INTRODUCCIÓN
Durante la realización del internado rotatorio se eligió una paciente para
realizar un estudio de su caso, a fin de obtener conocimiento de su patología y
desarrollar un proceso enfermero, para detectar e identificar problemas y necesidades
interferidas en la paciente, lo que permite desarrollar diagnósticos de enfermería esto
a fin de crear planes de cuidados orientados a solventar o solucionar estas
alteraciones, para lograr la mejoría en la paciente y así poder obtener el alta médica,
el estudio de caso se le aplico a una paciente femenina de 72 años de edad con
diagnóstico de emergencia hipertensiva expresada en EVC hemorrágico, por ello el
desarrollo de este estudio de caso es de gran importancia permitiendo conocer
información y procedimientos relevantes para el cuidado de pacientes con esta
patología, en el presente informe se brinda un marco teórico que permite conocer los
datos necesarios para poder asistir de forma eficaz conociendo los diferentes factores
de riesgo, signos y síntomas y posibles complicaciones que pueden ocurrir durante el
transcurso de esta afección, además de poder realizar acciones para prevenir que
ocurran o reconocerlas en un tiempo oportuno para poder solventarlos de la mejor
forma posible. Todo lo mencionado e información del centro hospitalario se
encuentra redactado en el presente trabajo en 4 capítulos bien estructurados para
transmitir lo mejor posible la información a los lectores.
Capítulo I: se orienta a describir el centro hospitalario donde se realizó el estudio de
caso, describiendo su estructura organizativa, a fin de conocer la historia y la
información inherente al hospital.
Capítulo II: describe el servicio específico en el que se encontraba la paciente,
tomando en cuenta su descripción física, las funciones y actividades del personal y su
estructura organizativa
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Capítulo III: el tercer capítulo se orienta a explicar todo lo relacionado al marco
teórico de la patología del estudio de caso investigado con los respectivos cuadros
analíticos y planes de cuidados para solventar los problemas y necesidades
interferidos.
Capítulo IV: el cuarto y último capítulo trata el tema de las conclusiones donde se
refleja los resultados de los cuidados y las recomendaciones.
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CAPÍTULO I
PRESENTACIÓN DEL HOSPITAL TIPO III “DR. LUIS ORTEGA”
1.1 Reseña histórica del Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”.
El Estado Nueva Esparta cuenta en su haber con un gran número de hospitales
generalmente improvisados debido a las crisis generadas por las guerras, muchos de
ellos sostenidos primordialmente por la caridad del colectivo. El presidente Rafael
Andueza Palacios decreta la construcción de un edificio destinado al funcionamiento
de un hospital en la entidad en el año 1891, sin embargo, no hubo consolidación del
mismo, y no es sino el 19 de diciembre de 1918, cuando el presidente del Estado
Nueva Esparta, General Juan Alberto Ramírez, decreto la construcción del Hospital
de Porlamar, cuya primera piedra fue colocada el 24 de junio del siguiente año.
El 12 de octubre de 1921 con una capacidad de7 camas, se inaugura el hospital
de Porlamar, con la presencia de las hermanitas de la congregación de las carmelitas
venezolanas, quienes hacían las veces de [Link] conto entonces con un
hospital para cubrir las necesidades de asistencia médica en el Estado Nueva Esparta
y parte del oriente venezolano. El 28 de febrero de 1936, se cambió el nombre de
Hospital de Porlamar por el Hospital “Dr. Luis Ortega” como homenaje a este
insigne medico margariteño nacido en la ciudad de Porlamar el 3 de septiembre de
1850, del vientre de una margariteña llamada Soledad Alfonzo Campos, siendo su
padre Jerónimo Ortega Guevara. Recibió en el medio hogareño buen ejemplo de sus
progenitores, nobles principios del deber, la moral que moldeo su alarma y que lo
orientaron hacia las buenas acciones, desde joven mostro gran interés por la
problemática social.
