IST ARZOBISPO LOAYZA ENFERMERÍA

Sesión de Aprendizaje N° 06

PRÁCTICA DE OXIGENOTERAPIA Y
SATURACIÓN DE OXÍGENO

1. PRACTICA DE OXIGENOTERAPIA
Uso terapéutico del oxígeno que realiza la enfermera para la correcta administración a una
concentración o presión mayor de la atmósfera ambiental, con el control de su eficacia.
A. Objetivo:
- Administrar al usuario la concentración de oxígeno necesaria y prescrita para
mejorar su estado respiratorio.
- Prevenir lesiones debidas a un déficit ventilatorio.

B. Material:
- Mascarilla de oxígeno de concentración variable.
- Cánulas nasales.
- Guantes no estériles. Humificador.
- Contar con material de aspiración de secreciones.
- Registros de enfermería.

C. Equipos:
- Toma de oxígeno de pared o balón de oxígeno.
- Flujómetro.
- Tubo de oxígeno.
- Ver equipo del procedimiento de aspiración de secreciones.

D. Procedimiento:
- Realizar lavado de manos y colocación de guantes.
- Preparar el material necesario.
- Informar al usuario y familia de la necesidad de administrar oxígeno
- Conectar humidificador y comprobar el nivel de agua.
- Conectar el sistema a utilizar y comprobar el flujo de oxígeno.
- Ajustar a la concentración prescrita.

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- Colocar al usuario en la postura más adecuada.

- Aspirar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si precisa.
- Valorar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno y el cumplimiento de las
medidas de seguridad (por ejemplo, no fumar…)
- Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosiones de la piel en
las zonas de fricción de los dispositivos de oxígeno.
- Comprobar la eficacia y efectividad de la oxigenoterapia, valorando color de piel y
mucosas, frecuencia respiratoria y valores de la gasometría.
- Mantener el dispositivo de aporte de oxígeno (mascarilla, gafas nasales, etc.)
limpio.
- Retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
- Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, incidencias y
respuesta del usuario.

Observaciones:
 En usuarios con obstrucción crónica del flujo aéreo es fundamental un sistema de
oxígeno de flujo bajo.
 A flujos bajos de oxígeno (< 4 lpm) NO ES NECESARIA la utilización de
humificadores
 El control de saturación de oxigeno es una técnica útil para el control de la eficacia
de la oxigenoterapia.
 El dispositivo de humificación y de administración de oxígeno se ha de cambiar cada
24 horas.
 Vigilar que el usuario no se quite la mascarilla, gafas, etc. nada más que el tiempo
necesario. Si el usuario puede deambular, facilitarle un prolongador.
 La eficacia de la administración de oxígeno debe valorarse más en cuanto al efecto
sobre la oxigenación tisular, que en los valores de los gases arteriales.

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO MEDIANTE MASCARILLA SIMPLE

 Definición:
Aporte de la cantidad de oxígeno prescrita a través de una mascarilla.
 Objetivo:
- Mejorar el estado respiratorio del usuario.
- Prevenir lesiones en el usuario debidas a un déficit ventilatorio.

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 Material:
Ver material del manejo de la oxigenoterapia Registros de enfermería.
 Equipo:
Ver equipo del manejo de la oxigenoterapia.
 Procedimiento:
 Seguir normas generales en el manejo de la oxigenoterapia.
 Elegir el tamaño correcto de mascarilla para el usuario.
 Poner la mascarilla sobre la nariz y boca del usuario, ajustarla evitando una
presión excesiva.
 Vigilar las áreas de presión (boca, pómulos y orejas).
 Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo,
concentración de oxígeno, incidencias y respuesta del usuario.

