UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA-UNIDAD DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PARA NUTRICIONISTAS
NUTRICIÓN CLINICA
FISIOPATOLOGÍA Y DIETOTERAPIA AVANZADA I
Tema: Neoplasias del sistema
digestivo y nutrición
H2M
A lo largo de todo el
tracto gastrointestinal,
desde el esófago hasta
el recto, se pueden
desarrollar una amplia
variedad de tumores.
Algunos de estos
tumores son
cancerosos (malignos)
y otros no lo son
(benignos).
H2M
1.- Esófago
El esófago es el tubo hueco, que transporta los alimentos y los
líquidos desde la garganta al estómago.
La pared del esófago tiene varias capas. La capa que recubre el
interior del esófago se denomina mucosa. La mucosa consta de
dos partes: el epitelio y la lámina propia.
La siguiente capa es la submucosa. En algunas partes del
esófago, esta capa contiene glándulas que segregan mucosidad.
La capa que se encuentra debajo de la submucosa es una
banda gruesa de músculo llamada muscular. Esta capa de
músculo se contrae en forma coordinada y rítmica para forzar la
comida a lo largo del esófago, de la garganta al estómago. La
capa más externa del esófago está formada por tejido conectivo
y se le llama adventicia.
H2M
Cáncer al esófago
El cáncer de esófago se origina en la capa más interna (la mucosa) y crece
hacia fuera (a través de la submucosa y la capa muscular). Debido a que dos
tipos de células cubren el esófago, existen dos tipos principales de cáncer de
esófago: el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.
El esófago está normalmente cubierto con células escamosas. Al cáncer que
se origina en estas células se le llama carcinoma de células escamosas, el cual
puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del esófago.
Los cánceres que se originan de células glandulares se llaman
adenocarcinomas. Antes de que se pueda desarrollar un adenocarcinoma, las
células glandulares tienen que reemplazar un área de las células escamosas,
como en el caso del esófago de Barrett. Esto ocurre principalmente en la
parte inferior del esófago, donde ocurren la mayoría de los adenocarcinomas.
H2M
Cáncer al esófago. Factores de riesgo
Edad
La incidencia es baja en personas jóvenes, pero aumenta con la edad. Menos del
15% de los casos se encuentra en personas menores de 55 años. La mayoría de los
casos ocurre en personas de 65 años o más.
Género
Los hombres tienen tres veces mayor probabilidad de padecer cáncer de esófago.
Enfermedad de reflujo gastroesofágico
En algunas personas, el ácido puede pasar del estómago al esófago. El término
médico para esta afección es reflujo o enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Esófago de Barrett
Si el reflujo del ácido estomacal en la parte baja del estómago continúa durante
largo tiempo, puede dañar el revestimiento del esófago. Esto causa que las células
escamosas que recubren usualmente el esófago sean reemplazadas con células
glandulares. Estas células glandulares generalmente se parecen a las células que
recubren el estómago y el intestino delgado, y son más resistentes al ácido del
estómago. Esta afección es conocida como esófago de Barrett.
H2M
Cáncer al esófago. Factores de riesgo
Una persona que fuma diariamente al menos una cajetilla tiene dos veces
la probabilidad de padecer adenocarcinoma de esófago. El riesgo de
padecer cáncer de esófago disminuye si se deja de usar productos de
tabaco.
La probabilidad de padecer cáncer de esófago también aumenta cuando
se consume mucho alcohol. El alcohol afecta más el riesgo del tipo de
células escamosas en comparación con el riesgo de adenocarcinoma.
La combinación del hábito de fumar con el consumo de alcohol aumenta
mucho más el riesgo de padecer cáncer de esófago que uno sólo de
éstos.
Obesidad
Las personas que tienen sobrepeso o son obesas tienen una probabilidad
mayor de padecer adenocarcinoma del esófago. Esto se debe en parte
por la asociación entre la obesidad y el reflujo del esófago.
H2M
Estudios realizados en Irán, Inglaterra, América del Sur,
Taiwán, China, India, Japón y Grecia, describen una relación
estrecha entre la ingestión de té o café a temperatura muy
alta con la presencia de carcinoma esofágico, igual que el
consumo de dietas ricas en alimentos fritos, en particular, la
papa, por la formación de archilamida, probable carcinógeno
humano encontrado en alimentos ricos en carbohidratos así
como la ingestión de carnes con poca cocción, alimentos
picantes, las comidas en horas tarde en la noche y la
masticación inadecuada de los alimentos.
