Evaluación Temprana de la hijo.

Esto puede llevar a una apreciación

más profunda de la naturaleza de la
Funcionalidad Auditiva -ELF-1 comunicación y a una predisposición para
informarse acerca de estrategias y técnicas
Herramienta de descubrimiento para de interacción padres-niño efectivas para
padres y cuidadores de bebés y niños facilitar el desarrollo auditivo.
de hasta 3 años En los niños con pérdidas auditivas leves o
unilaterales, el ELF puede ayudar a los
Manual del usuario padres a reconocer las limitaciones de dicha
pérdida, lo cual puede motivarlos a
Este manual está dirigido a considerar el uso de la amplificación de
audiólogos/audioprotesistas pediátricos y forma rigurosa. Los niños con mejores
especialistas que proporcionan diferentes resultados en el lenguaje son aquellos
servicios de intervención temprana y que quienes tienen padres que están íntimamente
trabajan con familias de bebés y niños implicados en todas las áreas de la
pequeños con deficiencias auditivas. El ELF intervención temprana y el tratamiento de la
ha sido diseñado para obtener señales del pérdida auditiva. Como especialista en su
uso funcional de la audición en los niños niño. Ud. ha entrado en el compromiso de
muy pequeños. Tiene tres propósitos gestionar sus necesidades auditivas a
primarios: medida que estas crecen y se desarrollan a
lo largo de toda la infancia.
Implicación y fortalecimiento de los
padres
Con el screening neonatal universal los
niños con pérdida auditiva están siendo
identificados en el primer mes de vida y los
padres generalmente no suelen estar
preparados para el diagnóstico de pérdida
auditiva en su recién nacido. Los ajustes que
requiere tener un niño con una pérdida
auditiva y la eventual aceptación de la
pérdida auditiva como una característica
integral de la vida del niño, llegan con la
comprensión de cómo la pérdida auditiva
puede afectar al niño. Ganar la implicación
y participación de los padres en el proceso
de descubrimiento de cómo funciona el niño
auditivamente puede ser muy beneficioso
para su proceso de ajuste y aceptación. Esto Apreciación del beneficio de la
también establece una sociedad entre los amplificación
padres y el especialista en audiología como A pesar de que los procedimientos de
el equipo que identifica las habilidades diagnóstico para los niños pequeños están
auditivas del niño, sus limitaciones mejorando día a día, aún queda un grado de
cotidianas y crecimiento (cambios) a través incertidumbre acerca de los umbrales
del tiempo. A través de esta participación auditivos exactos de la mayoría de los niños
los padres son habilitados para implicarse en al momento en que a estos le son adaptadas
la observación de la conducta auditiva de su sus primeras prótesis auditivas. El abanico
de tecnologías disponibles para los
1
especialistas en audiología entre los cuales
Traducido y adaptado por Mariana Maggio del
Early Listening Function (ELF) de Karen Anderson
elegir a la hora de adaptar prótesis auditivas
a los niños también ha aumentado. Las
mediciones RECD (Diferencia Oído Real- discriminación y la comprensión de sonidos
Acoplador) proporcionan objetivos para la pueden ser introducidas de la misma manera
adaptación de los audífonos. Con la (cerca, lejos, silencioso/tranquilo, típico,
implicación y la observación cuidadosa por ruidoso) una vez que los padres se han
parte de los padres y cuidadores diarios del acostumbrado a la estructura de
niño, es posible recoger información que presentación de las actividades auditivas del
puede ayudar a desarrollar confianza en el ELF. Conocer la conducta auditiva típica
ajuste óptimo de las prótesis auditivas para del niño también puede ayudar a los padres
su uso diario. El ELF también puede ser útil a detectar posibles cambios en el estado
para determinar si un sistema de FM auditivo debido a una otitis media por
personal podría ser beneficioso, debido a efusión o a una pérdida auditiva progresiva..
que las actividades del ELF incrementan el Finalmente, la pérdida auditiva es invisible
conocimiento de los padres acerca de las y es difícil de explicar en una forma
situaciones de la vida diaria y condiciones claramente comprensible. La estructura del
auditivas en las que el niño se beneficiaría ELF puede proporcionar a los padres una
con el uso del mismo. El ELF también forma clara y significativa de describir la
puede ser usado como un pre-test y post- deficiencia auditiva de su niño/a a la familia
test para comparar el beneficio de prótesis y amigos, de manera que puedan responder