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO CON CÁNULAS NASALES

 Definición:
Aporte de la cantidad de oxígeno prescrita a través de cánulas nasales.
 Objetivo:
- Mejorar el estado respiratorio del usuario.
- Prevenir lesiones en el usuario debidas a un déficit ventilatorio.
 Equipo:
Contar con el equipo adecuado del manejo de la oxigenoterapia.
 Procedimiento:
- Limpiar y humedecer la nariz del usuario, si precisa.
- Seguir normas generales en el manejo de la oxigenoterapia.
- Comprobar la salida de oxígeno por los orificios de la cánula nasal
- Introducir las cánulas en las narinas de las fosas nasales, ajustándolos y
fijándolos de una forma cómoda.
- Comprobar que el usuario respire por la nariz y no por la boca; comprobar que
la conexión sea acorde e impidan el paso de oxígeno.
- Vigilar las áreas de presión (orejas y nariz).
- Registrar el procedimiento, fecha y hora, concentración de oxígeno, incidencias
y respuesta del usuario.
 Observaciones:
- Con las cánulas nasales máximo se puede administrar 3 lpm.
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS 3
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ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO A TRAVÉS DE LA CONEXIÓN DE TRAQUEOSTOMÍA

 Definición:
Aporte de la cantidad de oxígeno prescrita a un usuario con traqueostomía.
 Objetivo:
- Mejorar el estado respiratorio del usuario.
- Prevenir lesiones en el usuario debidas a un déficit ventilatorio.
 Material:
- Contar con material del manejo de la oxigenoterapia.
- Contar con material del procedimiento aspiración de secreciones.
- Conexión de oxígeno para traqueotomía. (Corrugado en T)
- Registros de enfermería.
 Procedimiento:
- Aspirar las secreciones del usuario cuando precise.
- Seguir normas generales en el manejo de la oxigenoterapia.
- Comprobar y ajustar la concentración de oxígeno.
- Ajustar la conexión en T a la traqueostomía.
- Conectar el flujo de oxígeno según prescripción médica.

PRACTICA DE CUIDADOS RESPIRATORIOS

 Definición:
Conjunto de medidas que adopta la enfermera para ayudar a movilizar y eliminar las
secreciones producidas en el aparato respiratorio. Estas medidas pueden ser: tos
asistida, Espirometría incentiva, drenaje postural, drenaje por percusión, drenaje por
vibración y respiración diafragmática.
 Objetivo:
- Mantener permeables y libres de secreciones las vías respiratorias del usuario.
- Facilitar la expectoración.
- Prevenir infecciones respiratorias.
- Potenciar el uso de la musculatura respiratoria.
- Mejorar el bienestar y facilitar la respiración.
- Educar al usuario y familia sobre cómo movilizar y eliminar las secreciones.
 Procedimiento:

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- Definir un plan de ejercicios de fisioterapia respiratoria tras la valoración del

usuario.
- Preservar la intimidad del usuario.
- Informar al usuario y familia del procedimiento a seguir.
- Aplicar el plan de ejercicios de fisioterapia respiratoria.
- Observar la tolerancia del usuario a los ejercicios de fisioterapia respiratoria y
su comodidad.
- Controlar la cantidad y tipo de expectoración de esputos.
- Auscultar los segmentos pulmonares afectados para comprobar la efectividad
de la técnica.
- Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y
hora, incidencias y la respuesta del usuario.
 Observaciones:
- La fisioterapia respiratoria está contraindicada en: usuarios con cianosis o
disnea producida por la fisioterapia, incremento del dolor o molestias, usuarios
con hemorragia prolongada y tiempos de coagulación aumentados, obesidad y
usuarios con predisposición a las fracturas patológicas.
- Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños
(hacer burbujas, soplar un silbato, armónica, globos, concurso de soplar pelotas
de ping-pong, etc.)

PRACTICA DE TOS ASISTIDA

 Definición:
Ejercicios respiratorios que provocan el estímulo de la tos.
 Objetivo:
- Ayudar a movilizar y eliminar las secreciones producidas en el aparato
respiratorio.
- Provocar la expectoración del usuario a través del estímulo de la tos.
- Educar al usuario y familia en la adquisición de habilidades para la realización
de la técnica de tos asistida.
 Material:
- Toallitas de papel desechables.
- Bolsa de desechos.
- Registros de enfermería.

