INTRODUCCION
En la antigüedad se desconocía por completo la causa de las enfermedades y
existencia de microorganismos patógenos , es por eso que algunas enfermedades
contagiosas eran el azote de poblaciones enteras y la gente moría creyendo que estas
eran producidas por espíritus malignos o por castigo
de los dioses sin embargo algunos hombres de ciencia detectaron la presencia de
microorganismos los cuales eran causantes de infecciones o
enfermedades estableciéndose la relación suciedad – enfermedad , surgiendo la
necesidad de mejorar la sanidad. La palabra asepsia se encuentra en todos los idiomas, y
se refiere al medio que se emplee para prevenir la introducción de bacterias causantes de
enfermedad en las heridas de los animales, sin olvidar al hombre. Los germicidas, también
llamados desinfectantes, destruyen a los organismos
patógenos y pueden inactivar algunos virus y protozoarios, pero generalmente no afectan
las esporas ni bacterias y hongos. La desinfección se define como la destrucción de los
gérmenes causantes de enfermedad por aplicación directa de agentes químicos o
físicos sobre objetos inanimados, como instrumentos, pisos, paredes, etc. Se llama
sanitización al uso de agentes, generalmente químicos, que se emplean para reducir el
número o concentración de microorganismos hasta un nivel que ha sido aceptado
oficialmente como seguro. Estos agentes son útiles para controlar la población bacteriana
en los equipos utensilios en las lencerías, procesadora de alimentos y otros
establecimientos o lugares en los que hay patógenos específicos y no hay necesidad de
destruir todos los microorganismos presentes. Este método es habitual en algunas áreas y
equipos de los hospitales, pero no se usa con fines de esterilización de los materiales
quirúrgicos
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
- Aplicar principios de asepsia y antisepsia destinados a erradicar la contaminación,
disminuyendo así el riesgo de infecciones a nivel de la persona, la familia y la comunidad,
demostrando conocimientos básicos de microbiología y habilidades en el manejo de
material estéril y de diferentes métodos de esterilización y desinfección.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Describir las características de los microorganismos su hábitat y su distribución en la
naturaleza.
- Identificar las características propias de los siguientes agentes infecciosos. bacterias,
hongos, virus, protozoos y ricketsias.
-Relacionar agentes infecciosos y transmisión de enfermedades.
-Describir los diferentes mecanismos de transmisión de enfermedades.
-Describir las vías de transmisión de enfermedades y su relación con el cuerpo humano.
-Explicar la cadena de transmisión de infecciones.
-Explicar los conceptos de asepsia y antisepsia.
-Comprender la importancia de el programa de infeccionesintrahospitalarias.
-Describir los componentes de la técnica aséptica y su importancia a nivel del ámbito
sanitario.
-Comprender la importancia del respeto estricto de la precaución es estándar.
-Distinguir diferentes métodos y técnicas destinadas a erradicar la contaminación y
prevenir infecciones.
-Clasificar materiales en base al riesgo de infección.
-Manejar normas de uso de desinfectantes y antisépticos.
-Realizar limpieza, desinfección y esterilización de materiales. en sala de esterilización.
ASEPSIA
DEFINICION.
El prefijo “a” significa negación, falta o ausencia; y “sepsis” infección o contaminación; por
lo tanto, el termino asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta
absoluta de gérmenes.
OBJETIVOS.
- Evitar infecciones o re infecciones.
- Impedir la prolongación de enfermedades.
- Destruir gérmenes patógenos.
- Brindar medidas preventivas al individuo, a la familia y a la comunidad.
CLASIFICACION DE LA ASEPSIA.
La asepsia se clasifica en dos:
Asepsia Medica. – Comprende las practicas para excluir o reducir
microorganismos de una zona limitada, productores de enfermedades de una
persona a otra, ya sea directa o indirectamente.
Por ejemplo, si un paciente tiene tuberculosis activa tanto él, como los artículos
que están en contacto se consideran contaminados por el bacilo de la tuberculosis,
por lo que pueden propagar la infección. En la practica de la asepsia médica los
microorganismos se encuentran en una zona bien definida y todo articulo o
material que sale de la misma se debe librar inmediatamente de bacterias de modo
que ya no puede transmitir infección.
Asepsia Quirúrgica. – La asepsia quirúrgica se refiere a la práctica de destruir
todos los microorganismos presentes en una zona. La diferencia esta en que la
asepsia quirúrgica es el lugar el que se libra de bacterias. Por ejemplo, la herida
operatoria de un paciente se conserva aséptica.
PROCEDIMIENTOS DE ASEPSIA.
1. LIMPIEZA
Conjunto de técnicas y procedimientos encargados de remover, excluir el contenido
microbiano, sin llegar a la destrucción completa de microorganismos patógenos.
(Ejemplo: lavado de manos medico)
2. ANTISEPSIA
El prefijo “anti”, significa contra, y podemos definirla como el conjunto de
procedimientos encargados de destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo
aquello que no pueda ser esterilizado. Se utiliza antisepsia para las maniobras que se
aplica sobre materia animada: piel y mucosas del paciente. (Ejemplo: curación de
heridas)
3. DESINFECCION
Es un conjunto de procedimientos encargados del proceso de destrucción de
microorganismos patógenos de una superficie inanimada con excepción de las
esporas. (Ejemplo: desinfección terminal de la unidad)
3.1 Tipos de desinfección
Desinfección de alto nivel (D.A.N.). – el desinfectante debe encontrarse a
una concentración del 2% se aplica en artículos críticos que entraron en
contacto con tejidos corporales, membranas o mucosas
Desinfección de nivel intermedio (D.N.I.). – El desinfectante debe
encontrarse a una concentración del 0,5%, aplicada en artículos semicríticos
que ingresaron en contacto con piel intacta, membranas y mucosas.