auditivas o sistemas de FM. con conocimiento a comentarios tales como
“He visto que el bebé escucha y pienso que
Seguimiento de los progresos en el no necesita los audífonos”.
desarrollo auditivo
La comprensión de los efectos de la pérdida
auditiva en el acceso a la comunicación en Uso apropiado del ELF
situaciones cotidianas por parte de los Antes de ofrecerle el ELF a los padres, los
padres puede apoyar los eventuales especialistas en audiología o profesionales
resultados en la comunicación del niño con especialistas en intervención temprana,
pérdida auditiva. El desarrollo del lenguaje deberían debatir estos puntos con ellos.
verbal depende del acceso consistente a la La premisa del ELF es identificar si un niño
comunicación. Para los padres que eligen es capaz de detectar ciertos tipos de sonidos
para su hijo/a una opción comunicativa desde diferentes distancias tanto en
auditivo-oral o auditivo–verbal es necesaria ambientes silenciosos como ruidosos. A los
una decidida focalización en el desarrollo niños les gusta escuchar sonidos y voces, sin
auditivo. Como cualquier otra parte en embargo la conducta de respuesta de un
desarrollo del organismo, el sistema bebé de un mes cuando percibe un sonido
auditivo se desarrolla a medida que es será algo diferente de la de un niño más
estimulado de forma consistente en el grande. Con el objetivo de que el ELF
tiempo. El ELF puede ayudar a los padres y provea de los resultados apropiados, los
profesionales de intervención temprana en padres necesitan tener una idea clara de
el seguimiento del uso funcional de las cuáles son las actividades, cómo hacerlas y
habilidades auditivas tempranas del niño en qué respuestas deben esperar. Debatan esta
el hogar. Reconocer la importancia de la información con los padres para prevenir su
proximidad con el niño durante la posible frustración o malentendidos acerca
comunicación y cómo la burbuja auditiva de lo que han observado. Algunos padres
puede afectar las respuestas del niño al pueden necesitar que el especialista de los
estímulo auditivo, puede ayudar en la servicios de intervención temprana los asista
elaboración realista de objetivos, de en la realización de las actividades auditivas
habilidades auditivas a corto plazo. A pesar del ELF y en la observación de la conducta
de que las actividades auditivas del ELF son del niño/a. Las respuestas del ELF deberían
actividades de detección, otras actividades ser compartidas con el equipo de
que se basan en la identificación, la intervención temprana para enriquecer e
incrementar el programa del niño. Debata más claras y enérgicas a la mayoría, o a
también con los padres si serán ellos o Ud. todas las actividades auditivas mostradas en
quien completará una o ambas páginas de el ELF. El especialista en audiología o
puntuación del ELF. No todas las familias, especialista en intervención temprana que
especialistas en audiología o especialistas en trabaja con los padres debe ser consciente
intervención temprana se comprometerán a de este potencial y puede elegir no usar el
evaluar el rendimiento a través del tiempo. ELF si existe una isla de audición normal o
En ese caso el especialista en audiología de pérdida auditiva leve. Alternativamente
necesitará adaptar el uso de la hoja de el audiólogo o especialista en intervención
puntuación para cada familia de forma temprana puede trabajar con la familia para
individual. incluir o reemplazar algunos de los items
existentes con actividades auditivas de alta
Actividades Auditivas frecuencia como:
El niño no deberá tener posibilidades de ver • El sonido sordo “ tsk,tsk,tsk “ en el
a la persona que realiza la estimulación de número 3 en lugar del chasquido de
sonidos ni su sombra, ni de poder detectar lengua
el sonido a través de la percepción de la • A la mamá diciendo “sss,sss,sss” en el
respiración, el movimiento del aire u otras número 4 en lugar de “buh, buh, buh”
vibraciones. • Contrastando las respuestas del niño al
Estas actividades auditivas no son sonido de un padre haciendo la
sonidos “calibrados”. Sin embargo, es onomatopeya de un pato con el sonido
importante que el padre o cuidador intente de una serpiente silbando en lugar de
usar la misma intensidad de sonido durante aplaudir en el número 7 (sólo registrar la
todas las presentaciones. Por ejemplo, si un respuesta para el sonido sibilante)
niño respondió al susurro a 30 cm pero no a • Respuesta a “ shh-shh, shh-shh “ en
60 cm, el padre no debería hacer el susurro lugar de “ship, ship ship” en el número 8
más intenso para obtener una respuesta a los • Diciendo “ss-shh, sss-shh, sss-shh” en
