Crecimiento Facial en Adolescencia
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Katy Tarco RojasCrecimiento Facial en Adolescencia
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Katy Tarco RojasCommon questions
Con tecnología de IAEl crecimiento facial está intrínsecamente relacionado con el patrón de rotación mandibular. La rotación interna mandibular, ya sea matricial (condilo) o intramatricial (cuerpo), afecta la configuración facial. Por ejemplo, en la rotación anterior de la base craneal en pacientes de cara corta, el ángulo mandibular se aplana mientras que, en la rotación posterior de pacientes de cara larga, la altura facial posterior aumenta, afectando la mordida .
La secuencia incluye cuatro fases: 1) Un aumento en la grasa corporal debido a la estimulación de estrógenos y el crecimiento del escroto. 2) Un año después, se produce crecimiento longitudinal y aparición de vello púbico. 3) En los siguientes 8 a 12 meses, se observan crecimiento longitudinal, aparición de vello axilar y facial, además de crecimiento muscular. 4) Finalmente, en los 15 a 24 meses posteriores, ocurre un incremento en el crecimiento longitudinal, aumento de la fuerza, aparición de vello facial y corporal, disminución de grasa subcutánea y ajuste de vello púbico .
Durante el crecimiento del complejo dentofacial, el crecimiento de la mandíbula muestra un ritmo constante antes de la pubertad con una acentuación de la prominencia mentoniana post-pubertad. La influencia del crecimiento de la fosa glenoidea también contribuye. La remodelación de los maxilares y la rotación mandibular interna afectan la prominencia y proyección del mentón .
El crecimiento de los maxilares está influenciado por una combinación de hormonas sexuales, que aceleran la maduración esquelética, y factores genéticos y ambientales, que incluyen grupos étnicos y raciales, cantidad de grasa corporal, y factores estacionales y culturales. Además, el proceso de remodelamiento superficial durante el crecimiento activo del complejo nasomaxilar también juega un papel considerable .
En adultos, los cambios en el crecimiento facial tienden a ser más verticales que anteroposteriores. Los hombres generalmente experimentan una disminución del ángulo del plano mandibular debido a una rotación anterior, mientras que las mujeres generalmente presentan una rotación posterior que aumenta el ángulo del plano mandibular. Además, hay un cambio significativo en los tejidos blandos faciales .
En los pacientes de cara corta, la rotación anterior de la base craneal aplanará el ángulo mandibular y aumentará la sobremordida anterior. En cambio, en pacientes de cara larga, la rotación hacia atrás de la mandíbula incrementa la altura posterior de la cara, tendencia que favorece la mordida abierta anterior, empujando los incisivos hacia adelante respecto de la mandíbula .
El crecimiento activo del complejo nasomaxilar implica remodelamiento superficial, en el cual se añade tejido óseo en el techo de la boca mientras se reabsorbe en el suelo de la nariz. Esto facilita la reubicación y ajuste de la estructura en respuesta al crecimiento general craneofacial. Este proceso es crítico para acomodar el desarrollo neural y la dentición primaria .
Cuanto antes comience la pubertad, menor será el tamaño del adulto final. La temprana iniciación de señales hormonales acelera el cierre epifisario, reduciendo el tiempo de crecimiento longitudinal de los huesos, lo que resulta en estaturas adultas más cortas .
Las hormonas sexuales estimulan la aceleración de la maduración esquelética. Esta estimulación hace que el crecimiento de los huesos, especialmente endocondrales y epífisis, sea más rápido durante la pubertad, lo que contribuye al cierre epifisario del crecimiento esquelético .
Durante el envejecimiento, hay cambios en la cámara pulpar y en los tejidos blandos de revestimiento. La erupción activa, facetas de desgaste y cambios en la alineación y oclusión son comunes. Además, la falta de atrición normal y la presión de los terceros molares, junto con el crecimiento mandibular tardío, contribuyen a la alteración de la oclusión .