Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
IAAS
VALENTINA VERGARA, INTERNA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA UNIVERSIDAD
DE VALPARAÍSO
Definición
Las infecciones asociadas a la atención en salud
(IAAS), también conocidas como infecciones
intrahospitalarias o infecciones nosocomiales,
son una infección localizada o sistémica que se
desencadena a partir de una reacción adversa a la
presencia de uno o varios agente(s) infeccioso(s)
o sus toxina(s), sin que haya evidencia de su
presencia previa al ingreso al establecimiento
hospitalario.
Cadena de
transmisión de una
infección: Agente
Reservorio
infeccioso
Puerta de
salida
Huésped
susceptible
Vía de
Puerta de transmisión
entrada
Precauciones Estándares
Son un conjunto de medidas que tienen por objetivo prevenir la transmisión
de la mayoría de los agentes microbianos durante la atención en salud, en
particular la transmisión por las manos del personal o uso de equipos clínicos.
Consisten en :
Higiene de manos Prevención de pinchazos, cortes con artículos
afilados y manejo de material cortopunzante.
Uso de equipos de protección
personal
Manejo de equipos, desechos y
Higiene respiratoria y buenos hábitos
ropa de pacientes
al toser/ estornudar
1. Higiene de Manos
Tiene como objetivo eliminar la microbiota de las manos ya sea por
acción mecánica o por destrucción de las células. Puede ser realizado
de dos formas: lavado de manos con agua y jabón o uso de solución
antiséptica de alcohol.
Momentos de la
higiene de manos
Técnica higiene de manos
con agua y jabón
(40- 60 segundos)
Técnica higiene de
manos con Alcohol Gel
(20-30 segundos)
Técnica higiene de
manos quirúrgico (5
minutos )
[Link] de equipos de protección personal
Guantes
Protección Facial
Tiene como objetivo prevenir que
el material contaminado se ponga
en contacto con la piel de las
manos del operador.
Delantal
Tiene como objetivo prevenir que Tiene como objetivo prevenir que el
la ropa del personal se ensucie personal de salud se exponga a fluidos
con material contaminado. corporales y material contaminado por
boca, nariz o conjuntiva.
3. Prevención de pinchazos, cortes con
artículos afilados y manejo de material
corto punzante
Residuos generados en
establecimientos de atención
de salud (REAS)
Consideraciones importantes
Contenedores diferenciados segun residuos y
rotulados
Los contenedores destinados a los residuos
clasificados como Cortopunzantes deberán ser rígidos
y resistentes al corte y la punción.
Los contenedores de residuos asimilables a
domiciliarios y los de residuos especiales deberán
retirarse de la zona de generación a lo menos un vez
al día o cuando se haya completado 3/4 de su
capacidad.
El material cortopunzante se deberá retirar cuando el
contenedor respectivo esté utilizado 3/4 de su
capacidad.
4. Higiene respiratoria y buenos
hábitos al toser y estornudar
Cubrir boca y nariz con un pañuelo
desechable al toser o estornudar,
desechar el pañuelo y posteriormente
realizar higiene de manos o
toser o estornudar en el pliegue del codo
o antebrazo.
5. Manejo de equipos, desechos y ropa
de pacientes
Ropa Sucia
Basura
Precauciones según mecanismo de
transmisión
Los distintos agentes
de las infecciones
intrahospitalarias
pueden ser
transmitidos por
contacto, gotitas o
por vía aérea
Transmisión por contacto
Contacto directo entre la superficie corporal de una persona
infectada o colonizada y un paciente susceptible
Contacto con un objeto inanimado contaminado
Infecciones asociadas:
Infecciones Gastrointestinales causadas por Clostridium difficile,
Rotavirus,Shigella sp., Salmonella sp., entre otros.
Diarrea intrahospitalaria en estudio.
Infección respiratoria por virus sincicial.
Infección o colonización por bacilos no fermentadores
(Pseudomona, Acinetobacter) resistentes a carbapenemicos.
Infección o colonización por Enterobacterias productoras de
carbapenemasas.
Infección o colonización por Enterococcus resistente a vancomicina.
Infección o colonización por Staphylococcus resistente a meticilina.
