ICDAS
(International Caries Detection and Assessment System)
Es un sistema internacional de valoración, detección y diagnostico de caries desarrollado en
Baltimore, USA. El objetivo era desarrollar un método visual para la detección de caries, en
fase tan temprana como fuese posible, y que además detectara la gravedad y el nivel de
actividad de la misma
ICDAS completo se presenta en 7
categorías
SANO CARIES LIMITADAS AL CARIES QUE SE CARIES QUE SE
ESMALTE EXTIENDEN AL EXTIENDEN AL
(MANCHA BLANCA O ESMALTE SIN DENTINA ESMALTE CON
MARRON) EXPUESTA DENTINA EXPUESTA
CÓDIGO 0: superficie sana
• Las superficies con defecto del
desarrollo (hipoplasia, fluorosis),
desgastes de los dientes
(atrición, abrasión, erosión),
manchas extrínsecas (ingesta de
té, café ) e intrínsecas, se tomara
como sano
CÓDIGO 1: primeros cambios en el esmalte
• Al observar la lesión húmeda, no
se observa ningún hallazgo de
lesión cariosa, sin embargo al
secar la sup. Durante 5 seg se
observa un cambio de coloración
que no corresponde a un esmalte
sano
CÓDIGO 2: cambios visuales definidos
• Lesión de caries observada en
estado húmedo y permanece
después de secar
• Las manchas no tienen brillo y es
consistente con la
desmineralización
CÓDIGO 3: fractura localizada del esmalte por
caries, sin exposición de dentina
• En estado húmedo se nota una
clara opacidad del esmalte por
caries que es mas ancha que la
fosa o fisura natural
• Seco, se observa una perdida de
estructura dental cariada en la
entrada o dentro de la fosa y
fisura
• NO ES VISIBLE LA DENTINA
CÓDIGO 4: sombra oscura procedente de la
dentina con/sin fractura del esmalte
• Con el diente húmedo, se observa
una sombra en la dentina, a través
de una superficie del esmalte
aparentemente intacta.
• El área oscura es una sombra
intrínseca que puede aparecer gris,
negro-azul o anaranjado marrón.
• Los códigos 3 y 4, histológicamente
puede variar en profundidad, uno
puede ser más profundo que el otro
CÓDIGO 5: cavidad que presenta esmalte
opaco con exposición a dentina
• Cavidad detectable con dentina
visible hasta la mitad de la
superficie
• Hay una cavidad en el esmalte
opaco o decolorado, dejando al
descubierto la dentina
• oscurecimiento de la dentina visible
a través del esmalte. Una vez seco,
hay evidencia visual de la pérdida
de la estructura del diente a la
entrada o dentro de la fosa o fisura
• DENTINA EXPUESTA EN PISO Y
PAREDES
CÓDIGO 6: cavidad con exposición a
dentina
• Cavidad extensa detectable con
dentina visible, que ocupa más
de la mitad de la superficie
dental (los códigos 6 son
profundos y amplios)
• Posible exposición pulpar
CÓDIGO 3: Lesiones < 0.5 mm
CÓDIGO 4: Puede o no mostrar signos de
descomposición localizada en esmalte < 0.5mm
CÓDIGO 5: Cavitación franca > 0.5mm
Sonda de la OMS
¿Se observa algún cambio de
Puede ser un coloración mientras está húmedo? Puede ser un
código 0 o 1 código 1- 6
NO SI
¿Alguna lesión cariosa ¿está cavitado?
al secar?
Puede ser un
NO SI código 3 -5- 6
Código 0 Código 1 Puede ser un
código 1 -2- 4
SI
¿Hay dentina
NO expuesta?
¿Hay sombra?
NO NO SI
¿se extiende hacia Código 3 ¿Más de la mitad de la
SI
puntos y fisuras? superficie involucrada?
Código 4
NO SI NO SI
Código 1 Código 2 Código 5 Código 6
CARACTERISTICAS DE LA LESION
ACTIVA DETENIDA
• La superficie del esmalte es de color • La superficie del esmalte es de
blanco / marrón-amarillo con pérdida aspecto brillante de color blanco /
de brillo. marrón o negro.
• Se siente áspera ó rugosa cuando la • Se siente duro y suave cuando la
punta de la sonda se mueve punta de la sonda se mueve
suavemente por la superficie suavemente por la superficie
• La lesión se encuentra en una zona de • La lesión se encuentra en una zona de
estancamiento de placa bacteriana, estancamiento de placa bacteriana,
como las fosas y fisuras, cerca de la como las fosas y fisuras, cerca de la
superficie gingival y superficies superficie gingival y superficies
proximales por debajo del punto de proximales por debajo del punto de
contacto. contacto.
• Para identificar la presencia de placa • Pero a la inspección con una sonda no
bacteriana solemos usar el Índice de hay presencia de placa. Valor = < 1 en
placa de Löe y Silness* y el índice de placa
consideramos como placa presente un
valor =>2
• Para las áreas dento-gingivales, el
sangrado de las encías es un buen
ejemplo clínico de actividad de caries.