Según la Sociedad Americana de Cáncer, alrededor de un 15%
de los casos con cáncer esofágico pueden estar asociados a
una alimentación deficiente en frutas y vegetales y a la
ingestión frecuente de líquidos muy calientes.
Nutrición
Una alimentación con muchas frutas y verduras se ha relacionado
con una reducción en el riesgo de cáncer de esófago.
El consumo de estos alimentos crudos tiene el mejor efecto contra
este riesgo.
Las frutas y las verduras o vegetales proveen un número de
vitaminas y minerales que pueden ayudar a prevenir el cáncer.
Ha habido indicaciones, todavía sin probar, que una alimentación
que conlleve el consumo de mucha carne procesada también
puede aumentar la probabilidad de padecer cáncer de esófago.
La ingestión frecuente de líquidos muy calientes puede aumentar el
riesgo del tipo de cáncer de esófago de células escamosas.
Recordar que los pacientes con este tipo de cáncer presentan nula
o muy poca tolerancia a la alimentación oral con pérdida de peso
por lo que la alimentación parenteral siempre es una buena opción
con una dieta rica en hierro y vitamina B12
H2M
2.- Estómago
El estómago es un órgano en el que se acumula
comida. Varía de forma según el estado de
repleción (cantidad de contenido alimenticio
presente en la cavidad gástrica) en que se halla.
Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo,
antro y píloro. Su borde menos extenso se
denomina curvatura menor y la otra, curvatura
mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el
estómago y el píloro es el límite entre estómago y
el intestino delgado. En un individuo mide
aproximadamente 25 cm. del cardias al píloro y el
diámetro transverso es de 12 cm.
Es el encargado de hacer la transformación
química ya que los jugos gástricos transforman el
bolo alimenticio que anteriormente había sido
transformado mecánicamente (desde la boca)
H2M
Cáncer al estómago
• El cáncer del estómago, también conocido como
cáncer gástrico, es una enfermedad en la que se
encuentran células cancerosas (malignas) en los
tejidos del estómago. El estómago es un órgano
en forma de ''J'' que se encuentra en la parte
superior del abdomen donde los alimentos se
descomponen (digestión).
• A veces el cáncer puede encontrarse en el
estómago durante mucho tiempo y crecer
considerablemente antes de que cause
síntomas. En las etapas iniciales del cáncer del
estómago, el paciente podría sufrir de
indigestión y malestar estomacal, sentirse
inflamado después de comer, tener náusea leve,
pérdida de apetito o acidez. En las etapas más
avanzadas del cáncer del estómago, el paciente
podría presentar sangre en las heces, vómito,
pérdida de peso o dolor de estómago.
H2M
Cáncer al estómago. Factores de
Riesgo
• Infección por Helicobacter pylori.
• Cirugía previa del estómago.
• La edad de 55 años o más (la mayoría de los
pacientes están en su 60s, 70s, u 80s).
• Sexo masculino (la enfermedad se les diagnostica a
más hombres que a mujeres).
• Antecedentes familiares de lo siguiente:
– Cáncer de colon.
– Poliposis familiar adenomatosa.
– Cáncer de estómago.
• Antecedentes de pólipos en el estómago.
• Exposición a factores ambientales como polvos y
vapores en el lugar de trabajo.
Cáncer al estómago. Factores de
riesgo asociados a nutrición
Cantidades elevadas de alimentos ahumados.
Carnes y pescados curados con sal.
Alimentos con alto contenido de almidón y con
poca fibra.
Vegetales en vinagre.
Alimentos y bebidas que contienen nitratos y
nitritos.
El abuso del tabaco.
El abuso del alcohol.
Anemia megaloblástica o perniciosa (causada por la
deficiencia de vitamina B12).
H2M
3.- Hígado
El hígado es el órgano interno más
grande de su cuerpo. Se encuentra
debajo de las costillas de su lado
derecho justo bajo el pulmón derecho.
El hígado tiene forma de pirámide y se
divide en dos lóbulos: el derecho y el
izquierdo. Los lóbulos se subdividen en
segmentos. El hígado, contrario a la
mayoría de sus demás órganos, recibe
sangre de dos fuentes: la arteria
hepática suple al hígado con sangre rica
en oxígeno. La vena porta transporta
sangre rica en nutrientes desde los
intestinos.