60 cm. Sólo si el niño respondió más de una lugar de “shu-buh” en el número 9.
vez de las varias presentaciones a 2 metros
el padre debería marcar la respuesta como Cuando hable de las actividades auditivas
un “puede ser”. con los padres, si estos no se sienten
Una radio sintonizada en una emisora cómodos con cualquiera de dichas
donde estén hablando o la televisión como actividades, diseñe con ellos qué actividad
fondo, pueden ser eficaces en el momento de su propio ambiente, que reúna las
de presentar actividades en ruido. Trate de mismas características ( silencioso, típico,
tener este ruido de fondo en el mismo cuarto fuerte de alta o baja frecuencia), podría
o en uno adyacente con la puerta abierta resultar adecuada. Las actividades deberían
cuando presente las actividades auditivas. ser fáciles de realizar y fáciles de repetir en
El objetivo es ver si el niño, que responde el tiempo. Un ejemplo aproximado para el
cuando el ambiente es silencioso, puede uso del rango de frecuencias “buh buh buh”
también responder cuando hay ruido de es considerado un estímulo de habla de baja
fondo. Se espera que la relación señal ruido frecuencia y “ship ship ship” uno de alta
sea la típica del hogar, en lugar de un frecuencia. Se considera que las sílabas
estímulo calibrado. “shu-ba, shu-ba, shu-ba” tiene ambos
Las respuestas a las actividades auditivas elementos de alta y baja frecuencia.
del ELF serán más notorias en aquellos
niños que tienen una configuración de Advierta a los padres acerca de la
pérdida auditiva plana o de grado leve a lo producción de ruidos intensos, como
largo de todas las frecuencias del habla. Los golpear cacerolas y dar portazos, desde
niños que tienen una audición normal en las cierta distancia al comienzo de las pruebas.
bajas frecuencias pueden tener respuestas
Estos sonidos intensos deberían ser
presentados cerca de la cabeza del bebé Los niños menores de 6 meses tendrán
sólo cuando no se observaron respuestas respuestas más claras al sonido y el uso de
más distantes, especialmente cuando se usa las actividades auditivas del ELF por parte
amplificación. Dedique tiempo para advertir de los padres puede resultar más
a los padres acerca del peligro de los ruidos satisfactorio.
intensos en la audición y el confort. Para los niños con audición normal, se
pueden esperar movimientos rudimentarios
Respuestas esperadas de giro de la cabeza a una edad madurativa
Los niños pequeños responden mejor a las de 5 meses, sólo en el plano lateral, y puede
voces, especialmente a las voces de sus estar presente una actitud de escucha,
padres. Evolutivamente, los bebés con mostrando más interés en las voces suaves.
audición normal de menos de 5 meses no Madurativamente, a los 7-9 meses, el bebé
responden a los sonidos de muy baja comienza a estar sensibilizado a las voces
intensidad. Las actividades auditivas de baja suaves y puede localizar a los lados e
intensidad ofrecidas pueden no producir indirectamente hacia abajo en ambos lados.
respuesta a más de 15 cm o 1 metro, A los 9-13 meses de edad hacia ambos lados
especialmente si el niño presenta una e indirectamente hacia arriba. A los 13-16
hipoacusia moderada o mayor. Tranquilice a de edad madurativa y posteriormente, se
los padres para que no se preocupen por espera como respuesta que localice hacia
estas actividades a baja intensidad hasta que los lados, abajo y arriba.
el bebé tenga 4-5 meses de edad. Insista en El ELF es sólo una de las muchas
la necesidad de que el niño esté tranquilo y herramientas y técnicas disponibles para
contento. Incluso en el mejor estado obtener impresiones acerca de la habilidad
receptivo, un bebé puede sólo responder una auditiva de un niño pequeño. No pretende
o dos veces a la actividad auditiva. Es de ser una herramienta de diagnóstico o una
esperar que el ELF requiera de un esfuerzo medida formal de screening para detectar las
concentrado durante un período de días para deficiencias auditivas o reemplazar las
completarse. Si existe una cita de técnicas apropiadas de verificación de la
evaluación audiológica programada en las amplificación como la diferencia acoplador
dos semanas siguientes, demande con oído real. El ELF intenta implicar a los
insistencia a los padres que completen la padres o cuidadores de un niño con una
mayor parte posible de la escala. Su nivel de pérdida auditiva identificada, en la
participación puede proporcionar ideas recolección de información acerca de cómo
sobre el estado de ánimo o las prioridades es capaz el niño de usar su habilidad
