TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD (GRUPO B)
Patrón permanente de experiencia interna y Monoterapia Psicoterapia (preferible).
TRASTORNO comportamiento q se aparta de las Tto Combinado Psicoterapia + Psicofármacos (gral/ en comorbilidad).
LIMITE DE expectativas de la cultura del sujeto.
LA Generalizado, persistente y poco flexible. PF Bajos efectos adversos, sin propiedades adictivas, dosis mínimas.
PERSONALID Estable en el tiempo, de inicio en la edad Factores de riesgo Conductas suicidas o autolesivas.
AD adulta y da lugar a un malestar o deterioro.
Psicoterapia PsicoEdc. Terapia Dialéctico - Conductual (DBT). Regulación de
PATOLOGICO se aparta de los emociones y manejo de crisis. Técnicas de mindfulness y resolución de problemas.
patrones culturales, produce sufrimiento Objetivo Prevenir estallidos emocionales y conductuales.
deterioro o disminución del rendimiento o
Tener en cuenta perfil del pte
desadaptación,
PERSISTENTE al menos una Psicofarmacoterapia Sintomática. Objetivo Aliviar síntomas, sedar en crisis.
antigüedad de 5 años y haber comenzado al No modifica aspectos de la personalidad.
menos al comienzo de la juventud. A menos -SINTOMAS COGNITIVOS- PERCEPTIVOS Ideación paranoide y
que sea el síntoma de intención o intento disociación)
suicida.
1° ATP ATIPICOS OLANZAPINA- RISPERIDONA
Y DE PRESENCIA GENERALIZADA.
2° CLOZAPINA
CLUSTER A RAROS Y ATP usar ante síntomas Psicoticos o disociativos q ponen en riesgo al pte y después
EXCENTRICOS retirarlo
TP PARANOIDE- ESQUIZOIDE- SINTOMAS AFECTIVOS
ESQUIZOTIPICO 1° IRSS FLUOXETINA- SERTRALINA- PAROXETINA- CITALOPRAM
CLUSTER B DRAMATICOS, (Dejar al menos 12 Sem)
EMOCIONALES Y ERRATICOS 2°Caso sea poco eficaz, probar con otro IRSS (Esperar 12 Sem de nuevo)
TP HISTRIONICO- NARCISISTA- 3° Si hay poca eficacia potenciar con + ESTAB o ATP ATIPICO de dosis baja
ANTISOCIAL- LIMITE
-ACIDO VALPROICO – LITIO – CARBAMAZEPINA – LAMOTRIGINA
Patrón dominante de inestabilidad de las
relaciones interpersonales, de la autoimagen -ARIPIPRAZOL – OLANZAPINA - QUETIAPINA
y de los afectos, e impulsividad intensa, que
comienza en las primeras etapas de la edad - CLONAZEPAM
adulta y está presente en diversos contextos, 4° En ultima instancia, IMAO
y
SINTOMAS IMPULSIVOS
que se manifiesta por 5 (o +) :
1° IRSS (tiempo de latencia mas breve) a las 12 sem NO HAY RTA cambiar…
1. Esfuerzos desesperados para evitar el
desamparo real o imaginado 2° IRSS (si no responde al primero, usar otro)
2. Patrón de relaciones interpersonales 3° Depende de la rta y perfil del pte potenciar con + ESTAB o ATP ATIPICO
inestables e intensas (idealización- des
idealización).
3. Alteración de la identidad: -DIVALPROATO – LAMOTRIGINA - TOPIRAMATO
inestabilidad intensa y persistente de la -ARIPIPRAZOL – OLANZAPINA - QUETIAPINA
autoimagen
4. Impulsividad -Caso conductas de riesgo para si y para terceros, agregar ATP TIPICOS o
5. Amenazas recurrentes de suicidio, o ATIPICOS (en dosis bajas)
conductas autolesivas.
- En ultima instancia, CLOZAPINA o IMAO
6. Inestabilidad afectiva, reactividad del
estado de ánimo.
7. Sensación crónica de vacío.
8. Dificultad para controlar la ira.
9. Ideas paranoides transitorias
CLURTER CANSIOSOS Y
TEMEROSOS
TP EVITATIVO- DEPENDIENTE.
OBSE-COMP