lOMoARcPSD|8718071
Protocolos I II III IV V
Operatoria Dental (Universidad de Guayaquil)
StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA:
OPERATORIA DENTAL III
TEMA:
PROTOCOLOS DE RESTAURACION DE: I, II, III, IV, y V CLASE
SEXTO SEMESTRE - PARALELO 3
INTEGRANTES:
DOCENTE. TUTOR:
DR. PATRICIO PROAÑO YELA
AÑO LECTIVO
CICLO II 2017 – 2018
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
Tabla de contenido
PROTOCOLO DE RESTAURACION DE PRIMERA CLASE...................................................................1
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES
DE SEGUNDA CLASE.....................................................................................................................3
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES
DE TERCERA CLASE.......................................................................................................................5
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES
DE CUARTA CLASE........................................................................................................................7
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES
DE QUINTA CLASE........................................................................................................................9
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
PROTOCOLO DE RESTAURACION DE PRIMERA CLASE
1. Anestesia: Realizamos Técnica troncular
2. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y suero fisiológico.
3. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller.
4. Selección de color de la resina.
5. Aislamiento Absoluto
6. Apertura De la Cavidad: realizamos la apertura con una fresa redonda
pequeña o mediana
7. Eliminación de tejido cariado: Se utilizan las cucharillas Maillefer para
eliminar resto que queden después de la apertura.
8. Limpieza de la cavidad: con piedra pómez y suero fisiológico
9. Protección del complejo Dentino pulpar: ionómero de vidrio tipo base en
cavidades profundas y liner en cavidades medianamente profunda; (fotocuramos
20 segundos el ionómero de vidrio)
10. Conformación cavitaria: utilizando fresa cilíndrica punta redondeada, según el
caso que puede ser con esmalte cariado o presencia de una brecha (bisel) y en
la dentina de acuerdo a la profundidad de la lesión.
11. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o suero
fisiológico.
12. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones respetando
la humedad relativa de la dentina.
13. Aplicación del ácido grabador al 37%: aplicamos el ácido fosfórico al 37% en
gel por 15 segundos en esmalte.
14. Lavado del ácido grabador: lavar con abundante agua el doble de tiempo
(30 segundos). Para eliminar los precipitados de sales de calcio.
15. Secado: 3-5 segundos (secado con torundas de gasa), secando respetando la
humedad relativa del diente, se debe secar la superficie suavemente con
torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
16. Aplicación del sistema adhesivo autograbable: por 20s o 30 s (esmalte y
dentina), se airea por 3 segundos y se fotopolomeriza según el tiempo del
fabricante (30s)
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
17. Colocación resina aplicando al técnica incremental:
dividimos en 4 partes y ponemos una porción por cada capa (pared-piso) no
mayores de 2mm, fotocurar por 20 segundos por cada capa para reducir el
stress de contracción por polimerizacion y no unir paredes opuestas. Y utilizando
el efecto rampa que se encuentra en la lámpara de fotocurado.
Tener listo una gaza con alcohol antiséptico para que no se pegue la resina en
la espátula de resina.
18. Terminada todas las capas: fotocurar 20 segundos
19. Remoción del aislamiento absoluto: retiramos el clamp, el dique de goma y
el arco de Young
20. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20
segundos y luego se lava.
21. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de
articular – pinza de Miller.
22. Pulido y abrillantado: fresa multi hojas (eliminación de excesos), Puntas de
caucho grano grueso, puntas de caucho grano fino; mojadas con agua para que
no se manche la resina, abrillantar la resina con la pasta abrillantadora y el
cepillo profiláctico.
23. Colocación de sellantes de resina
Primero grabar en la interface restauración- diente por 30 segundos, lavar
doble de tiempo (60 segundos), secar 3-5 segundos, Aplicar el sellante frotando
durante 10 segundos y polimerizar 20 segundos.
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS
CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE
SEGUNDA CLASE
1) Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.
2) Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller.
3) Selección de color de la resina.
4) Apertura y Eliminación de tejido cariado: Con pieza de alta velocidad
(turbina), fresas redonda de diamante de diámetro pequeña o mediana o carburo
por oclusal y cara proximal y la utilización de detector de caries y cucharilla.
5) Aislamiento Absoluto.
6) Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada, clorhexidina.
7) Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8) Protección del complejo dentino - pulpar: ionómero de vidrio tipo base en
cavidades profundas (fotocuramos 20 segundos el ionómero de vidrio.
9) Diseño y preparación cavitaria
compuesta: vamos a diseñar con el ionómero de vidrio el piso de la cavidad
con fresas cilíndricas punta plana con diámetro mediano y mi caja proximal con
una fresa cilíndrica larga y fina
compleja: vamos a diseñar con el ionómero de vidrio 3 caras: primero piso de
la cavidad y luego la caja proximal con una fresa cilíndrica larga y fina
10) Volvemos hacer limpieza y desinfección
11) Colocación de matriz y porta matriz con cuña (por el lado que se va a
restaurar)
12) Técnica de grabado acido total: aplicar el ácido fosfórico al 37% en gel por
15 segundos (5 en esmalte, 10 en dentina).
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
13) Lavado del ácido grabador: lavar con abundante agua el doble de tiempo
(30 segundos). Para eliminar los precipitados de sales de calcio.
14) Aplicación de una gotita de clorhexidina: (dejamos actuar por 1 minuto,
luego se lava y se seca)
15) Secado 3-5 segundos (secado con torundas de gasa), secando respetando la
humedad relativa del diente, se debe secar la superficie suavemente con
torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
16) Aplicación del sistema adhesivo:
Primera capa: Agitar el adhesivo y aplicar una gotita de adhesivo en el aplicador
de adhesivo; duro en dentina, suave en esmalte; y aplicando la técnica de
difusión y tiempo dwell (20 segundos), reducir la primera capa del adhesivo con
un poco de aire de 3 a 5 segundos
Segunda capa: Colocamos la segunda gota de adhesivo dejamos actuar de 3 a
5 segundos y también reducimos la segunda capa del adhesivo con un poco de
aire de 3 – 5 segundos y después procedemos a fotocurar el adhesivo por 20
segundos, Y utilizando el efecto rampa que se encuentra en la lámpara de
fotocurado
17) Colocación de resina (primero colocamos resina fluida hasta donde diseñe mi
ionómero de vidrio y el restante de la caja colocar resina esculpible hasta llegar
al reborde marginal), Tener listo una gaza con alcohol antiséptico para que no se
pegue la resina en la espátula de resina
18) Se retira banda, cuña y porta matriz (comienzo hacer mi restauración por
oclusal)
19) Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20
segundos y luego se lava.
20) Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de
articular – pinza de Miller.
21) Pulido y abrillantadora en la cara oclusal y proximal
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
pulimos primero con una tira de lija metálica y después pasamos con las tiras
de plásticos en forma de una s itálica por el contorno de la cara proximal, en mi
cara oclusal pasamos la fresa multi hoja, puntas de caucho grano grueso, puntas
de caucho grano fino; mojadas para que no se manche la resina, abrillantar la
resina con la pasta y el cepillo profiláctico
22) COLOCACIÓN DE SELLANTES DE RESINA
Primero grabar en la interface restaurada- diente por 30 segundos, Lavar doble
de tiempo (60 segundos), Resecar 3-5 segundos, aplicar el sellante y fotocuro
20 segundos.
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS
CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE
TERCERA CLASE
1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.
2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura:
a. Se colocara una matriz metálica con una cuña de madera para proteger al
diente vecino, el acceso se realizara una con fresa redonda diámetro pequeño
para hacer la apertura de mi cavidad, la cual coloco la fresa por mi parte palatina
haciendo un pequeño túnel desde palatino hacia proximal y dándole con la
misma fresa redonda una forma de semiluna, sea esta palatino- proximal o
proximal-vestibular en el caso de las compuestas o en las complejas que son 3
caras
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
5. Eliminación de tejido cariado: Detector de caries y Cucharilla
6. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
7. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8. Aislamiento absoluto
9. Protección del complejo dentino - pulpar: ionómero de vidrio tipo liner que
colocamos en la pared axial de la cavidad. (fotocuramos 20 segundos el
ionómero de vidrio).
10. Diseño y preparación cavitaria:
Compuesta abarca 2 caras: Procedemos a tallar el ionómero de vidrio tipo liner
dándole la conformación cavitaria con fresa cilíndrica diámetro pequeño
formando primero la pared axial y después la lingual de ionómero de vidrio. Sea
esta palatino- proximal o proximal-vestibular en el caso de las compuestas.