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Comienza estudios de primarias en la escuela cumanesa “Don Valentín Rivas”,
continuando sus estudios filosóficos en la capital de la república en los colegios
“Vargas” y “Caracas”, destacándose por su inteligencia y aplicación que lo llevaron a
obtener los primeros premios en varias materias. Inicia sus estudios en Ciencias
Médicas a los 14 años de edad, cedulándose con el grado de licenciado en medicina y
cirugía el 31 de octubre de 1874, en la Universidad Central de Venezuela. Durante el
ejercicio de su profesión el Dr. Luis Ortega se destacó en la clínica, la cirugía y la
obstetricia. Luego de múltiples trabajos y agitada vida profesional, un día enfermo
afectado por una grave lesión renal, y recibiendo atención en Caracas, pero sin
mejoría, muere el día 7 de diciembre de 1901.
El 27 de junio de 1951 este hospital fue centralizado, y paso a formar parte del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. La creciente demanda de los servicios lo
hacía insuficiente, por lo que el 5 de julio de 1955, durante la presidencia dela
república del Isaías Medina Angarita, fue colocada la primera piedra y el decreto
para la constitución del hospital “Dr. Luis Ortega”, en Porlamar, siendo inaugurado
el día 5 de diciembre de1956, bajo el mandato del general Marco Pérez Jiménez, pero
no fue sino hasta el 16 de mayo de 1957 cuando entra efectivamente en servicio. El
hospital fue construido en el centro de la ciudad de Porlamar, en un terreno adquirido
por la nación a la comunidad indígena Francisco Fajardo. En 1972 comienzan los
trámites para mentar el número de camas y se plantea la necesidad de ampliar y
remodelar la planta física del hospital.
El 01 de abril de 1991 el hospital pasa a ser responsabilidad integral del seguro
social, debido al aumento de la población y la exigencia de los servicios, el hospital
se hace insuficiente físicamente por lo que es sometido a varios procesos de
remodelación, logrando la capacidad para un total de 265 cama y la prestación de una
gama de consultas sub-especializadas en el año 1991. Ante el abandono y el
lamentable deterioro que presentaba el hospital, el Instituto Venezolano de los
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Seguros Sociales (IVSS), mejoro la dotación y se firman nuevos contractos
colectivos más adecuados a la realidad, mejor remuneración salarial y otras
erogaciones contractuales, mayor número de especialista y de personal.
El 18 de noviembre del año 2016 es inaugurada la nueva sala de emergencia
del hospital “Dr. Luis Ortega”, por el gobernador Carlos Mata Figueroa, donde se
incorporó a más de 240 personas para laborar tanto en el área asistencial y medica
como administrativa, con el fin de seguir optimizando la atención de los habitantes
de la entidad insular. Esta nueva área consta de 4 emergencia individualizadas
(Obstetricia, Pediatría, Adulto, Trauma-shock, siendo esta última la quinta a nivel
nacional). En cada área de observación se dispone de 12 camas, 4 consultorios, una
sala de yeso y 8 sillas de nebulización.
Actualmente el hospital “Dr. Luis Ortega”, de Porlamar, tiene servicios
remodelados y equipados como: Pediatría, Cirugía, Traumatología, Gineco-
Obstetricia, Medicina Física y Rehabilitación, Unidad de Hemodiálisis, Unidad de
Cuidados Intensivos, de igual manera cuenta con los servicios de apoyo totalmente
remodelados, tales como: Laboratorio, Anatomía Patológica, Nutrición, Farmacia,
Lavandería y Lencería. Se espera la próxima inauguración del nuevo servicio de
video endoscopia, oncología y centro de imágenes altamente especializados, con
equipamiento de primera.
1.2 Propósito para el cuál fue creado el Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”.
El hospital “Dr. Luis Ortega”, de Porlamar, se creó con el propósito
fundamental de brindar al pueblo neoespartano y visitantes una atención que sea de
nivel primario, secundario y terciario de salud, debido a que no se contaba con la
presencia de un centro asistencia que proporcionara los servicios necesarios que
requería la población para promover la salud y prever las enfermedades en el usuario.
