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Puño Percusión en Diagnóstico Abdominal

El espacio de Traube es el área delimitada por el hígado, bazo, corazón y costillas, que normalmente es timpánica. La esplenomegalia, derrame pleural izquierdo, lóbulo hepático izquierdo agrandado o tumores gástricos pueden causar matidez en este espacio. La punzopercusión es dolorosa si detecta hígado o riñón inflamados. La ascitis se identifica por matidez hídrica en los flancos e hipogastrio con límite superior cóncavo.

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Ana Cecilia Mantilla
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Puño Percusión en Diagnóstico Abdominal

El espacio de Traube es el área delimitada por el hígado, bazo, corazón y costillas, que normalmente es timpánica. La esplenomegalia, derrame pleural izquierdo, lóbulo hepático izquierdo agrandado o tumores gástricos pueden causar matidez en este espacio. La punzopercusión es dolorosa si detecta hígado o riñón inflamados. La ascitis se identifica por matidez hídrica en los flancos e hipogastrio con límite superior cóncavo.

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-Espacio de traube: delimitado por el hígado a la derecha, el bazo a la izq, el

corazón por arriba y el reborde costal por abajo, normalmente es


timpánico y son causas de matidez de este espacio; esplenomegalia,
derrame pleura! izq, lóbulo hepático izq agrandado o tumores
voluminosos del techo gástrico.
PUÑOPERCUSIÓN
Con el puño cerrado y con el borde cubital de la mano. Se considera (+)
cuando despierta dolor de tipo agudo. Sea hepática o renal.

SECUENCIA DE PERCUSIÓN ADBOMINAL PUÑOPERCUSIÓN RENAL - PUÑOPERCUSIÓN HEPÁTICA


$ en tablero de damas= zonas mates alternan con zonas timpánicas en casos
de ascitis tabicada (TBC peritoneal crónica de tipo adhesivo)
______-ASCITIS
-Matidez hídrica en los flancos e hipogastrio de límite superior cóncavo
hacia arriba; en el globo vesical, grandes quistes de ovario o miomas
uterinos y el embarazo, la matidez tiene convexidad hacia arriba

/ /M k <
1 G
GLL O B O VESiCAL
V E S IC A L .
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TtM P A N iS M O
EM BARAZO
-T U M O R E S D F
Ú T E R O Y OV AR IO

•>TIMPANISMO
1 M A T ID E Z

MANIOBRA DE MATIDÉZ DESPLAZABLE: 1=DE PIE 2= DECUBITO DORSAL 3= DECUBITO LATERAL


-Maniobra de la matidez desplazable: se percute el abdomen con el Px en
decúbito lateral, de í hacia i, delimitando una línea horizontal de
matidez inferior. Colocando al Px en el decúbito opuesto se
comprueba el mismo fenómeno; aparece matidez siempre en la zona
declive, indica que el líquido se desplaza libremente por la cavidad
(ascitis, hemoperitoneo, biliperitoneo o quiloperitoneo).
$ de la oleada ascítica o de Morgagn¡= se realiza con ambas manos; una de
ella se apoya sobre un flanco con el pulgar (o la porción cubital de la
mano de un ayudante) en la línea infraumbilical (para bloquear la
onda de la pared abdominal) y la otra mano percute (pequeños
golpes secos o papirotazos) al flanco opuesto con la punta de los
dedos, si la mano apoyada percibiré una onda líquida:(+) para ascitis

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