EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.

8 Mts

FILIACION Código: C243664

Apellidos y Nombres: CHILON ZAMBRANO SANTOS

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OFICIAL

Fecha: 2020-10-19 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
SEYCA 2019 OFICIAL
QUANTA SERVICES 2018 OPERARIO
OBRAINZA 2017 OFICIAL ALBAÑIL
SSK 2013 OFICIAL ALBAÑIL
ANGELES 2013 OFICIAL ALBAÑIL
SSK 2012 OFICIAL CIVIL
CEYCA 2011 OFICIAL
ACC 2010 OFICIAL CIVIL
SSK 2009 OFICIAL ALBAÑIL
DZE 2008 OFICIAL ALBAÑIL
INDEPENDIENTE 2000 OPERARIO

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 54 Talla 1.59 IMC 21.36

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289320

Apellidos y Nombres: DIAZ SHEEN EDINSON GIOMMAR

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGA HIDRAULICA 2020 ASISTENTE
TALLER DE SOLDADURA DIAZ 2017 SOLDADOR
EMP. NORSAC - TRUJILLO 2015 OPERARIO
UNI CESAR VALLEJO 2014 INGENIERIA AMBIENTAL

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 74 Talla 1.69 IMC 25.91

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289321

Apellidos y Nombres: FLORES MILLONES HUGO FERNANDO

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGA HIDRAULICA 2020 OPERARIO
CONSTRUCTORA TAPIA 2019 ASISTENTE DE CAMPO
SEYBAG 2018 ASISTENTE
CONSTRUCTORA TAPIA 2018 AYUDANTE DE CAMPO
CONAN MULTISERVIS 2017 AYUDANTE DE CAMPO
DRTC. TRANSPORTES 2016 OPERADOR DE SISTEMAS
SERPER 2015 SUPERVISOR
VENEGROUP 2013 JEFE DE PLANTA
TERMINAL PESQUERO. CM PES 2009 JEFE DE OPERACIONES
AGROMAR DEL PACIFICO 2004 JEFE DE CULTIVO
ESTUDIANTE 1998 ESTUDIANTE

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 79 Talla 1.66 IMC 28.67

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: USO PERMANENTE DE LENTES CORRECTORES
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C247932

Apellidos y Nombres: GONZALEZ NUÑEZ EDITH KAREN

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: SUPERVISOR INGENIERO CIVIL

Fecha: 2020-11-10 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
EL PORVENIR 2018 SUPERVISOR

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura - X Entrenamiento en primeros auxilios - X

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 61 Talla 1.55 IMC 25.39

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: USO PERMANENTE DE CORRECTORES VISUALES
APTITUD APTO: ( X ) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C247950

Apellidos y Nombres: GUTIERREZ SALDARRIAGA JHAN BRAYAN ELEXANDER

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: MONTAJISTA

Fecha: 2020-11-11 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
STIWUARD 2020 MONTAJISTA
STIWUARD 2019 MONTAJISTA

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 94 Talla 1.70 IMC 32.53

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 X -
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289323

Apellidos y Nombres: PAICO CHIMOY MAXIMO ALBERTO

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGAHIDRAULICA 2020 TECNICO MECANICO
CHASQUI 2017 TECNICO MECANICO
RENTAFE 2013 TECNICO MECANICO
GYM 2012 TECNICO MECANICO
STRACON G Y M 2012 TECNICO MECANICO
INDEPENDIENTE 2011 VARIOS

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 68 Talla 1.67 IMC 24.38

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: USO PERMANENTE DE LENTES CORRECTORES
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C243680

Apellidos y Nombres: TOLEDO TAFUR MARCELINO

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2020-10-19 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
SEYCA 2019 OPERARIO
SEICA 2018 OPERARIO
SEICA 2015 OFICIAL
SEICA 2012 OFICIAL
CONSERMIN 2011 AYUDANTE
BISA CONSTRUCCION 2010 OFICIAL CARPINTERO
INDEPENDIENTE 2006 AYUDANTE

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 46 Talla 1.50 IMC 20.44

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289324

Apellidos y Nombres: PERALTA JAVE WILSON MARTIN

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO PINTOR

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGA HIDRAULICA 2019 OPERARIO
C&B 2016 SALDADOR
CERNA MUÑOZ 2000 VIGIA
CERNA MUÑOZ 1999 OBRERO

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura - X Entrenamiento en primeros auxilios - X

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 60 Talla 1.60 IMC 23.44

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289322

Apellidos y Nombres: IDROGO LLAMOCTANTA LAINIS ALIX

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGA HIDRAULICA 2020 ALBANIL
INDEPENDIENTE 2000 OPERARIO
SAN JUAN TRUJILLO 1988 ESTUDIANTE

