LARINGOTRAQUEITIS
DRA. MICHELLE GONZALEZ HARO
R1 DE PEDIATRIA
Definición
Laringotraqueitis (CRUP)
Enfermedad infecciosa aguda de
etiología viral, causa frecuente
de obstrucción de vías aéreas
altas en niños.
ETIOLOGIAS FRECUENTES
Parainfluenza 1 Y 2 70%
Adenovirus
Sincicial Respiratorio
Influenza A Y B
Enterovirus, Sarampión, Parotiditis
Epidemiología
Masculino 2:1
Entre 3 meses y 5 años (2 años promedio)
Fines de otoño, principios de invierno
Patogenia
Transmisión del Zona
virus por gotas inextensible,
de saliva rodeada por
cartílago
Afecta región cricoides
más estrecha:
región subglótica
Nasofaringe = se El edema reduce
disemina a diámetro y esto
laringe y tráquea provoca el
estridor laríngeo
TRIADA CLÁSICA
Estridor
Laríngeo Tos
Disfonía
Traqueal
Diagnóstico
CLINICO 100%
Radiografía no son rutinrias
SIGNO DE AGUJA
Clasificación
LEVE = ausencia de estridor y dificultad respiratoria o dificultad leve
MODERADA = Estridor con dificultad respiratoria en reposo sin
agitación
Grave = Estridor y dificultad respiratoria grave con agitación o
letárgia
Tratamiento
Menos de 4 4 o mas 7 o mas
TX Hospitalización UCI
Ambulatorio
Tratamiento
Reposo y Calma total
O2 con saturación menor a 92%
GLUCOCORTICOIDES (Dexametasona dosis unica 0.6mg/kg)
Epinefrina racemica en grave ( 4ml, 4 ampulla’s de 1mg/ml sin diluir,
se pasa con O2
EPIGLOTITIS AGUDA
DRA. MICHELLE GONZALEZ HARO
R1 DE PEDIATRIA
Definición
Inflamación de estructuras supragloticas
Infección grave que se considera URGENCIA
PATOGÉNESIS = patogenos colonizan la faringe, bacteremia,
infección de la epiglotis, edema inflamatorio, reduce la entrada de
aire.
Epidemiologia
Menores de 5 años
Vacunas incompletas
Mortalidad < 1% por obstrucción la vía
aérea
Agentes
H. Influenzae tipo B
S. Pyogenes
Klebsiella spp
Staphylococcus
Cuadro Clínico
4 D´s
Fiebre
Ansiedad
Dificultad respiratoria 80%
Aspecto toxico
Tratamiento
Evitar ansiedad
1er paso siempre asegurar la vida aérea
Ayuno y liquido IV
TX ANTIBIOTICOTERAPIA = Ceftriaxona 50 - 70 mg/kg/dia IV o
IM cada 12 h a 24 h no mas de 2 gr / Cefotaxima 100 - 200
mg/kg/dia IV o IM cada 8 h / Cefurocima 100 - 150 mg/kg/dia IV o
IM cada 8 h
NO USAR ESTEROIDES
Bibliografía
ELsevier. (2015). Laringotraqueítis aguda.
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinica .
Rápida, G. d. (2016). Diagnóstico, Tratamiento y
Prevención de la Epiglotitis Aguda en Edad Preescolar
y Escolar. CENETEC .
CENETEC. (2014). Diagnóstico, Tratamiento y
Prevención de la Epiglotitis Aguda en Edad Preescolar
y Escolar. Guia de Practica Clinica .
Kliegman, St Geme, Blum, Shah, Tasker, Wilson.
(2021). Nelson Tratado de Pediatría. Elsevier