de la vida real de la familia. auditiva ante situaciones auditivas creadas
Proporcione el modelo al padre o describa artificialmente en su ambiente.
qué es lo que debe esperar de las respuestas
del pequeño. Las siguientes respuestas son
algunas de las conductas más fáciles de Función Auditiva Temprana.
observar:
Herramienta de descubrimiento para
1) Reflejo de Moro o reacción de
sobresalto, resultando en una sacudida padres y cuidadores de bebés y niños
de todo el cuerpo, pequeños (hasta 3 años).
2) Cese de la actividad, detención del
movimiento, cese de la succión, cese de ¿Por qué?
movimientos involuntarios o La audición aporta el sentido de la
intencionales, distancia, el niño con pérdida auditiva
3) Comienzo de la succión o movimientos tendrá un rango auditivo reducido, o una
de los miembros si el niño estaba burbuja auditiva más pequeña que un niño
relativamente tranquilo. con audición normal. Cuando Ud. escucha a
su pequeño quejándose en la cuna, o en la propósito es descubrir si su hijo responde
cama, cuando está en otra habitación, está mejor a los sonidos de tono alto o bajo.
usando su rango auditivo. En otras palabras,
Ud. tiene una burbuja auditiva que incluye
escuchar sonidos de esa intensidad y a esa
distancia. Las personas con pérdida auditiva
tienen burbujas auditivas más pequeñas.
El nivel de rendimiento de los niños
pequeños con pérdidas auditivas varía entre
los individuos y típicamente mejora con la
experiencia auditiva. Los especialistas en
audiología realizan la evaluación para
averiguar qué tonos o frecuencias de
sonidos (desde los bajos/graves a los
altos/agudos) puede detectar un niño. Sólo
alguien que está con el niño durante muchas
horas todos los días puede observar cuál es
su nivel de habilidad auditiva en situaciones
cotidianas. Los bebés pueden reaccionar al
sonido incluso cuando están en el útero, por
eso ningún niño es demasiado pequeño para ¿Qué?
poder observar sus respuestas al sonido. Los Mientras Ud. observa la reacción de su niño
audífonos mejorarán el tamaño de la al sonido, la respuesta puede ser obvia,
burbuja auditiva. Con el uso de la (como sobresalto o estremecimiento
amplificación durante todas las horas que el completo del cuerpo) cuando se presenta un
niño permanece despierto, las habilidades sonido muy fuerte, o puede ser muy sutil.
auditivas, usualmente, mejorarán con el En los niños pequeños, un cambio en el
tiempo, incluyendo la capacidad del niño de ritmo de la respiración, succionar un
usar el sonido para el habla y el lenguaje biberón y detenerse cuando se le presenta un
verbal. determinado sonido, abrir los ojos o
parpadear, detener todos los movimientos,
¿Quién? mover los brazos o las piernas cuando se
Con otro adulto, pruebe las siguientes inicia el sonido o fruncir el ceño levemente
actividades con su niño/a. Los bebés y niños pueden ser signos sutiles de que un bebé de
pequeños pueden reaccionar a un nuevo 1-4 meses oyó un sonido. El bebé puede
sonido sólo una vez, por eso Ud. necesitará hacer esto sólo una o dos veces. Después,
probar estas diferentes actividades durante incluso si oye el sonido, es probable que no
un período considerable de tiempo. Por lo responda de nuevo durante un período
menos un adulto, como la mamá o la prudente de tiempo. Los niños pequeños
persona que cuida del niño debería hacer responden mejor a las voces. Ellos no
todas estas actividades con él/ella. El responden a los sonidos suaves tan bien
ayudante puede ser el papá, el especialista como los niños más grandes debido a que
en intervención temprana, la abuela, un esta habilidad se desarrolla con la
vecino, etc. Dos actividades requieren de las experiencia auditiva. Debido a esto, puede
voces de mamá y papá. Si no es posible para parecer que en un principio un niño pequeño
alguno de los padres hacer esto, deberían ser tiene una pérdida auditiva mayor a la real.
usadas voces femeninas y masculinas. Si no Esta es la razón por la cual es importante
hubiera una voz masculina disponible, recordar que las actividades del ELF tienen
puede ser usada una voz femenina, pero el la intención de ver las respuestas
tono de voz usado debería ser muy bajo. El funcionales al sonido. Comenzando
alrededor de los 5 meses el niño puede
intencionalmente girar completamente en
dirección al sonido, buscando la fuente
sonora. Las personas necesitan dos oídos
con el mismo nivel de audición para
localizar el sonido. Si el niño no busca los
sonidos como Ud. esperaría que lo hiciera
puede haber habilidades auditivas diferentes
en cada oído.