Compleja abarca 3 caras: Procedemos a tallar el ionómero de vidrio dándole la
conformación cavitaria con fresa cilíndrica diámetro pequeño formando paredes
vestibular, axial y lingual de ionómero de vidrio.
11. Volvemos hacer desinfección, limpieza y secado
12. Colocación de banda de acetato
23) Técnica de grabado acido total: aplicar el ácido fosfórico al 37% en gel por
15 segundos (5 en esmalte, 10 en dentina), cambiar la banda de acetato
13. Aplicación de una gotita de clorhexidina (dejamos actuar 20 segundos,
luego se lava y se seca)
24) Secado 3-5 segundos (secado con torundas de gasa), secando respetando la
humedad relativa del diente, se debe secar la superficie suavemente con
torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
14. Aplicación de adhesivo: colocación de banda acetato
a. Primera capa
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
Agitar el adhesivo y aplicar una gotita en el aplicador de adhesivo; duro en
dentina suave en esmalte; tiempo dwell (20 segundos); técnica de difusión
Aplicar el adhesivo en la superficie que está grabado esa primera capa reduce
con un poco de aire de 3 a 5 segundos
b. Segunda capa
Colocamos la gotita de adhesivo y reducimos la capa de 3 – 5 segundos
(fotocuro 20 segundos) efecto rampa Ojo cambiar la banda con adhesivo y
colocar una nueva para colocar la resina.
15. Colocación de resina: colocar la banda de acetato y cuña.
a. Compuesta: resina por proximal y fotocuro 10 segundos, después colocamos
más resina por parte palatina y abrazamos con la banda de acetato y
fotocuramos 20 segundos, en el caso que sea esta palatino- proximal o
proximal-vestibular.
b. Compleja: la primera parte de resina es por palatina y después procedemos
por proximal fotocuro 10 segundos, procedo a restaurar la cara vestibular y
abrazamos con la banda de acetato y fotocuramos por 20 segundos por
vestibular y 20 segundos por palatino.
16. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20
segundos y luego se lava.
17. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de
articular – pinza de Miller.
18. Pulido y abrillantado de resina: Pulimos primero las caras proximales con
tiras de lijas y luego por palatino pasamos fresas multihojas, discos para pulir y
puntas de caucho, Abrillantar la resina con pasta abrillantadora y cepillo
profiláctico
19. Colocación de sellantes de resina: Primero grabar en la interface restaurada-
diente por 30 segundos, lavar doble de tiempo (60 segundos), resecar 3-5
segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS
CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE
CUARTA CLASE
1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.
2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura y diseño cavitario:
Resinform: Se colocara una matriz metálica con una cuña de madera para
proteger al diente vecino, tallar con fresa redonda el diseño de la cavidad deberá
ser en forma de semiluna con una pequeña concavidad, Eliminación de tejido
cariado, limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o
clorhexidina. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones,
aislamiento absoluto, luego se procederá colocar ionómero de vidrio tipo liner
en la pared axial, y luego se hará el diseño en forma de una L, con fresa
cilíndrica punta plana o punta redondeada y su respectivo bisel por vestibular
con fresa troncocónica punta redondeada o punta de lápiz, Técnica de grabado
acido total; 15 segundos, Lavado y secado: doble de tiempo el lavado y
secado de 3 a 5 seg., aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5
segundos, Aplicación de adhesivo: 2 capas, Colocación resina: Se recortara
el resinform del lado que no se va restaurar y ajustar, colocar el resinform con
resina y la cuña (hacer una pequeña perforación en el ángulo que se va a
restaurar). Fotopolimerización de la resina: 20 segundos por cada cara del
diente.
Mano alzada: variación del diseño cavitario es tallar de vestibular hacia palatino
con fresa troncocónica de punta redondeada seminclinada haciendo un solo
corte sin que quede un hombro y se hace un bisel por vestibular, Eliminación de
tejido fracturado, limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada
o clorhexidina. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas
8
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
porciones, aislamiento absoluto, Técnica de grabado acido total: 15
segundos, Lavado y secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg,
aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación
de adhesivo: 2 capas, colocación de resina: Comenzamos a trabajar con
resina con bandas acetato y cuña, primero se hace palatino sosteniendo la
banda por la parte posterior con el dedo índice y un poco elaboramos cara
proximal después abrazamos con la banda para terminar la cara vestibular.
