III Cátedra de Anatomía
Facultad de Medicina
Prof. Dr. José L. Ciucci
Universidad de Buenos Aires
GUÍA DE INSTRUCCIÓN PROGRAMADA
“TIMO”
Escuela de ayudantes 2019: Camacho Lizcano, Jorge
Supervisión: Méd. Andrea Gazzotti
Instrucciones:
1. Lea atentamente el texto.
2. Una vez que haya leído, responder las preguntas sin volver a leerlo
Plano de corte
de la imagen 2
INTRODUCCIÓN.
El timo es un órgano linfático, impar, medio y
parcialmente simétrico, situado en la parte inferior
del cuello, delante de la tráquea. Se ubica en la TIMO
cavidad torácica, en el mediastino anterior,
inmediatamente posterior al esternón, entre los
pulmones, delante de la tráquea y de los grandes
vasos del corazón.
Corresponde a un órgano transitorio, pero de
duración muy variable. Generalmente, su peso y
volumen aumentan hasta los 3 años de edad,
luego experimenta una regresión lenta que
termina aproximadamente a los 25 años de edad.
Después de esto el timo está representado por un
cuerpo adiposo cuyas dimensiones y forma son
imposibles de precisar, debido a su alta
variabilidad.
Las descripciones de su forma y relaciones se da
tal y como se presenta el órgano antes de su
regresión.
Imagen 1. Vista anterior de un tórax con plastrón
esternocostal disecado.
CONFIGURACIÓN EXTERNA.
El timo se compone de dos lóbulos laterales unidos sobre la línea media, dependiendo del
nivel de esta unión el timo toma una forma de V (timo en V), si se da en la porción inferior,
o de H (timo en H) si se da a nivel medio.
Es un órgano alargado, aumenta su volumen de superior a inferior y presenta cuatro caras
(anterior, posterior y dos laterales) y dos extremos.
RELACIONES.
Guiarse con imagen 2.
CARA ANTERIOR: Se relaciona, en el 9
cuello, con la hoja profunda de la lámina 6 8
pretraqueal (1) de la fascia cervical, los
músculos infrahioideos y el espacio
supraesternal (2), y en el tórax, con las
inserciones esternales de los músculos
infrahioideos, el ligamento 5
esternopericárdico superior, el plastrón
esternocostal (4, marca el esternón) y los 1
vasos torácico internos, que discurren un
Posterior
poco lateralmente a las articulaciones
Anterior
2
esternocostales. 1
CARA POSTERIOR: Está adosada a la 3
fascia tiropericárdica (5), que contiene en 1
sus repliegues las venas tiroideas inferiores
y braquiocefálicas. Más posteriormente, 4
esta cara se relaciona superiormente con la
tráquea (6) e inferiormente con el tronco
braquiocefálico, la porción inferior de la 7
arteria carótida común izquierda y el Imagen 2. Corte sagital de la porción inferior del
pericardio, que separa el timo de la arteria cuello y la porción superior del tórax.
pulmonar, del arco de la aorta (7) y de la
vena cava superior, de la vena
braquiocefálica derecha (8) y del corazón.
CARAS LATERALES: (ver imagen 3). Se relaciona con el paquete vasculonervioso de cuello
y su vaina, con las pleuras y los pulmones.
Las relaciones que se adquieren con el nervio frénico difieren a la derecha y a la izquierda:
El nervio frénico derecho, que desciende sobre la cara lateral de la vena braquiocefálica
derecha y de la vena cava superior, es ligeramente posterior a la glándula, en tanto que el
nervio frénico izquierdo está relacionado con el borde lateral del timo o con su cara
posterior, sin embargo se mantiene separado de éste por la pared fibrosa lateral de su celda
timica.
EXTREMO SUPERIOR: se relaciona con el borde inferior de la glándula tiroides (9). Puede
estar adosado o bien separado varios milímetros, en este caso las paredes fasciales de la
celda tímica se unen a los de la celda tiroidea, formando una especie de “Ligamentos
titotímicos”.
EXTREMO INFERIOR: desciende
anteriormente al pericardio hasta la altura de la
cuarto o quinta costilla, en relación con la altura
del surco auriculoventricular anterior.
Arteria
carótida
CELDA TÍMICA: común
Como resultado de sus relaciones, el timo está
contenido en una celda cuyas paredes fibrosas
Vena
están constituidas: (Imagen 1). yugular
- Anteriormente: por la hoja profunda de la CLAVÍCULA interna
lámina pretraqueal de la fascia cervical Par X
(Azul) y por el ligamento
esternopericárdico superior (Rojo).
- Posteriormente: Por la fascia
tiropericárdica (Amarillo) y por el
pericardio (Morado).
- Lateralmente: (Imagen 3). En su extremo
superior, por la vaina carotidea (verde), Vena
TIMO Vena
y en su extremo inferior por las braquiocefálica braquiocefálica
derecha izquierda
expansiones fibrosas que unen las
venas braquiocefálicas (marrón) y los
vasos torácicos internos (no presentes
en la imagen) con la clavícula, con el
primer cartílago costal y con el esternón.
Imagen 3. Esquema de tórax visto desde anterior, permite
apreciar el timo insitu y sus relaciones laterales
VASOS Y NERVIOS: 12
Las Arterias del timo se originan 11
sobre todo en las arterias
torácicas internas (10) y tiroideas
10
inferiores (11). Generalmente
existen grandes anastomosis
entre las arterias del timo y las de
la glándula tiroides.
En varios casos, existe una Arteria
tímica central [de Versari] (12),
que se origina del tronco
braquiocefálico, directamente del
callado aórtico o
extraordinariamente de la arteria
carótida común izquierda.
Imagen 4. Esquema de tórax visto desde anterior,
Las Venas tímicas principales permite apreciar elementos vasculares
drenan en la vena braquiocefálica
izquierda; Las venas tímicas accesorias drenan en las venas torácicas internas y tiroideas
inferiores.
Los vasos linfáticos del timo desembocan en los nódulos linfáticos mediastínicos anteriores
y paraesternales.
Los nervios del timo son de origen simpático y siguen el trayecto de los vasos.
ACTIVIDAD.
Responda Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda:
1. El timo se relaciona anteriormente con la glándula tiroides.
2. El timo es un órgano exclusivo de la región del cuello
3. El corazón no se relaciona con el timo
4. El timo se encuentra contenido entre elementos fibrosos que conforman la Celda
tímica.
5. El timo pertenece al mediastino anterior.
6. El timo se relaciona hacia anterior con el plastrón esternocostal.
7. El ligamento esternopericardico superior corresponde a un límite anterior de la celda
tímica.
8. El timo se encuentra irrigado exclusivamente por ramas las arterias torácicas
internas
9. Existen en algunos casos una arteria principal del timo, la Arteria tímica central, que
tiene origen variable.
10. Las venas principales que drenan la glándula tímica son afluentes de la vena
braquiocefálica izquierda.
BIBLIOGRAFÍA.
• Rouviere, H. & Delmas,A (2005) Anatomía humana, Descriptiva, Topográfica y
Funcional 11ͣ edición, Tomo 1. España: Elsevier Mason.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2007). Anatomía Humana 4 ͣ edición, Tomo 2. Argentina:
Panamericana S.A
• Williams, P. & Warwick, R. (1998). Anatomía de Gray 38 ͣ , Tomo 3.