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 69 Talla 1.62 IMC 26.29

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289319

Apellidos y Nombres: BAZAN CHAVEZ RIGOBERTO

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGA HIDRAULICA SRL 2020 OPERARIO
ALVACO 2019 OPERARIO
PACISA 2016 OPERARIO CIVIL
SEICA 2015 OPERARIO CARPINTERO
BBTI 2011 OPERARIO CARPINTERO
FIANZA 2010 JEFE DE GRUPO
TECSUP 2005 OFICIAL
INDEPENDIENTE 2000 AGRICULTOR Y OPERARIO

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 62 Talla 1.66 IMC 22.5

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: EVITAR TRABAJOS LECTURA DE TAB. DE COLORES
APTITUD APTO: ( X ) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

 EXAMEN MÈDICO PARA TRABAJOS EN ALTURA MAYOR A 1.8 Mts

FILIACION Código: C289325

Apellidos y Nombres: RODRIGUEZ SANCHEZ WALTER HUGO

Empresa: MEGA HIDRAULICA S.R.L. Puesto de Trabajo: OPERARIO

Fecha: 2021-09-18 Lugar de examen: HIDMOR - Especialistas en Examenes Medicos
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Fecha Ocupacion
MEGA HIDRAULICA 2019 MECANICO
MAQUIMAX SERVICIOS 2018 SUPERVISOR DE EQUIPOS
MUNICIPALIDAD MOCHUMI 2018 MECANICO
SENATI 2015 MECANICA MAQUINARIA AGRICULA
AGUSTO [Link] CHICLAYO 2009 ESTUDIANTE

SINTOMAS,HÁBITOS Y ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS:

SI NO SI NO SI NO
Agorafobia - X Convulsiones - X HTA No Controlada - X
Acrofobia - X Cefalea-Migraña - X Asma Bronquial NC - X
Mareos - X Consumo de Alcohol - X Diaabetes Mellitus NC - X
vértigo - X Consumo de Drogas - X TEC-Moderado - X
Mioclonias - X Emferm. Psiquiatrica - X Fármacos-actual(*) - X
Acatisia - X Insuficiencia Cardiaca - X

CAPACITACION-ENTRENAMIENTO:
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO

Entrenamiento para trabajos en altura X - Entrenamiento en primeros auxilios X -

EXAMEN MEDICO DIRIGIDO Peso 72 Talla 1.59 IMC 28.48

DESCRIPCION SI NO
1. IMC >= 30 - X
2.Déficit estructural o funcional de Miembros Superiores - X
3.Déficit estructural o funcional de Miembros Inferiores - X
DESCRIPCION NORMAL ANORMAL
[Link] X -
[Link] X -
[Link] en un pie por 15" X -
[Link] libre sobre 3m (sindesvio) X -
[Link] libre ojos vendados 3m(sin desvio) X -
[Link] libre ojos vendados punta -talon 3m (sin desvio) X -
[Link] X -
[Link] X -
[Link] directa X -
[Link] cruzada X -
Comentarios: .
APTITUD APTO: (X) NO APTO: ()

Firma y Huella del Trabajador Firma y Sello del Médico

GREY ASENCIO RODRIGUEZ
RUC: 10402148808
ALQUILER DE ANDAMIOS MULTIDIRECCIONALES LAYHER

Cajamarca 27 de agosto de 2021

Estimados Señores
Empresa: MEGA HIDRAULICA SRL

Asunto: Capacitación Teórica Andamios Layher - Nivel Básico

Mediante la presente nosotros Raptor Andamios, en nuestra calidad de

colaboradores del servicio de arrendamiento de andamios, de la empresa Layher
Peru SAC, dejamos constancia que el día 27 de agosto del presente año
realizamos una capacitación acerca del procedimiento de montaje, desmontaje,
y aplicación de buenas prácticas de seguridad para el uso de ANDAMIOS DE
LA MARCA LAYHER, SISTEMA ALLROUND; donde se abordaron los
siguientes temas:
. Andamios auto estables fijos y móviles.
. Descripción de los elementos que conforman los andamios: longitudes,
funciones, capacidad de carga, entre otros.
. Procedimientos de montaje y desmontaje de andamios, del andamio
multidireccional Layher de las siguientes características: Andamio tipo torre de
1.09 m. de ancho X 2.57 m. de largo X 2.00m de alto con plataformas y escalera
de acceso en todos los niveles.

