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Semiología y Clasificación del Asma

Este documento describe los diferentes tipos de ruidos respiratorios (roncus, estertores y sibilancias) que se pueden escuchar en pacientes con asma y explica su causa. También define al asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas con hiperactividad bronquial y obstrucción reversible del flujo aéreo. Finalmente, detalla la conducta a seguir en el examen y tratamiento de pacientes con asma, incluyendo exámenes de laboratorio, radiografías de tórax y el uso de broncodil

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Jessica Michaga
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Semiología y Clasificación del Asma

Este documento describe los diferentes tipos de ruidos respiratorios (roncus, estertores y sibilancias) que se pueden escuchar en pacientes con asma y explica su causa. También define al asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas con hiperactividad bronquial y obstrucción reversible del flujo aéreo. Finalmente, detalla la conducta a seguir en el examen y tratamiento de pacientes con asma, incluyendo exámenes de laboratorio, radiografías de tórax y el uso de broncodil

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Roncus: cuando pasa el aire por

bronquios, estrechez por muco;


Estertores: afectado parenquima
pulmonar (alveolos + via aerea mas
pequeña), cuando el aire abre
espacios q estan cerrados;
Sibilancias: ruidos en la espiracion de

ASMA
tono alto que se genera por la
turbulencia que genera el ire al pasar
por bronquios con calibre ↓ obstruidos
(bronquios finos y terminales)

ENFERMEDAD INFLAMATÓRIA CRÓNICA DE


LAS VÍAS AÉREAS CON HIPERACTIVIDAD
BRONQUIAL A UNA GRAN CANTIDAD DE
ESTÍMULOS Y CON OBSTRUCCIÓN
REVERSIBLE AL FLUJO AÉREO

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA OTROS TIPOS DE ASMA

Extrínseca o alérgica (niños y jóvenes, IgE ↑,


Intermitente: disnea BREVE -1
VSR y Parainfluenza)
vez/semana y -2 crisis nocturna/mes;
Intrínseca o NO alérgica (adultos, Rinovirus,
Influenza. IgE normal) Persistente leve: +1 crisis/semana
Ocupacional No alérgica menos y 1/dia +2 crisis nocturnas/mes;
Persistente moderada: +1 crisis
SEMIOLOGIA noct/semana, limita sueño. PEF 60-
Inspección: px disnéico, ANSIOSO que emite 80%
sonido. presencia de cornaje tipo de sonido tb, Persistente grave: exacerbacion +
aleteo nasal, tiraje intercostal con retracción crisis noct. frecuentes y graves,
supraclavicular
ingresos hospit. frecuentes, limita el
Palpación: EE ↓, Vib. Voc ↑ en crisis asmática
Percusión: timpanismo
sueño. PEF < 60%
Auscultación: Sibilancias espiratorias
CONDUCTA

EXTRAS QUE NECESITAS


SABER EN EL ASMA Pedir examenes de rutina: Hemograma,
glicemia, urea + crea, perfil hepatico tb.
Tríada clásica: Disnea, Tos con Pedir gasometria que consta alcalosis resp.
en un inicio que progresa con acidosis mixta
expectoración y sibilancias
Un rayo x de tórax casi siempre es normal
Espirales de Curshmann: son pero puede haber hiperinsuflacion
cilindros mucosos en las vias Espirometria porque verás que hay ↓ de la
resp. distales VEF 1 y ↑ volumen residual que mejora mas
de 12% con broncodilatador
Caracteristicas histopatologicas:
Los fármacos: B2 agonista de corta
a) cristales de charcot leyden: duración como:
fofolipasa cristalizada liberada - → Salbutamol - CRISIS - Nebulizar con 1 gota
eosinofilos x Kg
(niños) y con 20 gotas (adulto)
b) cristales de Creola:
→ MANTENIMIENTO: Spray 100 mg 5 a 8 puff
secuestros de celulas → Nebulizar 5mg/ml usando 2.5 a 5 ml (10 a 20
epiteliales gotas en 3 a 5ml de SF0.9%)

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