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Casos Clínicos de Balance Hídrico

Este documento presenta 5 casos clínicos. El primer caso trata sobre el cálculo del agua corporal total, pérdidas insensibles y agua endógena de un recién nacido. El segundo caso trata sobre el peso actual y diagnóstico probable de un paciente que regresa para control con estornudos aislados. El tercer caso trata sobre un paciente con poliuria masiva probablemente debido al consumo de alcohol. El cuarto caso trata sobre una paciente anciana con hipernatremia. Y el quinto caso trata sobre el requerimiento de

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Johannes Phol García
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Casos Clínicos de Balance Hídrico

Este documento presenta 5 casos clínicos. El primer caso trata sobre el cálculo del agua corporal total, pérdidas insensibles y agua endógena de un recién nacido. El segundo caso trata sobre el peso actual y diagnóstico probable de un paciente que regresa para control con estornudos aislados. El tercer caso trata sobre un paciente con poliuria masiva probablemente debido al consumo de alcohol. El cuarto caso trata sobre una paciente anciana con hipernatremia. Y el quinto caso trata sobre el requerimiento de

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CASO 1

Usted acude a valorar a un recién nacido de sexo femenino de peso


al nacer 3250 g. El pediatra le pide que calcule su agua corporal
total, perdidas insensibles, agua endógena
R.- el agua corporal de este paciente femenino es 75% del peso
corporal, las perdidas insensibles por el peso de nuestro paciente
es de 0,83 ml/kg/h y 20 ml/k/d, de agua endógena tiene 363 cc

CASO 2
Ese mismo paciente acude 3 días después para control niño sano.
La madre indica estornudos aislados. ¿¿¿Cuánto será su peso
actual ??? y cual probable diagnostico

Su peso actual es 3190 gr y el Dx que establecimos fue un resfriado


común y el diagnostico diferencial es una rinitis alérgica

CASO 3
Paciente varón, 23 años, que refiere consumo excesivo de agua,
poliuria masiva. Ayer consume bebidas alcohólicas y va más
seguido al baño.
¿¿¿Probable diagnóstico y que complicación podría tener si no
realiza tratamiento???

R.- el probable Dx de nuestro paciente es Síndrome poliúrico a


causa del consumo de bebidas alcohólicas. Si no se trata podría
tener pérdida de peso, visión borrosa, orina frecuente y abundante,
falta de energía y vómitos.
CASO 4
Mujer, 80 años, asintomática. Tiene sodio serico 150 mEq/l.
Cuál sería la causa probable. ¿¿¿Cuánto será su aporte diario de
agua???

R.- la causa probable es Hipernatremia; el aporte diario de agua es


de 3.72 L, mitad de déficit en primeras 12 a 24 hrs y el resto en 24 a
36 hrs
CASO 5
Varón, 18 años, con Comunicación auricular de base. Al momento
con datos de insuficiencia cardiaca congestiva. Peso 95 kg. Cuanto
será su requiriendo de agua ideal y porque habría hipervolemia….
R.- su requiriendo de agua ideal es 2132,5 ml, habría hipervolemia
por una alta ingesta de líquidos

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