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1.3 Misión del Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”
El hospital “Dr. Luis Ortega” tiene como misión desarrollar y aplicar procesos
integrales de salud de la más alta calidad, mediante actividades de prevención,
asistencia, investigación y docencia, con la finalidad de atender a residentes y
visitantes del Estado Nueva Esparta que demande los servicios relacionados con la
salud. Todo ello con recursos humanos de excelente formación académica y
conocimientos actualizados, tratando de contar con la aplicación de tecnologías
avanzadas en procura de brindar servicios de mejor calidad a la población.
Así mismo como valores fundamentales, la ética y la honestidad, la atención
integral, diligente, oportuna y de excelencia a los pacientes, el reconocimiento a la
dignidad y diversidad humana, el fomento en la calidad de vida de los usuarios y del
personal del trabajo en equipo, la más alta calidad en la educación de los
profesionales de la salud y el sentido de pertenencia con apego a las normas y
procedimientos.
1.4 Visión del Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”.
El hospital “Dr. Luis Ortega”, debe funcionar apegado a las políticas del
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, cumpliendo con los acuerdos y las
actividades de asistencia médica integral y docente, mediante estrategias de salud e
implementación de programas en concordancia con los recursos para el desarrollo de
las funciones propias de la institución, en una estructura organizadas, que responde a
las exigencias del entorno. Administrando con transparencia, disponiendo de un
presupuesto acorde a la planificación estratégica de los diversos servicios de salud
integral, los pacientes serán oportunamente atendidos por profesionales altamente
capacitados. El personal percibirá sueldos y salarios adecuados a su nivel de
responsabilidad y eficacia, contará con los recursos y el entrenamiento para mejorar
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el desempeño personal e institucional a fin de mantener abiertos los canales de
comunicación.
1.5 Objetivo del Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”.
El hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”, es un centro de salud donde se le presta
atención y servicio a la ciudadanía del Estado Nueva Esparta, en la que tiene como
objetivos principales:
Brindar servicios eficientes de salud.
Propagar información de calidad necesaria a la población.
Calidad y eficacia en los cuidados brindados por el personal de salud.
Mejorarla calidad de vida del paciente.
Satisfacer las necesidades de higiene y confort en los servicios.
Prestar de forma gratuita y obligatoria la salud al usuario.
Respetar normas establecida por el Ministerio del Poder Popular para la
Salud (MPPS).
Ofrecer confiabilidad de los datos del paciente.
1.6 Tipo de establecimiento de salud, de acuerdo con el Ministerio del Poder
Popular para la Salud.
El hospital “Dr. Luis Ortega” de Porlamar, pasa de ser Tipo III a Tipo IV por la
demanda de la población que atiende y que cuenta con los servicios, los equipos y la
infraestructura que pronto seguirá creciendo con las nuevas remodelaciones que se
les están haciendo. El hospital “Dr. Luis Ortega” es un hospital adscrito al Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales, siendo considerado un hospital tipo III, pero
con las características de un hospital tipo IV de los mismos, según gaceta oficial de la
República Bolivariana de Venezuela en el artículo 13.
Artículo 13: Los Hospitales Tipo IV tienen las siguientes características:
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Prestación medica de los tres niveles con proyección hacia un área
regional.
Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de 100.000 habitantes y
con área de influencia mayor al 1.000.000 de habitantes.
Tiene más de 300 camas.
Cuenta con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
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1.7 Estructura Organizativa del Hospital “Dr. Luis Ortega” de Porlamar.
Grafico Nro. 1
Fuente: Cartelera administrativa de la Jefatura de Enfermería del Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”, de Porlamar.
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1.8 Descripción del Organigrama Estructural de la Jefatura de Enfermería del
Hospital Tipo III “Dr. Luis Ortega”
Jefa de Enfermería
Enf. Adjunta Enf. Adjunta Enf. Adjunta
Administrativa Asistencial Docente
Enf. Supervisora
Enf. Coordinador(a)
Enfermera
II
Enfermera
I
Auxiliar de
Enfermería
Transportador Camarera
Grafico Nro. 2.
Fuente: Cartelera Administrativa de la Jefatura de Enfermería del Hospital Tipo III
“Dr. Luis Ortega”, de Porlamar.
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