¿Cuándo?
Todas las actividades deberían ser
realizadas cuando el bebé está despierto:
mientras succiona el biberón, mientras
Determine el rango auditivo del niño
permanece alerta o mirando algo interesante
para él, jugando con juguetes blandos y
silenciosos. Un bebé irritado, un niño
pequeño en movimiento o dormido, no está
listo para responder a los sonidos. ¡Ud.
conoce mejor que nadie a su hijo!. Ud. está
más al tanto que nadie de cuando su niño
responde mejor a las cosas que pasan a su
alrededor. Tómese 5 minutos cuando el
bebé parece más sensible y pruebe algunas
de estas actividades auditivas. Existen varias
situaciones auditivas diferentes a las que
estamos expuestos diariamente. Es
importante determinar la habilidad de su
niño para responder a los sonidos en
condiciones tranquilas y ruidosas.
Las condiciones tranquilas implican que la
TV, la radio y la música estén apagadas,
tomarse un tiempo cuando cualquier otro ¿Cómo?
niño de la casa está haciendo actividades Las actividades fueron desarrolladas
tranquilas o está en cualquier otra parte de la teniendo en mente un hogar típico. Ud.
casa. Busque períodos de tiempo cortos en probará para tener una idea de cómo
los cuales poder realizar las actividades. El responderá su niño al sonido a cada
ruido se refiere a las actividades diarias distancia, primero en un ambiente
típicas de un hogar, como cuando la tv está silencioso. Luego introducirá las actividades
encendida o los niños están jugando. en ruido. Comience con el sonido a 15 cm,
empezando con los sonidos más suaves y
luego introduciendo la intensidad típica de
los sonidos. Si Ud. conoce las respuestas de
su bebé a una intensidad suave o típica,
asuma que él también responderá cuando la
actividad se presente a alta intensidad a una
mayor distancia. Los sonidos fuertes pueden
causar disconfort o una respuesta adversa.
En algunas circunstancias, los sonidos
fuertes, especialmente durante exposiciones
largas, pueden dañar la audición. Por ello,
cuando introduzca los sonidos fuertes
comience a una distancia de 5 y 3 metros.
No produzca un sonido fuerte (golpear una
cacerola) cerca de su niño a menos que no
observe respuesta a las actividades auditivas
más suaves o a los sonidos intensos a
distancias mayores. Ud. necesitará probar
para conseguir dos o más reacciones al
sonido para cada actividad para estar seguro
de que el niño estaba realmente
reaccionando al sonido y no que sólo haya
pasado que se haya movido por cualquier
otra variedad de razones que no tengan que
ver con el sonido que Ud. hizo. Los bebés
durante los dos primeros meses de vida
pueden parecer completamente ajenos al
sonido, incluso cuando tienen algo de
audición. Los niños con pérdidas auditivas
están generalmente muy alerta a otros
estímulos sensoriales como los visuales
(movimientos/señales) o táctiles
(vibraciones/sensaciones). Cuando Ud.
realice las actividades auditivas necesita
asegurarse de que el niño no podrá
percibirlo.
Asegúrese de que su sombra no es visible,
ni su aliento, respiración, ni otras
vibraciones serán advertidas por el niño,
causando una reacción, en lugar de una
respuesta específicamente auditiva. El truco
está en realizar las actividades auditivas
desde 15 cm a 1 metro de su hijo. Trate de
ser consistente acerca de la intensidad con la
que realiza los sonidos a medida que los
presenta a diferentes distancias. Su opinión,
basada en la observación de la respuesta de
su hijo al sonido, es muy importante.

