ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
HOJA DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO TAREA: ATS N°00000001
SUPERVISOR: FECHA:
1. 4. 7.
MIENBROS
DEL EQUIPO: 2. 5. 8.
3. 6. 9.
PERMISOS/PROCESIMIENTOS ASOCIADOS: IPERC: PETAR: UNIDAD:
PASO DESCRIPCION DEL PASO PELIGROS/INCIDENTES POTENCIALES CONTROL DE RIESGO/MEDIDA
¿Qué tipo de lesiones/incidentes pueden ocurrir
N° PASO Lista de pasos logicos en cada paso? Considerar las fuentes de energia a Describir cómo pueden manejarse o eliminarse
ser controladas los riesgos. Considerar jerarquia de controles
1 COVID -19
10
11
12
JERARQUÍAS DE CONTROL D RIESGOS:
Eliminacion
CONTROL: Se trata de una estrategia, mecanismo o enfoque para eliminar un peligro o reducir el
Sustitucion nivel de riesgo a la exposicion al mismo
Aislamiento
Ingenieria / Modificacion
Controles administrativos
Uso de equipos de proteccion personal
Código: IPERC-0001
FORMATO IPERC Fecha: / /2021
Página: 01
UNIDAD:
FECHA HORA NIVEL/AREA NOMBRES FIRMA
EVALUACION
EVALUACION DE RIESGO
DESCRIPCION DEL PELIGRO RIESGO IPER MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR RESIDUAL
A M B A M B
SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
DATOS DE SUPERVISORES
HORA NOMBRE DE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA
MATRIZ BASICA DE EVALUACION DE RIESGOS
1 2 4 7 11 NIVEL DE RIESGO DESCRIPCION PLAZO DE MEDIDA
CATASTROFICO 1 CORRECTIVA
Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si
3 5 8 12 16 ALTO no se puede controlar el PELIGRO se paralizan los
trabajos operacionales en la labor.
0-24 HORAS
S MORTALIDAD 2
E Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo.
V 6 9 13 17 20 MEDIO Evaluar si la accion se puede ejecutar de manera 0-72 HORAS
E PERMANENTE 3 imediata.
R
I 10 14 18 21 23 BAJO Este riesgo puede ser tolerable. 1 MES
TEMPORAL 4
D
A 15 19 22 24 25
D MENOR 5
A B C D E
Practicamen
Común Ha Sucedido Podría Raro que te imposible
suceder suceda
que suceda
FRECUENCIA
CRITERIOS
SEVERIDAD LESIÓN PERSONAL DAÑO A LA PROPIEDAD DAÑO AL PROCESO
Varias fatalidades. Varias personas con Paralizacion del proceso de mas
Catastrófico lesiones permanentes Pérdidas por un monto mayor a S/. de 1 mes o paralizacion
100,000 difinitiva
Mortalidad (Perdida mayor) Una mortalidad. Estado vegetal Pérdidas por un monto entre S/. paralizacion del proceso de mas
10,001 a S/. 100,000 de 1 semana y menos de 1 mes
Lesiones que incapacidad a la persona
Perdida permanente para su actividad normal de por vida. Pérdidas por un monto entre S/. 5,001 paralizacion del proceso de mas
Enfermedades ocupacionales a S/. 10,000 de 1 dia hasta 1 semana
avanzadas.
Lesiones que incapacita a la persona
Perdida temporal temporalmente. Lesiones por posicion Pérdida por un monto mayor o igual a Paralizacion de 1 dia
ergonómica S/.1,000 y menor a S/.5,000
Perdida menor Lesion que no incapacita a la persona. Pérdida por monto menor a S/.1,000 Paralizacion menor a 1 dia
Lesiones leves
CRITERIOS
PROBABILIDAD PROBABILIDAD DE FRECUENCIA FRECIENCIA DE EXPOSICION
Común (muy probale) Sucede con demasiada frecuencia Muchas (6 o mas) personas expuestas. Varias veces al dia.
Ha sucedido (probable) Sucede con frecuencia Moderado (3 a 5) personas expuestas varias veces al dia.
Podría suceder (posible) Sucede ocasionalmente Pocas (1 a 2) personas expuestas varias veces al dia. Muchas personas
expuestas ocasionalmente.
Raro que suceda (poco Rara vez ocurre. No es muy probable
probable) que ocurra Moderado (3 a 5) personas expuestas ocasionalmente.
Prácticamente imposible que Muy rara vez ocurre. Imposible que Pocas (1 a 2) personas expuestas ocasionalmente.
suceda ocurra