H2M
Funciones del hígado
Descompone y almacena muchos de los nutrientes que el
intestino absorbe y que son necesarios para que su cuerpo
funcione.
Algunos nutrientes tienen que cambiarse (metabolizarse) en el
hígado antes de que el resto del cuerpo los use como fuente
de energía o para crear y reparar el tejido.
Produce la mayoría de los factores de coagulación que evitan
que sangre demasiado cuando se corta o se lastima.
Segrega bilis a los intestinos para ayudar a absorber los
nutrientes (especialmente grasas).
Desempeña una función muy importante en la eliminación de
los desechos tóxicos del cuerpo.
H2M
Cáncer de hígado
El cáncer de hígado es una enfermedad en la
que las células del hígado crecen fuera de
control y forman un tumor canceroso. Este tipo
de cáncer se llama cáncer primario de hígado.
El cáncer primario de hígado se llama también
hepatoma maligno o carcinoma hepatocelular.
Niños muy pequeños pueden desarrollar otra
forma de cáncer de hígado que se conoce
como hepatoblastoma.
El cáncer que se disemina al hígado desde otra
parte del cuerpo (cáncer metastásico) no es lo
mismo que el cáncer primario de hígado.
H2M
Cáncer de hígado. Factores de riesgo
Sexo
Su incidencia aumenta en los hombres, aunque gran parte de esto es muy
probable que se deba a las diferencias en hábitos.
Hepatitis Viral Crónica
El desarrollo de cáncer de hígado se cree que está relacionado con la
infección del virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC).
Los científicos piensan que del 10 al 20 por ciento de las personas
infectadas con VHB desarrollarán cáncer de hígado.
Cirrosis Hepática
Los investigadores han encontrado que las personas con otras
enfermedades del hígado tienen una probabilidad más alta que el promedio
de desarrollar cáncer primario de hígado. Por ejemplo, del 5 al 10 por ciento
de las personas que tienen cirrosis de hígado (un trastorno progresivo que
lleva a la cicatrización del hígado) eventualmente desarrollarán cáncer de
hígado.
Enfermedades metabólicas hereditarias
Ciertas enfermedades metabólicas hereditarias pueden causar cirrosis. Las
personas con hemocromatosis absorben demasiado hierro del alimento que
consumen. Estas personas tienen más probabilidad de contraer cirrosis H2M
debido a los altos niveles de hierro en el hígado.
Cáncer de hígado. Factores de
riesgo asociados a nutrición
Estilo de Vida
Una investigación sugiere que los factores del estilo de vida, como el
consumo de alcohol y la desnutrición, causan tanto cirrosis como cáncer
de hígado.
Cloruro de vinilo
Estos químicos son factores de riesgo del angiosarcoma del hígado.
También aumentan el riesgo de contraer colangiocarcinoma y cáncer
hepatocelular, pero a un grado mucho menor. El cloruro de vinilo es un
químico que se usa en la fabricación de algunos tipos de plástico.
Esteroides anabólicos
Los esteroides anabólicos son hormonas masculinas que algunos atletas
utilizan para aumentar su fuerza. El uso prolongado de los esteroides
anabólicos puede aumentar levemente el riesgo de cáncer hepatocelular.
Arsénico
La exposición crónica al agua potable contaminada naturalmente con
arsénico, como la obtenida de algunos pozos, aumenta el riesgo de
algunos tipos de cáncer del hígado.
H2M
Cáncer de hígado. Factores de riesgo asociados a
nutrición
Estilo de Vida
Una investigación sugiere que los factores del estilo de vida, como
el consumo de alcohol y la desnutrición, causan tanto cirrosis
como cáncer de hígado.
Cloruro de vinilo
Estos químicos son factores de riesgo del angiosarcoma del hígado.
También aumentan el riesgo de contraer colangiocarcinoma y
cáncer hepatocelular, pero a un grado mucho menor. El cloruro de
vinilo es un químico que se usa en la fabricación de algunos tipos
de plástico.
Esteroides anabólicos
Los esteroides anabólicos son hormonas masculinas que algunos
atletas utilizan para aumentar su fuerza. El uso prolongado de los
esteroides anabólicos puede aumentar levemente el riesgo de
cáncer hepatocelular.
Arsénico
La exposición crónica al agua potable contaminada naturalmente
con arsénico, como la obtenida de algunos pozos, aumenta el
riesgo de algunos tipos de cáncer del hígado. H2M
H2M
4.- Colon
El colon consta de cuatro secciones:
Colon ascendente, inicia en la zona de unión
del colon y el intestino delgado. Se extiende
hacia arriba por el lado derecho del abdomen.
