ALTERACIONES DEL DESARROLLO Y DIVERSIDAD FUNCIONAL INSTRUMENTOS

Las escalas EODIS (Escalas de Observación del Desarrollo Infantil) permiten valorar diferentes áreas del desarrollo y
determinar la presencia de signos de alerta para alteraciones. Estas escalas se utilizan para seguir el desarrollo
infantil en el contexto educativo y se pueden aplicar a alumnos entre 2 y 5 años sin excepción  Nivel de análisis 1
– Vigilancia.

PRINCIPALES INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL (Verdugo y cols.)

ESCALAS DE INTELIGENCIA WECHSLER
De administración individual, están diseñados para evaluar la inteligencia en distintos rangos de edad
WPPSI-IV: (aprox. de 2 a 7 años). Evalúa el funcionamiento cognitivo de niños desde 2 años y 6 meses, hasta 7 años y 3
meses. Ofrece un C.I verbal, un C.I manipulativo y una puntuación global de C.I. Incluye un índice de lenguaje general y, en
la etapa de mayor edad, un índice de velocidad de procesamiento.
WISC-V (de 6-16 años). Evalúa la capacidad intelectual a través de 5 dominios: comprensión verbal, visoespacial,
razonamiento fluido, velocidad de procesamiento y memoria de trabajo.
WAIS-IV (mayores de 16 años). Evalúa la capacidad intelectual de los adultos mayores de 16 años. Está formado por 15
pruebas, 10 principales y 5 opcionales, que se agrupan en 4 índices: comprensión verbal, razonamiento perceptivo,
memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.
ESCALA McCARTHY DE APTITUDES Y PSICOMOTRICIDAD
1/2 1/2
Permite valorar las habilidades cognitivas y motoras de niños entre 2 y 8 años. Consta de 18 subtests agrupados en 6
escalas: verbal, perceptivo-manipulativa, numérica, general cognitiva y memoria.
El conjunto de las tres primeras escalas proporcionan el Índice General Cognitivo (GCI).
K-ABC o BATERÍA DE EVALUACIÓN DE KAUFMAN PARA NIÑOS
1/2 1/2
Evalúa la habilidad cognitiva y los conocimientos académicos para sujetos entre 2 y 12 años. Consta de 2 grandes
escalas: una de procesamiento mental (secuencial y simultáneo) y otra de conocimientos que evalúa los conocimientos
adquiridos y el nivel de aprendizaje escolar.
La batería presenta, además, una escala no verbal para evaluar a niños con dificultades lingüísticas.
TONI-2 TEST DE INTELIGENCIA NO VERBAL
Permite la estimación del funcionamiento intelectual de personas entre 5 y 85 años mediante la evaluación de la capacidad
para resolver problemas abstractos de tipo gráfico, eliminando la influencia del lenguaje y de la habilidad motriz.

Además de estos instrumentos, hay que tener en cuenta que existen otras pruebas a elegir, dependiendo de las características
de la persona quien, por su edad inferior a 6 años, puede necesitar mejor un test de desarrollo (como el Brunet-Lézine revisado,
Bailey, Batelle, etc.), un test no verbal (Raven o Escala de Madurez Mental de Columbia) o un test específico manipulativo
(escala de Leiter revisada).

INSTRUMENTOS DE DIAGNÓSTICO DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Escala de Diagnóstico de Conducta Adaptativa (EDCA): Validación psicométrica excelente
Desarrollado en España, es el único recomendable en nuestro país para el diagnóstico. Orientado al diagnóstico de
limitaciones significativas en conducta adaptativa. Existen 3 versiones: 4-8 años; 9-15 años y de 16-21 años. Incluye
3 subescalas: habilidades conceptuales, sociales y prácticas. Aporta una puntuación general y una para cada subescala.
Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa-II (ABAS-II) No muestra estudios de validez psicométrica contrastables
Evalúa la conducta adaptativa desde el nacimiento a los 89 años. Tiene diferentes versiones dependiendo de la edad.
Aporta una puntuación general y una para cada dominio (social, práctico y conceptual).
Escalas Vineland-II de conducta No constan estudios psicométricos que muestren su validez en español
Escala de evaluación del comportamiento adaptativo (desde el nacimiento a los 90 años). Se compone de 3 subescalas:
Vineland-S (encuesta); Vineland-E (para facilitar el diagnóstico y planificación de apoyos); Vineland-C (entorno escolar).
 Solamente está traducida al español por la editorial Pearson
Escalas de Conducta Adaptativa (ABS-S:2 y ABS-RC:2) Con estudios preliminares de validación
Revisión de la escala de conducta adaptativa de la AAMR desarrollada con el objetivo de proporcionar información de las
habilidades adaptativas de las personas con DI de entre 3 y 18 años (versión escolar ABS-S:2) y para adultos (ABS-RC:2).

