ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
I. INFORMACIÓN BÁSICA
Fecha Diligenciamiento ATS No.________
Nombre de quien diligencia el ATS: Firma:___________________________ Compañía:
Trabajo a realizar (PROYECTO):
EPP MEDIDAS DE PRECAUCIÓN REQUERIDAS EQUIPO Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR REALIZACIÓN DEL TRABAJO
Casco de seguridad Reunion preoperacional Herramienta de mano Fecha de Realización:
Gafas de Seguridad Aislamiento Mecánico Herramienta Neumática Hora de Realización:
Protección Auditiva Aislamiento Eléctrico Herramienta Eléctrica Área:
Protección Respiratoria Polvos Delimitar el Área/ Señalización Compresor / Ventilador Lugar Especifico:
Prot. Resp. Gases & Vapores Instalar Bloqueos (Equipos) Plataforma /Andamio/ Montacarga con Canasta
Guantes: BotiquÍn Escalera / Silla para Trabajo en Alturas TIPO DE RESIDUOS GENERADOS
Ropa de Trabajo Kit de Derrames Detector de Gases Plástico (bolsa azul)
Botas con puntera de acero Área despejada Pala, Pica, Barra Cartón y Papel(bolsa gris)
Equipos Protección Caidas Ventilación Forzada Equipo de Soldadura, Oxicorte, Pulidora, Metal/Chat. (Bolsa Negra)
Otro:___________________________ Extintores Esmeril, Motor Tool, Taladro Vidrio (Bolsa Blanca)
_______________________ Apagar celulares Grúa / Camión grúa/ Equipo para Izaje Peligrosos (bolsa roja)
Otro:__________________________________ Otros:____________________________ Otros: _____________________________
II. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
PASOS BÁSICOS IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS POTENCIALES CONTROLES
¿Qué vamos a hacer?: ¿Qué puede generar un accidente o enfermedad y porqué en cada ¿Cómo lo Controlamos?:
?
Biológicos
Locativo Psicosociales Trabajo en
Químicos
Eléctrico Postura alturas
Ruido Describa las precauciones especificas en detalle
Describa cada paso de la actividad a realizar Mecánico Esfuerzo Espacios
Iluminación para cada paso y cada riesgo
Incendio Movimiento repetitivo confinados
Vibración
Derrame Manipulación de cargas Públicos
Temperaturas
IV. PERMISO REQUERIDOS
Trabajo en Alturas Cert. No.______________ Entrada A Espacios Confinados Cert. No.___________ Excavación Cert. No.________
Trabajo en Caliente Cert. No. ______________ Trabajo Electrico Cert. No.___________ General de Trabajo Cert. No.________
V. PERSONAS QUE REALIZARÁN EL TRABAJO
He sido informado de las precauciones de seguridad que debo cumplir para evitar accidentes de trabajo, enfermedades laborales, daños al Ambiente, daño de activos,
instalaciones, productos y al realizar los diferentes pasos aquí indicados, reconozco que solo podré realizar las actividades que han sido aurotizadas dentro de este Análisis de
Trabajo Seguro.
NOMBRE C.C CARGO EPS ARL FIRMA
VI. FIRMAS
APROBACIÓN EMISOR DEL PERMISO APROBACIÓN AUTORIDAD DEL ÁREA APROBACIÓN COORDINADOR QHS&E
He revisado este ATS y considero que cumple con los requisitos de HS&E, y que He comprobado personalmente las precauciones y
He verificado que las condiciones y las activiades
no implica conflicto con otras actividades de trabajo. He comprobado protecciones indicadas en el ATS, comprendo las
aquí relacionadas cumplen con los estándares de
personalmete las precauciones y protecciones aquí indicadas y considero que precauciones y considero que el trabajo puede
HS&E.
se puede realizar el trabajo. realizarse en forma segura.
Nombre:___________________________________________________ Nombre:______________________________________
ombre:______________________________________
irma :________________________________Fecha________________________
irma :__________________________Fecha________rma :__________________________Fecha________