Pulso
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Este aviso fue puesto el 13 de noviembre de 2015.
Para otros usos de este término, véase Pulso (desambiguación).
Para el juego de fuerza, véase pulseada.
Localización de los pulsos. En negrita los más usuales.
Comprobación del pulso radial.
En medicina, el pulso de una persona es una onda de presión provocada por la
expansión de las arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada
por el corazón. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias
se encuentran más próximas a la piel, como en las muñecas o el cuello e incluso en
la sien.
Índice
1 Cuantificación del pulso
2 Nota
3 Puntos de pulso comunes
4 Frecuencia cardíaca
5 Actividad física y el pulso
6 Véase también
Cuantificación del pulso
El pulso se cuantifica manualmente con los dedos índice y medio. Cuando se palpa la
arteria carótida, la femoral o la braquial se tiene que ser muy cuidadoso, ya que
no hay una superficie sólida como tal para poder detectarlo. La técnica consiste en
situar los dedos cerca de una arteria y presionar suavemente contra una estructura
interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Se deben usar los
2 dedos, el índice para ocluir el pasaje de la sangre desde proximal, el medio para
ocluirlo del lado distal poniendo en evidencia con el medio que no haya una
conexión anómala cúbito radial. Y además, no se debe aplicar mucha fuerza al
tomarlo, ya que puede causar problemas circulatorios, cardíacos, y en algunos casos
cerebrales. Sin embargo, esto también depende de que arteria se esté palpando.
Nota
El pulso no se debe cuantificar con el dedo pulgar. Las arterias que vienen del
antebrazo (radial y cubital) se unen y forman el arco palmar; de este arco salen
las ramas que van a irrigar las falanges (dedos de la mano). Cada falange tiene una
arteria a cada lado pero el dedo pulgar solo tiene una arteria llamada "arteria
principal del pulgar", la cual le pasa por su línea media. Si tomas el pulso con el
pulgar, se puede confundir el que se quiere tomar con el propio pulso de esta
falange.
Puntos de pulso comunes
Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón
del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio (arteria
radial).
Pulso cubital o ulnar , en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria
ulnar).
Pulso carotídeo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus barorreceptores con una palpación vigorosa puede
provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas
sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse
simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o isquemia cerebral.
Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del
codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria
braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial
posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja.
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar
inferior o mandíbula (arteria facial).
La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presión sanguínea del
paciente. Si su presión sistólica está por debajo de 90 mmHg el pulso radial no
será palpable. Por debajo de 80; mmHg no lo será el braquial. Por debajo de 60 mmHg
el pulso femoral no será palpable. Dado que la presión sistólica raramente cae tan
bajo, la falta de pulso carótido suele indicar la muerte. Sin embargo, se conoce de
casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedades u otros problemas médicos que
estaban conscientes y carecían de pulso palpable.
Frecuencia cardíaca
Podemos decir que el pulso se define como la onda de sangre creada por la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón y es útil para estimar la
frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca normal es:
Recién nacido: Frecuencia cardíaca media 130 con un intervalo de 80-180 x’
1 año: Frecuencia cardíaca media: 120 con un intervalo de 80-140x’
10 años: Frecuencia cardíaca media: 70 con un intervalo de 50-90x’
Adolescentes: Frecuencia cardíaca media: 75 con un intervalo de 50-90x’
Adultos: Frecuencia cardíaca media: 80 con un intervalo de 60-100x’
Ancianos: Frecuencia cardíaca media: 70 con un intervalo de 60-100x’
Cuando la frecuencia cardíaca se encuentra fuera de los rangos normales tenemos:
Taquicardia: para cantidad de pulsaciones mayores a los límites superiores (para
cada caso) de los intervalos normales antes detallados.
Bradicardia: para cantidad de pulsaciones menores a los límites inferiores (para
cada caso) de los intervalos normales antes detallados.
Lo normal es que el tiempo entre pulso y pulso sea relativamente constante, si es
irregular constituye una arritmia. La característica de la secuencia de las
pulsaciones es denominada ritmicidad.
Actividad física y el pulso
En un individuo el pulso puede variar durante el día, según las actividades que se
encuentre realizando. Las pulsaciones aumentan cuando se produce una actividad
física extenuante, esto es porque el cuerpo demanda un mayor consumo de energía, y
la energía se produce sobre la base de los alimentos y el oxígeno, el corazón es el
que transporta esto a través de las pulsaciones, y para transportarse a cada célula
del cuerpo por la sangre, es necesario incrementar las pulsaciones; por el
contrario, cuando la persona se encuentra en estado de reposo (durmiendo), la
frecuencia puede disminuir considerablemente por debajo de los límites normales.
Véase también
Sistema circulatorio
Hemodinámica
Corazón
Frecuencia cardíaca
Ritmo cardíaco
Examen físico
Pulsos bisferiens
Pulso paradójico (Pulsus paradoxus)
Pulsus tardus et parvus
Control de autoridades
Proyectos WikimediaWd Datos: Q191733Commonscat Multimedia: Pulse
IdentificadoresGND: 4176336-1LCCN: sh85109028Microsoft Academic:
2778387617Diccionarios y enciclopediasBritannica: urlIdentificadores
médicosMedlinePlus: 003399MeSH: D011674
Categoría: Diagnósticos en medicina
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