Los participantes de esta capacitación fueron:

Nombre
BAZAN CHAVEZ RIGOBERTO 44137902
CHAVEZ HIONORIO LUIS ALBERTO 75403566
DE LA CRUZ YOPLA ANDRES 26693442
FERNANDEZ MORALES ALCIDES 42700224
IDROGO LLAMOCTANTA LAINIS 42937895
RODRIGUEZ SANCHEZ WALTER HUGO 74296295

MZ. F LOTE 3 Urb. Molinos del Inca – Baños del Inca – CAJAMARCA
RPM:956668535
GREY ASENCIO RODRIGUEZ
RUC: 10402148808
ALQUILER DE ANDAMIOS MULTIDIRECCIONALES LAYHER

Esta constancia tiene una vigencia de 01 año, a partir de la fecha de emisión.

PRECISAMOS QUE ESTA CAPACITACIÓN ESTA SOLO DESTINADA
AL USO DE ANDAMIOS DE LA MARCA LAYHER, SISTEMA
ALLROUND, Y QUE NO SE PUEDE APLICAR A OTRAS MARCAS, NI
SISTEMAS, YA QUE CADA FABRICANTE TIENE SUS PROPIOS
DATOS TÉCNICOS DE ESTRUCTURAS Y/O CARGAS.
Se debe considerar también que la información técnica proporcionada en esta
capacitación no tendrá ninguna utilidad si los andamios LAYHER son
mezclados con otras marcas, por razones técnicas/estructurales de otros
fabricantes.

Se emite la presente constancia para los fines que crean convenientes.

Atentamente:

MZ. F LOTE 3 Urb. Molinos del Inca – Baños del Inca – CAJAMARCA
RPM:956668535
GREY ASENCIO RODRIGUEZ
RUC: 10402148808
ALQUILER DE ANDAMIOS MULTIDIRECCIONALES LAYHER

Cajamarca 10 de setiembre de 2021

Estimados Señores
Empresa: MEGAHIDRAULICA SRL

Asunto: Capacitación Teórica Andamios Layher - Nivel Básico

Mediante la presente nosotros Raptor Andamios, en nuestra calidad de

colaboradores del servicio de arrendamiento de andamios, de la empresa Layher
Peru SAC, dejamos constancia que el día 10 de setiembre del presente año
realizamos una capacitación acerca del procedimiento de montaje, desmontaje,
y aplicación de buenas prácticas de seguridad para el uso de ANDAMIOS DE
LA MARCA LAYHER, SISTEMA ALLROUND; donde se abordaron los
siguientes temas:
. Andamios auto estables fijos y móviles.
. Descripción de los elementos que conforman los andamios: longitudes,
funciones, capacidad de carga, entre otros.
. Procedimientos de montaje y desmontaje del andamio multidireccional Layher
de las siguientes características: Andamio tipo torre de 1.09 m. de ancho X 2.57
m. de largo X 2.00m de alto con plataformas y escalera de acceso en todos los
niveles.

Los participantes de esta capacitación fueron:

NOMBRE DNI
DIAZ SHEEN EDISON GIOMMAR 47927978
FLORES MILLONES HUGO FERNANDO 32944708
GONZALEZ NUÑEZ CARLOS MARTIN 72853022
GONZALEZ NUÑEZ EDITH KAREN 46161701
MENDOZA CHACON MARISOL 70246188
ÑONTOL SALAZAR LUIS ALBERTO 74958741

MZ. F LOTE 3 Urb. Molinos del Inca – Baños del Inca – CAJAMARCA
RPM:956668535
GREY ASENCIO RODRIGUEZ
RUC: 10402148808
ALQUILER DE ANDAMIOS MULTIDIRECCIONALES LAYHER

Esta constancia tiene una vigencia de 01 año, a partir de la fecha de emisión.

PRECISAMOS QUE ESTA CAPACITACIÓN ESTA SOLO DESTINADA
AL USO DE ANDAMIOS DE LA MARCA LAYHER, SISTEMA
ALLROUND, Y QUE NO SE PUEDE APLICAR A OTRAS MARCAS, NI
SISTEMAS, YA QUE CADA FABRICANTE TIENE SUS PROPIOS
DATOS TÉCNICOS DE ESTRUCTURAS Y/O CARGAS.
Se debe considerar también que la información técnica proporcionada en esta
capacitación no tendrá ninguna utilidad si los andamios LAYHER son
mezclados con otras marcas, por razones técnicas/estructurales de otros
fabricantes.

Se emite la presente constancia para los fines que crean convenientes.

Atentamente:

MZ. F LOTE 3 Urb. Molinos del Inca – Baños del Inca – CAJAMARCA
RPM:956668535