Una fractura es la pérdida de la continuidad estructural de un hueso ocasionando ruptura ya sea en forma

espontánea, por debilidad anormal del hueso o provocada, por un incidente traumático o un estrés repetido.

La mayoría de las fracturas son ocasionadas por una repentina fuerza excesiva y directa haciendo que el hueso se
rompa en el punto de impacto, casi siempre produciendo daño y lesión en los tejidos blandos circundantes. Las
fracturas pueden inhabilitar totalmente a una persona o hasta en algunos casos, causarle la muerte.

El principio básico para entablillar un miembro fracturado es el de inmovilizar las articulaciones superior e inferior a la
fractura 

Las fracturas se clasifican en:

Cerradas

Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece

intacta. 

Abiertas

El hueso fracturado sale al exterior, perfora la piel y produce una

herida abierta. Conlleva el riesgo de infección y de hemorragia. 

Las Fracturas además pueden ser de varios tipos

* Fisura: es una fractura leve con rotura parcial del hueso, sin
que los bordes se separen totalmente, también se le llama
fractura incompleta.

* La fractura en tallo verde ocurre en niños. Como el hueso no

está tan calcificado, cede sólo en forma parcial, rompiéndose
apenas la corteza del hueso.

* La fractura completa ocurre en todo el espesor del hueso.

* Fractura abierta: hay rotura del hueso y herida en la piel a través de la cual puede verse o no el hueso.

* Múltiple o conminuta: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

Síntomas

* Dolor

* Deformidad

* Hinchazón

* Amoratamiento

* Chasquido

¿Qué debo hacer?

Si es en las extremidades superiores o inferiores:

* Inmovilizar la parte afectada entablillándola.

* Si hay herida, colocar primero una gasa o pañuelo limpio.

* Transportar adecuadamente, evitando cualquier movimiento brusco.

Si es en la columna vertebral o cuello:

* Mover cuidadosamente al paciente, mínimo entre 6 personas. Con cuidado colóquelo en una camilla de superficie
dura (sin relieves), o en una puerta o tabla.

Precauciones:

* Jamás mover la parte afectada.

* No hacer masajes.

* No vendar o atar con fuerza.

* No tratar de colocar el miembro en su posición normal.

* No mover innecesariamente.

Primeros Auxilios, Fracturas

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Por: TUM. Yves Cassy
En este artículo pretendo explicar ¿Qué son? y ¿Cómo? se atienden las fracturas, espero que sea de utilidad
para todos los lectores.

La definición clínica de una fractura es “LA PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD DEL TEJIDO ÓSEO” en palabras
más simples es un hueso que se ha roto.

Rara vez una fractura pone en riesgo inminente de muerte a una persona, cuando esto sucede es porque
existen lesiones asociadas a la fractura como pueden ser hemorragias graves, lesiones en pulmones ó el
corazón, no quiero decir con esto que la fracturas no sean lesiones importantes, al contrario, la fracturas
además de dolorosas pueden llegar a generar incapacidades permanentes, por ello, en éste artículo
estaremos hablando de los tipos de fracturas, sus síntomas y signos y el tratamiento correcto que debe recibir
una persona que tiene una fractura.

Se dice que una fractura es EXPUESTA o CERRADA considerando lo siguiente:

Fracturas Cerradas:
En este tipo de fractura no existe lesión en la piel que recubre la zona de la fractura, por lo tanto no existe
hemorragia externa y tampoco existe herida abierta, sin embargo, no debemos descartar una hemorragia
interna ni tampoco una herida interna en tejidos blandos, mismas que pudieran ser causadas en el interior por
el hueso roto.
Fracturas Expuestas ó Abiertas:
Cuando la piel que recubre el lugar de la fractura también ha sido lesionada y podemos ver tejidos interiores y
en ocasiones hasta el mismo hueso fracturado, comúnmente esta fractura está acompañada por una
hemorragia externa y obviamente por una herida abierta.

Es interesante como en diferentes países se han descrito y clasificado las fracturas de diferentes maneras, sin
embargo para este artículo utilizaremos la clasificación Americana, la cual, divide a las fracturas en tres
principales tipos, que son:

Fractura Oblicua o Fractura Simple:

Cuando el hueso roto permanece en su posición sin desplazarse ni causar mayor lesión.

