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Asma: Causas, Síntomas y Tratamiento

El documento aborda el proceso inflamatorio crónico de la vía aérea, destacando la hiperrespuesta traqueobronquial y la obstrucción variable del flujo aéreo en condiciones como el asma grave y refractario. Se discuten factores desencadenantes, anatomopatología, síntomas, y tratamientos, incluyendo broncodilatadores y corticoides. Además, se mencionan condiciones asociadas como bronquiectasias y bronquiolitis, junto con sus causas y enfoques terapéuticos.

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Micaela Salvador
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Asma: Causas, Síntomas y Tratamiento

El documento aborda el proceso inflamatorio crónico de la vía aérea, destacando la hiperrespuesta traqueobronquial y la obstrucción variable del flujo aéreo en condiciones como el asma grave y refractario. Se discuten factores desencadenantes, anatomopatología, síntomas, y tratamientos, incluyendo broncodilatadores y corticoides. Además, se mencionan condiciones asociadas como bronquiectasias y bronquiolitis, junto con sus causas y enfoques terapéuticos.

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DRA CAROLINA SANTAMARIA

CONCEPTO
PROCESO INFLAMATORIOCRÓNICO DE LA
VIA AÉREA
HIPERRESPUESTA TRAQUEOBRONQUIAL
QUE CONDICIONA UNA OBSTRUCCIÓN
VARIABLE DEL FLUJO TOTAL

INTERACCION DE FACTORES
AMBIENTALES Y GENETICOS,
Asma grave
Asma refractario al
tratamietno
Asma extrínsico(alergia)

Alergenos ambientales
Inducido por AINES
Por ejercicio

Infecciones El desencadenante mas común de


crisis asmática son las infecciones.
VIRICAS: VSR, PARAINFLUENZA
SI DOY ESTOS MEDICAMENTOS DESENCADENO UN ASMA
GRAVE, MORTAL PARA EL PACIENTE.
En el microscopio
ANATOMOPATOLOGIA Hipertrofia de las cel bronquiales
Aumento de glándulas y cel mucosa
Al finalizar la crisis de asma Infiltrado eosinofílico y descamación epitelial
aparece tos productiva

Material mucoso acumulado de los bronquios


distales que se desprende

Productos de degeneración de los eosinófilos

Agregados de células epiteliales


Tos
+
Disnea
+
sibilancia espiratorias
+
Sensación de opresión en el pecho
Tratamiento:

 BRONCODILATADORES
 AGONISTAS BETA-2 ADRENERGICOS
 XANTINAS
 ANTICOLINERGICOS
Fármacos ideales para
 CORTICOIDES
asma bronquial.
Inhiben hiperreactividad
bronquial

Budenosina Pero no ejercen función


Ciclesonidal para evitar
Dipropionato de broncoconstricción por un
beclometasona alergeno o ejercicio
Fluticasona
ANTAGONISTAS DE LOS
LEUCOTRIENOS

1. MONTELUKAST
2. ZAFILUKAST

NO SE USAN EN
MONOTERAPIA NI DE
PRIMERA LINEA
CRISIS ASMATICA
BRONQUIECTASIAS
DILATACIONES ANORMALES E IRREVERSIBLES DE LOS
BRONQUIOS GRANDES (MAYORES A 2MM) POR UNA
DESTRUCCION DE TEJIDO ELÁSTICO, MUSCULAR Y
CARTILAGINOSO DE LA PARED BRONQUIAL
ETIOLOGÍA

Adenovirus
Infecciones por staphylococcus
Areus, klebsiella

Personas con falta de inmunidad

HIV
FIBROSIS QUISTICA

SINDROME DE KARTAGENER
Genética autosómica recesiva
• Aspergilosis broncopulmonares alérgica
(ABPA)
• Exposición a sustancias tóxicas, inhalación
de amoniaco, aspiración contenido acido
gástrico
• Déficit de la alfa anti tripsina
• Sd de Williams Campbell: déficit de
cartílago bronquial.
INFECCIOSAS

Generalmente:
Virus (influenza-
adenovirus)
Bacterias ( S. aureus,
Klebsiella)

OBSTRUCCION Tumores endotraqueales


ENDOTRAQUEAL Cuerpo extraño
Tb
Enfisema

OTRAS CAUSAS
Sd de SWYERS-JAMES-
MACLEOD o pulmón
hipertransparente +
hipoplasia de arterias
pulmonares
Similar al EPOC, pero mas grave
TOS CRÓNOCA CON ESPECTORACIÓN
PURULENTA, MAYOR A 150ML/DIA
(NORMAL 100ML/DIA)

PRINCIPAL CAUSA DE
HEMOPTISIS LEVE-
MODERADA
RX TORAX POCO SESIBLE

IDEAL LA TAC DE ALTA RESOLUCIÓN


Se evidencia nido de golondrina.
En anillo de sello

Hidratación
Fisioterapia respiratoria
Drenaje postural
Broncodilatadores
Antibioticoterapia

1 año de tto sin resultados,


HACER LOBECTOMIA.
BRONQUIOLITIS
INFLAMACIÓN BRONQUIOLO RESPIRATORIO

INFLAMACIÓN PARED DEL BRONQUIOLO +


INFLAMACIÓN PARED
TAPONES FIBROSOS EN LA LUZ
DEL BRONQUIOLO

SE ESTUDIA EN TOS NO PRODUCTIVA + DISNEA


PEDIATRIA PROGRESIVA

ASOCIADA A ARTRITIS REUMATOIDEA

INFLAMACIÓN POR TOXICOS

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