Sarna, Pediculosis, Herpes Zoster, Lesiones de la piel en estudio.
Transmisión por gotitas
Las gotitas que contienen microorganismos generados por
la persona infectada son impulsados a menos de un metro
de distancia y depositados en la conjuntiva, la mucosa nasal
u oral de la persona susceptible.
Gotitas generadas son mayor de 5 um
Principales agentes:
Neisseria meningitidis. Haemophilus
influenzae Bordetella pertussis.
Micoplasma y Chlamydea pneumoniae
Adenovirus Parotiditis Parvovirus B19
Influenza estacional A o B
Influenza H1N1
Rubeola
Transmision por vía aérea
Las gotitas generadas son menores de 5 um.
Los microorganismos que se transmiten por esta vía se
pueden dispersar a través del aire, pudiendo así ser
inhalados por un huésped susceptible dentro de la misma
habitación, aun cuando las camas se encuentren separadas
por más de un metro de distancia.
Principales agentes:
Tuberculosis
Sarampión
Varicela
Herpes Zoster generalizado
Infecciones que requieren mas de un tipo de
precaución
Infecciones respiratorias por contacto
adenovirus: gotitas
contacto
Varicela y Herpes Zoster:
aérea
Ébola: contacto
gotitas
Elementos de protección personal
(EPP)
Conjunto de elementos de equipamiento,
componente de las precauciones estándares,
destinados a proteger la piel y mucosas del
operador, en forma de barreras y evitar que se
ponga en contacto con los agentes infecciosos o
fluidos, fomites, superficies u otros
componentes ambientales donde pueden
encontrarse los agentes
Mascarilla Quirúrgica
Se usa en:
Procedimientos en que puede ocurrir
salpicadora de fluidos corporales
Pacientes que requieran precaución por
gotitas
Mascarilla N95
Se usa en:
Pacientes con sospecha o diagnóstico
de enfermedad transmitida por vía
aérea
Delantal estéril Pechera y delantal plástico desechable
Debe ser de género o papel, largo bajo la Se utiliza:
rodilla, de mangas largas y con puños. para evitar salpicaduras en la ropa de fluidos
Debe estar físicamente indemne para que corporales.
cumpla su función de barrera, con las En todo los casos con sospecha o confirmación de
amarras, puños y costuras en buen estado. enfermedad transmitida por contacto
Debe estar limpio, seco y estéril. En técnica aséptica, antes de colocarse delantal
estéril si este no es impermeable y hay riesgo de
derrame de fluidos corporales
Antiparras/escudo facial Guantes de procedimientos
Se debe utilizar cuando existe Se debe utilizar cuando se exista riesgo de
riesgo de salpicadura de fluidos contacto con sangre o fluidos corporales,
corporales mucosas, piel lesionada u otros materiales
potencialmente infecciosos.
Cuando se entre en contacto directo con
pacientes que estén colonizados o infectados
con agentes transmitidos por contacto o
multirresistentes.
Cuando se tocarán superficies que estén
potencial o visiblemente contaminadas con
agentes microbianos que se pueden transmitir
por esa vía
Uso de Elementos de
Protección Personal
en el manejo de pacientes con
sospecha o confirmación COVID-19
Referencias Bibliográficas
Hospital Carlos Van Buren. Manual Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), 2010.
Hospital Carlos Van Buren. Uso de Elementos de Protección Personal en el manejo de
pacientes con sospecha o confirmación Coronavirus Covid-19, 2020.
Ministerio De Salud,Departamento De Calidad Y Formación, Programa Control De IAAS.
Informe de vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, 2014.
Ministerio De Salud, Programa Control De IAAS. Precauciones estandares para el control de
infecciones en la atención en salud y algunas consideraciones sobre aislamiento de pacientes,
2013.
Ministerio De Salud, Departamento de calidad y seguridad de la atención. Protocolo de
referencia para correcto uso de equipo de protección personal en pacientes sospechosos o
confirmados de COVID-19, 2020.
Ministerio de salud. Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención
de salud (REAS) Dto. N° 6, 2009.
Muchas Gracias
por su atención
VALENTINA VERGARA, INTERNA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA UNIVERSIDAD
DE VALPARAÍSO