Colon transverso, se desplaza por el cuerpo
desde el lado derecho hacia el izquierdo en el
abdomen superior.
Colon descendente, sigue por el lado izquierdo
hacia abajo.
Colon sigmoide (por su forma de “S”), se une
al recto y al ano.
H2M
H2M
Cáncer de colon
El cáncer de colon y recto se origina en el colon o el recto, que
son parte del sistema digestivo, también es conocido como
aparato gastrointestinal (GI). En la mayoría de los casos, éste tipo
de cáncer tarda algunos años en formarse y primero se presenta
un crecimiento de tejido o tumor al que se le denomina pólipo
o adenoma no canceroso. Esto no es más que una masa de
consistencia blanda que puede convertirse en cáncer.
Una vez que se considera su existencia, es porque las células
localizadas en esta zona se vuelven anormales y se dividen sin
control y desordenadamente, para invadir y destruir el tejido que
se encuentra alrededor de ellas. Cabe destacar que también
pueden expandirse y formar nuevos tumores en otras partes del
cuerpo
H2M
Cáncer de colon. Factores de riesgo
Edad
Los adultos más jóvenes pueden padecer cáncer de colon, aunque las
probabilidades aumentan significativamente después de los 50 años de edad.
Se reporta que más de 9 de 10 personas diagnosticas con cáncer colorrectal
son mayores de 50 años.
Antecedente personal de cáncer de colon o pólipos en colon
Si usted presenta un antecedente de pólipos (crecimiento anormal o
tumoración que surge en la mucosa del intestino), tiene un mayor riesgo de
cáncer colon, especialmente si los pólipos son grandes o si son numerosos.
Si ha padecido cáncer de colon, aunque se le haya extirpado completamente,
tiene más probabilidades de padecer nuevos cánceres en otras áreas del colon
y del recto. Las probabilidades de que esto suceda son significativamente
mayores si usted padeció su primer cáncer de colon siendo joven.
Antecedente personal de enfermedad inflamatoria del intestino
La enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo la colitis ulcerosa y la
enfermedad de Crohn, la cual es una afección donde el colon se encuentra
H2M
inflamado durante un periodo prolongado de tiempo.
Inactividad física
Si usted no está activo físicamente, tiene un mayor riesgo de cáncer
de colon. La actividad física frecuente puede ayudar a reducir su
riesgo.
Obesidad
Si tiene exceso de peso, su riesgo de padecer cáncer de colon es
mayor. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de colon tanto en
los hombres como en las mujeres, aunque esta asociación parece
ser mayor entre los hombres.
Fumar
Las personas que fuman por mucho tiempo tiene mayor
probabilidad de padecer cáncer de colon que las personas que no
fuman. Aunque es conocido que fumar causa cáncer de pulmón,
algunas sustancias cancerígenas se tragan y pueden ocasionar
cáncer en el sistema digestivo.
H2M
Cáncer de colon. Factores de
riesgo asociados a nutrición
Ciertos tipos de alimentos
Una alimentación con mucha carne roja (res, cordero o hígado) y carnes
procesadas (salchichas y otras carnes frías) pueden aumentar el riesgo de
cáncer de colon. Cocinar las carnes a temperaturas muy altas (freír, asados o
cocinar a la parrilla) crea químicos que pudieran aumentar el riesgo de
cáncer, aunque no está claro cuánto influye en este aumento en el riesgo de
cáncer de colon. Una alimentación con muchos vegetales, verduras y frutas
ha sido asociada con un riesgo menor de cáncer de colon. No está claro si
otros componentes alimenticios (fibra, ciertos tipos de grasas, etc.) afectan
el riesgo de cáncer de colon.
Consumo excesivo de alcohol
El cáncer de colon ha sido vinculado al consumo excesivo de alcohol. Al
menos algo de esto puede que se deba al hecho de que las personas que
consumen alcohol en exceso tienden a presentar bajos niveles de ácido
fólico en el cuerpo. Aun así, el alcohol se debe limitar a no más de dos tragos
por día para los hombres y un trago al día para las mujeres.