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Evaluación de los apoyos – Escalas SIS y ENA

La provisión de apoyos ha de basarse en una evaluación individual específica de las necesidades de apoyo.
Escala ENA (Evaluación de las necesidades de apoyo) Escala SIS de Intensidad de Apoyos
Evaluación de apoyos en niños y adolescentes entre 5 y 16 años. Evaluación de apoyos a partir de 16 años
 Estas escalas proporcionan información cuantitativa y cualitativa que permite realizar una evaluación fiable y válida de las
necesidades de apoyo individuales.
 Las escalas examinan los indicadores más relevantes del funcionamiento individual relacionado con el aprendizaje y la
participación escolar, la presencia en la comunidad inmediata, el desenvolvimiento en el hogar, aspectos de salud y
seguridad, de auto-representación, empleo, y otros aspectos. Asimismo, evalúan las necesidades de apoyo médico y
conductual excepcional.
 Cuentan con una buena validación psicométrica, y fundamentan una práctica basada en la evidencia.
 Permiten obtener un Índice de Necesidades de Apoyo, y situar el nivel de necesidades de la persona frente al de otras
personas con discapacidad intelectual mediante un percentil.
 Asimismo, los resultados son susceptibles de examinarse de manera agrupada para tomar decisiones curriculares o de
programa de trabajo.
Las escalas de evaluación de apoyos, junto a las escalas de evaluación de la calidad de vida, deberían ser instrumentos de
obligada aplicación, tanto en ámbitos educativos como de vida adulta, previamente a cualquier planificación de apoyos e
intervenciones de cualquier tipo.

Lenguaje oral: contenidos e instrumentos de evaluación

QUÉ EVALUAR CON QUÉ EVALUAR
Aspectos fonéticos-fonológicos
 Registro Fonológico Inducido
Evaluar los fonemas que la persona emplea adecuadamente y los
 Test de Inteligibilidad
procesos de simplificación, sustitución, y asimilación que realiza.
 Evaluación Fonológica del Habla Infantil
Aspectos morfosintácticos
Tipo de oraciones que expresa y comprende.  TSA. Desarrollo de la Morfosintaxis
Complejidad de las producciones comprendidas y expresadas.  CEG. Comprensión de Estructuras Gramaticales
Complejidad de los sintagmas que componen la frase.  BLOC
Manejo de las reglas de producción morfológica (género, número y  PLON
sus concordancias, tiempos verbales…)  Pruebas de Sintaxis de la batería PEALE
Aspectos léxico-semánticos
Evaluar por una parte la “referencia” de las producciones de las  Test de Vocabulario en imágenes PEABODY III
que la persona habla (cosas de su entorno más inmediato, o por el
contrario, cosas que suceden fuera del tiempo y espacio inmediatos,  EVOCA. Estimación de vocabulario.
cosas sin forma concreta...); y por otra el vocabulario: amplitud y
riqueza del mismo, tanto comprensiva como expresiva.
 Prueba de vocabulario profundo de la batería PEALE

Evaluación de la lectura
Batería PEALE (Domínguez, Alegría, Carrillo, y Soriano)
Objetivo: determinar cuáles son las estrategias que emplea un lector.
Está diseñada y baremada para evaluar a personas sordas y las pruebas cumplen 4 requisitos:
 Pueden resolverse sin requerir una respuesta oral, lo que evita la dificultad para diferenciar un error de lectura de uno
de producción.
 Las pruebas se pueden explicar empleando la modalidad comunicativa habitual de cada uno para asegurar la
comprensión de las mimas.
 Permiten tanto una evaluación individual como colectiva, lo que facilita la evaluación rápida de un grupo de alumnos.
 Cada prueba tiene una duración máxima de 5 minutos.
Prueba TECLE (Carrillo y Marín)
Objetivo: establecer el nivel lector de las personas sordas.
Se utiliza junto a la batería PEALE

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Prueba de Evaluación de Estrategias Sintácticas

Para evaluar ¿cómo leen o qué estrategias emplean para leer?
Permite determinar si las personas sordas emplean la Estrategia de palabras clave para leer: procesar de forma prioritaria los
componentes más relevantes de la oración (palabras de contenido), realizando un análisis del significado e infiriendo a partir de
ahí la comprensión, e ignorar las palabras funcionales.
Prueba de Habilidad Sintáctica; Prueba de Vocabulario
Para determinar por qué leen empleado un determinado tipo de estrategia.
Prueba de Decisión Ortográfica y Pruebas de Metafonología
Objetivo: evaluar los procesos de la lectura
Pruebas de Metafonología:
 Subprueba de sílabas
 Subprueba de fonemas
 Subprueba de acento tónico

