; PALPACIÓN (tacto rectal)
_ubrique su dedo índice, pida ai Px que puje o puede rozar el pulpejo de su dedo
alrededor del ano [coqueteo anal) para relajar el esfínter externo.
Al relajarse, deslice la punta de su dedo (en 45°) del coxis hacia el
canal del ano. Valore lo siguiente:
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\ l\5PECCÍ0NE: RKCIÓN SACROCOCCÍCEA ■ REGION PERIANAL - MODO DE UBICACIÓN DE LESIONES
LUBRICAR. LUEGO REALIZAR TACTO RECTAL PRE\'IO COQUETEO ANAL
-Esfínter Anal: (Pida al Px que apriete este esfínter contra su dedo)
-Esfínter externo e interno: hipo o hipertónico, espasticidad, laxitud (déficit
neurológico, vejiga neurogénica), atonía (desgarro perineal).
-Canal anal: calibre (estenosis), paredes.
•Recto:
-Caras lateral y posterior: nodulos, masas, irregularidades, pólipos o dolor
-hemorroides internas: sólo pueden palparse las tromhosadas.
-Ampolla: estado de superficie y consistencia de las paredes, masas o
infiltraciones.
•Impacto fecal (masa dura y pétrea).
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