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Movimientos y Alteraciones de la Muñeca

El documento describe los movimientos activos de la muñeca, incluyendo flexión palmar, dorsiflexión y lateralización, así como la evaluación de estos movimientos en contra-resistencia. También se mencionan alteraciones precoces en Parkinson, como el temblor y la rigidez extrapiramidal, así como pruebas clínicas como el signo de la rueda dentada y el test de Finkelstein para identificar condiciones como la tenosinovitis de Quervain. Se enfatiza la importancia de la evaluación motora en la detección temprana de trastornos neurológicos.

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Ana Cecilia Mantilla
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Movimientos y Alteraciones de la Muñeca

El documento describe los movimientos activos de la muñeca, incluyendo flexión palmar, dorsiflexión y lateralización, así como la evaluación de estos movimientos en contra-resistencia. También se mencionan alteraciones precoces en Parkinson, como el temblor y la rigidez extrapiramidal, así como pruebas clínicas como el signo de la rueda dentada y el test de Finkelstein para identificar condiciones como la tenosinovitis de Quervain. Se enfatiza la importancia de la evaluación motora en la detección temprana de trastornos neurológicos.

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-Muñeca

-Movimiento activo: (flexión palmar, dorsiflexión, lateralización)


-Pida ai Px que con los dedos extendidos, doble la mano hacia
abajo y arriba respectivamente. Lateralización radial (20°) y
cubital (55°). Rango de movilidad: flexión palmar (90°) y
dorsiflexión o extensión (70°).
b i -Movimientos en contra-resistencia: Opóngase a estos movimientos.

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70= «/.DMt ^ mi/\ ^ \t¡/ ! í
'EXTEN SIÓ N

90“ CUBITAL . ___ ______________


MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA: CONTRARESISTENCIA EN FLEXIÓN ■EN EXTENSIÓN - EN LATERAL
Alteraciones:
-Alteraciones precoces en Parkinson: El temblor de una mano que a
menudo mejora o desaparece al realizar un acto voluntario; la
dificultad para realizar funciones manuales sencillas (abotonarse),
i pueden ser manifestaciones tempranas de parkinson.
$ de la Rueda Dentada= en la exploración de la motilidad pasiva al realizar
la flexión del antebrazo sobre el brazo o flexión de la muñeca,
b i observamos que la misma se realiza a saltos (como si a nivel del
codo o muñeca hubiera un engranaje integrado por dos ruedas
dentadas (Parkinson, rigidez extrapiramidal).
b
f

MANIFESTACIONES PRECOCES EN PARKINSON SIGNO DE LA RUEDA DENTADA


-Flapping Trem or o Asterixis; Px con las manos en dorsiflexión y dedos
separados. Es (-•-) si se observa un temblor aleteante sin que el Px
pueda mantener la posición de la mano. Indica inicio del coma en
la etapa final de hepatopatias (encefalopatía portal), nefropatías
(uremia) y neuropatías (encefalopatías anóxicas-cor pulmonale).
$ de Finkelstein= Px flexiona el pulgar y cierra los dedos sobre él; Luego, el
médico toma la mano del Px y le imprime una desviación cubital.
Es (+) si provoca dolor agudo (tenosinovitis de Quervain).

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