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Declaración Jurada Simple de Datos Personales

Este documento es una declaración jurada simple que incluye datos personales como nombre, especialidad, código, domicilio y número de DNI. El declarante jura haber concluido satisfactoriamente sus estudios en la Escuela Profesional correspondiente de la Universidad Nacional de Ingeniería, no estar sujeto a sanciones disciplinarias y haber cumplido con todas sus obligaciones con la universidad. Firma el documento para dar fe de la declaración.

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Declaración Jurada Simple de Datos Personales

Este documento es una declaración jurada simple que incluye datos personales como nombre, especialidad, código, domicilio y número de DNI. El declarante jura haber concluido satisfactoriamente sus estudios en la Escuela Profesional correspondiente de la Universidad Nacional de Ingeniería, no estar sujeto a sanciones disciplinarias y haber cumplido con todas sus obligaciones con la universidad. Firma el documento para dar fe de la declaración.

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DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

(Resolución Rectoral N.º 963 del 23 de junio de 2014)

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres: _________________________________________________

Especialidad: ____________________

Código: ____________________

Domicilio: ________________________________________

Distrito: ___________________________________

DNI N°: ____________________

En uso de mis derechos de ciudadano DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

 Haber concluido el plan de estudio respectivo en la Escuela Profesional correspondiente y


tener la condición de egresado en la Universidad Nacional de Ingeniería.
 No estar sujeto a medida disciplinaria impuesta por la Universidad.
 Cumplir con las obligaciones económicas, materiales y administrativas contraídas con la
Universidad

Declaración que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a los ___ días del mes de
________________ del 20___

_________________
Firma del declarante

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE (Resolución Rectoral N.º 963 del 23 de junio de 2014) DATOS PERSONALES Apellidos y Nombres: _______

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