CÓLERA
DEFINICIÓN.-es una enfermedad infectocontagiosa intestinal aguda, producida por la bacteria
Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretaria caracterizada por deposiciones semejantes al
agua de arroz con un marcad olor a pescado que dura más de 14 días.
En su forma grave se caracteriza por una diarrea acuosa de gran volumen que lleva rápidamente a
la deshidratación con deposiciones hasta 30 o 40 en 24 horas.
También se lo conoce con el nombre de enfermedad azul, enfermedad negra, grave, pasión
colérica diarrea colérica, peste negra, cholera mor bus.
CAUSAS
Las personas contraen la infección por comer o beber agua o alimentos que contengan las
bacterias de la cólera, viajar o vivir en áreas donde el cólera está presente aumenta el riesgo de
contraerlo
SİNTOMAS 12 HORAS A 5 DÍAS
Pueden ser leve o medrado, el 80% no desarrolla sintomas.
Diarrea abundante y acuosa (como agua de arroz y poco turbio).
Cólicos abdominales.
Deshidratación (irritabilidad, somnolencia, ojos hundidos, piel seca y pálida y boca seca).
Náuseas y vómitos
Calambres musculares
Ausencia de lágrimas
SINTOMAS GRAVES
Calambres musculares
letargia
diuresis baja
pulso rápido (frecuencia cardiaca)
fontanelas (puntos mandos) hundidos en los bebes.
shock
DIAGNOSTICO
Examen de heces Aislando las bacterias a partir de muestras de fluidos procedentes del recto
de materia fecal fresca
Hemograma
MODO DE TRANSMISION
vía oral-fecal.
El principal mecanismo de transmisión a través de la ingesta de agua contaminada con
heces de los enfermos de cólera o portadores.
manos contaminadas
alimentos, en especial los que contienen gran cantidad de agua como el arroz o el mote
"maíz
cocido
TRATAMIENTO
A bases de sueros de rehidratación oral A
ORAL. Suero goteando en la boca, aunque sea lento, al cabo del día aporta, zumo de limón agua
de coco
INTRAVENOSO.- ideal para reponer altos volúmenes de liquidos especialmente en estado (leve,
moderado) choque hipovolemico (Na, Ci, Ky bicarbonato) –
ANTIBIOTICO.-tetraciclina el farmaco de elección siempre bajo control médico, solo en casos muy
graves
PREVENCION
Conocer los alimentos completamente y consumirlo aun caliente
evitar que los alimentos cocidos se mezcle con los alimentos crudos para que no se
cantarminen asi como el agua moscas, superficies contaminadas, cubiertos sucios y otros
no dejar los alimentos expuestos (higiene, sanidad, y pureza) -lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento
Ingerir agua hervida o liquidos hervidos
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Definiciones operativas
1 CASO DE COLERA: persona con diarrea, deshidratación y vómitos o calambres que a los 5 dias
previos al Inicio de sus sintomas hubiera estado en un área donde se confirmó circulación de
Vibrio cholerae, haya tenido contacto con un caso de colera o se Vibrio cholerae positivo por
laboratorio
2 CASO SOSPECHOSO.-persona mayor de 5 años que presenta diarrea de inicio repentino o subito
3 CONTACTO.-toda persona que comparta la misma alimentación o conviva con el paciente.
4. ZONAS DE TRANSMISIÓN.-área o zona geográficamente delimitada donde se detectó un caso
confirmado autóctono
Los pasos a seguir
1- El persona de salud inicia vigilancia epidemiológica en los diferente niveles de salud
2- solicitar examen bacteriológico de las heces, identificar y enviar la muestra al laboratorio
de referencia.
3- todo caso sospechoso referir al establecimiento de salud u hospital
4- Identificado el caso sospechoso se hace el llenado de la ficha epidemiológica para fines de
control y comunicar a gerencia de red
5- Evidenciado el caso los resultados de laboratorios, se encía a la unidad sanitaria para su
registro y codificación correspondiente.
6- El sistema de radiocomunicación del ministerio debe estar disponible para efectuar la
notificación de los casos.
7- En los distrito de mayor riesgo el sistema debe ser reforzado
8- Periódicamente se debe hacer un informe que reúna los datos mencionados para que el
personal que participa sepa los alcances que tiene
9- Hacer seguimiento a todo caso identificado como sospechoso a sus contactos y a todo
paciente hospitalizado que es dado de alta
10- Es necesaria hacer la referencia y la contrareferencia de los casos para su respectivo
control en los establecimientos de salud.