Categorías deficiencia visual. Resumido de CIE-10

La intensidad de la afectación de la agudeza visual o del campo visual posibilita clasificar las deficiencias visuales.
Categoría de deficiencia visual Agudeza visual menor que: Agudeza visual igual o mayor que: Las categorías 2 a 5 o una
Leve o sin deficiencia categoría 0 0,3 reducción del campo visual a
o
Def. Moderada categoría 1 0,3 0,1 10 o menos permiten la
Def. Grave categoría 2 0,1 0,05 afiliación a la ONCE.
Ceguera categoría 3 0,05 0,02 Estas categorías también son
Ceguera categoría 4 0,02 Percepción de luz las que incluye el término
Ceguera categoría 5 NO percepción de luz ceguera legal.

Valoración Del nivel de madurez en personas con DV

Existen escalas de desarrollo específicas aunque son pocas y con limitaciones
Por edad: Escala Leonhardt (población española) permite valorar el desarrollo de niños ciegos de 0 a 2 años.
Por las poblaciones utilizadas para su validación: la Escala Maxfield-Bucholz incluyó niños prematuros, población que
introduce un sesgo característico en el desarrollo no siempre relacionado con la DV.
Por el peso otorgado a algún contenido y escaso a otros que pueden ser relevantes: la Escala Reynell-Zinkin se centra sobre
todo en el lenguaje.
Los instrumentos “generales” pueden servir de referentes (ej, Escala Batelle) pero no están validados en población con DV.

Nottingham Adjustment Scale.- Diseñada por Dodds para evaluar el ajuste en la DV.

Instrumentos de detección específica en TEA

CHAT (Checklist for Autism in Toddlers).- Diseñado por Baron-Cohen y cols. con el objetivo de detectar la presencia de
indicadores psicológicos de autismo a los 18 meses de edad, la aplicación de este instrumento a una muestra de niños mostró
que aquellos que fallaron conjuntamente en los 3 ítems referidos al empleo de gestos protodeclarativos, seguimiento de la
mirada, y juego de ficción, presentaban un 83.3% de riesgo de autismo, sin embargo, resulto poco sensible para detectar niños
con autismo con alto nivel de funcionamiento cognitivo.
M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers).- Con el objetivo de mejorar la sensibilidad del CHAT, Robins y cols.
diseñaron este cuestionario que los padres cumplimentan en la sala de espera de la consulta pediátrica cuando los niños tienen
24 meses
M-CHAT R/F.- Diseñado por Diana Robins, esta versión mejora la sensibilidad y especificidad de la anterior. Se trata de un
instrumento gratuito para uso clínico, investigador y de formación. Consta de 2 fases: una primera de 20 preguntas a los
padres/cuidadores de respuesta si/no, y una segunda de preguntas más específicas para aquellos que han dado respuestas que
entrañan cierta sospecha.

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Instrumentos para el Diagnóstico especializado en TEA (Nivel de Análisis 3)

ADIR-R (Entrevista diagnóstica revisada de autismo).- Entrevista semiestructurada de 93 preguntas a los cuidadores y que
permite valorar las principales áreas que se alteran (interacción social recíproca, comunicación y lenguaje, y comportamientos
restrictivos y estereotipados).
Se puede utilizar a partir de una edad mental superior a los 2 años.
ADOS-2 (Programa general de Observación para el Diagnóstico de autismo genérico).- Indicado para conocer en profundidad
la sintomatología y el perfil de desarrollo. Consiste en la observación de la persona en situaciones que presenta el evaluador y
que están previamente planificadas para elicitar conductas que pueden ser relevantes de cara al diagnóstico.
• Consta de 5 módulos que se aplican en función del lenguaje expresivo y la edad cronológica.
• Incluye una puntuación compartida que permite determinar el grado de severidad de los síntomas.
• Con respecto al ADOS-G, el ADOS-2 incorpora un módulo para evaluar a niños entre 12-30 meses.
• Al igual que el ADI-R, su aplicación es compleja y requiere formación específica.

Intervenciones y programas psicoeducativos (Adaptado de Salvado y cols.)

