Daza de la Rosa Mónica Paola 2326
Definición
Inflamación de la mucosa que reviste la faringe
-es de las causas más frecuentes de consulta,
entre 70 y 80% de las infecciones son causadas
por virus
Etiología
Virus: rinovirus, adenovirus, respiratorio sincitial, influenza A y
B, parainfluenza, coronavirus, herpes virus tipo 1 y 2,
coxsackie A tipos 2, 4, 5, 6, 8 y 10, virus de Epstein-Barr,
citomegalovirus y VIH.
Bacterias: S. pyogenes β hemolíticos grupo A, C, y G, C.
diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum, Moraxella
catarrhalis, N. gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae,
Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae, y
Corynebacterium ulcerans, Neisseria spp. no patógena, S.
aureus, S. epidermidis, Haemophilus spp., E. coli, Klebsiella
spp., Acinetobacter spp. y Pseudomonas spp.
Epidemiología Hongos: Candida albicans.
>Ocurre en todos los grupos de edad pero es más frecuente en niños de
edad preescolar y escolar Patogenia
>La faringitis aguda es la primera causa de utilización de antibióticos en La infección se puede producir por
todas las edades y en todo el mundo
inoculación directa de los agentes
>Más prevalente en períodos de invierno y primavera , y en climas fríos o
templados patógenos a través de gotitas de pflügge,
>70% de las faringitis son de origen viral objetos o alimentos; en ocasiones se
>El resto de las veces son de origen bactriano siendo la más frecuente piensa en que puedan estar en relación
esterptococo con infecciones bacterianas vecinas
(fundamentalmente cavidad oral);
también por obstrucciones de alguna
cripta amigdalina que llevaría al
sobrecrecimiento microbiano y la
posterior invasión del resto del tejido
amigdalar.
Patogenia
Comienza con una vasoconstricción pasajera, continuando con
una vasodilatación
debida a mediadores de la inflamación tipo bradicinina y factor
C5a del complemento, que además actúan como quimiotáctico
para los leucocitos. Actúan más mediadores celulares como la
histamina, heparina, leucotrienos, prostaglandinas, tromboxanos,
etc que son responsables de la vasodilatación y quimiotaxis de
elementos formes sanguíneos.
Más tarde se produce una exudación plasmática con un edema
submucoso que eleva el
epitelio y a su vez una infiltración por células redondas y
leucocitos.
Finalmente se produce un aumento de excreción de las
glándulas y una descamación del epitelio. Los folículos
linfoides aparecen tumefactos y sobresalen en la mucosa
faríngea.
Manifestaciones clínicas
-Habitualmente tiene un inicio brusco
El síntoma principal es la odinofagia.
Otros síntomas pueden abarcar:
Fiebre
Cefalea
Mialgias y artralgias
Erupción cutánea
Ganglios linfáticos inflamados en el cuello
Diagnóstico
Tratamiento -Clínica: presentación más o menos súbita del
cuadro y sus características clínicas (fiebre,
Como su origen más habitual es el viral, se
malestar general, mal aliento, dolor cervical, etc.)
recomienda el reposo relativo con AINEs.
-pruebas de laboratorio como hemograma,
Ante la sospecha de origen bacteriano se
velocidad de sedimentación globular, o
usará además un antibiótico empírico y
determinación del nivel de antiestreptolisinas
posteriormente ajustar al antibiograma
(ASLO)
(como primera elección se usa la Penicilina, Profilaxis
dejando los beta-lactámicos para fallos en el Evitar cambios bruscos de
tratamiento o eritromicina en caso de temperatura
alergia). Protección para el contagio (evitar
Pueden estar indicados los corticoides con compartir utensilios para comer con
protección gástrica si existe edema personas enfermas)
importante asociado a la inflamación. Suelen Mantener una adecuada hidratación
ser autolimitados y curan espontáneamente Reforzar sistema inmune
en unos días. Tener adecuada higiene de manos
BIBLIOGRAFÍA
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