Desinfección de nivel bajo (D.N.B.). – El desinfectante debe encontrarse a
una concentración del 0,2%, aplicado en artículos no críticos como objetos que
no ingresaron en contacto con el paciente.
3.2 Formula para la desinfección de hipoclorito de sodio
Vd= volumen deseado Cd x Vd
Cd= concentración deseada V= -----------------
Cc= concentración conocida Cc
Esta formula debe ser aplicada en las diversas concentraciones en que se presente el
hipoclorito de sodio, durante la práctica clínica será común que usted la dilución de 9
en 1, es decir por cada 900 ml de agua 100 ml de hipoclorito de sodio.
4. ESTERILIZACION.
Es el conjunto de procedimientos que destruye en su totalidad microorganismos
incluyendo las esporas, impiden desarrollo y evitan la contaminación. No existen
grados de esterilización; un elemento esta estéril o no lo está, es decir que los
términos bien y mal esterilizados son ilógicos, pues si pensamos que algo esta bien
esterilizado basta con que digamos que esta estéril. Es imprescindible que durante la
esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho
proceso.
Métodos de Esterilización: los podemos clasificar en:
FISICOS:
Calor seco (pupinel)
Calor húmedo (ebullición)
Vapor saturado (autoclave)
Gas Óxido de Etileno
Radiación: luz ultravioleta, rayos gamma
QUIMICOS:
Oxido de Etileno
Oxido de Propileno
Formaldehidos: Formol
Glutaraldehidos: Cidex
Tabla de mecanismos de esterilización físicos y químicos.
MEDIO LUGAR DE ACCIÓN MÉTODOS
Ebullición Ropa, instrumental, objetos de vidrio,Inmersión durante 5 a 20
metal, acero, madera, hule, etc. A 120 durante 30 a 45
Calor seco Instrumentos de vidrio, metal de Pupinel exposición en
acero, madera, hule, etc. horno a 160 a 180 °C
Vapor En todos los artículos y materiales. Autoclave el esterilizador
saturado es el que proporciona la
esterilización y grados
centígrados.
Óxido de Ropa, metal, hule, vidrio, hule, cables, Métodos de gas (oxido de
etileno etc. etileno) entre 20 y 40 °C
por 2 horas.
Radiación Materiales desechables, conexiones, Luz ultravioleta,
aditamentos de corazón, riñón electrones de alta energía
artificial, etc. radiaciones gama de
isotopos como cobalto 60
Tabla de sustancias de limpieza, desinfección y esterilización
AGENTE MICROORGANIS MECANISMO USO PRECAUCION
MO DESTRUIDO DE ACCION PRACTICO ES
CLORO Bactericida Oxidación de Limpieza Corrosivo
(hipoclorito de Microbacterisida enzimas puntual de
sodio) Fungicida pisos y Olor
Viricida mobiliario desagradable
FORMALDEHIDO Bactericida Conservación Vapores
Pseudomonalicida Coagulación de de muestras irritantes,
Fungicida proteínas de tejido. Toxico para los
Tuberculicida tejidos.
Viricida
FENOLICOS Bactericida Inactivación de Detergente Olor
(ácido carbólico) Pseudomonalicida enzimas para limpieza desagradable.
Fungicida Desnaturalizaci hospitalaria Reacciones
Tuberculicida ón de proteínas de rutina: tisulares en piel
Actividad de paredes, y mucosas. Se
superficie – mobiliario, debe usar
ruptura de pisos, guantes al
membrana equipamiento manipularlo.
celular
COMPUESTOS Bactericida 10 Inactivación de Uso
Pseudomonalicida enzimas hospitalario
DE AMONIO 10 Desnaturalizaci limitado; no Neutralizado
Fungicida 10 ón de proteínas destruye por el jabón
CUATERNARIO Actividad de bacilos
superficie – grammnegati
ruptura de vo
membrana patógenos, ni
celular bacilos
tuberculosos
Desinfección Olor
de desagradable;
Esporicida 10 instrumental puede haber
horas Desnaturalizaci 10 Útil para reacción tisular;
GLUTARALDEHI Bactericida 10 ón de proteínas instrumentos el instrumental
DO Viricida 10 ópticos Actúa debe
Tuberculicida 10 como agente enjuagarse bien
esterilizador, en agua
baño de 10 destilada.
horas
Mancha la tela
Bactericida 10 y los tejidos,
YODOFOROS Pseudomonalicida Oxidación de Antiséptico corroe el
(yodo 10 enzimas cutáneo instrumental;
polivinilpirrolido Fungicida 10 esenciales inactivo en
na) Bactericida 10 presencia de
detritus
orgánicos, irrita
la piel
Radicales libres Antiséptico
de hidroxilos cutáneo al
destructivos 3%.
PEROXIDO DE Bactericida que pueden Desinfectante El tiempo de
HIDROGENO 3%- Viricida atacar los de objetos al inmersión es
6% Fungicida lípidos de las 6% Útil en prolongado
(agua oxigenada) membranas, tubos de
DNA y otros goma, de
componentes polietileno y
celulares catéteres e
instrumentos
con lentes
Para
tratamiento
ACIDO ACETICO Bactericidas Oxidación de Oxidante
(vinagre) aerobias infecciones Irritante
Antimicrobiano leves
vaginales y
de conducto
auditivo
externo.