Análisis Aplicado de la Conducta
Intervenciones
Método de Entrenamiento en Respuestas Centrales
Conductuales
Apoyo Conductual Positivo
Intervenciones centradas Modelo DIR/DIR Floortime
en el desarrollo RDI
TEACCH
Intervenciones globales
Modelo Denver
o combinadas
SCERTs
Intervenciones
Psicoeducativas Comunicación y Lenguaje:
 Programa de Comunicación Total
 PECS
Alteraciones del Comportamiento:
Intervenciones focalizadas
 Análisis Funcional de la Conducta
en áreas concretas
 Apoyo Conductual Positivo
Competencias Socioemocionales:
 Teaching Childrens With Autism to Mind-Read
 Historias Sociales

Programas para el Desarrollo de la Comprensión y Expresión Emocional

Programa para la Estimulación de la Inteligencia Socioemocional. Asociación Nuevo Horizonte (García-Villamisar y Muela)
Mind Reading (Golan y cols)
The Transporters (Golan y cols)
Let´s Face It! Skills Battery (Tanaka y Schultz)
Programas para el Desarrollo de la Comprensión de los Estados Mentales y del mundo Social
Teaching Children With Autism To Mind-Read (Hadwin, Howlin y Baron-Cohen)
Historias Sociales (Gray y Garand)
Promoción de la Competencia Social de los Adultos con Autismo mediante un Programa Multimedia de Historias Sociales.
Asociación Nuevo Horizonte.

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Algunas señales de alerta para la identificación de niños con trastornos del lenguaje y la comunicación
 No usa gestos para llamar la atención del adulto, pedir o mostrar cosas.
 No sigue con la mirada los objetos a los que señala el adulto.
 No parece mostrar interés por el lenguaje que le dirige el adulto.
Antes de los 12  Cuando se le habla no sonríe y/o responde con vocalizaciones.
meses  No juega a producir sonidos o imitar vocalizaciones del adulto.
 No balbucea diciendo sílabas repetidas.
 No reacciona a su nombre.
 No se implica en secuencias de intercambio vocal con el adulto (protoconversaciones).
 Su comunicación espontánea es todavía gestual, hay mucho balbuceo.
 No se dan verbalizaciones/emisiones sonoras relacionadas con los contextos y rutinas cotidianas. No emplea
palabras-frase.
Hacia los 2  Las palabras se aprenden muy lentamente (no pasan de 50, incluidas expresiones hechas como «ya está»). Se
años pierden palabras previamente aprendidas.
 No hay imitación espontánea de emisiones adultas.
 Se comunica espontáneamente con el adulto sólo con fines imperativos (peticiones de acciones y objetos).
 No parece entender frases cortas sin gestos
 No se observan cambios significativos en el lenguaje del niño.
 El desarrollo del vocabulario es lento (pasan más de 6 meses entre las 10 y las 50 primeras palabras); se estanca o no
produce las típicas sorpresas de progreso.
 El desarrollo gramatical es lento (pasan más de 6/8 meses entre sus primeras palabras y sus primeras combinaciones
de palabras; su habla espontánea no incluye combinaciones sintácticas).
Hacia los 3
 No hay productividad morfológica.
años  Adopta un estilo pasivo en la conversación: no hace preguntas espontáneamente (¿dónde? ¿qué? ¿quién?) ni
emplea vocativos.
 Se comunica espontáneamente solo con unas pocas personas, o con muy escasa frecuencia.
 Su habla es ininteligible, su tono de voz es monótono y/o su pronunciación es dificultosa.
 No parece disfrutar leyendo cuentos.

Inventarios y Escalas de desarrollo en las alteraciones del lenguaje

Generales
Estas escalas incluyen algunos ítems relativos al desarrollo de la comunicación y el lenguaje, pero son muy generales y aportan
poca información detallada sobre las habilidades comunicativas.
 Escala de Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia (0 a 30 meses) Brunet-Lezine
 Curriculum Carolina (0 a 24 meses) Johson, Attemeier y Hacker, adaptación española
 Escalas Bayley de Desarrollo Infantil (1 a 42 meses) Bayley, adaptación española
 Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad – MSCA (2,06 a 8,06 años) McCarthy, adaptación española

Específicas del desarrollo comunicativo-lingüístico

Inventarios McArthur para niños de 9 a 30 meses.- Adaptados a nuestra lengua, constituyen una herramienta muy útil en AT.
• Se trata de inventarios que rellenan los padres, a los que se les pide que reconozcan (no que recuerden) distintas
conductas comunicativas, palabras, uso de morfemas y estructuras gramaticales que producen sus hijos.
• Están estandarizados y se ofrecen pruebas de percentiles fácilmente interpretables.
Sistema AREHA.- Constituye una prueba de rastreo para la evaluación preventiva del retraso del habla.
• Incluye un cuestionario dirigido a detectar factores concomitantes que pueden afectar al habla de los niños y un perfil
fonológico para el análisis de las habilidades articulatorias.
• Muy útiles de cara a la detección temprana de dificultades comunicativas y/o lingüísticas que puedan ser indicios de
alteraciones graves en estas áreas.

EFCV.- Para evaluar la calidad de vida: adaptado al español a partir del modelo de Calidad de Vida Familiar de Poston
y Turnbull.

MEISR.- Escala de Participación, autonomía y Relaciones Sociales: a partir del Modelo centrado en entornos
naturales de McWilliams

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