual tienes su máxima
- Dolor y malestar
de felicidad y expresión relacionada con
- - Energía y fatiga
satisfacción de la salud; la cual enfrenta
la las mujeres del centro del Aspe - Sueño y descanso
cto
persona que adulto mayor, la físico
le
información referida se
proporciona
CALIDA
obtendrá valorando los
D DE
una
VIDA aspectos físico, psicológico
capacidad Pensamiento,
y social, con un valor final
de aprendizaje, memoria y
de calidad de vida:
actuación en concentración
Buena
un Autoestima
Regular
momento dado Concepto que la persona
de
la vida. Mala - tiene de su cuerpo y su
Aspecto
psicológi aspecto
co
- Relaciones personales
Aspec
to
social
Apoyo social
Actividad sexual
ANEXO Nº 2
INSTRUMENTO:
GUÍA DE ENTREVISTA
INSTRUMENTO
I. INTRODUCCION:
Estimado (a) señor(a), Soy bachiller de la Escuela de Enfermería de la
Universidad Privada “San Juan Bautista”, me encuentro realizando un
estudio de investigación titulado: “FACTORES DE RIESGO DE
OSTEOPOROSIS Y LA CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES
DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR DEL ESSALUD, ICA
– MARZO 2015 con el objetivo de identificar los factores de riesgo de
osteoporosis y determinar la calidad de vida en mujeres mayores de 50
años teniendo el propósito de beneficiar a los usuarios del centro de
adulto mayor.
Le agradeceré responder la totalidad del enunciado con veracidad ya que
son de carácter anónimo y su aporte me servirá para cumplir el objetivo
antes mencionado.
II. INSTRUCCIONES:
A continuación le entrevistare en base a las siguientes preguntas
elaboradas lo cual deberá encerrar en un círculo la alternativa que usted
cree conveniente. Ud. responderá lo que crea conveniente sobre la base
de las alternativas siguientes:
76
b) 71 – 80 años
c) 81 a mas
2. Raza:
a) Mestiza
b) Blanca
c) Negra
3. Alguno de sus padres sufrió o sufre de osteoporosis:
a) Si
b) No
c) No lo se
4. Desapareció su menstruación antes de los 45 años:
a) Si
b) No
c) No recuerdo
DIMENSION: FACTOR MODIFICABLE:
1. Usted consume alcohol todas las semanas:
a) Si
b) No
c) Algunas veces
2. Cuantas tazas de café consume al día:
a) Menos de 4 tazas
b) Más de 4 tazas
c) No consume
3. Qué tipo de ejercicio hace frecuentemente (más de 3 veces por
semana)
a) Caminar
b) Correr
c) Ninguno
4. En la actualidad consume:
a) Medicamentos, calcio y/o fórmulas.
b) Leche y/o derivados lácteos.
c) Ninguna de las anteriores.
5. Con que frecuencia toma sol:
a) Diariamente
b) De vez en cuando
c) Casi nunca
N° DE JUEZ
ITEM
S
1 2 3 4 5 6 7 P
1 1 1 1 1 1 1 1 0.0
08
1 1 1 1 1 1 1 0.0
08
2
3 1 0 1 1 1 1 1 0.0
62
4 1 1 1 1 1 1 1 0.0
08
5 1 1 1 1 1 1 1 0.0
08
6 1 1 1 1 1 0 1 0.0
62
7 1 1 1 1 1 1 1 0.0
08
Se ha considerado:
P= P/ ITEMS
P= 0.164/ 7
P= 0.023
Si P < de 0,5 el grado de concordancia es significativo.