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 Equipo:
- Una almohada.
 Procedimiento:
- Informar al usuario del procedimiento a seguir.
- Solicitar la colaboración del usuario y familia.
- Colocar al usuario en posición sentado y con la cabeza ligeramente inclinada
hacia delante, los hombros dirigidos hacia dentro y los brazos descansando
sobre una almohada en el abdomen, si el estado general del usuario lo permite.
- Indicar al usuario que realice una inspiración profunda por la nariz, seguida de
una espiración brusca por la boca.
- Repetir 3 veces y a la tercera deberá toser.
- Repetir de 3-6 veces todo el proceso hasta conseguir la estimulación de la tos y
con ello la expectoración.
- Colocar al usuario en la posición más adecuada.
- Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y
hora, incidencias y la respuesta del usuario.
 Observaciones:
- Si el usuario está recién intervenido: inmovilizar la zona de la incisión antes de
toser. Enseñar cómo debe colocar las manos por encima y por debajo de la
incisión quirúrgica.
- Para favorecer la tos, administrar la analgesia prescrita antes de iniciar los
ejercicios respiratorios.
- Tener en cuenta que disminuye el reflejo tusígeno si el usuario está en
tratamiento con codeína.
- Aumentar la ingesta de líquidos para fluidificar las secreciones si no existe
contraindicación.

2. PRACTICA DE SATURACIÓN DE OXIGENO (PULSIOXIMETRIA)

a) Objetivo:
- Controlar la oxigenación adecuada del paciente, detectando precozmente
situaciones de hipoxemia.

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- Obtener registro de saturación de oxigeno de manera adecuada y disponer de

parámetros fiables.

b) Materiales y Equipamiento:
- Algodón
- Esparadrapo
- Quita esmalte de uñas
- Monitor de Pulsioximetría
- Sensor y transductor de pulsioximetría.

c) Guía para realizar la oximetría de pulso

 Antes de evaluar al paciente se debe probar el funcionamiento del sensor y del
equipo realizando una medición en uno mismo.
 Hay que tener la precaución de utilizar siempre el sensor correspondiente al
equipo y elegir el sensor adecuado al paciente (pediátrico o adulto, para el dedo
o para el lóbulo de la oreja).
 Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el lugar donde se
colocará el sensor para la medición: lecho ungueal de un dedo de la mano,
habitualmente el índice.
 En recién nacidos y lactantes se puede utilizar el dorso de la mano o del pie;
ocasionalmente en adultos se puede utilizar el lóbulo de la oreja.
 Se debe asegurar que no exista esmalte de uñas, ni otro elemento que pueda
interferir como cremas, pinturas, tinturas u otros similares.

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS 7

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 Siempre se debe colocar el fotodiodo emisor de luz (luz roja) hacia el lecho
ungueal y el fotodiodo receptor (que no emite luz) en el extremo totalmente
opuesto (en línea paralela) hacia el pulpejo del dedo.
 Hay que verificar que el sitio de medición se encuentre bien perfundido, no
vasocontraído, ni frío, con la piel seca, no sudorosa y evitando cualquier presión
sobre el lugar de la medición, por ejemplo manguito de presión arterial.
 Una vez colocado el sensor, se debe evaluar en la pantalla del equipo la
estabilidad de la curva pletismográfica o de la señal luminosa, verificando que
ésta sea constante en intensidad y en el ritmo.
 Realizar lectura de la saturación y de la frecuencia cardíaca.
 El informe escrito de los resultados de la medición de SpO2 debe incluir los
siguientes datos:
a. Nombres del paciente
b. Fecha y hora en que se realizó el examen
c. Fracción inspirada de oxígeno (ambiental o cantidad de suplementación de
oxigenoterapia, según el caso)

d) Precauciones al momento de interpretar la SpO2

1. Valores de SpO2 < 80%: No tienen buena correlación con mediciones. Por lo
que se recomienda corroborar estos valores a través de gasometría arterial.
2. Alteraciones de la hemoglobina:
3. Inhalación de monóxido de carbono (CO)
4. Enfermedades congénitas del metabolismo, intoxicación por nitritos,
metoclopramida, sulfas, lidocaína, etc.)
5. Tinturas o pigmentos: El azul de metileno absorbe luz disminuyendo el valor
de las mediciones de SpO2. No se ha demostrado que la ictericia afecte la
precisión de la SpO2.
6. Baja perfusión: Cualquier causa (por ejemplo: hipotermia, hipovolemia,
enfermedad vascular periférica o shock).
7. Anemia: habitualmente no interfiere si la concentración de hemoglobina es
mayor a 5 g/dl.

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