.
ELF. Evaluación Temprana de la Función Auditiva
Herramienta de descubrimiento para padres y cuidadores de bebés y niños
pequeños (hasta 3 años)

Nombre del niño:

Fecha de nacimiento:

Observador(es):

Lugar(es):

Fecha (s) de las Observaciones ELF:

fuertes y pueden responder o no, a sonidos
[Link]. deberá observar cómo responde su de una intensidad típica (es decir a la
hijo a 12 actividades auditivas que se le intensidad con la que se presentan
presentarán en su hogar o en el lugar que el naturalmente en la vida diaria) Si Ud. no
niño pasa la mayor parte del día. observa respuesta al sonido, continúe
2. Los niños que están alerta, sin estar observando al niño a medida que se
nerviosos, están en mejores condiciones de desarrolla su sistema auditivo. Será más
responder al sonido. Estas respuestas fácil obtener respuesta a las actividades
pueden ser muy sutiles. La mayoría de las auditivas del ELF si los bebés tienen por lo
veces los niños responderán sólo una vez o menos una edad madurativa de 5 meses.
dos al sonido y luego no prestarán atención 6. Para la mayoría de los niños con pérdidas
otra vez por un tiempo. Esto puede hacer auditivas que están escuchando en
que necesite observar a su niño durante el ambientes tranquilos no habrá respuestas a
curso de una semana antes de haber los sonidos suaves o a las actividades
presentado los sonidos la cantidad de veces auditivas a distancia, especialmente cuando
suficientes para sentirse bastante seguro no se usa amplificación. Incluso los niños
acerca de la capacidad de su hijo para con hipoacusias leves o unilaterales tendrán
responder. algunas limitaciones para escuchar sonidos
3. Los sonidos intensos pueden causar distantes o en ambientes ruidosos. Cuando
respuestas adversas o disconfort. En casos se presenta un sonido a una intensidad típica
extremos, un sonido muy fuerte puede dañar y muy próxima, podemos anticipar que un
la audición. Por eso es importante no niño con una hipoacusia leve o moderada
presentar los sonidos fuertes cerca de su responderá. El niño puede tener respuestas
bebé a menos que Ud. no haya observado no fiables a los sonidos distantes cuando no
respuestas al sonido más suave a distancias se usa amplificación, y puede responder a
menores. Evalúe las respuestas en ruido algunos sonidos suaves con amplificación.
sólo después que han sido observadas las Los niños que tienen un grado severo o
respuestas en ambientes tranquilos. profundo de pérdida auditiva pueden tener
4. El sonido favorito y más interesante para menos respuestas, incluso a los sonidos
un bebé es la voz de los padres y intensos.
cuidadores. Conocer cómo oye la voz el 7. Coloque S en la casilla, significando SI,
bebé es importante para alentar el desarrollo si Ud. ha observado al niño responder a las
de las habilidades de comunicación actividades auditivas específicas la mayoría
auditivas y verbales. del tiempo (por ej. 4 o 5 veces). Coloque
5. Incluso los bebés con audición normal una P en la casilla, significando PUEDE
menores de 5 meses de edad pueden no SER, si Ud. ha observado al niño responder
responder a los sonidos suaves. En su lugar a algunos sonidos pero sólo la mitad del
tienden a sobresaltarse ante los ruidos tiempo (por ej. 2 o 3 veces de 5). Coloque
una N en la casilla, significando NO, si Ud. más próximo. Si Ud. sabe que su niño fue
ha observado respuestas inseguras a la incapaz de responder a los sonidos intensos,
actividad auditiva. coloque una N en la casilla para los sonidos
8. Si Ud. sabe que su niño responde a los más suaves. Si el niño no responde a los
sonidos suaves, coloque una S en la casilla sonidos más cercanos, tampoco lo hará a los
para los sonidos fuertes. Si él responde a los más lejanos.
sonidos distantes para una determinada
actividad igualmente lo hará cuando esté
 Evolución Temprana de la Función Auditiva: Hoja de Actividades Auditivas
Basado en las respuestas del niño al sonido , coloque S(Sí) P (Puede ser) N (No) en las casillas de abajo
Actividades auditivas a diferentes distancias
Habitación Distancia
ELF 15 CM 1M 2M 3M cercana + Nº de SI
de 5 m
Nº de Puede más cercana
ser a la que
respondió