ANEXO N°4
Donde:
A LA OPERACIÓN
VARIAB ALFA DE Nº DE
LE ELEMENTOS
CRONBAC
H
1 0.6 18
a = - 13.33 b = 15.67
REGULAR
MAL BUEN
O O
-13 14 - 15
16
CATEGORÍAS: INTERVALO
a = - 12.56 b = 15.44
REGULAR
MALO BUENO
16
- 13 14 - 15
CATEGORÍAS: INTERVALO
a = -13.85 b = 16.45
REGULAR
MAL BUEN
O O
-14 15 - 16
17
CATEGORÍAS: INTERVALO
a = 41.46 b = 46.5
REGULARREGU
LAR
MALOMALO BUEN
O
-42 43 - 46
47
CATEGORÍAS: INTERVALO
Regular De 43 a 46 puntos
TABLAS DE FRECUENCIA
TABLA 1
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN NO
MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS
DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA – MARZO
2015
EDAD F %
60-70 años 24 40.0
0
71-80 años 33 55.0
0
81 a más 3 5
TOTAL 60 100
%
RAZA F %
Mestiza 49 81.6
Blanca 10 16.6
Negra 1 1.7
TOTAL 60 100
%
TOTAL 60 100
%
ANTECENDENTE F %
S
FAMILIARES
Si 6 10
No 31 51.7
No lo se 23 38.3
TOTAL 60 100
%
MENOPAUSIA PRECOZ F %
Si 19 31.7
No 41 68.3
TOTAL 60 100
%
TABLA 2
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN
MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS
DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA – MARZO
2015
CONSUMO DE ALCOHOL F %
Si 2 3.3
No 55 91.7
Algunas Veces 3 5
TOTAL 60 100
%
CONSUMO DE CAFÉ
Menos de 4 tazas 13 21.7
Más de 4 tazas 2 3.3
No consume 45 75
TOTAL 60 100
%
ACTIVIDAD FISICA F %
Caminar 53 88.3
Correr 6 10
Ninguno 1 1.7
TOTAL 60 100
%
CONSUMO DE F %
ALIMENTOS RICOS
EN CALCIO
Medicamentos, calcio 24 40
y/o
formulas
Leche y/o derivados 33 55
Ninguna de las anteriores 3 5
TOTAL 60 100
%
EXPOSICION SOLAR F %
Diario 20 33.3
Algunas veces 39 65
Nunca 1 1.7
TOTAL 60 100
%
NIVEL SOCIOECONOMICO F %
Aprox. S/270.00 32 53.3
Menos de S/ 270.00 4 6.7
Más de S/ 270.00 24 40
TOTAL 60 100
%
CONSUMO DE F %
ALIMENTOS RICOS
EN CALCIO
Pescado, pollo y carnes 7 11.7
Vegetales, frutas y legumbres 25 41.7
Leche, huevo, menestras 28 46.7
y
vegetales
TOTAL 60 100
%
USO F %
DE
GLUCOCORTICOIDE Y
ANTICONVULSIVANTE
NO 60 100
%
USA
GLUCOCORTICOIDES
NO 60 100
%
USA
ANTICONVULSIVANTES
TABLA 3
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN ASPECTO FISICO EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA –
MARZO 2015
ASPECTO FISICO F %
Buena 9 15
Regular 4 66.
0 6
Mala 1 18.
1 3
TOTAL 6 100
0 %
TABLA 4:
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN ASPECTO PSICOLOGICO,
EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA - MARZO
2015
ASPECTO F %
PSICOLOGICO
Buena 1 25
5
Regular 2 46.
8 6
Mala 1 28.
7 3
TOTAL 6 100
0 %
TABLA 5:
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN ASPECTO SOCIAL, EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA –
MARZO 2015
ASPECTO F
% SOCIAL
Buena 23. 1
3 4
Regular 50 3
0
Mala 26. 1
6 6
TOTAL 100 6
% 0
TABLA 6:
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN GLOBAL, EN MUJERES
MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO
DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
ALTERNATIVA % F
Buena 23. 1
3 4
Regular 53. 3
3 2
Mala 23. 1
3 4
TOTAL 100 6
% 0
ANEXO Nº 7:
HOJA DE CODIFICACION
EDAD CÓDIGO
1. 60 – 70 1
Años
71 – 80 2
Años
80 a más 3
RAZA CÓDIGO
2. Mestiza 1
Blanca 2
Negra 3
ANTECEDENT CÓDIGO
ES
3.
FAMILIARES
Si 1
No lo se 2
No 3
MENOPAUSIA
PRECOZ CODIGO
4. SI 1
No 2
Aun 3
Menstruo
CONSUMO DE CÓDIG
O
1. ALCOHOL
Si 1
No lo se 2
No 3
CONSUMO DE CÓDIG
O
CAFE
2. Menos de 4 1
tazas
Más de 4 tazas 2
No consume 3
ACTIVIDAD CÓDIG
FISICA O
Caminar 1
3. 2
Correr
Ninguno 3
CONSUMO DE CÓDIGO
ALIMENTOS RICOS
4. EN
CALCIO
Medicamentos , 1
calcio
y/o formulas
Leche y/o derivados 2
lácteos
Ninguna de las 3
anteriores
EXPOSICION CÓDIGO
SOLAR
Diariamente 1
5.
De vez en cuando 2
Casi nunca 3
NIVEL CÓDIGO
SOCIOECONOMIC
O
6. Aprox. 270.00 1
Menos de 270.00 2
Más de 270.00 3
CONSUMO DE CÓDIGO
ALIMENTOS
RICOS EM CALCIO
7. Pescados, pollo , Carnes 1
Vegetales, frutas y 2
legumbres
Leche , huevo, carnes, 3
menestras, vegetales
y frutas
USO DE CÓDIGO
GLUCOCORTICOIDES
8. Si 1
No 2
otr 3
os
USO DE CÓDIGO
ANTICONVULSIVANT
ES
9. Si 1
No 2
otros 3
VARIABLE CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES60 AÑOS DEL
CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
4 B ayc
5 B ayc
6 B ayc
1 C ayb
4 A byc
5 A byc
6 A byc
1 A byc
2 A byc
DIMENSI
ÓN 3 A byc
ASPECTO
SOCIAL
4 A byc
5 B ayc
6 C ayb
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS CALIDAD DE VIDA
NO MODIFICABLES ASP. FISICO ASP. PSCICOLOGICO ASP. SOCIAL
MODIFICABLES
ENCUESTAS
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
1 2 1 3 1 2 3 1 2 2 3 3 2 2 1 2 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 1 3
2 3 1 2 2 2 3 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 1
3 1 1 3 2 2 3 1 2 ANEXO
1 1 Nº
3 8:2 TABLA
2 1 MATRIZ
2 2 3 3 3 3 3 1 2 2 1 2 2 2 3 1 3
4 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 3 2 2 2 2 1 2 3 3 3 1 2 1 3 1 2 3 2 3 3 3
5 2 2 3 1 2 3 1 2 1 1 3 2 2 3 2 1 3 3 1 3 3 2 1 3 2 2 2 2 3 1 2
6 1 1 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 1 2 1 2 2 2 3 1 3
7 1 1 3 2 2 3 1 1 2 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1
8 3 1 2 1 2 3 1 1 1 3 3 2 2 3 2 3 2 3 3 3 1 2 3 3 2 1 2 1 1 1 1
9 1 1 2 2 2 3 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 3 3 3 2 3 3 1
10 1 1 3 2 3 3 1 1 1 3 2 2 2 2 3 3 2 2 1 3 1 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3
11 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 1 2 2 2 2 3 2 3 3 2 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
12 1 1 3 2 2 1 1 1 2 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 2 1 2 3 3 3 3 3 2 3 1 1
13 1 2 1 1 1 2 1 2 1 3 2 2 2 3 2 1 3 2 1 1 3 3 2 2 2 3 1 2 3 1 2
14 2 2 2 2 2 3 1 2 2 3 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 1 2 1 2 1 3 2 2 3 1 3
15 2 1 3 2 2 3 1 2 1 1 2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 2 3 2 1 2 3 3 3 1 3
16 2 1 3 2 2 3 1 1 1 1 3 2 2 1 2 2 3 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
100
1 3 1 2 2 2 3 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1
7
1 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1
8
1 1 1 3 2 2 3 1 1 2 1 2 2 2 2 3 3 2 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1
9
2 2 1 3 2 3 3 1 1 1 1 1 2 2 3 3 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1
0
2 2 1 3 2 2 1 1 3 2 1 2 2 2 3 2 2 3 2 3 2 1 2 3 2 1 3 3 3 3 1 3
1
2 2 1 3 2 2 3 3 2 1 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3
2
2 1 1 3 2 2 1 1 1 2 1 3 2 2 3 2 2 3 3 3 2 1 2 2 3 3 3 3 2 3 1 3
3
2 2 1 2 2 2 3 1 1 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1
4
2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 3 3 1 2 3 1 3 3 2 2 1 3 3 3 3
5
2 2 1 3 1 2 3 1 2 1 3 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 1 2 1 1 2 2 3 1 3
6
2 1 1 3 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3
7
2 2 1 3 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 1 3 2 3 3 3 3
8
2 2 2 3 1 2 3 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1
9
3 1 1 2 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 1 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3
0
3 1 1 3 2 2 3 1 2 1 3 3 2 2 2 2 2 3 2 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1
3 2 1 2 1 2 3 1 1 2 1 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 1 3 3 2 1 3 3 2 3 1 3
2
3 2 1 3 2 2 3 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3 1 1 2 2 2 3 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 1 3 3 3 3 1 3
4
3 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 2 3 2 3 3 2 2 3 3 1
5
3 2 1 2 1 2 3 1 2 2 1 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
7
3 2 1 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1
8
3 1 1 3 2 2 3 1 1 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3
9
4 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 3 2 2 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3
0
4 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 3 2 2 2 3 3 3 1 3 3 2 3 3 3 3 3 1 2
1
4 2 1 3 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3 3 3 3
2
4 2 2 2 1 2 1 1 2 3 3 3 2 2 1 2 2 3 2 3 3 1 2 3 2 2 3 3 3 3 1 3
3
4 1 2 1 1 2 1 1 1 2 3 3 1 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1
4
4 2 1 3 1 2 1 2 3 2 1 3 2 2 3 2 2 2 3 2 3 1 2 3 3 1 2 2 3 3 1 3
5
4 1 1 2 1 2 1 1 1 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 1 3 3 3 3 3 1
6
4 1 3 3 1 2 1 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 3 3 3 3 3 1 1
7
4 2 1 3 2 2 3 1 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 3
8
4 1 1 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3 2 3 1 3
9
5 2 1 1 1 2 3 1 2 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 3 2 2 2 3 1 2 3 3 3 3
0
5 2 2 3 2 2 3 1 1 2 2 1 2 2 2 3 3 2 3 3 2 1 3 1 2 1 3 3 2 3 3 1
1
5 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 2 3
2
5 2 1 1 1 2 3 1 1 2 2 3 2 2 1 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 2 3 2 3 3 1 3
3
5 1 1 3 2 2 3 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 1 3 3 2 3 1 3
4
5 2 2 3 2 3 3 1 1 1 1 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 1 3 3 2 3 3 2
5
5 1 1 3 2 2 3 1 1 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3
7
5 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1
8
5 2 2 2 2 2 3 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3
9
6 1 1 2 1 2 3 1 1 1 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 3 3 1 2
0
103