TÉCNICA ROTH
FILOSOFÍA ROTH-WILLIAMS
El establecimiento de un diagnóstico claro aumenta la capacidad de mejorar los tratamientos en los pacientes, reduciendo
así, el riesgo de fracaso.
En los resultados de un tratamiento de ortodoncia se deben tomar en cuenta la posición del cóndilo mandibular con
relación a la cavidad glenoidea para evitar síntomas de la ATM, esta tiene que ser estable, los dientes no pueden presentar
desgastes, ni deterioro periodontal y mantener el equilibrio facial. Roth considera el desplazamiento del cóndilo como un
factor importante en la contribución a resultados inestables. El desplazamiento condilar significa que cuando un paciente
hace máxima intercuspidación, el cóndilo sale de la fosa, el resultado es que surjan problemas.
Para hablar de filosofía es importante iniciar hablando sobre los objetivos de tratamiento:
Estética Facial: se evalúa utilizando medidas de los tejidos blandos
Estética Dental: Es importante tener en cuenta la forma dentaria, morfología gingival y posición de los dientes
Oclusión Funcional “con los cóndilos en la posición adecuada”
Salud Periodontal: El periodonto necesita de un espesor adecuado. Si los dientes son movidos excesivamente a
vestibular aumenta el riesgo de recesión.
Evaluación ATM: Una de las causas de problemas articulares es la sobrecarga que sobrepase la capacidad de
adaptación tisular, especialmente si esta sobrecarga se produce en áreas no articulares, como por ejemplo la
región posterior o retrocondìlea.
La materia básica de un odontólogo es la oclusión funcional. La estética tanto facial como dental jamás podrán ser
separadas de la oclusión funcional. (Tagliaferro G. 2010)
DIAGNÓSTICO
El Dr. Roth generó cuatro cambios de paradigma tan poderosos en la ortodoncia y su forma de diagnosticar que vale la
pena mencionarlos por separado:
Haciendo la fusión de la ortodoncia con la oclusión funcional, montado y monitoreo de sus pacientes en articulador, la
utilización de guardas o planos de relajación para obtener relación céntrica, diagnóstico por objetivos con un criterio
medíble de resultados. (Puigdollers A et al 2005)
PRESCRIPCIÓN ROTH (Uribe G. 2010)
Arcada superior Torque Angulación Rotación
Centrales 12º 5º 0º
laterales 8º 9º 0º
Caninos -2º 13º 4º
Primeros Premolares -7º 0º 2º
Segundos premolares -7º 0º 2º
Primeros molares -14º 0º 14º
Segundos molares -14º 0º 14º
Arcada inferior Torque Angulación Rotación
Centrales -1 º 2º 0º
laterales -1º 2º 0º
Caninos -11º 7º 2º
Primeros Premolares -17º -1º 4º
Segundos premolares -22º -1º 4º
Primeros molares -30º -1º 4º
Segundos molares -30º -1º 4º
ROTH (SÚPER TORQUE) Adiciona un extra-torque a la prescripción Roth.
Tamaño mediano y base rectangular, con una entrada de slot más amplia y un gancho esférico para mayor confort.
Arcada superior Torque Angulación Rotación
Centrales 17º 5º 0º
laterales 10º 9º 0º
Caninos 3º 13º 4º
Primeros Premolares -7º 0º 2º
Segundos premolares -7º 0º 2º
Primeros molares -14º 0º 14º
Segundos molares -14º 0º 14º
Arcada inferior Torque Angulación Rotación
Centrales -1 º 2º 0º
laterales -1º 2º 0º
Caninos -11º 7º 2º
Primeros Premolares -17º -1º 4º
Segundos premolares -22º -1º 4º
Primeros molares -30º -1º 4º
Segundos molares -30º -1º 4º
OVATION
Es un sistema inteligente de brackets, bandas, alambres y otros auxiliares diseñados específicamente para facilitar el
terminado de los pacientes con una excelente oclusión funcional y simplificar la técnica.
Es un sistema de aparatos programado en cuatro dimensiones:
TORQUE EN LA BASE
ANGULACION
IN/OUT
BASE CON CONTORNO COMPUESTO
NIVEL DE RANURA (SLOT) ALINEADO
ANTI-ROTACION
COLOCACIÓN IDEAL DE LOS BRACKETS OVATION SEGÚN ROTH.
Los brackets deberán colocarse a la mitad de la corona anatómica, con excepción de los incisivos laterales superiores (se
lleva el bracket 0.5 mm mas incisal del centro de la corona para ayudar a generar la curva de la sonrisa) y de los seis
anteriores inferiores (se deben llevar los brackets 1 mm mas incisal, esto podría ayudar a aplanar la curva de spee debido
a que se produce intrusión anterior.) (Roth R. et al)
BIOMECÁNICA
Cuando se busca alinear los arcos y hay extracciones de los primeros premolares, suele usarse arcos de Sentalloy, este
alambre termoactivado de baja carga deflexión es el que con mayor frecuencia se utiliza para iniciar la mecánica de
tratamiento. Los dientes anteriores se irán alineando progresivamente hacia el espacio de las extracciones.
Paralelamente y debido a las características programadas en los brackets, la rotación e inclinación distal en molares y
premolares, se va preparando una unidad de anclaje en los segmentos laterales lo que permite en la gran mayoría de los
casos, prescindir de la utilización de elementos auxiliares de anclaje.
La rotación e inclinación distal de molares y premolares va a producir como efecto agregado, la retracción de los dientes
anteriores, que va a depender en magnitud, del grado de inclinación y rotación mesial inicial que presenten los segmentos
posteriores.
El cierre de espacios es efectuado en ambos maxilares retrayendo los seis dientes anteriores simultáneamente y con un
anclaje máximo. Para lograr las distintas modalidades de anclaje, utilizamos el concepto de Anclaje Diferencial. Este
consiste en aumentar o disminuir el anclaje en el segmento anterior o en los segmentos posteriores según sea necesario.
Con la utilización de un alambre rectangular, estamos aumentando el anclaje de las piezas dentarias. De acuerdo a este
principio, mantendremos rectangular el arco de doble llave en el área que necesitemos de un anclaje mayor y reduciremos
el calibre del alambre en el sector que deseemos movilizar. (Roth R. et al)
TECNICAS DE CEMENTACIÓN
Técnica de adhesión directa: Consiste en la adhesión de los brackets directamente sobre los dientes en boca.
1. Profilaxis del esmalte
2. Acondicionamientos acido ortofosforico al 37 % por 15 segundos
3. Lavado intenso con agua
4. Secar con aire no contaminado
5. Agente de unión
6. Aplicación de resina sobre las mallas de los brackets
7. Aplicación de adhesivo y fotocurado por 20 segundos en cada diente, se posicionan los brackets con el porta
brackets (Aleman J. 2009)
Técnica de cementación indirecta: Consiste en trasladar los brackets, por medio de cubetas duras con silicona, desde los
modelos en donde se colocan en posición perfecta hasta la boca del paciente. (Aleman J. 2009)
1. Exploración clínica y reanatomización de órganos dentarios
2. Toma de modelos de trabajo
3. Trazos
4. Cementación de los brackets en modelos de trabajo
5. Soporte termoplástico
6. Separación de la férula termoplástica del modelo de yeso
7. Grabado y adhesión de órganos dentarios
8. Cementación de los brackets en la boca
9. Retiro de cubeta termoplástica (Munive A. et al 2019)