Actividades en
ambiente silencioso
1. Mamá diciendo “sh,
sh” suavemente
[Link] juntas, palmas
frotándose
enérgicamente
[Link] chasquido de
lengua

[Link]á diciendo “buh

buh buh” suavemente

Actividades a
intensidad típica

[Link] el grifo
completamente (de la
cocina, bañera)

[Link]á cantando una

canción (por ej. palmas
palmitas)

[Link] suavemente

[Link]á diciendo “ship

ship ship” a una
intensidad de voz normal

Actividades a alta
intensidad

9..Papá diciendo “Shu-

buh, shu- buh” en voz
alta
[Link] fuerte en la
puerta con los nudillos
[Link] dos cucharas
juntas del mango
enfrentándolas por la
parte de atrás y
golpearlas contra la
palma de la mano dos
veces fuertemente

[Link] una sartén o

una cacerola con una
cuchara de metal o de
madera

Lista de Control del Uso de la Amplificación en Bebés y Niños Pequeños (hasta 3 años)
Nombre del Niño: Fecha de Nacimiento: Fecha de evaluación:

Sres. Padres: por favor completen este formulario cada vez

que su hijo/a use nuevos audífonos y/o haya cambios en la
calibración o programación de los dispositivos de
amplificación como sistemas de FM o Implante Coclear.
Los dispositivos de amplificación son calibrados en forma
precisa, si embargo, pueden necesitarse algunos finos
ajustes para optimizar la habilidad auditiva. Sus
observaciones pueden ayudar a determinar las mejoras que
esta amplificación aporta a las necesidades auditivas de su
hijo/a en su ambiente cotidiano. Complete estos items
aproximadamente a partir de los 4 a 10 días posteriores a
los que su niño/a comience a escuchar con la nueva
amplificación. Si fuera posible, pregunte a las otras
personas que cuidan de su hijo/a y a los profesionales que
trabajan con su familia acerca de los cambios que ellos
observan. Comparta el formulario completo con su
audiólogo/audioprotesista y asegúrese de discutir cualquier
pregunta que pueda tener acerca de la audición de su hijo/a
o los instrumentos de amplificación.

Describa la amplificación usada actualmente

(nuevas calibraciones, etc.)

Un adulto realiza un chequeo auditivo de los instrumentos de amplificación típicamente ____ veces por (día ) o
(semana) (por ej. Control de batería, control con estetoscopio, observando las respuestas del niño/a a los sonidos
m, a, u, i, sh, s, t, chequeando los controles, ajuste del molde, etc.)

¿Se sienten los padres/cuidadores cómodos con el uso del sistema de amplificación?
(mucho) (generalmente) (algo) (no mucho) (no)

¿Se sienten los padres/cuidadores cómodos con los procedimientos de control y mantenimiento?
(mucho) (generalmente) (algo) (no mucho) (no)

En un día típico mi hijo/a usa la amplificación horas de aproximadamente las horas que está levantado.