Fractura Conminuta:
En éste tipo de fractura cuando el hueso se rompe genera PEQUEÑOS FRAGMENTOS de hueso que se
desprenden.

Fractura en Espiral o Compuesta:

En estas fracturas encontramos que un hueso se ha roto en dos o más grandes partes, no son fragmentos
pequeños.

Como ya mencioné estos son los tres principales tipos de fracturas, pero existen otras más, una de ellas es la
más común en Niños debido a la elasticidad de sus huesos, a esta fractura se le conoce como Fractura en
Rama Verde o Fractura en Tallo Verde:

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA:

1. Dolor en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla

2. Hipersensibilidad en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla
 3. Hipertermia (mucho calor en la zona de la lesión)
4. Deformidad (si el hueso además de romperse se ha movido de su lugar)
5. Inflamación generada por la acumulación de líquidos en la zona afectada
6. Crepitación o Sonido de trituración al mover la extremidad (se genera por el rosar de los fragmentos
del hueso)
7. Incapacidad de Movimiento de la extremidad (solo si la fractura es en una extremidad)
8. Puede verse una herida abierta si la fractura es expuesta

Estos son los signos y síntomas más comunes en una fractura, sin embargo, debemos considerar que en
ocasiones no existe ninguno de éstos, ante esto y si suponemos que pudiera existir una fractura, debemos de
dar la atención completa aún y cuando no tengamos evidencia de la misma, cuando la persona llegue al
hospital y le saquen las radiografías pertinentes podrán los médicos descartar las fracturas.

Una práctica que nos ayudará a suponer la posibilidad de una fractura aún y cuando no haya síntomas o
signos evidentes de ella es el Mecanismo de la Lesión. Esto se refiere a que debemos analizar como fue el
accidente, muchas veces esto nos permite suponer con mínimo rango de error las posibles lesiones que
pudiera presentar la víctima.

En el concepto de Mecánica de lesiones, debemos saber que las fracturas se ocasionan de dos principales
maneras:

Fuerza Directa:
Comúnmente Golpes muy fuertes aplicados directamente en los huesos, el hueso no resiste y se fractura
Ejemplos: Atropellamientos, Caídas muy violentas, Patadas, Golpes con Palos y/o Metales que son utilizados
como armas

Fuerza Indirecta:
Golpes o tensiones dinámicas donde el hueso resiste pero transmite la energía a huesos menos resistentes,
Ejemplo: (una persona se cae de las escaleras, cae directamente con el hombro, el hombro resiste y no se
rompe, pero, la clavícula no resiste la fuerza indirecta y se fractura).

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:

Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por objetivos los siguientes:

1. Evitar e movimiento de la persona

2. Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia)
3. Evitar el movimiento de la extremidad lesionada
4. Evitar que la lesión se agrave
5. Monitorear permanentemente los signos vitales de la víctima (que respire y tenga pulso)

Recordemos que los primeros auxilios son la ayuda inicial que recibe una persona después de sufrir un
accidente y se brindan de manera temporal, esto significa que se proporcionan mientras llega la ayuda
especializada.

Lo anterior lo menciono para que no tratemos de hacer procedimientos complejos al momento de proporcionar
la ayuda, basta con que sigamos los siguientes pasos para poder lograr nuestros objetivos:

1. Pidan a la víctima que no se mueva y explíquenle la razón de ello.

2. Llamen a una ambulancia y expliquen lo que sucedió.
3. Busquen objetos que les sirvan para inmovilizar tales como: Cartón, Tiras o Palos de Madera, Papel
Periódico, Reglas de Metal o Madera, Agujetas, Vendas, Cuerdas, Cinturones y otras cosas que
ustedes consideren pueden servir para inmovilizar la extremidad.
4. Al evitar tanto el movimiento de la persona como de la extremidad estarán logrando su tercer objetivo
(evitar que la lesión se agrave).
5. Manténganse en comunicación permanente con la víctima y explíquenle para que lo están
inmovilizando.

Es importante recordar que el explicar lo que hacemos proporciona seguridad a la víctima y lo hace sentir que
está recibiendo la ayuda adecuada, lo que permite que se relaje y nos deje trabajar de manera más cómoda,
además mantenernos en contacto con la víctima nos permite a nosotros mantenernos relajados y reduce el
estrés de la atención.
Como hacer una inmovilización:
Para inmovilizar una extremidad solo tenemos que hacer uso de los materiales ya mencionados, el proceso
no siempre puede ser el mismo, por lo que, lo realmente importante es el resultado, el cuál deberá de ser que
la persona no pueda mover nada de la extremidad lesionada.

Debemos inmovilizar la extremidad totalmente, sujetando ya sea el cartón, la madera, el papel periódico, etc…
firmemente al cuerpo, haciendo uso de las cuerdas, cables, agujetas, etc…
FRACTURA DE DEDO:
Una fractura de dedo es relativamente fácil de inmovilizar, si el dedo no ha perdido la forma pues podemos
usar el dedo lateral para ayudarnos a inmovilizar el lesionado, en caso de que el dedo lesionado haya perdido
su alineamiento o forma, es importante seguir la regla para este tipo de lesiones.

FRACTURA DE NARIZ:
Aunque no lo parezca, una fractura de nariz puede ser una lesión grave, sobre todo por las lesiones
asociadas que pueden ocasionar (asfixia), o las que se asocian a las misma fractura como son el trauma
cráneo encefálico, trauma facial severo, etc…, por ello, no debemos minimizar este tipo de fracturas y además
de pedir ayuda debemos tratar la fractura de dos formas:

Aplicar una bandita adhesiva por la parte externa de la nariz desde un lado del rostro y hasta el otro pasando
por encima de la nariz y pegándola la cinta a la misma.

Aplicar tapones nasales en ambos orificios nasales, esto, además de cohibir la hemorragia ayudará a
inmovilizar el hueso roto, evitando con ello el riesgo de complicación de la lesión.

NOTA IMPORTANTE: Cuando aplicamos los tapones nasales debemos asegurarnos de NO EJERCER

mucha fuerza y NO INTRODUCIR demasiado los tapones dentro de la nariz.

REGLAS DE LA INMOVILIZACIÓN:
Para inmovilizar una fractura debemos seguir las siguientes reglas:

1. No mover a la persona (a menos que atenderla en donde se encuentra ponga en riesgo la vida de
nosotros o la de la víctima)
2. No hacer movimientos innecesarios de la extremidad lesionada.
3. Inmovilizar la extremidad en la forma o posición en que la encontramos (nunca debemos alinear o
reducir la fractura).
 Si la lesión además de romper el hueso, ha ocasionado que la extremidad pierda
su alineación o simetría, DEBEMOS atenderla e inmovilizarla en la posición en que la encontramos, bajo
NINGÚN MOTIVO, podemos alinear o reducir la fractura.

Lo anterior se debe a que en el movimiento que se hace para alinear la lesión podemos generar daños
internos que pueden hacer que la persona pierda la vida en pocos minutos.

Bibliografía:
Primeros en la Escena
Video de Primeros Auxilios Aprendiendo a Salvar Vidas
Basic First Response (Grant Goold & Scott Vahradian)
First Responder (J. David Bergeron & Gloria Bizjak)
Basic Trauma Life Support (Jhon Emory Campell and Alabama Chapter) of American College of Emergency
Physicians
Algunas Imágenes fueron tomadas de los libros o de Internet

TUM. Yves Cassy Reymond

Técnico en Urgencia Médicas Avanzado
Instructor Certificado de Primeros Auxilios
Instructor Certificado de Soporte Básico de Vida
Especialista en Protección Civil
Director de Servicios Integrales Médicos Avanzados, S.A. de C.V.
Ponente en diferentes congresos de urgencias médicas en México y el Extranjero
Director Médico de más de 1,600 eventos tanto nacionales como internacionales
Creador del DVD de primeros auxilios Aprendiendo a Salvar Vidas
 Un hueso roto, o fractura, es una lesión bastante significativa y traumática que
requiere atención médica. Sin embargo, no siempre es posible conseguir primeros
auxilios por parte de un profesional médico capacitado. Algunas situaciones
podrían retrasar el cuidado médico por varias horas o hasta días. Incluso en
países desarrollados, una persona se rompe en promedio 2 huesos a lo largo de
su vida, lo que significa que no es una situación poco común. [1] Por ello, es
importante saber primeros auxilios para tratar huesos rotos en ti, tus familiares u
otra persona que se encuentre en este tipo de emergencia.
Método 1
Proporcionar ayuda inicial
1.
 1
Evalúa el área lesionada. Si te encuentras en una situación de emergencia y no hay
ningún personal médico capacitado cerca, debes evaluar la gravedad de la lesión. El
trauma causado por una caída o accidente, además del dolor intenso, no necesariamente
implica que se haya producido una fractura, pero suelen ser buenos indicadores. Las
fracturas en la cabeza, columna o pelvis son difíciles de verificar sin una radiografía. Sin
embargo, los huesos de los brazos, las piernas, los dedos de las manos y de los pies
suelen verse torcidos, deformes o evidentemente fuera de lugar cuando se rompen.[2] Una
fractura grave puede hacer que el hueso sobresalga de la piel (fractura abierta), lo que a
su vez llevaría a un sangrado abundante.

o Otros síntomas comunes de una fractura son el uso limitado del área
lesionada (movimiento reducido o incapacidad de soportar peso), hinchazón y aparición
inmediata de moretones en el área, entumecimiento u hormigueo a partir del área de la
fractura hacia el extremo, dificultad para respirar, náuseas, entre otros.
o Ten mucho cuidado de no mover demasiado el área al evaluar la lesión.
Mover a una persona que se ha fracturado la columna o el cráneo es muy riesgoso si no
se tiene capacitación médica y debe evitarse a toda costa.


2
Si la lesión es grave, pide ayuda de emergencia. Una vez que hayas determinado que
la lesión es grave y sospeches que se trata de una fractura, llama a un número de
emergencia para que envíen una ambulancia con paramédicos tan pronto como puedas.
[3]
 Si bien proporcionar primeros auxilios rudimentarios y cuidados paliativos de forma
inmediata puede ser útil, no reemplaza la atención médica de un profesional capacitado.
Si estás cerca de un hospital o clínica de emergencia y estás seguro de que la lesión solo
compromete una extremidad y no pone en riesgo la vida de la persona, considera la
posibilidad de llevarla al centro más cercano en auto.
o Incluso si consideras que tu fractura no pone en riesgo tu vida, resiste la
necesidad de ir tú solo al hospital. Es posible que no puedas operar el vehículo de forma
correcta o que pierdas el conocimiento debido al dolor, lo que puede poner en riesgo tu
seguridad y la de otras personas en la vía.
o Si la lesión parece ser grave, permanece en comunicación con la persona
de la línea de emergencia en caso de que tu condición empeore. En este caso, te podrían
dar instrucciones útiles y apoyo emocional.
o Llama a los servicios de emergencia si observas lo siguiente: si la persona
no responde, no respira, no se mueve o si el sangrado es abundante; si un mínimo de
presión o de movimiento causa dolor; si la extremidad o la articulación parecen deformes;
si el hueso ha perforado la piel; si las yemas de los dedos de los pies o de las manos se
entumecen o se ponen azuladas; si sospechas que hay un hueso roto en el cuello, la
cabeza o la espalda.[4]


3
Proporciona RCP de ser necesario. Si la persona lesionada no respira y no encuentras
el pulso en su muñeca o cuello, empieza a administrar la reanimación cardiopulmonar (si
sabes hacerlo) antes de que la ambulancia llegue.[5] El RCP consiste en despejar la vía
respiratoria mediante un soplido en la boca, que llega hasta los pulmones, e intentar
reiniciar los latidos del corazón haciendo presión en el pecho a un ritmo parejo.

o La falta de oxígeno por más de 5 a 7 minutos puede causar daño cerebral

hasta cierto grado, así que cada segundo cuenta.
o Si no sabes administrar RCP, proporciona únicamente las compresiones de
pecho continuas a un ritmo de aproximadamente 100 por minuto hasta que lleguen los
paramédicos.[6]
o Si estás capacitado para administrar RCP, empieza con las compresiones
de pecho inmediatamente (aproximadamente 20 o 30). Luego revisa si la vía respiratoria
está obstruida y empieza a administrar respiración boca a boca una vez que hayas
inclinado la cabeza ligeramente hacia atrás.[7]
o Para una lesión en el cráneo, el cuello o la columna, no inclines la cabeza
del paciente hacia atrás. Emplea la maniobra de tracción mandibular para abrir las vías
respiratorias, pero solo si te has capacitado para hacerlo. La maniobra de tracción
mandibular consiste en arrodillarse detrás de la persona y poner una mano en ambos
lados de la cara, de modo que los dedos medio e índice estén debajo y detrás de la
mandíbula. Empuja cada lado de la mandíbula hacia delante hasta que sobresalga.


4
Detén el sangrado, si lo hubiera. Si la lesión sangra bastante (más de unas cuantas
gotas), tendrás que intentar detener el sangrado independientemente de si hay una
fractura o no. El sangrado significativo de una arteria principal puede volverse letal en
pocos minutos. Por lo tanto, controlarlo tiene mayor prioridad que tratar el hueso roto.
Ejerce presión en la herida con firmeza utilizando un apósito esterilizado y absorbente (es
lo más ideal). De lo contrario, también puedes utilizar una toalla o un pedazo de tela
limpios si se trata de una emergencia.[8] Sostén el apósito por unos minutos para estimular
la coagulación de la sangre en el lugar de la herida. Coloca una venda elástica o un
pedazo de tela alrededor de la herida para asegurar el apósito.
o Si el sangrado de una extremidad no se detiene, quizá debas colocar un
torniquete alrededor de la herida para cortar la circulación temporalmente hasta que
llegue el personal médico. Puedes utilizar casi cualquier objeto que se pueda ajustar y
asegurar como torniquete: una cuerda, una soga, un cable, un tubo de jebe, un cinturón
de cuero, una corbata, una bufanda, una camiseta, entre otros.
o Si hay un objeto grande incrustado en la piel, no lo retires. Este podría
estar contribuyendo a la coagulación de la herida y si lo retiras, podrías provocar un
sangrado grave.
Método 2
Encargarse del hueso roto
1.
 1
Inmoviliza el área de la fractura. Una vez que hayas estabilizado a la persona herida, si
calculas que el tiempo de espera hasta que llegue el personal médico de emergencia será
de 1 hora o más, será momento de inmovilizar el hueso roto.[9] Esto puede ayudar a
reducir el dolor y proteger el hueso de cualquier daño adicional causado por un
movimiento involuntario. Si no tienes la capacitación adecuada, no intentes volver a
alinear el hueso, sino podrías hacer más daño a los vasos sanguíneos y los nervios, lo
que a su vez podría producir sangrado o parálisis. Ten en cuenta que el entablillado solo
sirve para tratar los huesos de las extremidades, no los de la pelvis o el torso.

o El mejor método de inmovilización es hacer un entablillado simple. Coloca

un pedazo de cartón o plástico rígido, una rama o palo, una vara de metal o un periódico o
revista enrollado a cada lado de la lesión para proporcionar apoyo al hueso.[10] Asegura los
soportes uniéndolos con una cinta, una cuerda, una soga, un cable, un tubo de jebe, un
cinturón de cuero, una corbata, una bufanda u otro objeto similar.
o Recuerda dejar un poco de espacio para permitir el movimiento de las
articulaciones adyacentes y no ajustes demasiado al momento de entablillar un hueso
fracturado. Deja que haya una circulación apropiada.
o Es posible que no sea necesario entablillar si el personal de emergencia
llega de inmediato. En este caso, el entablillado puede ser perjudicial en vez de ayudar si
no tienes la capacitación adecuada.


2
Coloca hielo en la lesión. Después de inmovilizar el hueso roto, colócale algo frío (de
preferencia, hielo) apenas puedas mientras esperas a que llegue la ambulancia. La
terapia de frío tiene muchos beneficios, por ejemplo, entumecer el área para no sentir
dolor, reducir la inflamación o hinchazón y reducir el sangrado mediante la presión a las
arterias.[11] Si no tienes hielo a la mano, puedes utilizar una bolsa de gel refrigerante o de
vegetales, pero asegúrate de envolverla con una tela delgada para evitar quemaduras por
hielo o por frío.
o Coloca el hielo en el área lesionada, espera de 10 a 15 minutos o hasta
que se entumezca y retíralo. Puedes comprimirlo contra la herida para reducir la
hinchazón incluso más, siempre y cuando no cause más dolor.
o Asegúrate de que el hueso roto esté elevado mientras colocas el hielo para
combatir la hinchazón y desacelerar el sangrado (en caso de que lo haya).


3
Mantén la calma y busca señales de shock. Romperse un hueso es una experiencia
muy traumática y dolorosa. El miedo, pánico y shock son reacciones comunes, pero
pueden tener efectos negativos en el cuerpo, por lo que deben controlarse. Por eso, lo
primero que debes hacer es mantener la calma (y calmar a la persona herida, si fuera el
 caso) y recordarle que la ayuda está en camino y que la situación está bajo control.
Mientras esperas a que llegue el personal médico, cubre a la persona herida para
mantenerla caliente e hidrátala si siente sed. Continúa conversando con ella para
distraerla de la lesión.

o Algunas señales de estado de shock son: sensación de desmayo o mareo,

tez pálida, sudor frío, respiración acelerada, ritmo cardíaco acelerado, confusión y pánico
irracional.[12]
o Si parece que la persona está en estado de shock, haz que se eche con las
piernas elevadas y la cabeza apoyada. Mantenla cubierta con una manta o una chaqueta.
o El estado de shock es peligroso porque hace que la sangre y el oxígeno se
desvíen de los órganos vitales,[13] por lo que, si no trata, puede terminar por dañarlos.

 4
Considera la posibilidad de utilizar un medicamento para el dolor. Si debes esperar
más de 1 hora al personal médico (o si calculas que será una larga espera), puedes tomar
o darle un medicamento al herido para controlar el dolor y hacer la espera más tolerable.
El acetaminofén (Tylenol) es el analgésico más apropiado para calmar el dolor por
fracturas y otras heridas internas porque no “adelgaza” la sangre, lo que incrementaría el
sangrado.[14]

o Los antiinflamatorios de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno (Advil),

ayudan a combatir el dolor y la inflamación, pero inhiben la coagulación de la sangre, por
lo que no son buenas opciones para tratar heridas internas, como un hueso roto.
o Asimismo, recuerda que no debes darle aspirina o ibuprofeno a niños
pequeños porque podrían experimentar efectos secundarios peligrosos.

Consejos
 Revisa la extremidad herida periódicamente para ver si hay señales de que el
entablillado esté demasiado ajustado y corte la circulación. Si notas que el área se ve más
pálida, hinchada o entumecida, aflójalo un poco.

 Si la herida sangra a través de la venda esterilizada (o lo que hayas empleado

para detener el sangrado), no la retires. Simplemente cúbrela con más gaza o vendas.

 Asegúrate de que un médico o un profesional capacitado trate la lesión cuanto

antes

Qué es una fractura?

1. ¿Qué es una fractura?

Una fractura es la ruptura total o  parcial  de un hueso. Los huesos son estructuras muy fuertes
pero un traumatismo superior a su resistencia puede romperlo. 

2. ¿Cómo se sabe si alguien tiene una fractura?

Después de una fractura la extremidad se aprecia inflamada, deforme y con una movilidad
anormal. Algunas veces no se puede distinguir de una luxación o dislocación. El diagnóstico
definitivo lo hacemos los traumatólogos examinando al paciente y haciendo una radiografía u otro
procedimiento diagnóstico.

3. ¿Cuántos tipos de fracturas existen?

Fracturas abiertas.  El hueso rompe la piel y sale al exterior.   Es expuesta cuando el hueso no
está cubierto por piel.

Fractura conminuta. Es una fractura con múltiples fragmentos, producida por una lesión de gran
impacto.

Fractura patológica.   Es una fractura  que ocurre en un hueso enfermo, bien sea por un tumor o
por osteoporosis. La fuerza necesaria para romper el hueso puede ser mínima, como por ejemplo
pacientes con osteoporosis avanzada que se fracturan la caderacaminando.  

4. ¿Qué es una fractura en tallo verde?

A veces en los niños, el hueso no se rompe como en los adultos, sino que se dobla como un tallo
de una planta, este tipo de fractura se llama fractura en  "tallo verde ".

5. ¿Cuánto tarda en consolidar una fractura?

A la cicatrización de las fracturas se le llama  consolidación. Es cuando la gente dice que "pegó" la
fractura. La consolidación es variable entre un hueso y otro; algunos como el escafoides de la
mano puede tardar hasta 3 meses. También es importante la edad, los niños tienen una velocidad
de consolidación mucho mayor, casi siempre antes de seis semanas han consolidado sus
fracturas.

6. ¿Qué es una pseudoartrosis?

Se llama pseudoartrosis a la ausencia de formación de callo óseo. El hueso, por algunas
circunstancias tales como falta de estabilidad o poca irrigación de la zona, no consolida.

7. ¿Qué debo hacer ante una persona que sufre una fractura?

Las fracturas son generalmente lesiones graves. Si piensa que una persona tiene una fractura
debe llevarla inmediatamente al médico traumatólogo quien se va a encargar del diagnóstico y el
tratamiento.  Sin embargo hay algunas recomendaciones que se pueden dar como primeros
auxilios:

-No trate de corregir la deformidad producida por la fractura. Estas maniobras pueden
causar más daño y sólo la deben realizar los especialistas

-Puede inmovilizar la extremidad lesionada con un  periódico, tabla  o cartón enrollado.
-Si piensa que el paciente tiene una lesión en  la columna cervical  no mueva el paciente
hasta que llegue personal paramédico especializado para trasladarlo a un centro médico.

-No le de alimentos ni bebidas al paciente hasta que lo vea el médico,  si hace falta una
cirugía es necesario un período de ayuno.

-No de masajes sobre la zona afectada.  En Venezuela existe la tradición de los

"sobadores",  pero el dar masajes sobre una lesión no ayuda en lo absoluto, mucho menos
en el caso de una fractura, sólo puede agravar más la inflamación.

¿Qué es una fractura? 

Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura

es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es
extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso
se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e
incluso microscópicas.

Causas de las fracturas:

 Impacto directo
 Caída desde una altura
 Accidentes de coche, moto, etc…
 Maltrato
 Estrés o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en
el hueso).

Tipos de fracturas:

Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se

clasifican en:

 Cerrada, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si

hay herida, ésta no comunica con el exterior.
 Abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con
el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de
microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.

De acuerdo a su ubicación en el hueso, se clasifican en:

  Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo
articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la
cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
 Fractura diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares
con poca irrigación sanguínea.
 Fractura metafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien
irrigada.
 En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma incompleta, sólo se
dobla.

Enfermedades asociadas

Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se

habla de fractura en hueso patológico. A continuación, se describen las
enfermedades de tipo óseo más comunes:

 Neoplasias: cáncer óseo primario.

 Enfermedades del metabolismo calcio-
fósforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia.
 Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y síndrome de
Cushing.
 Patologías óseas: osteopenia, osteoporosis y osteogénesis imperfecta.

Causas

En general, la fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso,

que supera su resistencia elástica, en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha
fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:

 Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido

producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por
la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un
dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificación
se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída,
en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza
y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona,
superando la resistencia ósea.

 Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicación de la

fuerza está alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas
tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador,
con rotación de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el
peroné, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo
en rotación y caída.
o Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual
del hueso, como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre
 las vértebras, resultando en una compresion del hueso, acortándolo,
se denominan fractura por aplastamiento.
o Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujeción de estructuras
tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se
denomina fractura por arrancamiento.

 Por fatiga, también denominadas espontáneas, son aquellas en que la

fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por
ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas
del ejército, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)

Síntomas de las fracturas:

Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura:

1. Dolor (hasta shock neurogénico).

2. Impotencia funcional.
3. Deformación.
4. Pérdida de los ejes.
5. Equimosis.
6. Crépito óseo.
7. Movilidad anormal.
8. Hemorragia (hasta shock hipovolémico)

Primeros Auxilios en caso de fractura:

Si nos encontramos en una situación en la que una persona ha sufrido una

fractura, lo primero que haremos será calmar a la víctima para que sea más fácil
lograr los siguientes pasos: 

 Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre

en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar más dolor o
dificulte la inmovilización del miembro.

 Inmovilizaremos la zona que presenta la fractura , colocando un cabestrillo o

entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un periódico enrollado
o tablillas de madera. Se deberá inmovilizar el hueso lesionado tanto por
encima como por debajo.
 Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura
del tipo abierta, paraprevenir que se infecte, se deberá tratar de inmediato.
La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda
contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza.
 La cubriremos con alguna gasa estéril.

Fracturas de extremo peligro:

Lesión en la cabeza, muslos o pelvis, no moveremos a la persona, a menos que
sea absolutamente necesario, y en tal caso, la arrastraremos, agarrándola de la
ropa. Si el lesionado tiene una lesión en la columna vertebral, no la moveremos,
ni la arrastraremos, ni por supuesto, intentar reducir la desviación de ésta.

Enlaces relacionados con fracturas:

 Luxaciones
 Esguinces
 Agujetas