SIGNO D E CULLEN SIGNO DE CRAYTURNER
AUSCULTACIÓN
Siempre se ausculta primero, porque la percusión y la palpación pueden alterar
los RHA intestinales. Se usa el diafragma del estetoscopio para
auscultar los ruidos intestinales, que habitualmente son de tono alto,
y la campana para auscultar los sonidos vasculares, de tono bajo.
Pedir al Px respire lento. Precaliente el estetoscopio con las manos
-Región perium bilical:
-Ruidos hidroaéreos (RHA);
-Peristalsis normal= frecuencia de 5 a 35/minuto= RHA [+).
-Evaluar intensidad, tono y timbre.
-í de intensidad en ingesta de alimentos, gastroenteritis agudas.
-Silencio abdominal: la ausencia total de ruidos se presenta en el íleo
paralítico [íleo post-operatorio, peritonitis generalizada) o
hipoactivos (trastornos del equilibrio hidroelectrolítico como
deshidratación y la hipopotasemia). Para Dx auscultar 2 a 3 minutos,
-íleo mecánico= RHA de lucha, intensos, prolongados y acompaña dolor
(hernias estranguladas y las bridas y adherencias post-operatorias.
-bazuqueo gástrico: RHA a la compresión (en delgados o atonía gástrica).
-Ruidos cardiacos fetales: a partir de las 16 a 18 semanas de embarazo.
-Borborigmos o gruñidos gástricos: son debe al íde intensidad de los RHA;
se escuchan gorgoteos prolongados de tonalidad alta y metálica con
ondas peristálticas que recorren la pared acompañadas o no de
cólicos intestinales (diarrea aguda, obstrucción mecánica intestinal).
-Continuidad de órganos: Se aprecia rascando la piel cerca del estetoscopio, si
transmite y se escucha bien, hay continuidad.
-Soplos
-Aórtico; sobre aorta abdominal (aneurisma aórtico).
-Renales: soplo sistodiastólico a nivel de fosas lumbares (especialmente en
hipertensos), puede ser uni o bilateral (estenosis de arteria renal).
-Arteria mesentérica (angina abdominal).
-Femorales; al comprimir la arteria femoral con el borde del estetoscopio,
es posible reducir la luz del vaso en grado suficiente que llega a
producir turbulencia auscultable durante la sístole, como en la Insuf
Aórtica el flujo diastólico puede estar invertido, será posible
auscultar un soplo en ésta fase del ciclo.
-Hepático: tumor vascular (hepatoma primario), hepatitis alcohólica aguda.
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