ESPERMOGRAMA.
Licda: Karen Lissette Merlos de Aparicio.
El espermograma.
Es un análisis de
semen que evalúa la
calidad espermática
en cuanto a
concentración,
morfología y
movilidad de los
espermatozoides.
El espermograma tiene
como finalidad evaluar el
semen y los
espermatozoides entre las
principales indicaciones
incluye la evaluación y la
función de los órganos
genitales masculinos, el
estudio de la pareja infértil
y la búsqueda de los
espermatozoides después
de una vasectomía.
Toma de muestra.
De acuerdo con las recomendaciones de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) La
muestra para el espermograma se debe tomar
las siguientes recomendaciones.
Se debe entregar al paciente una hoja de
instrucciones escrita con claridad sobre la
manera de recoger el semen.
Lo ideal es recoger la muestra después de 3-5
días y no más de siete de abstinencia sexual.
La muestra de debe obtener
mediante la masturbación y
eyacularse dentro de un
recipiente de vidrio o plástico
de boca ancha que este limpio.
El paciente debe orinar y luego
lavarse y enjuagarse las manos
y los genitales antes de recoger
la muestra en un recipiente
estéril.
**No debe usar condón para
recoger el semen porque se
puede comprometer la
vitalidad de los
espermatozoides.
Condiciones para obtener la muestra de
semen.
Las muestras de
semen se deben
analizar a más
tardar dentro de
la primera hora
después de su
recolección.
Parámetros que comprende el
espermograma.
• Color
Examen físico. • Volumen
• Ph
• Viscosidad
• Licuefacción
Apariencia o color.
El semen
tiene una
apariencia
homogénea y
un color
blanco, gris
claro.
Color. Causas posibles.
Color rojo, rosado, café. Infección.
Trauma.
Enfermedad maligna de los testículos.
Cáncer de próstata.
Color verdoso. Infección.
Uso de ciertos medicamentos.
Contaminación bacteriana.
Color amarillo. Infección.
Contaminación con orina.
Abstinencia prolongada.
Uso de ciertos medicamentos.
Presencia de bilirrubina.
Licuefacción.
El semen se coagula casi
inmediatamente después
de su eyaculación y
La muestra debe
necesita licuarse para
mezclarse
proceder a su estudio. En
cuidadosamente en el
condiciones normales el
recipiente, antes de tomar
semen queda licuado
una parte para el análisis.
totalmente a los 60
minutos tras la
eyaculación.
Volumen.
El mismo debe de ser mayor
o igual a 2.0 ml, una muestra
inferior a este volumen
podría indicar la presencia de
algún problema que dificulte
la eyaculación normal.
Viscosidad.
La viscosidad o consistencia del semen se puede evaluar
aspirando la muestra en una pipeta de 5 ml y permitiendo la caída
libre de las gotas para observar la longitud del filamento que se
forma.
Una muestra normal deja caer gotas pequeñas y bien definidas o u
filamento no mayor a 2cm.
pH.
El ph se debe medir
dentro de la primera
hora de recolección
de la eyaculación.
Para ello se
utiliza una gota
Valor normal esta de semen sobre el
entre 7,2 y 7,8. papel de ph y se
ase la lectura a los
30 segundos.
pH. Anomalías.
< 7.2 Anormalidades de las vesículas.
seminales.
Prostatitis crónica.
≥8.0 Retraso en la lectura del pH.
Prostatitis aguda.
Infección.
Contaminación con microorganismos.
Parámetros microscópicos.
Movilidad
Morfología. Vitalidad
Recuento de
espermatozoides.
Movilidad
La motilidad de los espermatozoides se evalúa en una muestra
de 10 microlitros entre lamina y laminilla la cual garantiza el
movimiento libre de los espermatozoides.
Se considera normal cuando el 50 % de los espermatozoides o
más presentan una movilidad progresiva rápida (categoría A).
La movilidad se divide en 4
categorías.
a) Grado III
b) Grado II
Movilidad
progresiva Movilidad
rápida, trayecto progresiva lenta
recto. o moderada,
lineal.
c) Grado I
Movilidad no
progresiva, d) Grado 0
Espermatozoides sin
movimientos y poco
Inmovilidad
desplazamiento. Su (espermatozoides
trayecto en ocasiones inmóviles).
puede ser circular.
Vitalidad.
Coloración eosina- negrosina Test de vitalidad del esperma
es una prueba realizada
durante el espermograma en
la que se calcula el porcentaje
de espermatozoides vivos y
muertos de una muestra de
semen.
Aunque la movilidad nos
indica vitalidad, no todos los
espermatozoides inmóviles
están muertos.
Técnica.
Colocar 2 gotas de eosina
en un tubo limpio.
Agregar I gota de semen.
Agregar 1 gota de
negrosina.
Mezclar y realizar un frotis.
Observar al microscopio
objetivo 100x
Contar 100
espermatozoides.
Recuento de espermatozoides.
También conocida
como concentración
de espermatozoides,
la misma debe ser
de 15 millones o
más por mililitro de
esperma según la
OMS.
Preparación de la solución.
Solución para recuento de espermatozoides.
100 ml de agua destilada
1 ml de formalina pura
0.5 de bicarbonato de sodio
Procedimiento.
Colocar 400 ul de la solución
en un tubo de vidrio.
Tomar 20 ul de semen.
Mezclar.
Dispensar la Esperar 3 Luego se procede
muestra en el minutos para que a contar los
borde del las células se espermatozoides.
cubreobjetos de la estabilicen.
cámara de
Newbauer.
Se cuentan con el objetivo 40x y
poca luz.
Se cuentan los
espermatozoide presentes
en uno de los cuadros
grandes de 1mm.
Cálculos.
Cálculos: numero de
espermatozoides contados en
uno de los cuadrantes
primarios /5.
Agregar 5 ceros al final.
Morfología.
Corresponde a la apariencia de los
espermatozoides, una buena morfología
es igual o superior al 30% según la OMS.
La evaluación de las anormalidades consiste
en el examen detallado de las defectos de la
cabeza, del segmento intermedio, la cola y la
presencia de gotas citoplasmáticas.