Fotopolimerización de la resina: 20 segundos por cada cara del diente.
Guía palatina: tallamos con fresa troncocónica punta redondeada un solo corte
de forma horizontal porque se va simular una fractura total que llega al tercio
medio del diente, procedemos a hacer la colocación de resina sin grabar y sin
colocar adhesivo y después de tener los detalles anatómicos con resina que
fotocuramos por 5 segundos es decir esta precurada, tomamos impresión con el
elastómero pesado (zetaplus), elaboraremos la guía palatina la cual se tomara la
impresión de premolar a premolar y parte del paladar para que tenga estabilidad
la impresión, luego hacemos el diseño cavitario: hacer su respectivo bisel por
la cara vestibular y después el aislamiento absoluto: con dique de goma pero
para los dientes vecinos colocamos teflón para protegerlos del ácido y del
adhesivo, Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado:
doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg, aplicación de una gotita de
clorhexidina, Secado 3-5 segundos, Aplicación de adhesivo: 2 capas,
colocación de resina: Se colocara la guía palatina y se protegerá con teflón a
los dientes vecinos y se comienza aplicar resina formando primero la cara
palatina y las proximales, y parte del borde incisal y después me dirijo hacia
vestibular dando forma al diente. Fotopolimerización de la resina: 20
segundos por cada cara del diente.
5. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20
segundos y luego se lava.
6. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de
articular – pinza de Miller.
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
7. Pulido y abrillantado de resina: Pulimos primero las caras proximales con
tiras de lijas y luego por palatino pasamos fresas multihojas, discos para pulir y
puntas de caucho, Abrillantar la resina con pasta abrillantadora y cepillo
profiláctico
8. Colocación de sellante de resina: Primero grabar en la interface restaurada-
diente por 30 segundos, lavar doble de tiempo (60 segundos), resecar 3-5
segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos.
PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS
CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE
QUINTA CLASE
1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.
2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura :
Por caries:
Aperturamos con fresa redonda simulando caries a nivel del cuello anatómico del
diente,
5. Eliminación de tejido cariado: Detector de caries, Cucharilla, fresa redonda.
6. Diseño Cavitario: después procedemos a hacer el diseño cavitario más
profundo con la fresa cilíndrica de punta redondeada.
7. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
8. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
9. Protección del complejo dentino - pulpar: Aplicación de ionómero de vidrio
tipo liner a nivel de la pared axial.
10. Aislamiento Relativo
10
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
11. Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado: doble de
tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg, aplicación de una gotita de
clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación de adhesivo: 2 capas,
colocación de resina: técnica incremental
12. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos.
1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.
2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura :
Corte de hacha:
Aperturamos con fresa troncocónica
5. Diseño Cavitario: después procedemos a hacer un bisel con la misma fresa
hasta el tercio medio del diente.
6. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
7. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8. Protección del complejo dentino - pulpar: Aplicación de ionómero de vidrio
tipo liner a nivel de la pared axial.
9. Aislamiento Relativo
10. Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado: doble de
tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg, aplicación de una gotita de
clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación de adhesivo: 2 capas,
colocación de resina: técnica incremental
11. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos.
1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.
11
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])
lOMoARcPSD|8718071
2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura :
Desgaste:
Apertura con fresa de balón
5. Diseño Cavitario: procedemos a hacer un bisel con la misma fresa
6. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
7. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8. Protección del complejo dentino - pulpar: Aplicación de ionómero de vidrio
tipo liner a nivel de la pared axial. Si lo es necesario
9. Aislamiento Relativo
10. Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado: doble de
tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg, aplicación de una gotita de
clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación de adhesivo: 2 capas,
colocación de resina: técnica incremental
11. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos.
12. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20
segundos y luego se lava.
13. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de
articular – pinza de Miller.
14. Pulido y abrillantado de resina: Pulimos con fresas multihojas, discos para
pulir, puntas de caucho, abrillantar la resina con pasta abrillantadora y cepillo
profiláctico
15. Colocación de sellantes de resina: Primero grabar en la interface
restaurada- diente por 30 segundos, lavar doble de tiempo (60 segundos),
resecar 3-5 segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos.
12
Downloaded by Angie Peñafiel (lisbethpe15@[Link])