H2M
Alimentación, nutrición y cáncer
La relación entre alimentación, nutrición y
cáncer es doble
Dieta y cáncer
Se estima que hasta un 40% de los tumores en
varones y un 60% en mujeres están relacionados con
la alimentación
Se considera que los factores dietéticos son
responsables del 30% de los fallecimientos por cáncer
Una alimentación saludable, el mantenimiento del
peso corporal dentro de los límites recomendables y
la realización del ejercicio físico pueden contribuir a
disminuir hasta un 40% la incidencia de cáncer
H2M
Prevalencia de la desnutrición en
pacientes oncológicos
La desnutrición calórico-proteica severa es el diagnóstico
secundario más frecuente en el paciente oncológico
El 40-80% de los pacientes con neoplasias desarrolla
algún grado de desnutrición a lo largo de su enfermedad
La prevalencia es del 15-20% al diagnóstico y hasta de un
80-90% en casos de enfermedad avanzada
H2M
Estudio NUPAC(1):
Objetivo: evaluar la prevalencia de desnutrición en pacientes con
cáncer avanzado en nuestro país
Métodos: se evaluaron 781 pacientes con cáncer localmente
avanzado o metastásico en el período de octubre de 2001 a abril de
2003.
H2M (1) Segura et al. An epidemological evaluation ofthe prevalence of malnutrition in Spanish
patients with locally advanced or metastasic cancer. Clinical Nutrition 2005; 24: 801-814
Resultados:
Los pacientes con mayor pérdida de peso fueron los
diagnosticados de tumores de esófago (57%), estómago
(50%) y laringe (47%)
El 68% de los pacientes presentaban dificultades
importantes para la alimentación (anorexia 42%, dolor
22%...), siendo el número medio de síntomas que
impedían la ingesta de 2
H2M
Conclusiones:
Más del 50% de los pacientes
evaluados tenían desnutrición
moderada o severa
La mayoría de los pacientes del
estudio necesitaron intervención
nutricional
La VGS-GP es útil en la evaluación
nutricional de los pacientes
oncológicos
H2M
• Datos CHOU:
– Objetivo: analizar la prevalencia y grado de desnutrición de pacientes
con neoplasias digestivas resecables que van a ser intervenidos
– Se evaluaron 80 pacientes consecutivos de Noviembre de 2005 a
Marzo de 2006
– Resultados:
• El 53% de los pacientes habían
perdido más de un 5% de su peso
habitual
• La pérdida de peso era más
frecuente y marcada en
pacientes con neoplasia
gástrica y pancreática
• Un 51% referían dificutades
para alimentarse. El síntoma
más frecuente era la
anorexia (32%)
Datos CHOU:
Objetivo: analizar la prevalencia y
grado de desnutrición de pacientes
con neoplasias digestivas resecables
que van a ser intervenidos
Se evaluaron 80 pacientes
consecutivos de Noviembre de 2005 a
Marzo de 2006
Resultados:
El 53% de los pacientes habían
perdido más de un 5% de su
peso habitual.
La pérdida de peso era más
frecuente y marcada en
pacientes con neoplasia
gástrica y pancreática
Un 51% referían dificutades
para alimentarse. El síntoma
más frecuente era la
anorexia (32%)
H2M
Resultados:
El 50% de los pacientes sufrían algún grado de desnutrición
El porcentaje de desnutrición aumentaba con la edad,
permaneciendo estable a partir de los 74 años (p<0,05)
H2M
Consecuencias de la desnutrición
Las consecuencias de la desnutrición en el
pronóstico del paciente oncológico se
manifiestan tanto a nivel funcional como
estructural, repercutiendo en la evolución
clínica, en el cumplimiento terapéutico y en la
esfera psicosocial; es decir, se reduce la
efectividad del tratamiento oncológico,
aumenta el riesgo de toxicidad, disminuye la
capacidad funcional, se incrementa el riesgo
de complicaciones postoperatorias, aumenta la
estancia hospitalaria y se produce, en
resumen, un empeoramiento de la calidad de
vida del paciente
H2M
Aumento de la morbi-mortalidad
La caquexia tumoral es responsable de la muerte de
un tercio de los pacientes con cáncer
Una pérdida de peso de más del 10% del peso
habitual es un marcador independiente de morbi-
mortalidad
De entre los distintos marcadores pronósticos, como
tipo de tumor, estadio o estado general del paciente,
la pérdida de peso es el potencialmente más
sensible a la intervención terapéutica
La malnutrición energético-proteica produce un
deterioro del sistema inmune, fundamentalmente de
la inmunidad celular, con las consiguientes
complicaciones infecciosas
Alteración en la cicatrización de tejidos, con riesgo
de aparición de dehiscencias de suturas,
eventraciones y fístulas en el postoperatorio
H2M
• Efectos sobre el tratamiento oncológico específico
– La malnutrición es un factor pronóstico negativo independiente y
predictivo de un aumento de toxicidad de la quimioterapia
– La peor tolerancia a los fármacos condiciona retraso y disminución de
la dosis administrada
– La malnutrición se asocia a una menor respuesta a la quimioterapia
– En los pacientes que presentan desnutrición severa al inicio del
tratamiento radioterápico se puede predecir peor tolerancia y bajo
nivel de respuesta al mismo (cambios de esquema: dosis total,
fraccionamiento; retrasos)
• Disminución de la calidad de vida
– La calidad de vida debe definirse atendiendo al bienestar físico,
funcional, psicológico y social
– La calidad de vida del paciente es multifactorial, y está
influenciada por la enfermedad y su estadio, por las
intervenciones terapéuticas y por distintos parámetros
nutricionales
– En estudios sobre calidad de vida del paciente oncológico se ha
identificado el estadio tumoral como el máximo determinante
de la misma, seguido por el deterioro nutricional y la ingesta
dietética
• Autopercepción de los pacientes
sobre la relación entre estado
nutricional, alimentación y
enfermedad:
La alimentación, el estado
nutricional, la pérdida de peso, y el
Importancia del estado nutricional en relación con impacto que todo ello tiene en la
la enfermedad
imagen corporal y en las relaciones
familiares y sociales son percibidos
por el paciente como factores
relevantes en su apreciación de la
gravedad y de la evolución
favorable/desfavorable de la
enfermedad
Relación actividad física-alimentación
C. Gómez Candela et al. Nutr Hosp. 2008; 23(5):477-486
¿Por qué se desnutren los pacientes oncológicos?
• Causas relacionadas con el tumor:
– Alteraciones mecánicas o funcionales del aparato digestivo
– Alteraciones metabólicas secundarias al tumor
• Causas relacionadas con
el paciente
• Causas relacionadas con el
tratamiento oncológico
– Riesgo nutricional del
tratamiento quirúrgico
– Riesgo nutricional del
tratamiento
radioterápico
– Riesgo nutricional del
tratamiento
quimioterápico
Intervención nutricional en Oncología
• La malnutrición en el enfermo oncológico
es un fenómeno complejo, de etiología
multifactorial y de consecuencias clínicas
importantes, que presenta una relación
indisociable con la severidad de la
enfermedad
• ¿Qué papel tiene el “soporte nutricional”
en Oncología? Al mejorar el
estado nutricional del paciente se
consigue mejorar la tolerancia a los
tratamientos específicos, disminuir las
complicaciones derivadas de los mismos,
aumentar indirectamente el control
tumoral, y mejorar la calidad de vida del
paciente
Mónica María Marín Caro et al. Nutritional intervention and quality of life in adult
oncology patientes. Clinical Nutrition 2007; 26: 289-301
La intervención nutricional debe ser precoz y formar parte del
tratamiento integral del paciente oncológico
• Objetivos primarios del soporte nutricional
– Prevenir o corregir las deficiencias nutricionales
– Prevenir el fallecimiento prematuro secundario a desnutrición
– Mejorar la tolerancia y respuesta del tumor al tratamiento
– Optimizar la calidad de vida del paciente
• Objetivos secundarios del soporte nutricional
– Prolongar la supervivencia
– Reducir las complicaciones de la terapia antineoplásica
– Lograr un alta hospitalaria precoz
Conclusión
La desnutrición en el paciente oncológico es un
problema frecuente, de etiología multifactorial y con
importantes repercusiones en su evolución clínica y
calidad de vida. Por todo ello debemos llevar a cabo una
intervención nutricional precoz , mediante un abordaje
multidisciplinar, e integrada en el plan terapéutico global
del paciente
BIBLIOGRAFIA:
-Nutrición y cáncer. Mª Josep
Roselló.-Aspectos generales de la
nutrición en el tratamiento del
cá[Link]://[Link]/cated
ras/cirugia_i/clases/[Link]ó
n y Cáncer. Educación pública y
formación oncológica continuada
(FEFOC).[Link]
.htm (1 de 7) [01/10/2001 16:15:08]
H2M