Mi hijo/a aparenta: No coincido Sin Cambios Coincido

1. Estar más consciente de mi voz (-2) (-1) (0) (1) (2)
2. Estar más consciente de los sonidos ambientales (-2) (-1) (0) (1) (2)
3. Buscar con mayor predisposición para localizar mi voz (-2) (-1) (0) (1) (2)
4. Haber aumentado la cantidad de balbuceo o habla (-2) (-1) (0) (1) (2)
5. Tener más interés en la comunicación (-2) (-1) (0) (1) (2)

Durante las actividades auditivas del ELF, el tamaño de la burbuja auditiva de mi hijo:
1. Ha mejorado para las voces y sonidos suaves (-2) (-1) (0) (1) (2)
2. Ha mejorado para las voces y sonidos a intensidades (-2) (-1) (0) (1) (2)
típicas
3. Ha mejorado para las voces y sonidos fuertes (-2) (-1) (0) (1) (2)
4. Ha mejorado para escuchar con ruido de fondo (-2) (-1) (0) (1) (2)

Describa situaciones específicas donde haya notado mejoras en la habilidad auditiva

Nombre del niño/a: Fecha: Fecha de Nacimiento:

Si se desea, pueden convertirse las respuestas de las actividades auditivas del ELF observadas
en el niño/a a una forma numérica para ser comparadas a través del tiempo a medida que el
niño/a desarrolla sus habilidades auditivas, experimenta fluctuaciones en la audición o se le
adaptan otros dispositivos de amplificación. Los audiólogos y especialistas que proporcionan
diferentes servicios en intervención temprana deben contar y multiplicar las respuestas del
formulario de respuestas de los padres del ELF para obtener las puntuaciones con valor
estadístico. Las respuestas con ruido de fondo deberían ser organizadas en tres categorías: sin
respuesta (sin puntos), respuestas observadas a una distancia menor o igual (<) o mayor que
(>) 2m.
ELF: Hoja de Puntuación

Escucha en ambiente silencioso (S= Si /P= Puede ser)

Baja intensidad Intensidad Típica Alta intensidad TOTAL

(posible 100)
Nro. Multi Nro. Multi Nro. Multi Nro. Multi Nro. Multi Nro. Multi Sume los
de S plicado de P plicado de S plicado de P plicado de S plicado de P plicado números
x 12 x 10 x8 x6 x5 x3 multiplicados
15 cm
1m
2m
3m
Habitación
cercana

Escucha en ambiente ruidoso/con ruido de fondo (S= Si /P= Puede ser)

Baja intensidad Intensidad Típica Alta intensidad TOTAL

Respuesta notada Respuesta notada Respuesta notada (posible 100)

>15 cm <15 cm >15 cm <15 cm >15 cm <15 cm

Multiplique el Multiplique el Multiplique Multiplique el Multiplique el Multiplique el Sume los
valor = 30 valor =25 el valor =25 valor =15 valor =3 valor =2 números
multiplicados
15 cm
1m
2m
3m
Habitación
cercana
Distancia Puntuación Puntuación Total Nro. de Nro. de Nro. de Puntuación Nombre del
Total en para amb. respuestas Si respuestas Si respuestas Si total con evaluador
ambiente Silente+ ruido de para sonidos para sonidos a para sonidos ruido de (iniciales)
silente fondo suaves intensidad típica intensos fondo
15 cm

1m

2m

3m

Habitación
cercana

Estado auditivo
Nuevo diagnóstico, amplificación nueva, el padre ha detectado una posible infección en el oído, control del desarrollo auditivo, etc.

Consideraciones en el tratamiento de la pérdida auditiva discutidas con el

audiólogo/profesional que interviene

Fecha(s)

___El tamaño de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicación) en ambiente silente necesita
ser de ___cm/m de distancia o más cerca cuando no está siendo usada la amplificación.

___El tamaño de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicación) en ambiente silente necesita
ser de ___cm/m de distancia o más cerca cuando la amplificación es usada en forma constante.

___Necesita controlarse el ruido de fondo durante la comunicación, especialmente cuando la distancia

entre el niño y el hablante es mayor a ___cm/m.

___Prueba de audífono(s): tipo o características especiales.

___Prueba o uso continuo de audífono(s): tipo o características especiales

___Mejoría notada asociada al desarrollo auditivo temprano o progreso en las habilidades auditivas.

___Usuario potencial de implante coclear, se sugiere a los padres contacten con un equipo de implante
para más información.

___Usuario potencial de un sistema de FM de acuerdo a las dificultades de la audición con ruido de

fondo y a distancia.
Los padres o cuidadores han demostrado deseos de usar el FM durante las horas que el niño está
despierto.

___Horas de uso a lo largo del día:___

Otras: