CEFALOSPORINAS

 MEC DE ACCION: Inhiben la síntesis de la pared bacteriana.

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA

GENERAC. GENERAC. GENERAC. GENERAC.
- Cefazolina - Cefuroxima - Cefotaxima - Cefepina
- Cefalexina, - Cefuroxima, - Ceftriaxona
monohidrato acetilo - Cefdinir
- Cefadroxilo - Cefprozilo - Cefditoren,
- Cefradina - Cefmetazol pivoxilo
- Loracarbef - Ceftibuten
- Cefaclor - Cefpodoxima,
- Cefoxitina proxetilo
- Ceftizoxima
- Cefoperazona
- Ceftazidima

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA

GENERAC. GENERAC. GENERAC. GENERAC.
Satisfactoriamente - Acción un - Menos activa que - Espectro
contra poco mayor los de la 1era ampliado en
grampositivo. contra generac. contra comparación con
(excepto S. gramnegativo grampositivos y las de 3era
Aureus y S. (pero menor q mas activas contra generac.
epidermidis) los de 3era gramnegativo. - Contra
-Moderado contra generac.). Enterobacteriaceae. gramnegativo
gramnegativo. - Un subgrupo - Un subgrupo de la - Mayor estabiliadd
- Bacteroides de la 2da 3era generac. a la hidrólisis por
Fragilis es generac. (ceftazidima y lactamasa β.
resistente (cefoxitina, cefoperazona) - De particular
- Satisfactorio cefotetan y activo contra utilidad para el
para: Moraxella cefmetazol) [Link]. tratamiento
Catarrhalis, E. activos contra empírico de las
Coli, K. B. Fragilis infecciones graves
Pneumoniae y P. - Contra causadas por
Miribilis. grampositivo. grampositivos,
Enterobacteriaceae
y Pseudomonas.

 MUUUUUY IMPORTANTE!!! Ninguna Cefalosporina posee actividad

confiable contra las siguientes bacterias:
- S. pneumoniae - Enterococcus - L. micdadei
- S. aureus - L. monocytogenes - C. difficile
 - S. epidermidis - Legionella pneumophila - Acinetobacter
- Xanthomonas maltophilia - Campylobacter jejuni

 MECANISMO DE RESISTENCIA BACTERIANA:

- Incapacidad del antibiótico para llegar a los sitios de acción.

- Alteraciones de las proteínas fijadoras de penicilina (PBP)
- Presencia de enzimas bacterianas que hidrolizan el anillo lactamico β e
inactiva a la cefalosporina. (MECANISMO MAS FRECUENTE DE
RESISTENCIA)

 ADMINISTRACION POR VÍA ORAL

PRIMERA SEGUNDA TERCERA

GENERAC. GENERAC. GENERAC.
- Cefalexina, - Cefaclor - Cefdinir
monohidrato - Cefprozilo - Cefditoren,
- Cefadroxilo - Loracarbef pivoxilo
- Cefradina - Ceftibuten
- Cefpodoxima,
proxetilo

Las demás cefalosporinas se administran por vía intramuscular o intravenosa.

 CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS CEFALOSPORINAS

- Se excretan ante todo por el riñón.

- Probenecid hace lenta la secreción tubular de casi todas ellas.
- Cefpiramida y Cefaperazona se excretan ante todo por la bilis.
- Ceforaxima, Ceftriazona y Cefepina penetran en el LCR. Son útiles para
el tratamiento de la meningitis.
- Cefalosporinas penetran la placenta.
- Aparecen en altas concentraciones en los líquidos sinovial y pericardico.

 FÁRMACOS ESPECÍFICOS

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA

GENERAC. GENERAC. GENERAC. GENERAC.
* Cefazolina * Cefuroxima *Cefotaxima * Cefepina
- Posee actividad - Similar a - Su actividad - Estable a la
contra algunas Loracarbef pero contra B. fragilis hidrólisis de
especies de con act. mas es mas débil. muchas de las
Enterobacter. amplia contra lactamasas β.
- Es una de las gramnegativos. * Ceftriaxona
que mas se utiliza - Carece de - Un sola dosis es
debido a su gran actividad contra eficaz para la
semivida. B. Fragilis. gonorrea uretral,
cervicouterina,
*Cefalexina * Cefprozilo rectal o faríngea.
- Es un poco - Medicamento
menos activa oral mas activo * Cefditoren,
contra que las pivoxilo
estafilococos cefalosporinas de - Es un
productores de 1era generac. profármaco que
penicilasa. contra es hidrolizado por
estreptococos esterasas durante
* Cefradina sensibles a su absorción
- No se penicilina hasta producir el
metaboliza. fármaco activo:
- Vía oral, IM o IV * Loracarbef Ceftidoren.
- Actividad similar - Indicado
a la del cefaclor. únicamente para:
- Es más estable Faringitis leve o
contra algunas moderada,
lactamasas β. amigdalitis,
infecciones de la
* Cefoxitina piel y
- Tratamiento exacerbaciones
para infecciones agudas de la
por anaerobios o bronquitis
mixtas cronica.
(anaerobios y
aerobios) como la * Ceftibuten
enf. Inflamatoria - Indicado
pélvica y solamente para
abscesos las
pulmonares. exacerbaciones
bacterianas
agudas de
bronquitis
cronica, otitis
media bacteriana,
faringitis y
amigadailitis
* Cefpodoxima,
proxetilo
- Actividad
semejante a la
Cefepina.

* Ceftizoxima
- Muy semejante
al de la
cefotaxima salvo
porque es un
poco menos
activa contra S.
pneumoniae y
mas activa contra
B. fragilis

* Ceftazidima
- Excelente
actividad contra
Pseudomonas