Servicio
de Impuestos
Anexo a Formularios de: F 4416
Internos
• Inscripción al Rol Unico Tributario y/o
[Link] Declaración de Inicio de Actividades COPIA: CONTRIBUYENTE
• Modificación y Actualización
ROL UNICO TRIBUTARIO
de la Información
(LLENAR A MAQUINA O CON LETRA IMPRENTA) –USAR CALCO–
IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE
RAZON SOCIAL O APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
CAMBIO / AMPLIACION DE GIRO (MARQUE SI ES A: AGREGA, E: ELIMINA. EN CASO DE MAS GIROS, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 4416)
CODIGO ACTIVIDAD DESCRIPCION
A E
A E
A E
SUCURSALES (MARQUE SI ES A: APERTURA, C: CIERRE. EN CASO DE MAS SUCURSALES, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 4416)
A C CALLE NUMERO OF./DEPTO./LOCAL BLOCK POBLACION / VILLA
COMUNA CIUDAD TELEFONO FAX
ROL AVALUO PROPIEDAD RUT PROPIETARIO EN QUE CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO
PROPIO DEL CONTRIBU- ARRENDADO POR CONTRIBU- CEDIDO A CONTRIBUYENTE
YENTE O SOCIO YENTE O POR SOCIO O SOCIO
A C CALLE NUMERO OF./DEPTO./LOCAL BLOCK POBLACION / VILLA
COMUNA CIUDAD TELEFONO FAX
ROL AVALUO PROPIEDAD RUT PROPIETARIO EN QUE CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO
PROPIO DEL CONTRIBU- ARRENDADO POR CONTRIBU- CEDIDO A CONTRIBUYENTE
YENTE O SOCIO YENTE O POR SOCIO O SOCIO
A C CALLE NUMERO OF./DEPTO./LOCAL BLOCK POBLACION / VILLA
COMUNA CIUDAD TELEFONO FAX
ROL AVALUO PROPIEDAD RUT PROPIETARIO EN QUE CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO
PROPIO DEL CONTRIBU- ARRENDADO POR CONTRIBU- CEDIDO A CONTRIBUYENTE
YENTE O SOCIO YENTE O POR SOCIO O SOCIO
NOMINA DE SOCIOS (MARQUE EN TIPO SEGUN N: SOCIO NUEVO, R: SOCIO RETIRADO, C: CAMBIO EN PORCENTAJES DE PARTICIPACION)
RUT O CEDULA PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN (%)
RAZON SOCIAL/ TIPO
NACIONAL
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
DE IDENTIDAD CAPITAL UTILIDADES
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
N R C
REPRESENTANTES (MARQUE SEGUN N: NUEVO, R: RETIRADO)
N R RUT / CED. NACIONAL DE IDENTIDAD APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
N R RUT / CED. NACIONAL DE IDENTIDAD APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
RUT / CED. NACIONAL DE IDENTIDAD APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
N R
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN LA PRESENTE DECLARACION SON EXPRESION
USO S.I.I. COD. UNIDAD SII FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE.
FECHA
DIA MES AÑO
FIRMA Y TIMBRE FUNCIONARIO
FIRMA CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE (S)